宁夏儿科模拟题80真题无答案.docx

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宁夏儿科模拟题80真题无答案

宁夏儿科模拟题2021年（80）

（总分60.8,考试时间120分钟）

多项选择题

1.患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。

住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：

R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。

诊断依据

A.发热，咳嗽

B.突然烦躁不安

C.肝右肋下3cm

D.R58／min，口周发绀

E.两肺中小水泡音密集

F.心率180／min

2.患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。

住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：

R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。

对本例紧急处理应包括哪些

A.吸氧

B.镇静剂

C.肝泰乐

D.西地兰

E.甘露醇

F.速尿

G.肾上腺素

3.患儿男，1．5岁，因发热，咳嗽4d，气短2d入院，无呛咳史。

住院后10h患儿突然烦躁不安，喘憋加重，查体：

R58／min，口周发绀，心率180／min，两肺中小水泡音密集，肝右肋下3cm，边钝。

需进一步做哪些检查有助于诊断

A.血细胞分析

B.血电解质

C.胸片

D.心脏彩超

E.头颅CT

F.脑电图

G.过敏源监测

H.肝功能

A1/A2题型

1.5个月男孩，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。

查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。

最可能的诊断是

A.喉痉挛

B.喉异物

C.急性喉炎

D.先天性喉喘鸣

E.支气管炎

2.8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。

查体：

体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。

最可能的诊断是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.金葡菌肺炎

C.婴幼儿哮喘

D.吸入性肺炎

E.重症肺炎

3.患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。

患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。

于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。

查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。

该患儿最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.肺囊肿

C.支气管异物

D.肺结核

E.支气管肺炎

4.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。

查体：

T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

所应采取的治疗应该是

A.积极抗感染

B.立即输血

C.抗结核治疗

D.中药治疗

E.肾上腺皮质激素

5.3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。

对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是

A.肺功能

B.支气管分泌物培养

C.胸部X线

D.免疫球蛋白

E.鼻窦柯氏位

6.婴儿5个月，因咳嗽、喘憋2d而来诊。

查体：

体温38．2℃，营养状况尚可，气促，口周发青，咽红。

呼吸60／min，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率180／min，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1．5cm，质软，无脑膜炎刺激征。

可能的诊断

A.喘息性支气管炎

B.毛细支气管炎

C.婴幼儿哮喘

D.支气管肺炎

E.支气管炎

7.男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。

体格检查：

发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。

血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。

对该患儿采取的紧急处理是

A.积极抗感染治疗

B.腰穿CSF送验常规

C.血液气体分析

D.氧吸入，止痉

E.强心利尿

8.5个月男孩，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。

查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。

如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行哪项处理

A.带药回家观察

B.立刻气管插管

C.立刻做气管切开

D.立刻抗过敏治疗

E.住院观察治疗，做好气管切开准备

9.8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。

查体：

体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。

为明确诊断，应首选下列哪项检查

A.进行呼吸道病原检测

B.立即查血气分析

C.摄X线胸片

D.检查肺功能

E.过敏原检测

10.2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。

查体：

体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。

最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.霉菌性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

11.患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。

患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。

于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。

查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。

最需要进一步明确的是

A.院外治疗经过

B.家庭和生活环境状况

C.发病时有无异物吸入

D.X线

E.有无过敏史

12.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。

查体：

T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当

A.保持半卧位

B.静滴维生素K

C.手术止血

D.垂体后叶素静脉滴注

E.镇静

13.3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。

为明确肺炎感染病原，最有价值的检查项目是

A.血沉

B.支气管分泌物培养

C.C-反应蛋白

D.淋巴细胞分类

E.咽拭子培养

14.婴儿5个月，因咳嗽、喘憋2d而来诊。

查体：

体温38．2℃，营养状况尚可，气促，口周发青，咽红。

呼吸60／min，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率180／min，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1．5cm，质软，无脑膜炎刺激征。

