临床医学检验技术士精选习题解析基础知识一.docx
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临床医学检验技术士精选习题解析基础知识一
临床检验基础
A1型题
1.关于电阻抗法血红蛋白检测原理的叙诉，正确的是（B）
A.血红蛋白衍生物在特定的波长530～590nm下比色
B.溶血剂配方不同，形成的血红蛋白衍生物不同
C.完全能代替手工检查
D.血红蛋白衍生物的吸光度变化与血红蛋白含量成反比
E.氰化血红蛋白衍生物的最大吸收峰为590nm
解析：
不同系列血细胞分析仪配套溶血剂配方不同，形成的红细胞衍生物也不同，吸收光谱各异但最大吸收均接近540nm。
2.非均一性红细胞血尿，红细胞体积可相差（C）
A.1～2倍B.2～3倍C.3～4倍D.3～4倍E.3～4倍
解析：
非均一性红细胞血尿，红细胞体积可相差3～4倍，尿中可见两种以上红细胞。
3.复层鳞状上皮内底层细胞的直径为（B）
A.8～10µmB.12～15µmC.15～30µmD.30～40µmE.40～60µm
解析：
复层鳞状上皮内底层细胞呈圆形，直径12～15µm；核圆形或椭圆形，多居中，染色质呈均匀细颗粒状；核细胞质比为1:
0.5～1:
1。
4.ABO血型基因在第几号染色体上（D）
A.第1号B.第2号C.第3号D.第9号E.第10号
解析：
ABO血型遗传的基因座位在第9号染色体的长臂3区4带，A和B基因为共显性基因，O基因为隐性基因。
5.Rh血型系统与人类关系最密切的抗原有（E）
A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个
解析：
Rh抗原已经发现40多种，与临床关系最密切的5种为D、E、C、c、e,这五种抗原中D的抗原性最强，对临床更为重要。
6.生理性蛋白尿定量不超过（E）
A.0.1g/24hB.0.2g/24hC.0.3g/24hD.0.4g/24hE.0.5g/24h
解析：
生理性蛋白尿，一般尿蛋白定性实验不超过（+），定量不超过0.5g/24h。
7.血小板表面抗原分为（A）
A.2类B.3类B.4类B.5类B.1类
解析：
血小板血型抗原有两大类：
一类是血小板非特异性抗原，它与其他红细胞或组织共有，这些抗原与红细胞ABO血型系统以及HLA有关；另一类是指存在于血小板膜糖蛋白上的特异性抗原，表现血小板独特的遗传多态性，只存在于血小板。
8.试带法检测尿酮体的原理是（C）
A.利用PH指示剂蛋白误差原理B.利用葡萄糖氧化酶法原理
C.利用硝普钠（亚硝基铁氰化钠）法原理D.利用过氧化物酶法原理
解析：
由于试带模块内主要含有硝普钠（亚硝基铁氰化钠），可以与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应，形成紫色化合物。
9.人体主要免疫活性细胞是（E）
A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞
解析:
淋巴细胞起源于骨髓造血干细胞，是人体主要免疫活性细胞，约占白细胞总数的1/4。
10.镜下血尿是指离心后每高倍视野中红细胞超过（C）
A.1个B.2个C.3个D.4个E.5
解析：
若尿液外观变化不明显，而离心尿成渣镜检时每高倍视野大于3个红细胞，称为镜下血尿。
11.关于全血、血浆和血清的概念叙述错误的是（C）
A.血清是血液离体后血液自然凝固后所分离出的淡黄色透明液体
B.抗凝血一般是指血液家抗凝剂后的全血
C.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血
D.血浆是加抗凝剂后所分离出的淡黄色透明液体
E.血清和血浆的成分区别是血清不含有纤维蛋白原而血浆含有
解析：
血清和血浆的区别是血清缺少某些凝血因子，如纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅴ、Ⅷ等。
12.血细胞分析仪进行白细胞检测时，首先改变白细胞体积的方法是（A）
