助产士考试题及答案及备注.docx
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助产士考试题及答案及备注
一、单选题（每题1分）
1、关于骨盆的分界，以下说法哪种正确 D
A、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘，骼耻线及岬下缘的联线。
B、假骨盆的前壁是耻骨上缘，两侧是骼骨，其后是第5腰椎。
C、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关。
D、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔。
以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分
2、关于月经，下述哪项是正确的 D
A、月经周期的长短主要与卵泡期有关。
B、月经血可凝固,多伴有小血块。
C、月经来潮表示有排卵。
D、月经时子宫内膜从基底层剥落。
3、关于蜕膜何项是正确的 A
A.受精卵着床后，子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变
B.与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜
C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜
D.除底蜕膜外，覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜
4、胎盘由以下哪项组织合成 D
A、平滑絨毛+包蜕膜+羊膜
B、 平滑絨毛+底蜕膜+真蜕膜
C、叶状絨毛膜+包蜕膜+真蜕膜
D、叶状絨毛膜+底蜕膜+羊膜
5、妊娠期母体循环系统变化，下列哪项正确 B
A、血容量于孕16周开始增加，至孕32-34周过高峰。
B、血容量于6-8周开始增加，至孕32-34周达高峰。
C、血容量于孕6-8周开始增加，至孕36周达高峰。
D、血容量于孕16周开始增加，至孕36周达高峰。
6、正常妊娠的生理改变有：
C
A、肾上腺皮质激素降低 B、醛固酮降低
C、血浆蛋白降低 D、皮质醇降低
7、关于胎动，下述哪项不正确 A
A、妊娠晚期胎动增多 。
B、 缺氧早期胎动频繁。
C、自觉胎动一般每小时至少3-5次。
D、开始自觉胎动在妊娠18-20周，经产妇比初产妇早。
8、关于正常分娩哪项正确 C
A、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致。
B、枕额径进入骨盆最小平面。
C、胎头在进入出口平面前开始仰伸。
D、胎头进入中骨盆平面继续俯屈。
9、胎头的最大经线是：
C
A、枕下前囟径 B、枕额径
C、枕颏径 D、双顶径
10、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的 B
A、潜伏期约8小时。
B、加速期约5小时。
C、减速期约小时。
D、第二程约1－2小时。
11、患者22岁，以往月经正常，停经4月腹部渐增大，偶有尿频但尿常规无异常。
后做妇科检查（肛查）：
子宫大小不清，和肿物相连，有一15cm×16cm×14cm大的肿物，囊性感，尚可活动。
附件（—），需选用哪种辅助检查诊断：
A
A、B超检查 B、腹部X片
C、开腹探查手术 D、尿妊免试验
12、子痫患者最主要的死亡原因是 D
A、胎盘早剥 B、脑溢血 C、肾功能衰竭 D、循环衰竭
13、妊娠合并心脏病，下列哪项为不宜妊娠之条件 D
A、心功能Ⅰ、Ⅱ级者 B、风心病心功能良好者
C、无明显心脏扩大者 D、轻微活动后有胸闷气者
14、女性，30岁，停经35周，血压高伴尿蛋白（＋＋）3天，入院查体血压140/90mmHg，下肢水肿（＋＋），心肺（—），宫高31cm，头位，头浅定，FHR144次/分，急查尿蛋白（＋）。
下列治疗方案应除外：
C
A、急查肝肾功能 B、胎心监护
C、首选解痉治疗 D、.立即终止妊娠
15、月经期是36天，排卵发生时间大约在月经周期的 B
A、第9天 B、第14天 C、第16天 D、第22天
16、关于会阴阴道裂伤，不正确的是 D
A、常见于初产妇
B、多发生于阴体部正中线
C、分娩结束后，应按原来解剖关系逐层修补缝合
D、按裂伤部位，可分为Ⅱ度
17、羊水拴塞出现早期DIC，最先选用下述那种措施 A
A、肝素 B、输新鲜血 C、输纤维蛋白原 D、止血药
18、正常产褥的临床表现，哪项是错误的 D
A、体温在产后24小时可略升高，不超过