入院后为明确病原体诊断，应做什么检查

A.胸片

B.血沉

C.血常规

D.C反应蛋白

E.鼻咽部分泌物免疫荧光检查

15.男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。

体格检查：

发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。

血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。

最有助于抽搐原因诊断的方法是

A.头颅CT检查

B.脑电图检查

C.头颅B超检查

D.脑脊液常规检查

E.血钙磷测定

16.4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。

查体：

体温37℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1．5cm，质软，神经系统查体未见异常。

可能的诊断

A.支气管炎

B.喘息性支气管炎

C.毛细支气管炎

D.支气管哮喘

E.支气管肺炎

17.8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。

查体：

体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。

患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安、精神萎靡，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次／分，左侧肺部啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱，应首先考虑下列哪种情况

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.气胸

E.呼吸肌疲劳

18.2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。

查体：

体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。

应首先给予的治疗方案原则是

A.镇静

B.强心

C.抗生素

D.补液

E.胸腔穿刺引流

19.患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。

患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。

于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。

查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。

为明确诊断，需要首先进行的辅助检查是

A.肺功能

B.心电图

C.过敏原皮肤试验

D.CT

E.痰培养

20.患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。

患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。

查体：

营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

应补充以下哪项病史

A.有无吼喘病史

B.有无偏食

C.出生史

D.有无湿疹史

E.有无传染病接触史

21.3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。

如果检查结果提示肺炎为细菌感染所致，必须进行的治疗为

A.中药

B.支气管肺泡灌洗

C.IVIG

D.抗生素

E.皮质激素

22.男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。

体格检查：

发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。

血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。

为早期确定肺炎病原应做

A.血培养

B.病毒分离

C.免疫荧光抗体检查

D.血涂片找异型淋巴细胞

E.血清抗体滴度测定

23.4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。

查体：

体温37℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1．5cm，质软，神经系统查体未见异常。

下列哪项不应作为常规检查

A.血常规

B.胸片

C.呼吸道合胞病毒抗体测定

D.呼吸道分泌物病毒抗原检测

E.血培养

24.8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。

查体：

体温38℃．精神及面色尚可，呼吸50次／分，节律规整，呼气延长，两肺闻及大量哮鸣音，心率160次／分．心音有力，肝肋下2．5cm。

为进一步鉴别诊断，可选择下列辅助检查，但不包括

A.胸部X线平片

B.心电图和超声心动图

C.脑电图

D.血气分析

E.肌电图

25.7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。

查体：

一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。

右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。

其最可能的诊断为

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.霉菌性肺炎

26.2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。

查体：

体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。

经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助

A.血培养

B.胸腔穿刺的抽出液做细菌培养

C.免疫荧光抗体检查

D.咽拭子病毒分离

E.冷凝集试验

27.患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。

患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。

于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。

查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。

如诊断明确后，需要进行的治疗是

A.长期随访

B.气管切开

C.拍背

D.支气管镜

E.雾化治疗

28.患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。

患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。

查体：

营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.特发性肺纤维化

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.慢性肺炎

E.咳嗽变异型哮喘

29.3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。

如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷，需进行的免疫学检查为

A.T细胞分类

B.淋巴细胞转化实验

C.免疫球蛋白

D.NBT

E.HLA

30.男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。

［假设信息］如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为

A.肺部无明显体征

B.肺部有哮鸣音

C.一侧肺部呼吸音明显减低

D.肺部有较固定中细湿啰音

E.肺部少许干啰音

31.4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。

查体：

体温37℃，呼吸60次／分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺广泛呼气性喘鸣音，少量干啰音，心率180次／分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1．5cm，质软，神经系统查体未见异常。

