头颈部CTA扫描及后处理方法.docx

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头颈部CTA扫描及后处理方法

头颈部CTA扫描及后处理方法

一、扫描技术

1.检查前准备：

（1）认真核对CT检查会诊单，了解病情，明确检查目的和要求。

对检查目的、要求不清的申请单，应要求填写会诊单医师核准、填写清楚。

签署CT增强知情同意书。

（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。

（3）提醒患者去除头部、颈部的金属饰物（假牙、项链和耳环）等，避免伪影干扰，扫描时出现伪影，应设法解决。

（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。

患者检查前应补充足够的水分。

进入CT房间前应建立静脉通道。

在动力注射前，应测试并用生理盐水冲洗注射部位，以找到正确的注射点并降低溢出风险。

（5）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。

另外，检查前，应给患者强调整个检查保持不动的重要性；为了防止运动伪影，指导病人不要在检查过程中呼吸和吞咽。

如有必要，指导病人一起练习。

特别交待注射对比剂后发热的情况和可能的程度。

2.扫描前体位：

头先进，仰卧，头静止靠在头托上，手臂舒适地放在两侧，必要时肩膀下垂眶上线与床面垂直。

如下图所示

在头两侧加固泡沫塞，减少患者头部运动

使头的中心位置放置在扫描的中心位置

3.选择患者姓名，部位，扫描方案，扫描步骤

定位像

平扫

血管兴趣点

动脉期

动脉期

注意：

1.监测血管点的位置为主动脉弓。

2.平扫与注入造影剂后（动脉期及静脉期）的扫描范围及参数应一致。

3.上图中的估计启动延迟时间应从注入造影剂时开始计算。

4.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。

二、后处理技术

1．CTA减影

打开应用程序CTNeuroDSA

选择平扫及动脉期（静脉期）序列，分别装载到应用程序内（注意：

先装载动脉期（静脉期）序列，后装载平扫序列）

应用程序自动减影，待减影完成后，如下图所示，点击屏幕右下方箭头选项保存。

2.CTA显示

打开应用程序CTInspace

选择浏览器选择NeuroDSA_CTA，然后进行装载序列。

选择部位预置，点击左下方“应用”键。

如下图所示

点击MIP键（如图所示）

帮肋（且）

个

亠

78FPS

AUD-3

HADE/SURFO/RAO3

不IS明庫

1）颈部CTA

将颈部血管区进行剪裁，如图所示

剪裁完成后，如图所示，点击类型工具内的“VRT绘制模式”

选择剪裁工具中“主剪裁平面启用键”分别选择“左”或“右”对颈动脉及椎动脉进行显示。

3.单独的左、右颈动脉及椎动脉走形VR图各2张（CTU斜位）

颈动脉及椎动脉血管分析方法

1.点击工具内的血管分析键

2.点击“绘制”键

3.选择范围（分别选取主动脉弓至双侧基底动脉和颅内动脉（大脑中动脉）远端）

4.将探针名称分别注释所取动脉名称。

（RCA、LCA、RVA、LVA），保存图像。

（2）颅内CTA

选择工具选项内的VOL剪辑键，点击“画新的ROL曲线”

用同样的方法将颅内血管进行裁剪。

点击旋转键（图中图标第一行第二个按键）

将颅内血管（大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉）旋转，分别选择下列方位后保存图像。

1.前后位、左前斜45o、右前斜45o、后前位MIP各1张

2.前后位、左前斜45o、右前斜45o、后前位VR各1张

3.仰视45o、仰视90o、俯视45o、俯视90oVR图各1张

4.单独显示左、右颈内动脉走形“C型”各2张（方法同单独显示的颈部血管走行图）

三、打印胶片分别将颈部血管图（16张）及颅内动脉血管图（16张）的序列全部装载于打印卡中进行打印。

如下图所示：