正副主任护师考试试题.docx

正副主任护师考试试题.docx

《正副主任护师考试试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《正副主任护师考试试题.docx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

正副主任护师考试试题

2016年正副主任护师考试试题

《天宇考王》医学高级职称考试题库包含：

习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网免费下载试用：

（复制网址到浏览器打开）。

呼吸内科学

<题干>机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

E.Ⅴ型变态反应

<答案>【D】

<题干>原发性肺结核

A.多见于儿童，预后不良

B.病灶极少有吸收钙化

C.多可形成千酪样坏死

D.少数可发展为血行播散型肺结核

E.临床症状较重

<答案>【D】

<题干>结核病的变态反应可引起

A.多发性关节炎

B.大咯血

C.呼吸困难

D.患侧胸痛

E.以上都错

<答案>【A】

<题干>痰结核菌检查的意义为

A.痰菌阳性不是确诊肺结核的依据

B.痰菌阳性说明病灶是开放性的

C.痰菌阴性可否定肺结核

D.痰菌阴性肯定已无传染性

E.痰菌阴性可放弃抗结核治疗

<答案>【B】

<题干>感染结核菌后而获得的免疫力主要是

A.细胞免疫

B.体液免疫

C.变态反应

D.细胞和体液免疫

E.以上都错

<答案>【A】

<题干>关于结核菌群不正确的是

A.A群存在于细胞外，异烟肼效果最好

B.B群存在于细胞内

C.C群对利福平敏感

D.D群为休眠菌

E.A群为复发的根源

<答案>【E】

<题干>对于肺结核的诊断意义较大的体征有

A.听诊呼吸音减弱或湿啰音

B.锁骨上下、肩胛间区咳嗽后闻及湿啰音

C.纵隔气管向一侧移位

D.局部叩诊呈浊音

E.出现代偿性肺气肿

<答案>【B】

<题干>常规剂量下在体内不能杀灭结核菌的药物是

A.RFP

B.INH

C.EMB

D.SM

E.PZA

<答案>【C】

<题干>有关急性粟粒型肺结核正确的是

A.是少量结核菌一次入血而引起

B.病初胸片可无明显粟粒影

C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难

D.极少并发结核性脑膜炎

E.胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影

<答案>【B】

<题干>以下哪一项不属于肺结核的并发症

A.脓胸

B.气胸

C.肺癌

D.肺气肿

E.肺心病

<答案>【C】

<题干>有关PPD试验下列哪一项是正确的

A.要在48～72小时内判断

B.要在24小时内判断

C.要在12小时内判断

D.经48小时测量皮肤硬结直径为5mm为阳性

E.经24小时测量皮肤硬节直径5mm为阳性

<答案>【A】

<题干>男，36岁，反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸困难，进行性加重，胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管右移。

拟诊肺结核。

2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、烦躁不安，不能平卧。

最大可能是

A.精神紧张

B.出现左心衰竭

C.出现气胸

D.出现胸腔积液

E.出现严重感染

<答案>【C】

<题干>当前我国原发性肺结核的好发人群是

A.糖尿病患者

B.儿童

C.年老体弱者

D.长期生活在都市的成年人

E.接种过卡介苗的中年人

<答案>【B】

<题干>大量胸腔积液X线胸片典型表现

A.肋膈角变钝

B.纵隔向健侧移位

C.气管被推向健侧

D.胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影

E.患侧膈肌抬高

<答案>【D】

<题干>男，54岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近3个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。

应首先采取的确诊方法是

A.断层摄影加胸部CT扫描

B.PPD皮试

C.血抗结核抗体加CEA

D.胸部超声波检查

E.支气管镜检查

<答案>【E】

<题干>确诊肺结核病的最可靠方法的顺序，依次为

A.典型的结核中毒症状>有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验

B.有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验>典型的结核中毒症状

C.胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史

D.痰结核分枝杆菌检查>胸部X线检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史

E.结核菌素试验>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>有明确的结核病接触史>典型的结核中毒症状

