全省职业院校技能大赛中职组“护理技能”赛项规程.doc

全省职业院校技能大赛中职组“护理技能”赛项规程.doc

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2016年山东省职业院校技能大赛中职组

“护理技能”项目竞赛规程

一、赛项名称

护理技能（中职组）

二、竞赛目的

通过竞赛，检验和展示我省中职院校护理专业教学改革成果；全面考核参赛选手的职业素养、评判性思维能力及临床护理基本技能与操作水平；引领中等职业学校适应行业现状及技术发展趋势，推进护理专业的教育教学改革；搭建校企合作培养高素质护理人才的平台，激发和调动行业企业关注和参与护理专业教学改革的主动性和积极性；提升社会对职业教育的认可度，培养能够顺利进入护理岗位胜任临床工作的护理人才。

三、竞赛内容与时间

（一）竞赛内容

采用个人赛的形式。

以临床工作任务为导向，按照临床护理岗位工作要求，对患者实施连续的、科学的护理。

竞赛共分为两个部分，分别是临床护理案例分析部分和临床护理技能操作部分，其中临床护理案例分析部分占总成绩的10%，竞赛时长为30分钟；护理技能操作部分共分2个模块，操作竞赛时长为15分钟，占总成绩的90％。

竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。

在健康评估室，针对患者的某一护理问题列出主要护理措施；在抢救室，选手连续实施2项护理技术操作，主要考核选手基础护理技术操作水平及人文职业素养。

（二）竞赛时间

案例分析竞赛时长为30分钟，占总成绩的10%；护理技术操作竞赛时长为15分钟，占总成绩的90％。

本赛项第一日上午12：

00前报到，下午召开开赛式、领队会和案例分析，第二天技能竞赛和闭赛式。

四、竞赛方式

1.本赛项为个人赛。

2.以地市为单位组队参加。

每参赛代表队指派领队1名（也可由指导教师兼任），负责竞赛的协调工作。

每队限报2名选手，每队指导教师不超过2名。

正式报名后原则上不得更换参赛选手，如选手因故无法参加比赛，经所在院校出具书面说明，并经大赛组委会同意后方可更换，大赛开始后不得更换选手。

请各院校根据要求，做好参赛选手的资格审查工作。

大赛执行委员会办公室负责参赛选手最终的资格审查，经审查发现弄虚作假者，将取消该队参赛资格。

3.竞赛分别设置健康评估室、抢救室2个考评站点。

在健康评估室，参赛选手首先对给出的1份临床案例进行独立思考分析，以书面形式写出主要护理措施,30分钟内完成。

然后各选手按抽取的参赛号依次进入相应的抢救室，在抢救室根据急救病人的病情需要及医嘱要求，独立连续完成单人徒手心肺复苏和静脉输液2项临床护理技术操作。

4.案例分析考试座次实行2次加密，第一次加密为参赛选手抽取抽签顺序号并签名，第二次加密为参赛选手按照自己的抽签顺序号抽取座位号并签名，按照抽取的座位号对号入座。

技能竞赛实行3次加密，第一次加密是由领队抽取本市出场场次，第二次加密为进入侯考室参赛选手先抽取抽签顺序号，第三次加密为参赛选手根据抽签顺序号抽取自己的出场顺序。

5.不邀请国际团队参加。

允许本省未参赛学校教师观摩，观摩时间为6日下午。

五、竞赛命题

（一）命题要求

1．试题编写应以中职护理专业人才培养目标为落脚点，紧扣课程教学内容，参照护考大纲，充分考虑护理临床的实际情况，兼顾护理技术发展趋势。

2．试题内容应具有代表性，符合考试目的，避免仅凭常识即可回答的问题。

3．试题语言表达准确、简明、规范，不可遗漏解题必要条件，避免使用双重否定句。

4．试题必须符合临床护理工作的实际需要。

5．题目必须体现重点，内容要明确、具体，要有科学性和实用性。

（二）建立案例试题库

赛题由大赛组委会指定专家命制，由省教育厅全程监控，赛项专家和裁判由大赛组委会聘请。

选择内科、外科常见疾病，命制10个临床案例组建题库。

竞赛时，随机抽取2个案例，选手任选1个案例作答，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。

样题：

病历摘要：

病人，男，22岁，2天前淋雨后出现寒战、发热，最高达40℃，自觉乏力，伴全身酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧，少量铁锈色粘痰。

