改装、移动、撤除供水管道及其附属设施审批申请表.doc

改装、移动、撤除供水管道及其附属设施审批申请表.doc

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改装、移动、撤除供水管道

及其附属设施审批申请表

申请单位

法人代表

填表时间

重庆市市政管理委员会制

填表说明

1、《改装、移动、拆除供水管道及其附属设施审批申请表》应填写一式三份；

2、主城区建设工程需改装、移动、拆除供水管道及其附属设施审批的，向市城市供水节水行政主管部门提出申请；

3、其他区县（自治县、市）建设工程需改装、移动、拆除供水管道及其附属设施审批的，向当地城市供水节水行政主管部门提出申请；

4、《改装、移动、拆除供水管道及其附属设施审批申请表》附件：

（1）由供水企业签署意见的改装、移动、拆除供水管道及其附属设施的施工方案（复印件，一份）；

（2）建设项目批准文件（复印件，一份）。

一、基本情况

申请单位名称

（公章）

详细地址

联系人

电话

邮政编码

申请改装供水管道及其附属设施

申请移动供水管道及其附属设施

申请拆除供水管道及其附属设施

申请改装、移动、拆除供水管道及其附属设施

起点：

止点：

总长：

管径：

材质：

附属设施情况及数量：

申请改装、移动、拆除供水管道及其附属设施的原因

二、审批意见

城市供水节水行政主管部门批准意见：

年月日（公章）

备注：