A.电阻抗法B.VCS法C.激光与细胞化学法D.多角度偏振光散色法
E电阻抗与射频法
解析：
根据电阻抗法原理，白细胞经溶血剂处理、脱水，不同体积的白细胞通过小孔。
13.控制ABO血型系统的等位基因有几个（C）
A.1个B.2个C.3个D.4个E.5
解析：
“三复等位基因”，认为在决定ABO血型遗传的基座上，有A、B、O三个等位基因。
14.正常成年人红细胞生成的部位（D）
A.肝脏B.脾脏C.卵黄囊D.骨髓E.胸腺
解析：
红细胞是血液中数量最多的有形成分，起源于骨髓造血干细胞；衰老红细胞主要在脾脏破坏。
15.改良牛鲍计数板的高度应该是（B）
A.0.1cmB.0.1mmC.0.01mmD.1μmE.0.1μm
解析：
计数池两侧各有一条支持柱，将特制的专用盖玻片覆盖其上，形成高0.1mm的计数池。
16.人类白细胞膜上的抗原有（C）
A.1类B.2类C.3类D.4类E.5类
解析：
人类白细胞膜上有3类抗原：
红细胞血型抗原、白细胞特有抗原，与其他组织共有，但也是
最强的人类白细胞抗原。
17.有关红细胞的叙述正确的是（A）
A.平均寿命为120天B.人红细胞来自骨髓和脾脏C.衰老的红细胞主要在肝脏破坏
D.细胞膜表面带正电荷E.网织红细胞经72小时成完全成熟的红细胞
解析：
红细胞的平均寿命约120天，衰老的红细胞主要由脾脏破坏和清除
18.肾脏的基本功能单位是（E）
A.肾小球B.肾小囊C.肾小管D.肾实质E.肾单位
解析：
肾单位是肾生成尿液的基本功能单位，由肾小体和肾小管组成。
肾基本结构与功能的完整性，是完成泌尿功能的基础。
19.肾小管完成重吸收功能的部位主要在（A）
A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢降支细段D.髓袢升支细段E.集合管
解析：
肾小管的不同部位对各种物质的重吸收各不相同，近曲小管是重吸收的主要部位，其中葡萄糖、水大部分被重吸收；肌酐不被重吸收而完全排出体外。
20.电阻抗法血细胞分析仪进行细胞分类或分群的根据是（E）
A.细胞核形态B.细胞染色的深浅C.细胞颗粒D.细胞膜厚度E.细胞大小
解析：
从电阻抗的原理可以看出不同体积的细胞通过小孔时产生的脉冲大小不同，因此根据脉冲的大小，即可人为地将血内的细胞分成几群。
21.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过（C）
A.0.1mlB.0.5mlC.1.0mlD.1.5mlE.2.0ml
解析：
每升尿内含血量达到或超过1.0ml即可出现淡红色，称为肉眼血尿。
22.动脉血的pH为（C）
A.7.30B.7.35C.7.40D.7.45E.7.50
解析：
正常人血液pH7.35-7.45，动脉血pH7.40，静脉血pH7.35。
23.关于炎症时脓细胞的概念，错误的是（E）
A.细胞已变性坏死B.形态多不规则C.胞质充满粗大颗粒，核不清楚
D.结构模糊E.常成团分布，细胞界限清晰
解析：
在炎症中破坏或坏死的中性粒细胞外形多变，形态多不规则，胞质充满粗大颗粒，核不清楚，常成团分布，细胞界限不清晰。
24.鳞状上皮细胞主要来源于（B）
A.肾小管B.膀胱C.肾小球D.肾小球囊E.肾盂
解析：
鳞状上皮细胞主要来源于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。
25.目前应用试带法测定尿液中pH，其检测范围为（E）
A.5.5～8.5B.5.0～8.5C.6.0～9.5D.6.0～9.0E.5.0～9.0
解析：
干化学试带的测定模块区含有甲基红（pH4.6～6.2）和溴麝香草酚蓝（pH6.0～7.6），两种酸碱指示剂适量配合可测试尿液pH，能反映尿液pH5.0～9.0的变化范围，基本可以满足临床对尿pH检查的需求。
26.改良Neubauer计数室的结构特点，正确的是（B）
A.每个计数室的边长均为9mmB.每个大方格的长宽均为1mm