B、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢
C、生理性贫血于产后2～3周可恢复
D、血沉在妊娠期加快，产后1周可恢复
19、产褥感染中最常见的为：
C
A、急性输卵管炎 B、急性盆腔结缔组织炎
C、急性子宫内膜炎 D、急性盆腔腹膜炎
20哪项合并症不是子宫收缩乏力引起的 C
A、宫内感染 B、羊水栓塞 C、生殖道瘘 D、胎盘残留
21、骨盆的各个平面中，下述哪项是正确的B
A、 大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一
B、 中骨盆平面是骨盆最小平面
C、 出口平面是真假骨盆交界平面
D、 小骨盆与产道无直接关系
22、 妊娠期-代谢变化，下列哪项是错误的（A ）
A、 蛋白质代谢呈负氮平衡
B、 血脂升高
C、 在妊娠后半期，铁的需要量增加
D、 孕后半期钙和磷的需要量增加
23、 监护胎儿最安全简便的方法是（C ）
A、 电子胎儿监护仪 B、 羊膜镜检查
C、 胎动计数 D、 尿雌三醇测定
24、 下列哪项不是孕期常见的症状（C ）
A、 仰卧位低血压综合征 B、 外阴及下肢静脉曲张
C、 四肢肌肉痉挛 D、 骨盆关节韧带松弛
25、 下列哪项不是常染色体异常所致的疾病（ A）
A、 脱纳氏综合征 先天性染色体异常所致先天性卵巢发育不全的疾病
B、 18三体综合征
C、 先天愚型21-三体综合征
D、 13三体综合征
26、 产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的（ B）
A、 至产后8周子宫内膜全部修复完毕 6周
B、 子宫体重由足月时1000克降至产后6周时50克
C、 产后7天子宫下降至骨盆腔内 10天
D、 阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平 不能
27、 关于前置胎盘下列哪项是错误的（ D）
A、 无痛性反复阴道流血 B、 子宫常呈强直性收缩
C、 常在睡眠中出血 D、 全身反应与失血相符
28、 有关妊娠的期限，下述哪项是错误的（D ）
A、 孕期限12～<28周者为晚期流产
B、 妊娠≥42周为过期妊娠
C、 妊娠28周～<37周中断者称为早产
D、 孕24周后临产前胎儿死于宫内者为死胎 妊娠20周后
29、 妊娠合并心脏病下述哪项是正确的（ D）
A、 急性心衰时禁用利尿剂 B、 以先天性心脏病为多见
C、 预防产后出血可肌注麦角 D、 预后取决于心脏功能
10、 下述哪项不属于分娩期并发症（A ）
A、 死胎 B、 羊水栓塞 C、 产后出血 D、 子宫破裂
11、 产力异常在临产上的表现最多见的是（C ）
A、 第二产程均小于2小时
B、 总产程不会超过30小时
C、 宫缩乏力者常静滴催产素加强宫缩
D、 产力异常应以剖宫产结束分娩
12、 下列哪项不是剖宫产的适应症（C ）
A、 头盆不称 B、 胎儿窘迫
C、 预产期已到，先露尚未入盆 D、 产前大出血
13、 下述哪项不是子宫复旧不全的临床表现（A ）
A、 产后10天子宫已进入盆腔 B、 子宫较大，较软
C、 恶露量多，色鲜红 D、 自觉腰酸，下坠感
14、对于不协调性宫缩乏力，下列描述错误的是 （ C）
A、宫腔内压力低于子宫下段
B、出现胎儿宫内窘迫
C、需与假临产鉴别，给予派替啶100mg肌肉注射，宫缩停止者为假临产，不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力
D、宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动
15、关于产程曲线异常的描述，下列错误的是 （A ）
A.、从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm，初产妇超过18小时称潜伏期延长 16小时
B.、从宫口扩张3cm开始至宫口开全,初产妇超过8小时称活跃期延长
C.、第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称第二产程延长
D.、活跃期晚期至宫口开全，胎头下降速度每小时少于1cm，称胎头下降延缓
16、28岁初产妇，临产后静脉滴注催产素，破膜后不久出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫绀，10分钟后死亡。
本例最可能的诊断是 （C）
A、低纤维蛋白原血症
B、重度妊高征（子痫）
C、羊水栓塞
D、重型胎盘早剥
17、产后血容量恢复至未孕状态的时间为 （D）
A、4周 B、2周 C、3~4周 D、 2~3周