入院查体：

神志清楚，呈急性病容，面色潮红，呼吸急促，T：

39.8℃，P：

102次/分，R：

32次/分，BP：

100/70mmHg；血常规检查：

血白细胞15×109/L；X线示右下肺大片状阴影。

初步诊断为社区获得性肺炎（右下肺大叶性肺炎）。

问题：

针对该患者体温过高的护理问题列出主要护理措施。

（至少5条以上，计10分；护理措施应符合标准答案中的内容，否则不能得分。

）

答：

1.密切观察患者病情变化及生命体征T,P,R,BP，及时测量记录。

2.遵医嘱给予物理降温或药物降温，降温措施半小时测量体温，并记录。

3.积极控制感染，观察药物疗效及其不良反应。

4.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。

5.鼓励病人多饮水，每日摄入量在3000ml以上。

6.卧床休息，做好安全防护。

7.做好口腔护理。

8.调节适宜的温湿度，注意保暖。

9.及时协助擦汗、更衣。

10.心理护理。

（三）2项临床护理技术操作

心肺复苏和静脉输液。

六、竞赛规则

1.参赛选手须为2016年度在籍中等职业学校护理专业二年级及以上学生；五年制学生报名参赛的，二至三年级（含三年级）学生可参加中职组比赛。

年龄须不超过20周岁。

2.参赛选手技术操作的出场顺序以抽签决定，并由各选手对抽签结果签字确认，依次按顺序在相应赛室进行比赛。

3.竞赛过程中，参赛选手须严格遵守操作流程和规则，并自觉接受裁判的监督和警示。

若因突发故障原因导致竞赛中断，应提请裁判确认其原因,并视具体情况做出裁决。

4.选手竞赛开始、终止时间由赛场裁判记录在案；比赛时间到，由裁判示意选手终止操作。

选手提前结束竞赛后不得再进行任何操作。

选手在竞赛过程中不得擅自离开赛场，如有特殊情况，需经裁判同意后作特殊处理。

5.赛场各类工作人员必须统一佩戴由大赛执委会印制的相应证件，着装整齐，进入工作岗位。

6.各赛场除大赛组委会成员、执委会成员、专家组成员、现场裁判、赛场配备的工作人员外，其他人员未经大赛执委会允许不得进入赛场。

7.新闻媒体等进入赛场必须经过大赛执委会允许，并且听从现场工作人员的安排和指挥，不得影响竞赛正常进行。

8.各参赛队的领队、指导教师以及随行人员谢绝进入赛场。

9.赛场工作人员负责对各参赛选手的身份进行确认检查。

参赛选手凭参赛证、身份证和学生证三证齐全进入候赛区。

参赛选手凭抽签号提前20分钟进入赛场。

由现场工作人员组织指挥选手到指定的准备室进行赛前准备工作。

各参赛选手应对比赛的物品进行检查确认。

10.比赛过程全程录像并视频直播。

七、竞赛环境

（一）竞赛场地

在规定赛场内，模拟医院工作情境，设置：

1.等候区

2.技能竞赛区

（1）健康评估室：

标准笔试考场。

（2）准备室：

配备技术操作相关用物。

（3）抢救室：

操作场地宽敞、明亮；配备病床、床旁桌椅、医学模型人、仿真手臂。

（4）模拟患者由赛项专家组统一培训合格后上岗。

3.工作区

包括分数登记室、阅卷室、仲裁室、监督室、裁判休息室、工作人员休息室、医务室。

选手通道与工作人员通道、考核后选手与未考核选手进出赛场的路径分别隔离，不相互交叉。

（二）竞赛设备

1.单人徒手心肺复苏术：

在医学模型人上进行操作。

2.密闭式静脉输液技术：

与模拟病人沟通，在仿真手臂上进行操作。

八、技术规范

2016年山东省职业院校技能大赛（中职组）

护理技能赛项技术操作规范

项目名称：

临床护理技术（心肺复苏+静脉输液）

完成时间：

15分钟之内完成操作

考核资源：

1.心肺复苏技术：

①心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、脚踏垫；②治疗盘：

人工呼吸膜、纱布（用于清除口腔异物）、血压计、听诊器；③弯盘、抢救记录卡（单）、笔、手电筒；④治疗车、免洗洗手液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

2.静脉输液技术：

①治疗盘：

皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠（250ml塑料瓶）、输液器（单头）、输液瓶贴。

②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。

③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

④输液架。

⑤剪刀。

临床护理技术操作程序及考核标准

项目

名称

操作

流程

技术要求

心

肺

复

苏

技

术

判断

与

呼救

·判断意识：

拍打、轻摇患者肩部并大声呼唤患者

·判断呼吸，报告结果

·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果

·紧急呼救：

