学校突发公共卫生事件预防控制(03版).ppt

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曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心学校突发公共卫生事件学校突发公共卫生事件预预防防控控制制曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心李启贵李启贵2015.3.202015.3.20曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心2005-20142005-2014年学校突发公共卫生事件概况年学校突发公共卫生事件概况1突发公共卫生事件概述突发公共卫生事件概述2学校常见的突发公共卫生事件学校常见的突发公共卫生事件3学校突发公共卫生事件的预防控制学校突发公共卫生事件的预防控制4免疫规划及学校查验预防接种证免疫规划及学校查验预防接种证5内内容容曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心一、学校突发公共卫生事件概况学校突发公共卫生事件概况全市全市：

2005-2014年共发生突发公共卫生事件76起学校学校：

31起，占40.79%，病例数2099人，无死亡分级分级：

级（重大）1（2005年，应用技术学校氯气中毒，76人）级（较大）1（2007年，罗平舍恰完小上流感样病，291人）级（一般）29事件性质事件性质：

氯气中毒1、食物中毒3、群体性心因性反应1、聚集性腹泻1、伤寒暴发2起、风疹暴发3起、流行性腮腺炎暴发6起、水痘暴发6起、流感样病例暴发8起传染病累计暴发传染病累计暴发2626起，占起，占83.87%83.87%（26/3126/31）曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心一、学校突发公共卫生事件概况学校突发公共卫生事件概况2005-2014年突发公共卫生事件年突发公共卫生事件曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心二、突发公共卫生事件概述二、突发公共卫生事件概述1.1.几个概念几个概念1.11.1突发公共卫生事件突发公共卫生事件突然发生突然发生，造成或者可能造成，造成或者可能造成社会公众健康严重损害社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

1.21.2应急预案应急预案各级政府及其相关部门制定的卫生应急处置方案。

各级政府及其相关部门制定的卫生应急处置方案。

1.31.3应急响应应急响应各级人民政府根据事件的级别、性质、对公众健康的影响程度等进行评估后采取各级人民政府根据事件的级别、性质、对公众健康的影响程度等进行评估后采取的措施。

的措施。

曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心二、突发公共卫生事件概述二、突发公共卫生事件概述1.41.4重大传染病疫情重大传染病疫情某种传染病在集中的时间、地点发生，波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，某种传染病在集中的时间、地点发生，波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例，其发病率远远超过常年的发病率水平。

其发病率远远超过常年的发病率水平。

1.51.5群体不明原因疾病群体不明原因疾病在一定时间内，某个相对集中是区域内同时或者相继出现多个具有共同临床表现在一定时间内，某个相对集中是区域内同时或者相继出现多个具有共同临床表现患者，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病，可能是传患者，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病，可能是传染病，可能是群体性癔病，也可能是某种中毒。

染病，可能是群体性癔病，也可能是某种中毒。

1.61.6重大食物和职业中毒重大食物和职业中毒由于食物污染和职业危害的原因而发生的人数众多或者死亡较多的中毒事件。

中由于食物污染和职业危害的原因而发生的人数众多或者死亡较多的中毒事件。

中毒可通过吞服、吸入有毒物质或有毒物质与人体接触所产生（如毒鼠强中毒、氯毒可通过吞服、吸入有毒物质或有毒物质与人体接触所产生（如毒鼠强中毒、氯气中毒、砷化氢中毒等）。

气中毒、砷化氢中毒等）。

曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心二、突发公共卫生事件概述二、突发公共卫生事件概述1.71.7其他严重影响公众健康的事件其他严重影响公众健康的事件具有突发事件特征，造成或者可能造成对社会公众健康的严重损害，影响社会稳具有突发事件特征，造成或者可能造成对社会公众健康的严重损害，影响社会稳定的重大事件，如放射性污染等。

定的重大事件，如放射性污染等。

2.突发公共卫生事件与突发事件的关系突发公共卫生事件与突发事件的关系突发公共卫生事件属于突发事件的一类，很多突发事件均同时伴有公共卫生问突发公共卫生事件属于突发事件的一类，很多突发事件均同时伴有公共卫生问题（如地震中的防疫和医疗救援），但这类公共卫生问题不一定是突发公共卫生题（如地震中的防疫和医疗救援），但这类公共卫生问题不一定是突发公共卫生事件（标准）。

事件（标准）。

曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心二、突发公共卫生事件概述二、突发公共卫生事件概述3.3.突发公共卫生事件的分级：

突发公共卫生事件的分级：

依据突发公共卫生事件判定标准判断一起事件是否达到突发公依据突发公共卫生事件判定标准判断一起事件是否达到突发公共卫生事件。

共卫生事件。

在判定为突发公共卫生事件的基础上，根据突发公共卫生事件性质、在判定为突发公共卫生事件的基础上，根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围（突发公共卫生事件分级标准）对事件进行分危害程度、涉及范围（突发公共卫生事件分级标准）对事件进行分级。

级。

分为四级：

分为四级：

级级:

特别重大；特别重大；级：

重大；级：

重大；级：

较大；级：

较大；级：

一般级：

一般曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心二、突发公共卫生事件概述二、突发公共卫生事件概述4.4.突发公共卫生事件判定标准突发公共卫生事件判定标准依据：

国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范依据：

国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行试行）（卫办应急发（卫办应急发（20052005）288288号）号）分为：

