头颈部CTA扫描及后处理方法.docx

1、头颈部CTA扫描及后处理方法头颈部 CTA扫描及后处理方法一、 扫描技术1. 检查前准备：(1)认真核对 CT 检查会诊单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的、要求不清 的申请单，应要求填写会诊单医师核准、填写清楚。签署 CT 增强知情同意书。(2)做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。(3)提醒患者去除头部、颈部的金属饰物(假牙、项链和耳环)等，避免伪影干扰，扫描 时出现伪影，应设法解决。(4)对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。患者检查前应补充足够的水分。进入 CT 房间前应建立静脉通道。在动力注射前，应测试并用生理盐水冲洗注射部位，以找 到正确的注射点并降低溢出风险。

2、(5)对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 另外，检查前，应给患者强调整个检查保持不动的重要性；为了防止运动伪影，指导病 人不要在检查过程中呼吸和吞咽。如有必要，指导病人一起练习。特别交待注射对比剂 后发热的情况和可能的程度。2.扫描前体位：头先进，仰卧，头静止靠在头托上，手臂舒适地放在两侧，必要时肩膀下垂 眶上线与床面垂直。如下图所示在头两侧加固泡沫塞，减少患者头部运动使头的中心位置放置在扫描的中心位置3.选择患者姓名，部位，扫描方案，扫描步骤定位像平扫血管兴趣点动脉期动脉期注意： 1.监测血管点的位置为 主动脉弓。 2.平扫与注入造影剂后（动脉期及静脉期）

3、的扫描范围及参数应一致。 3. 上图中的估计启动延迟时间应从注入造影剂时开始计算。 4.应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。二、后处理技术1 CTA减影打开应用程序 CT Neuro DSA选择平扫及动脉期（静脉期）序列，分别装载到应用程序内（ 注意：先装载动脉期（静 脉期）序列，后装载平扫序列 ）应用程序自动减影，待减影完成后，如下图所示，点击屏幕右下方箭头选项保存。2.CTA显示打开应用程序 CT Inspace选择浏览器 选择 Neuro DSA_CTA，然后进行装载序列。选择部位预置，点击左下方“应用”键。如下图所示点击MIP键（如图所示）帮肋（且）个亠7 8 FPSAUD -3HADE

4、/SURF O/RAO 3不IS明庫1）颈部 CTA将颈部血管区进行剪裁，如图所示剪裁完成后，如图所示，点击类型工具内的“ VRT绘制模式”选择剪裁工具中“主剪裁平面启用键”分别选择“左”或“右”对颈动脉及椎动脉 进行显示。3. 单独的左、右颈动脉及椎动脉走形 VR图各 2 张（ CTU斜位）颈动脉及椎动脉血管分析方法1.点击工具内的血管分析键2. 点击“绘制”键3. 选择范围（分别选取主动脉弓至双侧基底动脉和颅内动脉（大脑中动脉）远端）4. 将探针名称分别注释所取动脉名称。 （ RCA、LCA、 RVA、LVA），保存图像。（2）颅内 CTA选择工具选项内的 VOL剪辑键，点击“画新的 RO

5、L曲线”用同样的方法将颅内血管进行裁剪。点击旋转键（图中图标第一行第二个按键）将颅内血管 （大脑前动脉、 大脑中动脉、 大脑后动脉） 旋转， 分别选择下列方位后保存图像。1. 前后位、左前斜 45o、右前斜 45o、后前位 MIP 各 1 张2. 前后位、左前斜 45o、右前斜 45o、后前位 VR各 1 张3. 仰视 45 o、仰视 90 o、俯视 45 o、俯视 90 o VR 图 各 1 张4. 单独显示左、右颈内动脉走形“ C型”各 2 张 （方法同单独显示的颈部血管走行图）三、打印胶片 分别将颈部血管图（ 16 张）及颅内动脉血管图（ 16 张）的序列全部装载于打印卡中进 行打印。如下图所示：