X线检查不应该表现为

A.肺气肿

B.双肺纹理增多

C.小点片状阴影

D.气胸

E.胸腔积液

32.1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。

查体：

体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。

胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。

最可能的诊断为

A.肺炎球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.支原体肺炎

E.腺病毒肺炎

33.7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。

查体：

一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。

右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。

进一步的检查首选做

A.嗜异凝集试验

B.血常规

C.支原体培养

D.肺炎支原体抗体

E.血培养

34.2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。

查体：

体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。

如诊断明确最适宜的抗生素应首选

A.氨苄西林+庆大霉素

B.青霉素+庆大霉素

C.苯甲异噁唑青霉素+卡那霉素

D.红霉素+卡那霉素

E.两性霉素

35.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。

查体：

T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

应补充以下哪项病史

A.有无肾脏、心肌、胰腺疾病史

B.有无吼喘病史

C.有无偏食

D.出生史

E.有无湿疹史

36.患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。

患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。

查体：

营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

应做下列哪项检查进行早期诊断

A.胸片

B.纤维支气管镜检查

C.高分辨CT

D.胸片+胸透

E.胸部增强CT

37.3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。

如果考虑患儿有呼吸道纤毛功能缺陷，需进行的相关检查为

A.呼吸道分泌物培养

B.肺功能

C.免疫球蛋白

D.支气管肺泡灌洗

E.纤维支气管镜活检

38.男孩，2岁。

高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。

今气促、烦躁。

查体：

体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，气管左移。

X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。

最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.真菌性肺炎

39.男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。

［假设信息］如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了

A.详细询问病史

B.突然出现呛咳

C.肺部细湿啰音

D.胸部X线检查

E.支气管纤维窥镜检查

40.1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。

查体：

体温39．6℃，呼吸50次／分，心率150次／分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。

胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。

选用什么抗生素为合适

A.红霉素

B.苯唑西林

C.青霉素剂量加大

D.氨苄西林十庆大霉素

E.利巴韦林（三氮唑核苷）

41.7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰，伴胸痛。

查体：

一般情况可，呼吸平稳，咽充血，两肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门阴影增浓。

右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素，无效，改用红霉素后近日症状好转。

其治疗的时间

A.5～7天

B.2～3周

C.3～4周

D.4周

E.1个月以上

42.患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。

查体：

消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。

目前患儿最可能的诊断是

A.肺纤维化

B.肺结核

C.支气管扩张

D.哮喘

E.先天性心脏病

43.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。

查体：

T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

为明确贫血性质应该首先做的检查是

A.骨髓穿刺

B.血红蛋白电泳

C.复查血常规

D.血清铁、铁结合力检查

E.红细胞酶测定

44.患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。

患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。

查体：

营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

若怀疑特发性肺纤维化可能，应做什么检查来确诊

A.纤维支气管镜检查

B.胸部增强CT

C.胸片

D.肺活检

E.肺功能

45.男孩，2岁。

高热伴咳嗽5d，用青霉素3d体温仍高。

今气促、烦躁。

查体：

体温39．5℃，呼吸65／min，心率170／min，气管左移。

X线胸片示两肺有斑片状密度增深影，右肺液气胸。

应先给予的治疗措施是

A.镇静剂

B.补液及静脉营养

C.强心利尿

D.胸腔穿刺引流

E.抗生素

46.男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。

如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是

A.心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双面，倒置

B.心率突然增快，超过160／min

C.极度烦躁，明显发绀

D.肝脏迅速增大

E.心音低钝，有奔马律

47.患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。

查体：

消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。

为明确诊断拟做的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.MRI

D.高分辨CT

E.B超

48.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。

查体：

T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

如明确了为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断是

A.肺炎伴缺铁性贫血

B.哮喘合并缺铁性贫血

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.支气管扩张

E.支气管扩张合并贫血

49.患儿男，7岁，反复咳嗽3年余伴气短、进行性呼吸困难1个月。

患儿病前无明显诱因，起病隐匿，咳嗽以干咳为主，曾有痰中带血1次，不伴发热。

查体：

营养不良貌，Hb10g／L，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有杵状指。

除了想到特发性肺纤维化可能外，还应想到下列哪种疾病

A.肺结核

B.支气管扩张

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.慢性肺炎

E.咳嗽变异型哮喘

50.患儿，男，6岁，反复咳嗽、咳痰3年，常见于清晨起床后，曾有重症麻疹肺炎病史，否认结核接触史，接种卡介苗。

查体：

消瘦，面色苍白，心音有力，律齐，肺底可闻及中细湿啰音，甲床发绀，可见杵状指。

患儿首先选择的治疗是

A.抗感染

B.输丙种球蛋白

C.肺移植

D.切除病肺

E.加强营养

51.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。

查体：

T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。

为明确诊断应该做什么检查

A.痰找含铁血黄素细胞

B.胸部CT检查

C.肺活检

D.纤维支气管镜检查

E.痰找抗酸杆菌