医院药房管理复习题含答案.docx
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医院药房管理复习题含答案
第一章绪论
1.名词解释
a医院药事管理:
指医院以服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。
bABC分类法:
又称重点管理法或巴雷特分类法,它是加强库存物资管理的一种先进的科学方法,其原理是对所需的各种物资,按其价格高低、用量大小、重要程度、采购难易分为ABC三类,对不同的类别采取相应的管理措施。
2.问答题:
简述医院药事管理的主要容。
(1、医院药事组织管理2、医院药事法规制度管理3、业务技术管理4、医院药学的质量管理5、医院药品经济管理6、医院药物信息管理)
第二章医院药事的组织管理
1.名词解释
a药事管理委员会:
是促进临床药物合理使用、科学管理方面的咨询、参谋机构,属于学术组织。
b药师职业道德:
是调节药师与病人、社会消费者、药师之间以及药师与、集体之间关系的行为规的总和。
2.问答题
(1)药事管理与药物治疗学委员会的工作职责有哪些?
(1、认真贯彻执行《药品管理法》2、确定本机购用药目录和处方手册3、审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等,审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请4、建立新药引进评审制度,制定本机构新药引进规则,建立评审专家库组成评委,负责对新药引进的评审工作5、定期分析本机构药物使用情况,组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见6、组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正7、组织药学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药)
(2)简述医院药师的工作职责。
(1、在科主任领导和主任药师、主管药师指导下进行工作2、调配复杂处方,承担普通制剂、灭菌制剂和中药加工炮制,研究解决技术上的疑难问题,担任麻醉药品、医疗用毒性药品和精神药品的管理、供应工作3、负责药品质量的监督检验,保证临床用药安全、有效4、开展药品咨询业务,收集、整理文献资料,编写药品简讯,负责向医护人员介绍药品,指导合理用药5、结合临床开展中、西药品新制剂、药品配伍变化等方面的研究,配合临床做好新药试验工作6、承担教学和进修、实习生的培训,对药剂士的工作进行技术指导)
(3)简述医院药学技术人员的职业道德准则。
1、药师自身的要求:
a、爱岗敬业,精益求精b、认真负责,保证质量c、诚实信用,团结协作d、不为名利,廉洁正直;2、对病人、社会的责任:
a、保证药品的质量,提供合格药品b、关爱病人,热忱服务c、一视,平等对待d、尊重人格,保护隐私;3、对药学职业的责任
第三章调剂管理
1、名词解释:
a.处方:
处方(prescription)是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括医疗机构病区用药医嘱。
b.调剂:
调剂(dispensing)又称调配处方,指配药、配方、发药。
调剂工作大体可分为:
门诊调剂(包括急诊调剂)、住院部调剂、中药调剂三部分。
c.四查十对:
(查处方,对科别,对姓名,对年龄;查药品,对药名,对剂型,对规格,对数量;查配伍禁忌,对药品性状,对用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
)
2、简述处方审查的容
(1、对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定2、处方用药与临床诊断的相符性3、剂量、用法4、剂型与给药途径5、是否有重复给药现象6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌)
3、简述住院药房调剂的特点
(1、对药师综合素质要求高2、用药复杂程度大3、咨询服务指导性强)
4、谈你对现代药学服务发展趋势的看法
第四章制剂管理
1.名词解释:
A医疗机构制剂:
医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。
b固定处方制剂:
制剂处方固定不变,配制工艺成熟,并且可在临床上长期使用于某一病症的制剂。
c无菌制剂:
采用无菌操作技术制得的制剂,无菌制剂包括注射剂、用于粘膜、创伤的滴眼剂等。
dSAL:
灭菌制剂的无菌保证水平的英文缩写。
指灭菌后制剂中微生物的残存概率。
2.简述医院制剂的特点。
(1、医院制剂室负责配制2、配制品种受限制3、必须取得制剂批准文号4、一般自配、自检、自用5、适应临床需要6、医院制剂围广)
3.洁净区操作人员基本要求有哪些?
(1、凡进入洁净室的操作人员,首先必须进行相关知识训练,并经考核合格;2、操作人员更衣前应洗手;3、操作人员不得化妆和佩带饰物;4、对进入净化区的操作人员数量应严格控制,实行各工序定员,定岗位操作制,非本室操作人员严禁入;5、进入净化区必须经一更、二更,在二更时换上指定的专用蓝色工作服、套鞋、帽,方可进入洁净区;6、生产人员在净化区生产操作时,不得出净化区。
如有特殊情况,必须经更衣室更衣后方可出净化区;7、制剂人员每年体检1次,并建立健康档案。
有传染病、皮肤病和体表有伤口者不得从事制剂的配制和分装工作。
)
4.静脉液体配置中心配置药物的围?
