消防档案全套表格模板.docx
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消防档案全套表格模板
消防安全关键单位信息系统相关表格
单位基础情况
单位名称
单位地址
成立时间
电话
传真
单位邮编
E—mail
法人代表或关键责任人
联络电话
所属地域派出所
上级主管单位
固定资产额（万元）
营业时最大人数（人）
职员人数（人）
占地总面积（所在建筑）（m²）
管辖单位
总建筑面积（m²）
燃气类型
经济全部制
消防安全责任人、消防安全管理人立案记录表
消防安全责任人姓名
一寸彩照
性别
年纪
职务
民族
籍贯
文化程度
接管时间
参与消防培训情况
工作简历
消防安全管理人姓名
一寸彩照
性别
年纪
职务
民族
籍贯
文化程度
接管时间
参与消防培训情况
工作简历
单位意见
消防安全责任人署名:
年月日（盖章）
注:
1、消防安全责任人是指法人单位法定代表人或者非法人单位关键责任人;
2、消防安全管理人是指受消防安全责任人委托组织管理消防工作责任人;
消防安全关键单位信息系统相关表格
消防组织及人员记录表
单位:
姓名
年纪
性别
民族
文化程度
政治面貌
职务
电话
照片
照片
照片
照片
照片
照片
照片
照片
消防安全关键单位信息系统相关表格
建筑物及消防设施
名称
类型
消防安全关键单位信息系统相关表格
消防装备情况
装备名称
型号
装备数量
购置时间
消防安全关键单位信息系统相关表格
关键工种人员情况
姓名
性别
年纪
身份证号
所在部门
所从事工作
是否受过消防培训
培训时间
领证时间
证号
消防安全关键单位信息系统相关表格
灭火和应急疏散预案
单位部门
组织机构
灭火行动组
通讯联络组
疏散引导组
安全防护救护组
报警和接警处理程序
应急疏散组织程序和方法
扑救早期火灾程序
通讯联络、安全防护救护程序和方法
所需材料
1、法人及消防责任人身份证复印件、消防培训合格上岗证
2、单位内部消防应急预案、灭火和疏散预案（由该单位提供）
3、建筑工程消防设计审核意见书（消防大队）
4、建筑工程消防验收意见书（消防大队）
5、消防安全检验意见书（消防大队）
6、单位营业执照及相关手续、
7、方位图、平面图
8、消防安全责任承诺书（单位与派出所签署）一年一次
9、消防监督检验（最少一个季度一次）
消防救援队伍人员花名册
序号
姓名
性别
族别
出生年月
政治面貌
专业专长
所在单位
联络电话
办公室
手机
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
消防安全责任承诺书
（使用单位消防安全责任人）编号:
本人做为单位消防安全责任人,现郑重承诺,严格依法履
行以下职责:
一、落实实施消防法规,保障单位消防安全符合要求,掌握本单位消防安全情况;
二、将消防工作与本单位生产、科研、经营、管理等活动统筹安排,同意实施年度消防工作计划;
三、为本单位消防安全提供必需经费和组织保障;
四、确定逐层消防安全责任,同意实施消防安全制度和保障消防安全操作规程;
五、组织防火检验,督促落实火灾隐患整改,立刻处理包含消防安全重大问题;
六、依据消防法规要求建立专职消防队、义务消防队;
七、组织制订符合本单位实际灭火和应急疏散预案,并实施演练,发生火灾时,组织单位人员实施自救活动。
因未推行以上消防安全职责,违反《中国消防法》、《新疆维吾尔自治区消防条例》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理要求》以及相关法律、法规具体要求,酿成火灾事故或造成一定危害后果,责任自负,并依法接收警告、罚款、拘留等消防行政处罚,情节严重、组成“失火罪”或“消防责任事故罪”,负担刑事责任,接收刑事追究。
