医学影像科质量控制相关的岗位职责.docx

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医学影像科质量控制相关的岗位职责

医学影像科岗位职责

X线摄影室岗位职责

1、在科主任领导下，上岗人员必须爱护各种影像设备，进行经常性保养；及时调整机房温度和湿度，保证X线检查的正常运行；各种仪器设备及附属用品使用完毕后应复位并整理机房、清洁设备。

2、严格遵守操作规程，按规定的使用条件进行工作，不得擅自更改设备的参数。

未经岗位责任者同意，任何人不得开机使用设备。

实习人员必须在老师指导下工作。

3、根据临床要求，进行常规和特殊摄影以及特种造影，及时和相关岗位保持密切联系，不断反馈质量信息。

各种检查在没有把握的情况下应请患者稍候观察结果，在使用碘对比剂时，工作结束后再观察15分钟，及时发现迟发反应。

4、坚守工作岗位，按时检查机房内不得会客和做与工作无关的事情，机房内不准吃食物，严禁吸烟。

发生医患纠纷时，应克制、忍耐，多做解释，妥善处理，及时汇报。

5、加强防护意识。

在对患者敏感部位进行必要的照射时，应尽量使用最小照射野。

无关人员不得进入正在工作的环境。

对陪护人员应进行防护辐射教育和提供防护措施。

CT室岗位职责

1、在科主任领导下，专人负责维护CT机房内所有设备，保证各项设施完整，并在工程技术人员的指导下，共同做好设备的维护、保养和检修工作，定期校正各种参数，保证CT机正常运转。