(主要包括全静脉营养液、细胞毒性药物、心肌保护液和抗生素等)
第五章医院药品质量管理
1.药品出库遵循的原则?
(先产先出,近期先出,按批号发药,先进先出、易变先出)
2.简述药品在库效期管理的要点。
[1、明确效期药品距该药品有效期截止日期的控制管理时间(一般为六个月)2、明确到达该控制管理时间的效期药品的报告制度(通常为月定期报告),规定报告组织(人员)、接受与管理组织(人员)、报告时间、报告方式及报告容3、在药品质量验收、储存堆放、出库复验等运作环节中,切实做好效期验收、批号集中堆放、效期远近顺序排列、近期先出等管理工作4、过期药品不能出库与发放,按制度及程序处理,直至销毁]
3、简述医疗机构药品质量验收的基本要求。
(1、由规定的人员进行验收2、在规定的场所进行验收3、在规定的时限进行验收4、规的进行验收5、建立规的药品质量验收记录)
第六章医院药品质量管理
1.名词解释:
a.药品质量特性:
药品与满足预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能的要求有关的固有特性。
2、简述影响药品质量的主要因素
(外在:
温度、光线、湿度和水分、微生物、空气
在:
药物的分子结构、处方因素(如ph值、溶剂的极性、离子强度、赋形剂)
3、简述医院药品检验室的工作程序)
(药品取样、样品登记、鉴别、检查、含量测定、检验报告)
第七章临床药学和药学保健
1、名词解释
a合理用药:
合理用药要求患者接受的药物适合其临床需要,药物剂量应符合患者的个体化要求,疗程适当,药价对患者及其社区最为低廉。
b药物严重不良反应:
指因服用药品引起以下损害情形之一的反应:
1、引起死亡2、致癌、致畸、致出生缺陷3、对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残4、对器官功能产生永久损伤5、导致住院或住院时间延长
c药学保健:
PC是直接地、负责地提供与药物治疗相关的监护,其目的是让病人达到明确的治疗目标,进一步提高病人的生活质量。
2、问答题
A合理用药的基本原则?
(1、安全性是合理用药的重要前提2、有效性是合理用药的首要目标3、经济性是合理用药的基本要素4、适当性是合理用药的核心容,包括适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的给药途径与给药方法、适当的患者、适当的疗程)B临床药学的服务容?
(1、药师深入临床,参与药物治疗2、治疗药物监测3、药物信息服务4、药品不良反应监测5、药物利用与评价6、结合临床开展相关科学研究7、教育与培训)
C药品不良反应的监测方法?
(1、自愿报告系统VRS2、处方事件监测PEM3、医院集中监测4、药物流行病学研究5、自动记录数据库)
D药学保健实践的主要步骤和容?
(1、收集整理病人的相关资料2、发现和评估药物治疗中存在的问题3、评估病人的药物治疗需要4、确定药物治疗的目标5、设计药物治疗方案6、设计药物治疗方案的监测计划7、完善药物治疗方案和相应的监测计划8、实施药物治疗方案9、监测药物治疗方案的临床效果10、修订药物治疗方案及监测计划)
第八章临床用药管理
(一)名词解释
治疗药物监测TDM:
在药代动力学原理的指导下,通过各种灵敏的测试技术测定血液或其他体液中药物浓度,获取有关药动学参数,设计或调整给药方案,保证药物治疗的安全有效,从而达到最佳治疗效果,同时尽量减轻或避免药物不良反应的发生。
(二)问答题
1.需要进行TDM的药物有那些类,有何特点?
(1)药物有效血药浓度围(治疗窗)较窄,血药浓度梢高则出现毒副作用,梢低则无效,如地高辛,奎尼丁等.
(2)药物剂量小,毒性大,如地高辛,利多卡因等.
(3)药物体过程个体差异大,不易估计给药后的血药浓度,并且难以通过剂量来控制,如苯妥英钠等.
(4)患某些疾病时,如胃肠道疾病影响药物的吸收,肝脏疾病影响药物的代谢,肾脏疾病影响药物的排泄,有必要监测血药浓度.