18、初产妇，产后第二天开始发热，体温床38度左右，已持续2天。
子宫收缩好无压痛，会阴刀口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。
发热原因可能为 （B）
A、乳腺炎 B、泌乳热
C、上呼吸道感染 D、产褥感染
19、妊娠35周，少量阴道流血1天入院，无腹痛。
查体示：
宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。
恰当的处理是 （E）
A、人工破膜 B、 立即行剖宫产
C、催产素滴注引产 D、臀位牵引术
E、期待疗法
1．我国现阶段所采用的围产期的规定指 A
A． 围产期I：
从妊娠满28周至产后1周
B． 围产期II：
从妊娠满20周至产后4周
C．围产期III：
从妊娠满28周至产后4周
D． 围产期IV：
从胚胎形成至产后1周
E． 围产期V：
从胚胎形成至产后4周
2．妊娠检查的时间应从什么时候开始 D
A． 妊娠5周 B．妊娠8周 C．妊娠12周
D． 确诊早孕时 E． 妊娠16周
3．正常分娩时最主要的产力是 A
A.子宫收缩力 B. 肛提肌收缩力
C. 腹肌收缩力 D. 膈肌收缩力
E. 骨骼肌收缩力
4. 正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道 A
A. 枕下前囟径 B. 枕额径 C. 枕颏径
D. 双顶径 E. 前后径
5. 临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志 D
A. 骶岬 B. 骶骨 C. 坐骨结节 D. 坐骨棘 E. 坐骨切迹
6．产褥期一般为 C
A． 4周 B．5周 C．6周 D．7周 E．8周
7．下列各项中哪项是子宫复旧的正常表现 C
A． 产后4天宫颈内口关闭
产后1周或10日左右，宫颈外口与内口基本恢复至未孕状态
B． 胎盘附着部位全部修复需至产后4周
产后3周除胎盘附着部位外的内膜修复，产后6周胎盘附着处全部修复
C． 产后1周在耻骨联合上方仍可扪及宫底 产后10子宫降至盆腔内
D． 子宫复旧包括肌细胞数目减少及体积缩小
数目未减少
E． 胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱落
产后宫缩使胎盘附着面缩小，创面表层坏死脱落
8．关于产褥期生殖系统的变化错误的是 D
A．子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外
B．非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变，逐渐吸收
C．产后子宫下段收缩恢复为非孕时的子宫峡部
D．阴道于产褥期结束方能恢复至非孕时的紧张度
E．产褥期坚持锻炼盆底肌有可能恢复至接近未孕状态
9．妊高征的基本病理生理变化为 A
A. 全身小动脉痉挛 B. 过度水、钠潴留
C. 血液浓缩 D. 凝血功能障碍，慢性DIC
E. 血管紧张素Ⅱ敏感性增高
10．引起子痫抽搐的主要原因是 B
A. 血内尿素氮、尿酸、肌酐升高 B. 脑小动脉痉挛，脑水肿
C. 颅内出血 D. 内毒素
E. 代谢性酸中毒
11．前置胎盘的病因与下列哪项无关 C
A.子宫内膜炎 B. 双胎妊娠
C. 妊高征 D. 受精卵滋养层发育迟缓
E. 副胎盘和多产妇
12．疑为前置胎盘，下列哪项检查方法不当 B
A. 内窥镜检查 B. 阴道穹隆指诊
C. B型超声检查 D. 肛门指诊
E. 以上都不是
13．胎盘功能检查方法不包括 C
A．尿雌三醇测定
B．尿雌激素与肌酐的比值（E／C）
C．羊水脂肪细胞出现率
D．血清胎盘泌乳素值
E．催产素激惹试验
14．提示胎儿窘迫的检查结果是 D
A．胎动时伴胎心加速
B．胎儿头皮血pH值为
C．胎动15次／12小时
D．胎心率90次／分
E．胎心监护出现FHR早期减速
15．第二产程心脏负担最重不是由于 A
A. 血容量增加
B. 心输出量增多，平均动脉压升高
C. 周围阻力增大
D. 肺循环压力升高
E. 腹压加大，内脏血液涌入心脏
16．妊娠早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的依据是 C
A. 心脏病的类型 B. 心脏病的部位
C. 心功能分级 D. 病情的严重程度
E. 既往有无生育史
17．关于人工破膜的描述，下列错误的是 C
A. 宫口扩张3cm或3cm以上可行人工破膜
B. 破膜时必须检查有无脐带先露
C. 破膜应在宫缩期进行 宫缩间歇期