<答案>【D】

<题干>原发性肺结核，其最常见的自然演变过程是

A.病灶溶解、坏死形成空洞

B.发展为肺门淋巴结结核

C.自然吸收或钙化

D.血行播散

E.发展为胸膜炎

<答案>【C】

<题干>下列哪项不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据

A.肺动脉瓣第二心音亢进

B.心尖搏动剑突下明显

C.肝颈回流征阳性

D.肝肋下3cm

E.下肢水肿

<答案>【D】

<题干>诊断早期肺源性心脏病的主要依据是

A.慢性肺部疾病史

B.肺气肿体征

C.颈静脉充盈

D.肺动脉高压征

E.右心功能不全体征

<答案>【D】

<题干>肺源性心脏病导致心衰的原因，最主要的是

A.心肌缺氧

B.血液黏稠度增加

C.肺动脉高压超过右心负荷

D.水电解质平衡失调

E.肺内反复感染时对心肌的毒性作用

<答案>【C】

<题干>男，14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱（剂量不详）症状不缓解。

查体：

口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。

最可能的诊断是

A.先天性心脏病

B.支气管哮喘持续状态

C.急性支气管炎

D.过敏性肺炎

E.慢性阻塞性肺疾病急性发作

<答案>【B】

<题干>患者，20岁，阵发性呼吸困难、烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱未能缓解。

查体：

有肺气肿征，满肺可及哮鸣音；心率130次/分，律齐，无杂音；血压14.6/9.3kPa（110/70mmHg）。

紧急处理可用

A.毛花苷丙静脉注射

B.呋噻米静脉推注

C.氢化可的松静脉滴注

D.吗啡皮下注射

E.大量青霉素静脉滴注

<答案>【C】

<题干>支气管哮喘持续状态伴酸中毒时，输入碱性溶液是因为

A.酸中毒可降低支气管舒张剂氨茶碱的疗效

B.酸中毒影响糖皮质激素的疗效

C.酸中毒影响抗生素的疗效

D.酸中毒可使痰粘稠，壅滞肺部

E.酸中毒导致电解质紊乱

<答案>【A】

<题干>按细胞分子信息调节理论说明哮喘的发生机制，是由于

A.AMP/ATP变小

B.c-GMP/GMP变小

C.c-AMP/ATP变小

D.c-GMP相对增多

E.c-AMP/c-GMP相对变大

<答案>【D】

<题干>男，16岁，突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。

查体：

血压正常，端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。

最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.慢性阻塞性肺疾病

C.病毒性心肌炎

D.支气管哮喘

E.急性支气管炎

<答案>【D】

<题干>男，40岁，5～6天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛；近日出现胸闷、气促。

查体：

端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。

检验血常规正常。

过去有类似病史。

下列哪项诊断可能性最大

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支气管哮喘

C.流行性感冒

D.心源性哮喘

E.大叶性肺炎

<答案>【B】

<题干>支气管哮喘发作持续约1天，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。

有散在哮鸣音。

应采取下列哪项治疗最好

A.山莨菪碱静脉注射

B.补液加氨茶碱

C.喘乐宁喷雾剂

D.氨茶碱、激素+补液+补充电解质

E.色甘酸二钠喷雾

<答案>【D】

<题干>男，63岁，常夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳泡沫痰，有时带血丝，双肺底可闻及湿性啰音。