(5)病人接受多种药物治疗而有中毒的危险时,要监测血药浓度.
(6)一些药物的毒副作用表现和某些疾病本身的症状相似,如地高辛有时会引起与疾病相似的房颤毒性反应,通过监测血药浓度,可区别症状是血药浓度过高引起的,还是症状尚未得到控制,并由此确定剂量增减;
(7)某些需长期使用的药物,氯氮平,环孢菌素A;
(8)某些药物采用特殊治疗方案时,如大剂量MTX化疗时.
2.药师应如何提高患者用药依从性?
(通过向患者提供有关药物知识,使患者调整或改变不良生活习惯,增加用药的依从性,包括:
1、有关疾病的描述及药物的适应症2、药品名称、剂型特点3、用药目的是治疗或预防,药品一般何时产生疗效,患者如何作自我判断是否缓解症状等4、何时服药5、漏服药物的可能结果,能否补救,如何补救6、治疗大概需要多长时间,疗程多长7、如何发现或判定药物不良反应,一旦发生,可采取何种措施8、药物与乙醇或其他药物的相互作用,与吸烟、茶及特殊饮食间有无禁忌9、服用药物对驾驶员、高空作业人员有无影响)
第九章药物利用研究与药物经济学的应用
药物经济学常用的研究方法及英文缩写。
(1、最小成本分析CMA2、成本-效益分析CBA3、成本-效果分析CEA4、成本-效用分析CUA)
2.药物经济学研究中成本的类别及概念。
(1、直接成本:
指在提供医疗服务过程中能够直接计入某项服务的成本,由直接医疗成本和直接非医疗成本两部分组成2、间接成本:
由于疾病、伤残或死亡所造成的收入损失,包括休学、休工、早亡所造成的工资损失等3、隐性成本:
难以用货币单位确切表达的成本,一般是指疾病、预防或诊断措施等引起的疼痛、恐惧、担忧等肉体和精神上的痛苦和不适,生活与行动的不便等)
3.质量调整生命年的?
第十章医院药学信息服务
一、填空题:
A药学信息中的药品名称主要是指:
(中、英文通用名称)、(别名)、(商品名)、(化学名)
B编辑医院处方集应遵循(安全、有效和经济)原则
二、名词解释:
a药学信息:
1、广义的药学信息包括了药学学科的所有方面的信息,甚至还涉及大量的医学学科的信息,如药品的研发信息、药品价格信息等。
2、狭义的药学信息是指为实现医院临床合理用药所需要的信息。
b医院处方集:
也称医院药品集,是经过科学评价和筛选,符合本医院用药实际情况和特点的药学手册。
三、问答题:
1.简述医院药学信息服务的主要容。
(1、药学信息的收集、整理,保管和评价2、向医生等医疗人员、病人和病人家属提供药学信息咨询3、制订医院药品处方集,提供有关药学信息的资料,如药讯等4、编制医院药事管理委员会使用的资料5、收集药物不良反应报告,并汇总上报6、药学信息的培训教育工作7、开展有关药学信息服务的研究工作8、医院之间的DI合作)
2.院药学信息的信息源有哪些?
(1、有关药事法规,如《医疗机构药事管理暂行规定》2、参考书,如《临床药物治疗学》3、期刊杂志,如中国药学杂志4、药物信息机构,如药品不良反应中心5、数字化的药学信息6、药品生产企业提供的药学信息7、医院临床用药实践提供的药学信息8、互联网上的药学信息)
第十一章医院药学科研管理
一、填空题
A我国现行的GCP的颁布部门是:
(食品药品监督管理局)
B(Ⅱ)期药物临床试验是对治疗作用的初步评价
二、名词解释
a新药:
未曾在中国境上市销售的药品。
b生物等效性试验:
用生物利用度研究的方法,以药代动力学参数为指标,比较同一种药物的相同或者不同剂型的制剂,在相同的试验条件下,其活性成分吸收程度和速度有无统计学差异的人体试验。
三、问答题
1.医院药学科研的主要容是什么
(1、开展临床药学和临床药理研究,围绕合理用药、新药开发进行药效学、药物动力学、生物利用度以及药物安全性等研究2、运用药物经济学的理论和方法,对医疗机构药物资源利用状况和药品应用情况进行综合评估和研究,合理配置和使用卫生资源3、开展医疗机构药事管理规化、标准化的研究、完善各项管理制度,不断提高管理水平4、开展药学伦理学教育和研究,不断提高医务人员的职业道德水准)