河北乙类大型医用设备配置规划.docx
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河北乙类大型医用设备配置规划
河北省乙类大型医用设备配置规划
为加强大型医用设备管理，规范我省乙类大型医用设备配置工作，根据卫生部、国家发展和改革委员会、财政部《大型医用设备配置与使用管理办法》和卫生部、国家发展和改革委员会《全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》以及我省区域卫生规划原则，制定本配置规划。
一、基本情况
河北省地处华北中部，东临渤海，中环京津，全省土地面积为187664平方公里，人口6769万。
行政区划为11个设区市，136个县（市），其中含22个扩权县。
据统计，2004年全省国内生产总值为7580.84亿元，人均国内生产总值11214元（详见表1）。
表1：
各设区市基本情况
设区市
所辖县（市）
区域面积
（平方公里）
辖区人口数（万人）
市区人口数（万人）
人均GDP（元）
石家庄市
17
14161
910.59
211.09
16082
承德市
8
39288
359.11
45.41
6543
张家口市
13
36965
450.25
85.55
7124
秦皇岛市
4
7812
273.27
73.97
14238
唐山市
8
13482
706.31
294.91
19300
廊坊市
8
6429
387.25
74.75
13505
保定市
22
22112
1076.82
95.42
8392
沧州市
14
14056
658.43
47.83
9932
衡水市
10
8815
413.3
44
9668
邢台市
17
12502
667.41
55.41
8091
邯郸市
15
12047
857.21
138.21
9197
全省合计
全省人均11214
全省共有医疗机构3175个，其中各级各类医院807个（综合医院541个，中医及中西医结合医院163个，各类专科医院103个）。
共有床位数114376张，医师83886人（详见表2）。
表2：
全省医院分布及基本情况
设区市
医院数
床位数
医师数
年诊疗人次数
年住院床日数
石家庄市
116
18311
12990
7650595
4004177
承德市
40
6107
5004
2465450
1247443
张家口市
65
8080
5348
3645997
2238970
秦皇岛市
21
4379
4108
2446229
962374
唐山市
103
18087
11743
6876543
4176841
廊坊市
44
6326
5125
2999014
1393212
保定市
91
13582
10261
5885395
2723235
沧州市
66
9477
8144
4968436
1862573
衡水市
37
4833
4638
2184360
812174
邢台市
84
10010
7502
4405104
1775532
邯郸市
140
15184
9023
4930508
2554883
全省合计
全省现有乙类大型医用设备情况为：
X线电子计算机断层扫描装置（CT）423台；医用磁共振成像设备（MRI）72台；800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）49台；单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）7台；医用直线加速器（LA）34台（详见表3）。
表3：
全省现有乙类大型医用设备分布情况
设区市
CT
MRI
DSA
SPECT
LA
石家庄市
78
10
10
3
6
承德市
20
4
1
0
4
张家口市
26
2
0
0
2
秦皇岛市
19
6
2
0
2
唐山市
49
13
8
3
4
廊坊市
33
3
2
0
1
保定市
56
8
4
1
3
沧州市
33
5
5
0
2
衡水市
21
6
3
0
3
邢台市
38
9
1
0
4
邯郸市
50
6
13
0
3
合计
423
72
49
7
34
二、指导思想
以《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》为指针，按照《全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》的要求，从我省实际出发，对乙类大型医用设备实现统筹规划，优化配置，合理布局，提高使用效率；改善服务质量，满足人民群众健康需求。
三、基本原则
（一）从我省实际情况出发，与区域内国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康需求相协调，符合区域卫生规划原则。
（二）要在优先发展和配置常规医用设备的前提下配置大型医用设备，防止超前引进。
（三）要符合成本效益原则，兼顾技术的先进性和适宜性，符合诊疗规范，提高设备的使用效率。
四、配置规划的适用范围及期限