2、CT操作人员应相对稳定。

3、CT诊断医师对病人进行扫描前，应审阅申请单，了解病情，提出扫描计划。

CT扫描人员须按常规程序操作；对常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨，扫描结束要签名。

诊断医师必须及时阅片，书写或打印结果，按时发送检查报告。

4、CT检查前必须确认无碘对比剂使用禁忌症者才能增强扫描。

注入对比剂后应随时注意有无不良反应。

扫描结束后记录对比剂使用情况。

患者离开机房后，仍应在候诊室（处）观察15min,以防碘迟发反应。

5、保持CT机房的清洁。

扫描室、控制室、计算机室的温度和湿度应符合规定要求。

一般控制室、扫描室控制在22±4℃，相对湿度为65%以下。

每天填写工作日志和机器运转情况。

CT室工作人员职责

1、工作人员不准任意调班，非上机工作人员一律不准操作机器。

2、严禁非本科室人员未经允许进入操作室。

3、不准在CT室内吸烟及吃零食。

4、进CT室前要换好工作鞋，未穿工作鞋的一律不准进入。

5、每天作好清洁卫生工作，发现机上有血迹、污物的，要及时予以清理。

6、每周五下午对CT进行比较全面的清洁和维修保养，每次维修保养时要有文字记录。

7、机器发生故障时要立即停机，并及时向科主任和设备科汇报。

8、服从科主任领导。

CT扫描操作岗位职责

1、检查电源，并严格按程序开关机，开机后注意观察机器初始状态是否正常；

2、开启空调机，必须根据气候变化情况，适当选择制冷或加热，确保室内温度保持在24~25度，并随时根据气候变化，选择制冷或加热及风量大小；

3、开机正常后，应检查机器外涉容量状态，根据实际需要清除并确认光盘已复制备份的多余图像，该工作由指定专人负责，避免造成误清；

4、开启照像机电源，并由指定专人定期清洗热敏头，确保胶片质量，避免任何划痕；

5、凡设备已设定的任何参数不能随意修改，确因技术条件的要求需要修改的报主任同意，

6、熟练掌握各菜单的操作应用，不清楚的命令不能随意点击；

7、扫描者负责扫描间监控电视的开关，并正确应用；

8、每天扫描前必须做X线管预热准备（校机）；

9、关机前必须充分冷却X线管，未充分冷却前不能马上关机；

10、每周一做一次空气校准，确保图像质量；

11、输入病人自然情况，必须三查三对以避免造成错误或张冠李戴；

12、使用原辅材料注意节约，特别是胶片等费用较高的消耗物品；

13、每日工作完成后必须清理完所有物品，并做好当日检查人数设备状况等登统记录。

CT摆放病人位置岗位职责

1、根据扫描部位，准确摆放位置；

2、摆放位置正确，病人舒适自然，并做认真细致的解释，使病人充分放松，消除顾虑配合完成扫描；

3、随时注意空调温度，扫描间内必须保持在24~25度间；

4、根据扫描部位，准确计费开单，严格执行云南省制定的收费标准，不能错漏收；

5、做好病人扫描的登记工作，做到准确无误；

6、对急危重病人给予及时安排检查，对老弱残幼病人给予适当提前照顾；

7、对急危重病人需配合家属协助上下检查床；

8、扫描过程中应注意病人情况，若有异常应及时发现并处理；

9、定期检查扫描间内各种物资，不能丢失；

10、维持好检查扫描和病人秩序，做到忙而不乱，按顺序逐个检查；

11、扫描间内每周紫外线消毒一次；

12、扫描间内物品摆放整齐，定期清洁机器；

13、保持房间内照明完好，如损坏及时请电工房有关人员修理。

CT照片岗位职责

1、按时完成当日照片任务，准确使用窗宽窗位保证照片质量；

2、根据扫描部位，收费金额决定照片数量，在确保病人和诊断需要的同时注意节约，维护共同利益；

3、随时注意照片机运行情况，定期清洁热敏头，确保照片质量；

4、严格按技术要求添装胶片；

5、机器发生卡片时要正确处理，以免造成更多浪费；

6、补照片前必须慎视核对后，确实未照才能补；

7、点击照片前必须明确照片张数后才能点击；

8、照片时根据诊断需要进行排列组合，随时保持与医生和扫描者联系，避免盲目照片达不到诊断需要；

9、每天早晚上下班时注意开启弱电系统，应用该系统高质量的为病人服务；

10、准确无误的使用机器，发生故障时应立即向主任报告；

11、照好的片必须随时清理，按病人姓名CT编号扫描部位三查核准后归套；