C.每个计数室被划分成16个大方格D.每个计数室四角上的四个大方格用双线画成16个中方格E.每个计数室的中央大方格用单线画成25个中方格
解析：
血细胞计数室的结构：
正方形边长3mm，分为9个大方格，每个大方格边长1mm，面积1mm2覆以盖玻片并充满液体，液体的体积为0.1mm3（0.1μl）。
四角4个大方格又分为16个中方格，用于计数白细胞。
中央的大方格，以双线分成25个中方格，每个中方格又以单线划分为16个小方格，用于计数红细胞和血小板。
27.关于人绒毛促性腺激素，错误的叙述的是（D）
A.hCG是由子宫的胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素
B.从受精后的第6天，开始分泌hCG
C.孕妇血清hCG通常从受精后的第8～10周可达高峰
D.hCG分泌后直接进入胎血循环
E.血清中的hCG略高于尿液
解析：
hCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素，分泌后直接进入母血，几乎不进入台血循环，可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中。
28.外周血白细胞计数所计数的白细胞为（D）
A.分裂池白细胞B.成熟池白细胞C.贮备池白细胞D.循环池白细胞E.边缘池白细胞
解析：
进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞。
29.尿中胆红素主要来自（A）
A.血红蛋白的代谢产物B.白细胞的代谢产物C.脂肪的代谢产物
D.铁蛋白的代谢产物E.卟啉的代谢产物
解析：
正常生理状态下，衰老红细胞在单核巨噬系统被破坏，血红蛋白经过一系列变化，转化成非结合胆红素。
如果血中结合胆红素水平升高，导致尿胆红素定性阳性，称为胆红素尿。
30.尿中Tamm-Horsfall蛋白的的形成部位在（A）
A.高尔基复合体B.线粒体C.核糖体D.内质网E.细胞膜
解析：
Tamm-Horsfall蛋白由Henle袢升支与远曲小管上皮细胞内高尔基复合体产生。
31.尿液分析仪的的检测原理是测定光源照射在试剂模块上之后发出的（B）
A.透射光B.反射光C.吸收光D.散射光E.荧光
解析：
尿液分析仪的的检测原理是测定光源照射在试剂模块上之后发出的反射光被球面分析仪接收。
32.关于尿液分析仪的叙述，错误的是（D）
A.不同型号的分析仪使用其配套的的试带
B.不同型号的分析仪试剂模块的排列顺序不同
C.多联试带上颜色深浅与相应物质浓度成正比
D.各模块受光源照射产生相同的反射光
E.仪器将光信号转换成电信号
解析：
光源照射在试剂模块上之后发出不同的的反射光，仪器接收不同强度的光信号后将其转换为相应的电信号。
33.红细胞的发育过程（B）
A.原始红-中幼红-早幼红-晚幼红-网织红-成熟红细胞
B.原始红-早幼红-中幼红-晚幼红-网织红-成熟红细胞
C.早幼红-原始红-中幼红-晚幼红-网织红-成熟红细胞
D.早幼红-原始红-晚幼红-中幼红-网织红-成熟红细胞
E.原始红-早幼红-晚幼红-中幼红-网织红-成熟红细胞
解析：
红细胞系统的祖细胞，在促红细胞刺激素的作用下，分化为原始红细胞，然后经过数次有丝分裂，一次分化为早幼红→中幼红→晚幼红→脱核→网织红细胞，在经过48小时发育成熟红细胞。
34.复层鳞状上皮细胞主要被覆于（E）
A.鼻腔B.气管C.肠D.胃E.全身皮肤
解析：
复层鳞状上皮细胞被覆于全身皮肤、口腔、咽、喉、角膜、食管、肛门、阴茎、阴道及子宫颈外口的复层上皮细胞。
35.柱状上皮细胞主要被覆于（D）
A.皮肤B.肛门C.食管D.胃E.阴茎
解析：
柱状上皮细胞主要分布于鼻腔、鼻咽、气管、肺、胃、肠、子宫颈、子宫内膜及输卵管等部位。
36.脱落细胞改良巴氏五级分类法中的第一级是指（A）
A.涂片中未见异常细胞
B.涂片中可见疑癌细胞，性质不明确
C.涂片中可见癌细胞，但不够典型
D.涂片中可见癌细胞，细胞有明显恶性特征
E.可见异常细胞，但属良性病变范围
F.解析：
Ⅰ级为未见异常细胞，基本正常。