患者为下列哪种疾病所致哮喘的可能性最大

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心源性哮喘

D.肺癌

E.过敏性肺炎

<答案>【C】

<题干>过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是

A.有发热、咳嗽

B.肺部听诊有哮鸣音

C.X线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影

D.痰检嗜酸性粒细胞增多

E.血液嗜酸粒细胞增多

<答案>【C】

<题干>对于鉴别慢性支气管炎和支气管扩张，下列哪一条有助于支气管扩张的诊断

A.症状持续时间

B.反复咳嗽、脓痰和固定部位湿啰音

C.发病年龄

D.发病季节

E.X线胸部摄片

<答案>【B】

<题干>支气管扩张痰量与下列哪个因素有关

A.多喝水

B.季节

C.体位

D.合并肺结核

E.合并支气管哮喘

<答案>【C】

<题干>女，39岁，咳嗽、咳脓痰20余年。

体检：

左下肺湿啰音，杵状指（+）。

胸片示左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。

最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪一项处理不恰当

A.胸部CT

B.支气管碘油造影

C.生理盐水雾化吸入

D.体位引流

E.祛痰药

<答案>【B】

<题干>防止支气管扩张急性感染关键在于

A.加强呼吸道痰液引流

B.选择广谱抗生素

C.祛痰药

D.使用支气管扩张剂

E.注射疫苗

<答案>【A】

<题干>女，38岁，自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。

近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。

2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。

经抗生素治疗现症状已经控制。

痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。

下一步治疗较适合的是

A.停药、临床观察

B.增加药物剂量继续应用

C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

D.改用更有效药物

E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

<答案>【A】

<题干>男，27岁，哮喘重度发作。

体检：

张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。

为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重

A.两肺广泛响亮哮鸣音

B.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音

C.肋间隙增宽

D.双肺叩诊过清音

E.心脏绝对浊音界缩小

<答案>【B】

<题干>女，56岁，确诊支气管扩张30余年，因大咯血就诊，24小时咯血量超过500ml。

体检：

血压110/70mmHg，患者烦躁紧张，端坐呼吸，口唇青紫，呼吸26次/分，双下肺呼吸音减弱，心率130次/分，律整，无杂音。

该患者抢救措施中最关键的是

A.立即采用解除呼吸道梗阻的措施

B.立即使用中枢呼吸兴奋剂

C.立即使用鼻导管吸氧

D.立即输血或输液

E.让患者采取患侧卧位

<答案>【A】

<题干>男，48岁，反复咳嗽、咳脓痰30余年。

HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。

近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的

A.选用敏感抗生素

B.痰细菌学检查

C.手术治疗

D.应用祛痰药

E.体位引流

<答案>【C】

<题干>男，33岁，1周前咽痛，发热，未引起重视。

1天来感右耳疼痛，耳鸣。

最可能的诊断

A.急性咽炎并发中耳炎

B.流感并发中耳炎

C.支气管炎并中耳炎

D.普通感冒

E.鼻窦炎

<答案>【A】

<题干>男，24岁，1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。

近1天来出现颜面水肿。

最可能的诊断

A.结膜炎

B.心功能衰竭

C.低清蛋白血症

D.肾小球肾炎

E.肝硬化

<答案>【D】

<题干>哪项不是过敏性鼻炎主要特点

A.起病急骤

B.鼻腔发痒

C.频繁喷嚏

D.每次持续数天

E.有时异味可诱发

<答案>【D】

<题干>支气管扩张主要发生于

A.直径小于2mm的小管径的远端支气管

B.直径小于4mm的远端支气管

C.直径大于2mm的中等大小的近端支气管

D.2～4级以下管径较大的近端支气管

E.2～4级支气管

<答案>【C】

<题干>非特异性炎症引起支气管扩张的好发部位，下列哪一项不多见

A.右下叶支气管

B.左下叶支气管

C.右中叶支气管

D.左舌叶支气管

E.右上叶尖后段支气管

<答案>【E】

<题干>支气管扩张的病理生理学改变为

A.肺功能测定正常

B.限制性为主的混合性通气障碍

C.易早期发生低氧血症

D.晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭

E.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧

<答案>【E】

<题干>对预防支气管扩张最具有重要意义的是

A.戒烟

B.控制结核病疫情

C.防止误吸异物、腐蚀性气体

D.定期注射人体免疫球蛋白

E.接种疫苗，积极控制呼吸道感染

<答案>【E】

<题干>上呼吸道感染在发病期间应注意事项中，以下哪项是不正确的

A.休息

B.多运动提高免疫力

C.多饮水

D.保持室内空气流通

E.戒烟

<答案>【B】

<题干>女，29岁，支气管扩张病史20年。

近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。