本配置规划的适用范围包括全省区域内各部门、各行业，非营利性和营利性医疗机构（军队医疗机构除外）。
纳入本配置规划的乙类大型医用设备包括：
X线电子计算机断层扫描装置（CT）；医用磁共振成像设备（MRI）；800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）；单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）；医用直线加速器（LA）。
本配置规划有效期为2年。
五、配置总量及量化标准
配置总量
根据卫生部、国家发展和改革委员会《全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》和我省国民经济、社会发展状况、居民健康状况、多层次医疗服务需求情况、卫生资源状况和医学技术发展水平及区域卫生规划，确定全省乙类大型医用设备配置总量为X线电子计算机断层扫描装置（CT）380台，医用磁共振成像设备（MRI）65台，800毫安以上数字减影血管造影X线机（DSA）53台，单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）10台，医用直线加速器（LA）37台（详见表4）。
表4：
乙类大型医用设备配置总量及分配
设区市
CT
MRI
DSA
SPECT
LA
石家庄市
72
13
10
4
8
承德市
17
2
2
1
2
张家口市
21
3
2
1
1
秦皇岛市
16
3
2
0
1
唐山市
57
12
8
2
5
廊坊市
19
3
2
0
1
保定市
55
9
8
1
5
沧州市
35
5
4
0
3
衡水市
13
3
2
0
1
邢台市
32
5
4
0
3
邯郸市
43
7
9
1
7
合计
380
65
53
10
37
量化标准：
量化标准以设区市为单位，按设备种类确定。
1、Ｘ线电子计算机断层扫描装置（ＣＴ）
Ｘ线电子计算机断层扫描装置（ＣＴ）主要用于全身各系统的疾病包括先天性疾病、后天各种外伤、感染性疾病和各种肿瘤的定位和定性检查以及各种疾病的治疗后观察。
根据其性能及用途，主要配置二级以上及相当规模的医疗机构。
按平均每个二级医院1台、每个三级医院2台，医师每180人、服务人口每15万人配置1台的量化标准，并结合区域内经济发展水平和县级行政区划进行综合测算，确定配置数量。
每县（市）一般应配置1台；扩权县（市）和区域人口在40万人以上或人均GDP达到8000元以上的县（市）根据需要可按2台标准配置；区域内人口在80万人以上的县（市）根据需要可按3台标准配置。
CT配置数量测算公式为：
设区市CT配置数量=年门急诊量×需进行CT检查的比例÷CT年工作量×[（经济修正系数+人口修正系数+医师数修正系数+县级行政区划修正系数+医疗机构修正系数）÷5]
2、医用磁共振成像设备（MRI）
医用磁共振成像设备（MRI）主要用于CT、超声和其它检查方法不能确诊的全身各系统疾病的定位和定性诊断。
根据其性能及用途，主要配置市级及其以上医疗机构和区域人口多、经济发展水平高、扩权县及距中心城市较远的县级医疗机构。
按平均医疗机构（二级及其以上）每4个、医师每650人、服务人口每60万人配置1台的量化标准，并结合各设区市区域经济发展水平进行综合测算，确定配置数量。
MRI配置数量测算公式为：
设区市MRI配置数量=年门急诊量×需进行MRI检查的比例÷MRI年工作量×[（经济修正系数+人口修正系数+医师数修正系数+医疗机构修正系数）÷4]
3、800MA以上数字减影血管造影X线机（DSA）
800MA以上数字减影血管造影X线机（DSA）主要用于心脏、肝、肾、肿瘤疾病病人造影、减影检查及介入治疗。
根据其性能及用途，主要配置省、市级综合医院和距中心城市较远并具备相应条件的县级综合医院。
按平均医疗机构（二级及其以上）每6个、医师每1000人、服务人口每100万人配置1台的量化标准，并结合区域内经济发展水平及心脑血管病发病率和死亡率进行综合测算，确定配置数量。
DSA配置数量测算公式为：
设区市DSA配置数量=人口数量×心脑血管疾病发病率×需进行检查的病人比例÷DSA年工作量×[（经济修正系数+人口修正系数+医师数修正系数+医疗机构修正系数）÷4]
4、单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）
单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）主要用于人体各脏器、系统功能的显像，肿瘤、心脏、骨、肾、肺、脑等疾病的影像学诊断。
根据其性能及用途，主要配置800张床位以上规模的省级综合医院和具有辐射功能的中心城市的市级综合医院。
5、医用直线加速器（LA）
医用直线加速器（LA）主要用于对恶性肿瘤进行放射治疗。
根据其性能及用途，主要配置在设有肿瘤科的综合（中心）医院或肿瘤专科医院。
按平均医疗机构（二级及其以上）每8个、医师每1200人、服务人口每130万人配置1台的量化标准，并结合区域内经济发展水平及肿瘤发病率和死亡率进行综合测算，确定配置数量。