Ⅱ级为可见异常细胞，但属良性病变范围。
Ⅲ级为可见疑癌细胞，性质不明确。
Ⅳ级为可见癌细胞，但不够典型或有极少数典型癌细胞，需进一步证实。
Ⅴ级为可见癌细胞，细胞有明显恶性特征。
37.粪便检查时，应用图片观察的稀释物质是（D）
A.水B.双蒸水C.三蒸水D.生理盐水E.甲醇
解析：
粪便检查时，将少许粪便以生理盐水稀释并涂成薄膜片，厚度以能透视纸上字迹为宜。
38.痰液标本做细胞学检查应留何时的标本为好（C）
A.清晨第一口痰B.上午7～8时C.上午9～10时D.下午2～3时E.下午6～7时
解析：
痰液一般检查以清晨第一口痰标本最适宜。
做细胞学检查以上午9～10时留痰最好，因痰液在呼吸道停留时间过长，细胞可能发生自溶破坏或变性而不宜做细胞学检查。
做漂浮或浓集结核杆菌检查时，应收集12～24内的痰液。
39.铁锈色痰常见于（B）
A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张
解析：
铁锈色痰多见于大叶性肺炎，棕褐色谈多见于阿米巴肺脓肿，灰黑色痰多见于长期吸烟者等。
40.通常为渗出性积液的疾病是（D）
A.充血性心力衰竭B.肾病综合征C.晚期肝硬化D.细菌感染E.重症贫血
解析：
渗出液是一种炎症性积液，多数为细菌感染所致，少数见于非感染原因（如肿瘤）或浆膜腔受到异物刺激等。
41.可作为结核性胸膜炎抗结核疗效观察的良好指标是（A）
A.腺苷脱氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.溶菌酶E.淀粉酶
解析：
腺苷脱氨酶（ADA），是一种核苷酸氨基水解酶，是核苷酸代谢中的重要酶类，广泛分布于人体各种组织细胞中，尤以红细胞、T细胞含量最丰富，对诊断胸、腹腔结核性积液和预测结合复发有很大价值。
ADA是结核性胸腔积液最有价值的检测指标。
42.漏出液的白细胞数一般不超过（B）
A.50×106/LB.100×106/LC.200×106/LD.300×106/LE.400×106/L
解析：
漏出液的白细胞数一般不超过100×106/L；渗出液一般＞500×106/L。
43.脑脊液呈毛玻璃样浑浊见于（B）
A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.神经梅毒E.蛛网膜下腔出血
解析：
正常脑脊液（CSF）清晰透明，浑浊可见于：
①穿刺出血：
穿刺损伤出血。
②炎症：
化脓性脑膜炎呈现脓样、似米汤样浑浊；结核性脑膜炎时，CSF呈毛玻璃样微混；病毒性脑膜炎、神经梅毒等病时CSF可呈透明外观。
44.正常精液液化时间不超过（D）
A.5mimB.10mimC.20mimD.60mimE.120mim
解析：
精液液化时间是指新排出的精液由胶冻状变为自由流动状态所需的时间。
在室温下，正常精液排出后60mim内液化。
前列腺炎是，由于其功能受影响，导致液化时间延长，甚至不液化，不液化可抑制精子活力，而影响生育能力。
45.阴道正常情况下，pH范围维持在？
（B）
A.3～3.5B.4～4.5C.5～5.5D.6～6.5E.7～7.5
解析：
阴道内上皮细胞内底层外，均含有不同量的糖原，同时受卵巢功能的影响，有周期的变化及脱落，脱落后细胞破坏放出糖原，借阴道杆菌作用，将糖原转化为乳酸，使阴道pH保持在4～4.5之间，只有阴道杆菌能在此环境中生存。
因此在正常健康妇女，阴道本身有自净作用，形成自然防御能力。
46.在射精后60mim内，精子活力的参考范围为（D）
A.a级精子10%以上，或a级和b级精子之和≥50%
B.a级精子15%以上，或a级和b级精子之和≥50%
C.a级精子15%以上，或a级和b级精子之和≥60%
D.a级精子25%以上，或a级和b级精子之和≥50%
E.a级精子25%以上，或a级和b级精子之和≥70%
解析：
精子活动力是指精子向前运动的能力。
通常将精子活动力分为4个等级，正常人a级精子应＞25%，a+b级精子≥50%。
47.关于前列腺颗粒细胞的描述，错误的是（E）