分为：

1111类类3838种种（传染病（传染病2525种、食物中毒种、食物中毒33种、种、职业中毒、其他中毒、环境因素事件、职业中毒、其他中毒、环境因素事件、意外辐射照射事件、传染病菌毒种丢失事件、预防接种和预防服药群体性不良反应意外辐射照射事件、传染病菌毒种丢失事件、预防接种和预防服药群体性不良反应2种、医源性感染事件、群体性不明原因疾病、各级人民政府卫生行政部门认定的其它种、医源性感染事件、群体性不明原因疾病、各级人民政府卫生行政部门认定的其它突发公共卫生事件突发公共卫生事件）曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心二、突发公共卫生事件概述二、突发公共卫生事件概述5.学校常见的突发公共卫生事件判定标准学校常见的突发公共卫生事件判定标准传染病暴发疫情判定：

传染病暴发疫情判定：

（1）炭疽：

同一学校、幼儿园发生）炭疽：

同一学校、幼儿园发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例

（2）甲肝）甲肝/戊肝：

戊肝：

1周内，同一学校、幼儿园发生周内，同一学校、幼儿园发生5例及以上甲肝例及以上甲肝/戊肝病例。

戊肝病例。

（3）伤寒（副伤寒）：

）伤寒（副伤寒）：

1周内，同一学校、幼儿园发生周内，同一学校、幼儿园发生5例及以上伤寒（副伤寒）例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现病例，或出现2例及以上死亡。

例及以上死亡。

（4）细菌性和阿米巴性痢疾：

）细菌性和阿米巴性痢疾：

3天内，同一学校、幼儿园发生天内，同一学校、幼儿园发生10例及以上细菌性例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。

例及以上死亡。

（5）麻疹：

）麻疹：

1周内，同一学校、幼儿园发生周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上麻疹病例。

例及以上麻疹病例。

（6）风疹：

）风疹：

1周内，同一学校、幼儿园发生周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上风疹病例。

例及以上风疹病例。

（7）流行性脑脊髓膜炎：

）流行性脑脊髓膜炎：

3天内，同一学校、幼儿园发生天内，同一学校、幼儿园发生3例及以上流脑病例，例及以上流脑病例，或者有或者有2例及以上死亡。

例及以上死亡。

曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心二、突发公共卫生事件概述二、突发公共卫生事件概述（8）流行性出血热：

）流行性出血热：

1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生发生5例（高发地区例（高发地区10例）及以上流行性出血热病例，或者死亡例）及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。

例及以上。

（9）流感：

）流感：

1周内，在同一学校、幼儿园发生周内，在同一学校、幼儿园发生30例及以上流感样病例，或例及以上流感样病例，或5例及例及以上因流感样症状住院病例，或发生以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。

例及以上流感样病例死亡。

（10）流行性腮腺炎：

）流行性腮腺炎：

1周内，同一学校、幼儿园发生周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上流行性腮腺炎病例及以上流行性腮腺炎病例。

例。

（11）感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：

）感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：

1周内，同一学校、幼周内，同一学校、幼儿园、发生儿园、发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。

例及以上。

（12）猩红热：

）猩红热：

1周内，同一学校、幼儿园发生周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上猩红热病例。

例及以上猩红热病例。

（13）水痘：

）水痘：

1周内，同一学校、幼儿园发生周内，同一学校、幼儿园发生10例及以上水痘病例。

例及以上水痘病例。

曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心二、突发公共卫生事件概述二、突发公共卫生事件概述食物中毒事件判定：

食物中毒事件判定：

（1）一次食物中毒人数）一次食物中毒人数30人及以上或死亡人及以上或死亡1人及以上；人及以上；

（2）学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数）学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或人及以上或死亡死亡1人及以上。

人及以上。

（3）地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数）地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡人及以上或死亡1人及以上。

人及以上。

预防接种和预防服药群体性不良反应判定：

预防接种和预防服药群体性不良反应判定：

（1）群体性预防接种反应：

一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似）群体性预防接种反应：

一个预防接种单位一次预防接种活动中出现群体性疑似异常反应；或发生死亡。

异常反应；或发生死亡。

（2）群体预防性服药反应：

一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或）群体预防性服药反应：

一个预防服药点一次预防服药活动中出现不良反应（或心因性反应）心因性反应）10例及以上；或死亡例及以上；或死亡1例及以上。

例及以上。

曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心二、突发公共卫生事件概述二、突发公共卫生事件概述群体性不明原因疾病判定：

群体性不明原因疾病判定：

2周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有周内，一个医疗机构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病相同临床症状的不明原因疾病3例及以上。

例及以上。

曲靖市疾病预防控制中心曲靖市疾病预防控制中心三、学校常见的突发公共卫生事件三、学校常见的突发公共卫生事件我省学校和托幼机构发生的突发公共卫生事件主要是我省学校和托幼机构发生的突发公共卫生事件主要是传染病疫情暴发传染病疫情暴发、食物中毒食物中毒事件和事件和群体性心因性反应群体性心因性反应为什么？

为什么？

1、免疫力低，易感人群：

免疫系统发育尚未成熟、免疫力低，易感人群：

免疫系统发育尚未成熟2、人群聚集的特殊场所：

接触密切、人群聚集的特殊场所：

接触密切3、良好的卫生习惯尚未养成：

如洗手、吐痰、良好的卫生习惯尚未养成：

如洗手、吐痰4、防病意识和能力较差：

不能