LA配置数量测算公式为：
设区市LA配置数量=人口数量×肿瘤发病率×需进行治疗的病人比例÷LA年工作量×[（经济修正系数+人口修正系数+医师数修正系数+医疗机构修正系数）÷4]
六、医疗机构配置大型医用设备的基本要求
1、各医疗机构配置大型医用设备必须符合上级卫生行政部门批准开设的相应诊疗项目。
2、使用大型医用设备的医师、操作人员、工程技术人员必须接受相应的岗位培训，取得与所使用的大型医用设备相关的资质，方可上岗。
3、配置大型医用设备必须具备适宜的房屋、水电、防护、环保等相应的基础设施。
4、设备的选型，要注重经济、适用。
地市级以下医疗机构配置ＣＴ、ＭＲＩ应选择临床实用机型或应用机型；其他乙类大型医用设备配置低、中档机型，要充分发挥所配置设备的功能，提高使用率。
5、新配置的大型医用设备，依据准入标准测算的使用率（按每周正常工作日及每日正常工作时间计算）不得低于本省平均水平。
七、医疗机构配置乙类大型医用设备准入标准
乙类大型医用设备准入标准均按医疗机构的类型，分为综合医院准入标准和专科医院准入标准（SPECT除外）。
政府举办的和非政府举办的医疗机构，非营利性和营利性医疗机构均根据机构类型与规模，执行统一准入标准。
中医院及中西医结合医院参照专科医院准入标准执行。
1、X线电子计算机断层扫描装置（ＣＴ）
配置CT的医疗机构，必须具备常规X线和普通超声检查设备。
综合医院准入标准：
年门急诊量3万人次以上、年住院床日1.5万人次以上、X光年摄片量1.6万张以上可配置1台，500张床位以上的综合医院可根据需要适当增加配置。
专科医院准入标准：
年门急诊量2万人次以上、年住院床日1万人次以上、X光年摄片量0.8万张以上可配置1台。
300张床位以上的专科医院可根据需要适当增加配置。
2、医用磁共振成像设备（MRI）
配置MRI的医疗机构，必须具备常规X线和超声检查设备以及CT。
综合医院准入标准：
年门急诊量12万人次以上、年住院床日7万人次以上、年住院手术量0.2万台次以上、CT年检查0.75万人次以上，可配置1台。
年门急诊量24万人次以上、年住院床日14万人次以上、年住院手术量0.4万台次以上、CT年检查1.5万人次以上可根据需要适当增加配置。
专科医院准入标准：
年门急诊量6万人次以上、年住院床日3.5万人次以上、年住院手术量0.1万台次以上、CT年检查0.375万人次以上，可配置1台MRI。
3、800MA以上数字减影血管造影X线机（DSA）
配置DSA的医疗机构，必须设置心血管内、外科，具备常规X线和超声检查设备。
综合医院准入标准：
年门急诊量15万人次以上、年住院床日10万人次以上、心血管科年诊疗人次0.8万以上，可配备1台。
年门急诊量30万人次以上、年住院床日20万人次以上、心血管科年诊疗人次1.6万以上，可根据实际需要适当增加配置。
专科医院准入标准：
心脑血管疾病专科医院，年门急诊量7.5万人次以上、年住院床日5万人次以上、心血管科年诊疗人次0.4万以上，可配备1台。
4、单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SPECT）
配置SPECT的医疗机构，必须设置核医学科、肿瘤科、心血管科，必须具备常规X线和超声检查设备。
年门急诊量35万人次以上、年住院床日20万人次以上、核医学科年诊疗人次1万以上、肿瘤科年诊疗人次1万以上、心血管科年诊疗人次2万以上，可配备1台。
5、医用直线加速器（LA）
配置LA的医疗机构，必须设有肿瘤科。
综合医院准入标准：
年门急诊量17万人次以上、年住院床日10万人次以上、年住院手术0.3万台次以上、肿瘤科年诊疗0.35万人次以上可配备1台LA。
年门急诊量34万人次以上、年住院床日20万人次以上、年住院手术0.6万台次以上、肿瘤科年诊疗0.7万人次以上，可根据实际需要适当增加配置。
专科医院准入标准：
全省年门急诊量8.5万人次以上、年住院床日5万人次以上、年住院手术0.15万次以上可配备1台LA。
八、附件
（一）有关数据表：
表1：
全省医院结构分布情况
设区市
总计
省级
设区市级
县级
其他
石家庄市
116
9
9
46
52
承德市
40
1
5
23
11
张家口市
65
2
10
32
21
秦皇岛市
21
5
11
5
唐山市
103
12
26
65
廊坊市
44
2
21
21
保定市
91
3
12
52
24
沧州市
66
5
33
28
衡水市
37
4
21
12
邢台市
84
8
44
32
邯郸市
140
9
35
96
全省合计
807
15
81
344
367
表2：
全省医院类型分布情况
设区市
总计
综合医院
中医院
中西医结合医院
专科医院
石家庄市
116
78
21
5
12
承德市
40
25
10
5
张家口市
65
45
10
6
秦皇岛市
21
14
5
2
唐山市
103
79
12
12
廊坊市
44
32
10
2
保定市
91
54
25
12
沧州市
66
39
11
2
14
衡水市
37
23
9
5
邢台市
84
52