12、负责午间急诊扫描工作，并负责中午的安全保卫工作及来要求预约的解释工作。

CT注射岗位职责

1、坚守岗位，热情接待病人，并说明检查前注意事项；

2、根据医嘱做好造影前过敏试验，向病人做好解释工作，试验完成后密切观察病人情况，并做准确记录；

3、严格无菌操作，按感染办要求定期上报消毒记录和菌落采样；

4、治疗室和机房定期消毒，工作时必须配戴好口罩帽子；

5、需要口服造影剂的病人应提前安排喝药水，根据检查部位的要求决定口服量和时间的间隔，与扫描室密切配合，选择最佳时段进行扫描；

6、口服造影剂必须按1~2%标准配制，如有特殊需要根据医嘱执行；

7、保管好造影剂，用后注意回收，确保不遗失；

8、根据需要充分使用高压注射器和监护仪；

9、定期更换急救用品，急救器械定期检查消毒，并妥善保管。

10、定期检查吸引器运行状况，随时检查氧气气压状况。

11、造影过程中随时观察病人有无过敏反应，并做好抢救准备工作，发现过敏及时报告医生，必要时请急诊科协助。

12、定期检查介入所需器械用品保证随时可开台使用，节约用材。

13、与扫描者共同维护好扫描秩序。

CT接诊登记室岗位职责

1、登记室是CT检查的直接对外窗口，应做到文明礼貌，热情接待，有问必答耐心解释，态度和蔼；

2、认真做好申请单的登统工作，预约登记检查部位、科别、姓名、年龄、CT扫描编号、日期和联系电话；

3、正确无误发放诊断报告单及病人片，必须三查三对；

4、认真搞好影像保管存档工作，不能错号漏号，归档整齐；方便存档资料的查找，防止遗失；

5、存档片一律不外借，特殊情况时必须经科主任同意后方可外借；

6、严格手续防止漏费；

7、与夜班医生认真交接班；

8、记时必须保持整洁；

9、无关人员请勿入内。

CT医师诊断室岗位职责

CT检查最终结果出自于医师诊断。

为了保证诊断的正确性必须达到等级医院的标准，影像诊断与手术后符合率≥90%。

为此特做出以下规定：

1、诊断医师必须把好坐机质量关，包括扫描技术参数的确定、层厚及层数的把关、确定是否增强等。

2、技术组照片者，根据诊断要求合理地选择层面进行排列组合，并做必要的数据测量。

3、带领下级医师及进修医师集体阅片，认真耐心地指导书写高质量的诊断报告，并于下午4时前签发完报告单。

4、凡属疑难问题及有争议的诊断问题，需提交全科集体讨论，报告由科主任签发。

5、凡属遗留问题需做好标记，在医院规定时间内给病人圆满解决，不能推诿给下一班。

6、做好每天的登统工作，检查病人的CT资料，三查三对后交登记室。

7、每天工作结束后，需关闭计算机、空调机等电源及门窗。

物品应摆放整齐，诊断室应保持干净整洁。

8、杜绝一切浪费现象。

节约使用消耗性材料。

9、正确使用PACS系统，与诊断无关的或有毒的软盘、光碟禁止装入机器使用。

不能任意对系统指令进行修改，不准装载与诊断无关的软件。

CT各级人员岗位职责

一、CT室主任医师岗位职责

1、在科主任领导以身作则，执行医院及科室的各项规章制度；

2、制定科室业务发展规划，人才培养计划；

3、指导医疗工作，监控医疗质量；

4、签发疑难病例及干疗科的CT诊断报告；

5、掌握CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术并指导下级医生执行操作规程；

6、完成科室的医、教、研及管理工作；

7、加强科室人员医德医风的教育检查工作；

8、开展新技术的应用并指导下级医生应用新技术。

二、副副主任医师岗位职责

1、在科主任领导下进行工作，坚守岗位，完成科室安排的医疗诊断工作；

2、在上级医师指导下进行工作，不断提高CT诊断及治疗水平；

3、承担疑难病例的诊断工作，参加会诊及教学科研工作，不断提高业务理论水平和科研能力；

4、指导下级医生（含进修医师）的诊断和技术工作，对下级医师的诊断及治疗质量负责并签字；

5、掌握CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术，严格遵守操作规程，严防差错事故；

6、完成好病例登统和病案追踪工作。

三、主治医、住院医（讲师、助教）岗位职责

1、在科主任领导下，在上级医生指导下进行工作；

2、坚守岗位按时完成CT扫描和诊断工作，遇有疑难问题及时请示上级医师，努力提高业务技术水平；