确认患者意识丧失，立即呼叫

安置

体位

·将患者安置于硬板床，取仰卧位

·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上

·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）

心脏

按压

·抢救者立于患者右侧

·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部

·按压部位：

胸骨中下1/3交界处

·按压方法：

两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力

·按压幅度：

胸骨下陷5～6cm

·按压频率：

100～120次/min

开放

气道

·检查口腔，清除口腔异物

·取出活动义齿（口述）

·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道

人工

呼吸

·捏住患者鼻孔

·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起（潮气量500～650ml）

·吹气毕，观察胸廓情况

·连续2次

·按压与人工呼吸之比：

30:

2，连续5个循环

判断复苏效果

操作5个循环后，判断并报告复苏效果

·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg（体现测血压动作）

·自主呼吸恢复

·散大的瞳孔缩小，对光反射存在

·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作）

·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红

整理

记录

·整理用物

·六步洗手

·记录

报告裁判：

患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液

静

脉

输

液

技

术

评估

解释

·评估患者循环情况

·向患者解释并取得合作；六步洗手

核对

检查

·核对医嘱、输液卡和瓶贴

·核对药液标签

·检查药液质量

·贴瓶贴

准备

药液

·启瓶盖

·两次消毒瓶塞至瓶颈

·检查输液器包装、有效期与质量

·将输液器针头插入瓶塞

核对

解释

·备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名

初步

排气

·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处

·将输液瓶挂于输液架上

·排气（首次排气原则不滴出药液）

·检查无气泡

皮肤

消毒

·协助患者取舒适体位，垫小垫枕与治疗巾

·选择静脉，扎止血带（距穿刺点上方6-10cm）

·消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒）

静脉

穿刺

·再次核对，再次排气至有少量药液滴出

·检查有无气泡，取下护针帽

·固定血管，进针

·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许

固定

针头

·穿刺成功后，“三松”

·待液体滴入通畅后用输液贴固定

调节

滴速

·根据患者的年龄、病情和药物性质调节滴速（至少15秒），报告滴速

·操作后核对患者，告知注意事项

整理

记录

·安置患者于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理用物

·六步洗手，记录输液执行记录卡

·15～30分钟巡视病房一次（口述）

报告裁判：

根据医嘱，输液完毕

拔针

按压

·核对解释

·揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针

·嘱患者按压片刻至无出血，并告知注意事项

安置

整理

·协助患者取舒适体位，询问需要

·清理治疗用物，分类放置

洗手

记录

·六步洗手，取下口罩

·记录输液结束时间和患者反应

报告操作完毕（计时结束）

综

合

评

价

规范

熟练

·程序正确，操作规范，动作熟练，注意安全，按时完成

护患

沟通

·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹

·沟通有效、充分体现人文关怀

复苏

评价

·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准）

关键

环节

·一次排气成功

·一次穿刺成功

·无菌观念强

·查对到位

操作

时间

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