17
2
13
邯郸市
140
100
18
2
20
全省合计
807
541
152
11
103
表3：
全省二、三级医院分布情况
设区市
综合医院
中医院
中西医结合医院
肿瘤医院
传染病院
心血管病医院（150张及以上）
儿童医院（200张及以上）
100—499张
500张及以上
80—299张
300张及以上
100—349张
350张及以上
100—399张
400张及以上
150—349张
350张及以上
石家庄市
33
6
11
1
3
1
1
承德市
16
2
6
0
张家口市
28
1
5
1
秦皇岛市
13
1
5
0
1
唐山市
38
6
7
3
1
廊坊市
14
3
7
1
保定市
34
4
9
0
1
沧州市
23
3
5
0
1
1
1
衡水市
13
1
2
0
1
邢台市
28
2
7
0
1
邯郸市
42
4
11
0
1
1
1
全省合计
282
33
75
6
6
1
1
7
1
表4：
综合医院按床位数分布情况
设区市
总计
0—49张
50—99张
100—199张
200—299张
300—399张
400—499张
500—799张
800张及以上
石家庄市
78
25
14
14
12
7
2
4
承德市
25
5
2
6
8
2
1
1
张家口市
45
8
8
20
5
2
1
1
秦皇岛市
14
7
4
2
1
唐山市
79
21
14
23
3
8
4
5
1
廊坊市
32
11
4
4
8
2
3
保定市
54
12
4
20
6
6
2
4
沧州市
39
9
4
12
7
4
2
1
衡水市
23
7
2
3
9
1
1
邢台市
52
17
5
14
11
2
1
2
邯郸市
100
35
19
30
6
4
2
3
1
全省合计
541
150
76
153
79
40
10
25
8
表5：
中医院按床位数分布情况
设区市
总计
0—49张
50—99张
100—199张
200—299张
300—399张
400—499张
500—799张
800张及以上
石家庄市
21
4
7
5
4
1
承德市
10
2
2
6
张家口市
14
5
5
3
1
秦皇岛市
5
1
4
唐山市
12
2
5
2
2
1
廊坊市
10
4
5
1
保定市
25
5
14
6
沧州市
11
6
2
3
衡水市
9
2
5
2
邢台市
17
7
7
3
邯郸市
18
3
7
5
3
全省合计
152
34
56
47
9
4
1
1
表6：
中西医结合医院按床位数分布情况
设区市
总计
0—49张
50—99张
100—199张
200—299张
300—399张
400—499张
500—799张
800张及以上
石家庄市
5
2
2
1
承德市
张家口市
秦皇岛市
唐山市
廊坊市
保定市
沧州市
2
1
1
衡水市
邢台市
2
1
1
邯郸市
2
1
1
全省合计
11
3
1
5
1
1
表7：
专科医院按床位数分布情况
设区市
总计
0—49张
50—99张
100—199张
200—299张
300—399张
400—499张
500—799张
800张及以上
石家庄市
12
2
4
2
4
承德市
5
1
3
1
张家口市
6
2
3
1
秦皇岛市
2
1
1
唐山市
12
2
2
6
1
廊坊市
2
1
1
1
保定市
12
4
2
3
1
1
沧州市
14
5
4
5
1
衡水市
5
3
1
1
邢台市
13
4
5
2
1
1
邯郸市
20
13
4
1
2
全省合计
103
37
25
25
7
6
1
2
表8：
全省心脑血管、肿瘤发病及死亡率（/10万）
设区市
心脑血管疾病发病率
心脑血管疾病死亡率
肿瘤发病率
肿瘤死亡率
石家庄市
274.3
148.49
576.08
73.23
承德市
38.66
6.83
6.87
2.62
张家口市
380.45
16.78
131.73
9.66
秦皇岛市
1286.29
263.99
88.53
45.12
唐山市
203.35
4.14
5.42
0.82
廊坊市
1259.91
374.4
56.9
39.18
保定市
84.5
70.42
31.16
60.69
沧州市
113.59
36.12
17.29
20.74
衡水市
邢台市
605.46
174.52
94.05
65.31
邯郸市
231.59
256.06
55.64
74.34
全省合计
284.74
71.65
57.23
35.46
注：
衡水市无资料
（二）有关说明：
1、相关数据来源：
①县级行政区划数、区域面积、区域人口数、人均GDP根据《2004年河北经济年鉴》。
②全省乙类大型医用设备分布现状根据各设区市卫生局2005年4月上报的调查资料。
③医疗机构数、医院数、医师数、年门急诊量、年住院床日、年住院手术台次依据《2004年河北省卫生统计年报》。
④全省心脑血管发病率和死亡率、恶性肿瘤发病率和死亡率根据《河北省疾病预防控制中心2004年
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