3、参加科室集体读片和疑难病例讨论；

4、掌握CT机的一般工作原理、性能、使用及操作技术，严格遵守操作规程，严防损坏机器及差错事故；

5、加强与临床科室的密切联系，完成好病案追踪工作不断提高诊断符合率；6、负责对下级医生及进修医生的诊断及技术指导；

7、完成分配给自己的教学任务，努力提高科研能力。

四、副主任技师岗位职责

1、应以身作则，遵守医院及科室的各项医疗规章制度；

2、协助科主任制定科室发展规划；

3、在科主任领导下，重点履行医技质量的把关工作；

4、亲自参加本室复杂、疑难、重大业务技术问题的处理；

5、每月参加和主持业务技术质量检查，掌握下级技术人员的业务水平，进行工作指导；

6、督促下级技术人员，认真执行医院的各项规章制度，严格遵守CT扫描操作规程；

7、检查轮换岗位必须的交接班制度；

8、积极开展科研工作，并引进开展新技术应用。

五、主管技师岗位职责

1、在科主任领导下，在上级技师指导下进行工作，遵守医院及科室的各项医疗规章制度；

2、坚守岗位，按时完成CT扫描操作及暗室工作，并对质量负责；

3、严格按CT操作规程进行操作，爱护机器设备，严防操作错误；

4、在扫描过程中，集中精力，注意观察影像及病人情况，如有异常应立即报告上级技（医）师；

5、在上级技师指导下不断提高对CT机工作原理及扫描操作等专业理论和技术水平；

6、指导下级技师和进修医工作；

7、努力钻研业务，及时总结经验，提高科研能力，参加集体阅片；

8、记录机器使用情况，轮换班时必须交接班。

六、技师（士）岗位职责

1、在科主任领导下，在上级技师指导下进行工作，遵守医院及科室的各项医疗规章制度；

2、坚守岗位，按时完成CT扫描操作及暗室工作，保证质量；

3、严格按CT操作规程进行操作，并熟悉掌握，爱护机器，严防造成机器损坏；

4、遇有不懂或机器异常情况，须立即停止操作并及时向上级技师报告，发现问题及时纠正；

5、努力钻研业务技术，提高基础理论知识，刻苦学习CT机工作原理、操作使用，参加集体阅片；

6、每日记录设备使用情况，严格交接班制度。

七、负责注射、护理、接诊的主管技师（技师）的岗位职责

1、坚守工作岗位，热情接待病人，应做到文明礼貌、热情接待、有问必答、耐心解释、态度和蔼；及时安排急诊的检查。

并协调好患者和操作人员、诊断医师之间的关系。

2、根据医嘱，做好造影前过敏试验，向病人做好解释工作，解除病人的恐惧心理；腹部检查按医嘱做好胃肠道的准备。

3、做好过敏病人的抢救准备工作，包括氧气、急救针剂等；

4、在造影过程中严格观察病人有无过敏反应，如有过敏反应立即停止注射，并及时向医师报告，实施急救；

5、严格无菌操作，配制药品实行三查三对；

6、负责造影器械和治疗的消毒工作；

7、定期检查急救车内药品，随时补充更换，保持氧气充足；

8、定期按感染办的要求，做好消毒记录及菌落采样；

9、转岗时必须严格交接班；

10、认真做好登统工作；

11、准确无误发放报告单及片子；

12、认真做好胶片的保管、归档工作，号码准确无误；

13、CT片一律不外借，严格手续，防止漏费；

14、以上工作在科主任和上级医技师指导下工作。

CT室三级医师岗位职责和工作任务

一、三级医师的岗位职责

1、三级医师全面负责本组的医疗教学、科研、技术培训工作及科室主任授权的行政管理工作。

对组内诊疗质量、技术操作和质量控制负有全程责任。

2、负责对本组下级医生的业务工作进行培训、指导、监督、检查和考核，做好本组医疗文书质量控制、医疗过程质量控制、服务质量控制和人才培养工作。

3、完成医院和科室规定三级医师必须完成的各项医疗、教学、科研和技术培训等工作任务，并达到相应考核指标要求。

完成上级下达的各项指令性任务。

4、带头执行，并指导、督促本组医技人员学习、贯彻《执业医师法》等国家、政府行政管理部门制定的卫生行政法律、法规和医院制定、颁布的各种医疗、技术规章制度。

5、对本组疑难疾病诊疗、重大质量控制和新技术应用等医院规定必须及时或事前向科室主任请示、报告的事项，负有请示、报吉的责任;对下级医师请示、报告的业务工作，负有及时答复、现场审核、指导的责任;对其它小组的业务工作，负有协助和协作的责任;值班期间，对全科发生的所有业务问题和医患关系问题，负有及时组织处理、通报和报告的责任。