D. 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩，待胎头入盆后，再将手指取出
E. 无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜
18．关于漏斗骨盆的描述，下列正确的是 A
A. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于8cm
B. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径小于8cm
C. 耻骨弓大于900，坐骨结节间径大于8cm
D. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径大于8cm
E. 耻骨弓小于900，坐骨结节间径小于6cm
19．临床上病理缩复环，下列哪种情况多见 C
A.胎儿畸形 B.子宫收缩乏力
C.头盆不称 D.软产道异常
E.臀位
20．关于子宫破裂，下列哪项是正确的 B
A. 子宫下段剖宫产疤痕较古典式剖宫产易破
B. 病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂
C. 阴道分娩时易发生下段破裂
D. 子宫破裂时应尽快从阴道娩出胎儿
E. 有血尿即可诊断子宫破裂
1．出口后矢状径的描述正确的是 A
A． 出口横径稍短与出口后矢状径之和>15cm，正常大小胎儿可经阴分娩
B． 后矢状径是指坐骨棘间径中点至骶骨尖端的长度 坐骨结节间径
C． 测得出口后矢状径为8 cm，不能弥补出口横径稍短
正常值为8-9cm，出口横径与出口后矢状径之和＞15cm，一般足月胎儿可以娩出
D． 出口后状径值与出口横径和≥，表明骨湓出口狭窄不明显
E． 出口后状径值通过骨盆内测量测得 骨盆外测量
2．于孕期阴道检查，错误的是 D
A． 妊娠早期初诊时应行双合诊检查
B． 妊娠24周后首诊检查应测量双角径
C． 过早测量阴道较紧
D．于妊娠最后一个月进行骨盆内测量
E．临产后应尽量避免阴道检查
3．测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是 C
A． 髂嵴间径 B． 出口后矢状径
C． 骶耻外径 D． 髂棘间径
E． 对角径
4．胎头衔接是指胎头 D
A. 枕骨进入骨盆入口
B. 顶骨进入骨盆入口
C. 双顶径到达坐骨棘水平
D. 双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平
E. 双顶径到达坐骨结节水平
5．产后血液的变化正确的是 C
A．产褥期处于低凝状态有利于恶露排出
B．纤维蛋白原、凝血酶于产后1~2周恢复正常
C．红细胞沉降率于心3~4周内降至正常
D．随子宫缩复大量血液涌入体循环，血容量于产后24小时内增加至最大
E．产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加
6．下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点 B
A．妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需2周恢复
B．产后2周内尿量增加 最初数日
C．产褥期容易便秘
D．哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能
E．腹壁皮肤部分弹力纤维断裂
7．关于泌乳热的特点错误的是 E
A．泌乳热多见于产后3~4天
B．泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致
C．泌乳热可以高达39度
D．泌乳热不属病态
E．泌乳热一般持续24小时左右开始下降
8．导致慢性胎儿窘迫的原因是 E
A．脐带受压 B．胎盘早剥
C．孕妇休克 D．胎盘功能不全
E．宫缩过强或持续时间过长
9．胎膜早破的确诊方法有 A
A．阴道检查 阴道窥器检查
B．肛门检查
C．阴道液pH值不变 阴道液pH≥提示胎膜早破可能性大
D．取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶 取阴道液
E．B型超声观察羊水池深度 羊膜镜检查，看不到前羊膜囊，可直视胎儿先露部即可诊断
10．下列引起胎膜早破的常见原因排除 D
A．机械性刺激 B．胎方位异常
C．绒毛膜羊膜炎 D．胎儿窘迫
E．羊水过多
11．新生儿出生后的首要处理：
A
A.清理呼吸道 B.刺激呼吸
C.断脐 D.处理脐带
E.无呼吸注射中枢兴奋剂
12．关于肩先露的描述，下列错误的是 E
A. 容易发生宫缩乏力、胎膜早破