2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。

体检：

右下肺闻及粗湿啰音。

经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。

下一步治疗措施不适当的是

A.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药

B.继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改

C.立即改用更广谱、更高效药物

D.加强痰液引流、促进排痰

E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

<答案>【B】

<题干>女，49岁，反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：

双肺有散在干啰音。

关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适

A.胸部X线检查及白细胞计数和分类

B.头孢唑啉5g静脉滴注

C.痰涂片或培养

D.肺功能检查

E.血气分析

<答案>【A】

<题干>关于支气管哮喘的发病机制，包括

A.免疫学机制

B.气道炎症

C.气道高反应性

D.神经机制

E.以上机制均有关

<答案>【E】

<题干>引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是

A.支气管平滑肌痉挛

B.炎性细胞浸润

C.气道粘膜水肿

D.气道重塑

E.黏液栓形成

<答案>【D】

<题干>女，44岁，慢性阻塞性肺疾病病史3年。

受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。

体检两肺散在哮鸣音。

下列处方中哪项是不妥当的

A.沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂吸入或片剂口服

B.氯化铵棕色合剂口服

C.氨茶碱口服

D.皮质激素吸入

E.可待因片口服

<答案>【E】

<题干>男，28岁，有支气管扩张史，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。

体检：

右下肺可闻湿啰音。

近日痰量减少，且出现发热，体温38.3℃首先应考虑

A.突发感染加重

B.混合感染，尤其是合并厌氧菌感染

C.并发肺脓肿

D.支气管引流不畅

E.抗生素选用不当

<答案>【D】

<题干>男，66岁，咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。

要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助

A.肋间隙增宽

B.叩诊过清音

C.桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小

D.心脏相对浊音界缩小

E.肺部干湿啰音

<答案>【C】

<题干>男，63岁，慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。

临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。

关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的

A.胸廓呈桶状

B.叩诊过清音

C.肺下界下移、移动度减小

D.呼气延长

E.干湿性啰音

<答案>【E】

<题干>男，74岁，反复咳喘20年。

体检：

桶状胸，双肺呼吸音减低。

肺功能测定：

肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。

其肺功能损害属哪一类型

A.限制型通气障碍

B.阻塞型通气障碍

C.以限制为主的混合型通气损害

D.以阻塞为主的混合型通气损害

E.混合型通气损害

<答案>【D】

<题干>慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：

肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。

动脉血气分析正常。

其诊断应是

A.混合性通气功能损害

B.限制性通气功能损害

C.小气道功能损害

D.换气功能损害

E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿

<答案>【E】

<题干>男，54岁，反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。

查体：

双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。

胸片示肺纹理增多。

肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。

最可能的诊断是

A.肺间质纤维化

B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

C.阻塞性肺气肿

D.肺不张

E.肺泡细胞癌

<答案>【B】

<题干>男，66岁，慢性阻塞性肺疾病5年。

近日受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。

为明确诊治，首要检查是下列哪一项

A.痰培养+药物敏感试验

B.胸部照片

C.血气分析

D.电解质测定

E.二氧化碳结合力测定

<答案>【C】

<题干>男，69岁，反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月。

体检：

双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.急性支气管炎

D.肺结核

E.支气管扩张

<答案>【B】

<题干>女，24岁，1个月前咽痛、畏寒、发热，近2天来出现双膝关节肿痛，可能的诊断

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.骨关节炎

D.化脓性关节炎

E.风湿性关节炎

<答案>【E】

更多内容请登陆天宇考王官网查看