6、对本组疑难疾病的诊断结果和治疗方案确定进行最后确认与审查。

二、三级医师的工作任务和考核要求

1、三级医师必须坚守工作岗位，保证临床工作需求，完成卫生部规定医技部门三级医师应完成的业务技术工作。

三级医师每年在院内工作时间不得少于全年市常工作日的五分之四。

三级医师应对本组发生的一切诊疗违规行为承担相应管理责任;对本人应报告而未及时报告的事件或本人应审核指导而未审核指导的事件，承担直接责任。

2、三级医师对本组工作实行24小时负责制，24小时负责组织、指导本组重大技术操作和急、危重、疑难病人的检查、诊断。

在接到下级医师或临床科室或医院要求帮助的请求后，必须立即赶到工作岗位，组织进行相应的检查、治疗工作。

3、三级医师必须组织每周不少干2次的本组业务工作分析例会，讨论、总结疑难病例的诊断和治疗问题，审查质量控制标准执行情况和设备运转情况。

上述工作必须进行专门记录。

4、三级医师负有指导二级医师及时对本组医疗文书进行规范书写、报告的责任，必须确保本组诊断报告无分析、书写错误。

疑难病人诊断报告、复检病人诊断报告、高级干部诊断报告，必须由三级医师亲自签发。

5、CT室三级医师应组织本室人员，每月至少抽检20份诊断报告，充分听取临床科室意见，分析、总结诊断符合率大于98％，定性符合率大于65％，每月写出一份诊断质量分析，由三级医师签改后报医务处。

6、三级医师每月至少应组织二次本室医技人员进行下列工作：

疑难病例诊疗经验教训讨论；重要操作技术讨论和质量控制标准；组织开展新技术的应用；

上述工作必须详细记录。

7、三级医师应主动参加临床科室会诊，必须负责协助科室主任进行本科诊疗过程的标准化建设和管理工作。

8、三级医师因事外出或正常职业休假必须经科主任批准并报医务处备案。

9、三级医师必须组织指导本室医师的规章制度学习，对本室不能协调解决的行政和业务问题必须及时向科室行政主任汇报，主动协助行政主任协调解决。

10、组织本室医师每年申报省级科研项目一次。

11、完成本室工作量定额和工作质量考核达标。

12、完成科室（教研室）下达的教学科研任务。

13、杜绝一切浪费，节约使用消耗性材料。

14、负责指导正确使用PACS系统，协助科主任管理所有设备并确保其正常使用。

15、负责指导急危重病人的诊疗工作，负责对碘过敏严重反应病人的抢救。

CT室护士职责

1、在科主任及专业医师和上级技师的指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行“三查七对”制度，防止差错、事故的产生。