承诺人（署名或盖章）承诺人身份证号:
（此联由承诺人单位立案）年月日
消防安全责任承诺书
（使用单位消防安全责任人）编号:
本人做为单位消防安全责任人,现郑重承诺,严格依法履
行以下职责:
一、落实实施消防法规,保障单位消防安全符合要求,掌握本单位消防安全情况;
二、将消防工作与本单位生产、科研、经营、管理等活动统筹安排,同意实施年度消防工作计划;
三、为本单位消防安全提供必需经费和组织保障;
四、确定逐层消防安全责任,同意实施消防安全制度和保障消防安全操作规程;
五、组织防火检验,督促落实火灾隐患整改,立刻处理包含消防安全重大问题;
六、依据消防法规要求建立专职消防队、义务消防队;
七、组织制订符合本单位实际灭火和应急疏散预案,并实施演练,发生火灾时,组织单位人员实施自救活动。
因未推行以上消防安全职责,违反《中国消防法》、《新疆维吾尔自治区消防条例》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理要求》以及相关法律、法规具体要求,酿成火灾事故或造成一定危害后果,责任自负,并依法接收警告、罚款、拘留等消防行政处罚,情节严重、组成“失火罪”或“消防责任事故罪”,负担刑事责任,接收刑事追究。
承诺人（署名或盖章）承诺人身份证号:
（此联由公安派出所立案）年月日
公安派出所日常消防监督检验统计
编号:
［］第号
单位名称
关键责任人
地址
单位性质
建筑面积
建筑层数
建筑高度
监督检验
人员（署名）
单位主管人员（署名）
检验日期
检验内容和情况统计
单位推行消防安全职责情况
正当性
1、建筑物是否经过消防验收:
□否□是文号莎公消验[]第号
2、建筑物是否进行消防完工验收立案:
□否□是立案号
3、公众聚集场所是否经过投入使用、营业前消防安全检验:
□否□是文号莎公消安检许字[]第号
消防安全管理
1、消防安全制度:
□有□无□不全
2、职员消防安全教育培训:
□组织开展□未组织开展
3、防火检验:
□组织开展□未组织开展
4、灭火和应急疏散预案:
□有且组织演练□有,未演练
□无且未演练□无,组织演练
5、生产、储存、经营易燃易爆危险品场所与居住场所设置在同一建筑物内:
□是□否
6、其她情况:
建筑防火
1、消防车通道:
□无□通畅□被堵塞、占用
2、疏散通道、安全出口:
□通畅□堵塞□锁闭
3、防火门:
□完好有效□常闭式防火门常开□损坏
4、疏散指示标志:
□完好有效□损坏□缺乏
5、应急照明:
□完好有效□损坏□缺乏
6、其她情况:
消防设施
1、室内消火栓:
□未设置□完好有效
□损坏□无水□配件不齐
2、灭火器:
□未配置□完好有效□失效
3、建筑消防设施:
□定时检测并统计□未定时检测
□无统计
4、物业服务企业对管理区域内共用消防设施是否维护管理:
□是□否
村（居）民委员会推行消防安全职责情况
1、消防安全管理人:
□确定□未确定
2、消防安全工作制度:
□有□无□不全
3、防火安全条约:
□有□无□不全
4、消防宣传教育:
□开展□未开展
5、防火安全检验:
□开展□未开展
6、消防水源、消防车通道、消防器材:
□维护管理□未维护管理
7、多个形式消防组织:
□建立□未建立
责令更正情况
下发《责令更正通知书》编号:
[]第号
移交消防机构处理内容
发觉下列第项消防安全违法行为,移交公安机关消防机构依法处理:
□1、建筑物未依法经过公安机关消防机构消防验收,私自投入使用;
□2、建筑物未进行完工验收立案,私自投入使用;
□3、公众聚集场所未依法经过使用、营业前消防安全检验,私自投入使用、营业。
备
注
一式两份,一份交被检验单位或村（居）民委员会,一份存档。
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