A.来源于吞噬细胞B.内含有卵磷脂颗粒C.正常人可少量存在
D.增多见于老年人前列腺液和前列腺炎E.内部颗粒胶细小
解析：
前列腺颗粒细胞，可能是吞噬了卵磷脂颗粒的吞噬细胞，容积较大，内含有较多的卵磷脂颗粒。
正常前列腺液＜1/HP，增多见于老年人前列腺液和前列腺炎。
48.关于化生的正确描述是（B）
A.由慢性炎症或理化因素刺激所致的非肿瘤性增生
B.在慢性炎症或理化因素的作用下，分化成熟的组织转化为另一种分化成熟的组织
C.胞质内蛋白质合成旺盛，RNA增多
D.核为卵圆形，有时重叠，染色较深
E.核质比增大，有时可见双核
解析：
化生是指已分化成熟的组织，在慢性炎症或理化因素作用下，其形态和功能均转化为另一种分化成熟的组织，称为化生。
如气管、支气管的柱状上皮的储备细胞增生，并逐渐向胞质丰富呈多边形的鳞状上皮细胞分化，称为鳞状化生；膀胱的移行上皮化生为柱状上皮。
49.正常人排精后30～60mim内，精子存活率应为（B）
A.80%～90%B.＞70%C.＞60%D.＞50%E.＞40%
解析：
精子存活率参考值：
正常人排精后30～60mim内，精子存活率应为＞70%
50.正常一次排精量约为（D）
A.1～2mlB.1～4mlC.2～5mlD.2～6mlE.3～6ml
解析：
正常一次排精量约为2～6ml，平均3.5ml。
51.粪便镜检有较多的嗜酸性粒细胞常见于（B）
A.肠炎B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.溃疡性结肠炎E.肠结核
解析：
在肠道寄生虫感染（尤其是钩虫病和阿米巴痢疾时）和过敏性肠炎，可见较多的嗜酸性粒细胞。
52.正常粪便中不应有（A）
A.红细胞B.白细胞C.淀粉颗粒D.植物纤维E.上皮样细胞
解析：
正常粪便中无红细胞，上消化道出血时红细胞在胃及肠道中被消化液破坏，故显微镜检验为阴性，必须通过隐血试验来证实。
53.胃液镜检可见下列正常成分，但除外的是（B）
A.鳞状上皮细胞B.红细胞C.中性粒细胞D.尘细胞E.柱状上皮细胞
解析：
正常胃液无红细胞。
插管损伤时出现少量红细胞无意义。
胃液内有大量的红细胞时，提示胃可能有溃疡、糜烂、炎症、恶性肿瘤等。
54.下列是胎儿肺成熟度检查的羊水实验，但除外（B）
A.羊水震荡泡沫实验B.羊水葡萄糖测定C.羊水吸光度测定
D.羊水L/S比值测定E.酶法卵磷脂测定
解析：
胎儿分成熟度检查包括：
羊水震荡泡沫实验；羊水吸光度测定；羊水L/S比值测定；酶法卵磷脂测定。
55.关节炎症时引起滑膜液粘稠度减低的原因（C）
A.白蛋白降低B.球蛋白降低C.透明质酸聚合物分解
D.葡糖糖减低E.尿酸减低
解析：
正常关节腔积液高度粘稠，其粘稠度高低与透明质酸的浓度和质量呈正相关。
炎性积液的粘稠度减低，关节炎症越严重，积液的粘稠度越低。
B型题
（56～57题共用备选答案）
A.伊红-亚甲蓝
B.伊红-天青
C.亚甲蓝-天青
D.伊红-甲醇
E.亚甲蓝-甲醇
56.瑞氏染色时使用的染料是（A）
57.吉姆萨染色时使用的染料是（B）
解析：
56.瑞士染料由酸性的伊红和碱性的亚甲蓝组成的复合染料，即伊红化亚甲蓝（ME）中性沉淀，溶解于甲醇中即成为瑞氏染液。
57.吉姆萨染液由天青和伊红组成。
（58～60题共用备选答案）
A.1类B.2类C.3类D.4类E.5类
58.血小板表面抗原分为（B）
59.人类白细胞膜上有几类抗原（C）
60.Rh血型系统与人类关系最密切的抗原有（E）
解析：
58.血小板抗原有两大类：
一类是血小板非特异性抗原，与其他血细胞或组织共有；另一类是指存在于血小板膜糖蛋白上的特异性抗原，表现血小板独特的遗传多态性，只存在于血小板。
59.人类白细胞膜上有3类抗原：
红细胞血型抗原、白细胞特有抗原，与其他组织共有，但
也是最强的人类白细胞抗原。
60.Rh抗原已经发现40多种，与人类关系最密切的5种为D、E、C、c、e、，这5种抗原中D的抗原性最强，对临床更为重要。
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