3、做好CT检查患者的基本护理和精神护理工作。

4、热情接待患者，做好CT检查前后的介绍工作。

5、做好碘过敏试验及观察反应情况

6、准备好各项急救用品，在抢救过程中协助医生工作。

7、熟练掌握CT检查前注意事项。

8、护送患者进机房，并与扫描技师联系有关扫描事宜。

磁共振室主任医师、副主任医师岗位职责

磁共振是精密贵重的医疗设备，也是一种先进的医疗影像诊断手段。

为保证设备的正常运行，充分发挥其临床诊断价值，更好地为病人服务，科室全体医技人员应严格履行各自的岗位职责，并自觉遵守劳动纪律。

一、在科主任领导下负责磁共振室医疗、行政、设备、科研、教学的工作。

二、主持每日的疑难片讨论，对扫描质量及诊断报告进行把关。

三、指导疑难病人的扫描及诊断。

四、承担院内外会诊任务。

五、指导科室的科研工作。

磁共振医生岗位职责

一、医生和技术员共同坐机扫描。

医生应认真阅读检查申请单，根据不同的检查部位和病情需要制定扫描方案并选择扫描序列，技术员协同执行。

二、参加每日集体读片，对病人的图像质量及诊断问题进行讨论，诊断报告书写规范，认真登记。

三、进行临床病案追踪及随访。

每月将追踪随访的结果进行集体复习、讨论。

四、每位医生（研究生）应每年就某一新技术或专题做一篇综述，每半年就某一疾病做一读书报告。

五、当日坐机医生为当日的值班医生，不得脱岗，负责医疗业务及急诊报告。

急诊报告应在扫描完成后半小时内发出。

六、下班时关闭门窗、水电！

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磁共振技术员岗位职责

一、负责每日开启、关闭主电源、主机、中央空调及磁体室风扇。

二、每日观察液氦情况，并做好记录，观察冷头、冷水机、氦压机及空调机的工作状况。

三、每天写操作日志，随时记录故障信息，并及时通知工程师。

四、爱护机器、精心操作，线圈轻拿轻放，定期擦拭机器。

五、负责摆放位置，对患者热情、耐心、细致。

六、按照登记室所安排的病人顺序进行检查扫描，急诊病人尽快检查，不得推诿、延误。

七、按照坐机医生的要求进行扫描操作。

八、不得脱岗。

九、遇到失超这样紧急情况时，应将病人紧急疏散出磁体室。

一十、下班时关闭门窗、水电！

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尤其是水龙头。

磁共振登记室岗位职责

一、负责每日病人的预约安排、编号及诊断报告的发放。

病人所带的其它医疗资料应收取后装入其MRI片袋内，以供医生参考，注意不得丢失、拿乱。

二、在接诊病人的过程中应热情、耐心。

三、住院病人的预约时间不得超过一天，门诊病人不得超过两天（周六、日除外）。

四、急诊病人即刻安排检查，不得推诿、延误。

五、负责管理好片库，片袋按号顺序摆放，不得出错。

存档的胶片不外借（因病人已有一套完整的胶片），如有个别临床特殊情况需借用胶片时，须经主任签字同意，并有健全的借还手续。

MRI室护士职责

1、在科主任及专业医师和上级技师的指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行“三查七对”制度，防止差错、事故的产生。

3、做好MRI检查患者的基本护理和精神护理工作。

4、热情接待患者，做好MRI检查前后的介绍工作。

5、准备好各项急救用品，在抢救过程中协助医生工作。

6、熟练掌握MRI检查前注意事项。

DSA室岗位职责

1、在科主任领导下，分别由技师和医师专人负责导管室内的机器、器械等，做好维护、保养和维修工作，保证导管室的正常和应急运转。

2、DSA室人员（医师、技师和护师）均应相对稳定，定期轮转，确保其工作程序的稳定性和持续性。

3、导管室医师应事先了解患者病情，严格掌握适应症和禁忌症，操作时必须符合医疗规范。

护士必须严格执行三查七对制度，接患者时要确认病历、影像资料，核对患者的姓名、年龄、床号、手术名称、术前准备、术中用药及有关用药的试验结果。

技师在造影前必须检查机器，确保其正常工作。

4、导管室应严格执行无菌技术操作规程。

5、工作结束后，医师应密切观察患者术后情况并及时写好医嘱；技师应复位机器和整理机房；护师应清理、消毒器械，每天对导管室进行常规紫外线照射，每月空气培养一次，填写工作日志。

介入室护士职责

1、在科主任及专业医师和上级技师的指导下进行工作。

2、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作。

严格执行“三查七对”制度，严防差错、事故的发生。

配合专业医师进行各项检查的无菌操作技术，做好敷料、器械的消毒和准备工作。

3、接诊介入治疗患者，核对患者姓名、性别、年龄、床号、手术名称、各种药物试验结果、皮肤准备情况。

在医师的指导下，做好介入病人术前、术中、术后的护理、监护及抢救工作。

4、负责所用器械、药品、物品的请领、管理工作。

5、严格执行无菌操作，遵守导管室消毒隔离制度，督促无菌操作，并作好记录。

6、做好患者心理护理，术中巡视观察患者血压，有异常及时报告医师，积极配合作好抢救工作。

7、每日清点各种药品、抢救器械，发现缺少补充，故障及时通知有关人员。

8、介入治疗前铺好床单、枕头，准备好手术包、手术器械，术后及时清理房间，物归原处，做好房间消毒。

9、指导工人搞好卫生，垃圾分类处理。