B. 胎儿上肢或脐带易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡
C. 形成病理缩复环
D. 胎心在脐周两侧最清楚
E. 子宫呈横椭圆形，子宫底高度高于妊娠周数，子宫横径宽
13. 孕足月，初产妇，24岁第二产程2小时半，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500mL，查：
子宫轮廓不清，首先应考虑为 E
A．阴道静脉破裂
B．凝血机制障碍
C. 胎盘残留
D．宫颈裂伤
E. 子宫收缩乏力
14． 妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是 C
A．肾小管重吸收增加 B. 血中尿酸增加
C. 全身小动脉痉挛 D．谷丙转氨酶增高
E. 低血容量
15. 关于正常骨产道，下列哪项是正确的 E
A.骨盆入口前后径比横径大 骨盆入口前后径11cm横径13cm
B.中骨盆平面横径比前后径大 中骨盆前后径横径10cm
C.骨盆入口平面是骨盆最窄平面 中骨盆平面
D.中骨盆平面是骨盆最宽平面 最小平面
E.直立时，骨盆入口平面与地平面呈60度角
16. 分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是 B
A. 子宫肌收缩力 B. 肛提肌收缩力
C. 膈肌收缩力 D. 腹肌收缩力
E. 骨骼肌收缩力
17. 妊娠40周,规律性腹痛20小时，破膜6小时，宫底剑下1指，母体腹部右下方触及园而硬的胎头，胎心位于脐耻之间，手脱出于阴道外口，右肩已入阴道内骶岬前方，胎位最正确的诊断是 C
A. 肩右前位 B. 肩右后位
C. 肩右横位 D. 肩左前位
E. 肩左后位
18. 35岁，G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血多量，无腹痛，妊娠 20周后反复出血4次，曾予保胎治疗，子宫软，压痛（-），无宫缩，胎位LSA:
臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心音140次/分，耻骨联合上闻及胎盘杂音，最可能的诊断是 A
A.中央性前置胎盘 B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘 D.低置前置胎盘
E.轻度胎盘早剥
19． 足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5CM，先露部为头S-2，大囱门位于11点，小囱门位于5点，下述胎位哪顶是最正确的 D
A. 枕左前位 B．枕左后位
C．枕右前位 D．枕右后位
E. 高直后位
20. 活跃期停滞是指进入活跃期后，宫颈口不再扩张达 D
分钟以上 小时以上
小时以上 小时以上
小时以上
1.早孕最早及最重要的症状是：
A
A.停经 B.早孕发应 C.尿频 D.腹痛 E.乳房胀痛
2.有关诊断妊娠的方法中哪项是正确的 B
A.当患者的晨尿作乳胶凝集抑制试验，出现凝集者，即为妊娠（＋）可确诊妊娠
B.以B超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎
放免测定法用于诊断早孕是不敏感的
D.超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音，妊娠的诊断即可确定
E.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动
3.诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种：
E
A.停经后子宫增大变软
B.妊娠试验阳性
C.黑加征阳性
D.黄体酮试验阴性
型超声波见到胎囊和胎心搏动
4.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末期月经后的：
E 35-40天
～25天 ～50天 ～60天
～70天 E.以上都不是
5.正常妊娠于12周时，子宫底于：
C
A.腹部不能触及 B.耻骨联合上刚能触及
C.耻骨联合上2～3横指 D.脐耻之间
E.以上都不是
6.下述何组不提示胎盘功能低下 D
A.妊娠32周后，尿雌三醇连测多次在10mg/24小时以下
B.缩宫素激惹试验（OCT）阳性
C.妊娠35周后血清胎盘生乳素（HPL）降低
D.羊膜镜检羊水呈深绿色
无反应
7.胎盘功能
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