医疗废物污水工作人员防护监管督导检查表.docx
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医疗废物污水工作人员防护监管督导检查表
医疗废物、污水工作人员防护监管督导检查表
南部县第三人民医院
医疗废物、污水工作人员防护监管督导检查表
督查时间:
督
导
检
查
内
容
1、医疗废物、医疗污水管理人员有安全防护规定
2、对医疗废物、医疗污水管理人员进行培训并有祥细记录
3、职能部门有安全防护的监管和完整的监管资料
4、防护整改措施落实
存
在
问
题
整
改
措
施
附件2
放射诊疗专项监督检查表格
表1放射诊疗专项监督检查医疗机构检查表
医疗机构名称类别联系电话
一、放射诊疗设备和配套设备的种类、数量
1.X射线影像诊断设备。
X射线摄影机台影像增强器透视机台
荧光屏透视机台计算机X射线摄影机(CR)台
乳腺屏片摄影机台乳腺CR台
乳腺DR台口内牙片机台
牙科全景机台口腔CT台
CT台X线骨密度仪台
数字X射线摄影机(DR)台
其他设备台
患者防护用品配备:
甲状腺屏蔽件性腺屏蔽件
乳腺屏蔽件眼晶体屏蔽件
立体移动式防护屏件
稳定性监测设备:
X射线机多功能检测仪☐
LeedsTO-16、UAB或CDRAD等模体☐
X射线乳腺摄影机多功能检测仪☐
乳腺模体☐CT剂量检测仪☐
CT性能检测模体☐头部(水)模体☐
X射线机剂量检测仪☐光密度计☐
数字式高压检测仪☐亮度计☐
2.放射治疗设备。
钴-60机台医用电子直线加速器台
X刀台头部伽玛刀台
体部伽玛刀台调强适形加速器台
后装机台深部X射线机台
射波刀台中子后装机台
质子加速器台重粒子加速器台
电子回旋加速器(MM50)台
配套设备:
放疗剂量仪☐TPS☐模拟定位机☐
后装机专用活度计☐放疗剂量扫描装置☐
IMRT验证模体☐校准水模☐
3.核医学设备。
PET/CT(PET)台SPECT台
伽玛照相机台回旋加速器台
配套设备:
活度计☐表面污染仪☐
4.介入放射学设备。
大C型臂X射线机台小C型臂X射线机台
二、放射诊疗许可情况
1.大型医用设备配置许可取得情况:
有☐无☐
2.《放射诊疗许可证》持证情况:
有☐无☐
三、放射防护设备和场所管理情况
1.放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价与卫生审查情况:
开展☐未开展☐
2.放射诊疗设备防护与性能检测情况:
开展☐未开展☐
3.放射诊疗工作场所防护检测情况:
开展☐未开展☐
4.防护仪表与质量控制设备的配备情况:
有☐无☐
5.放射防护与质量保证管理制度制定和执行情况:
实施☐未实施☐
6.放射诊疗专业技术人员配备情况:
有☐无☐
7.放射工作场所电离辐射警示标志设置情况:
有☐无☐
8.放射治疗场所安全联锁系统运行情况:
运行☐未运行☐无联锁系统☐
9.放射诊疗工作档案建立与管理情况:
建立☐未建立☐
四、放射工作人员培训与健康监护情况
1.持有《放射工作人员证(证明)》情况:
有☐无☐
2.放射工作人员培训和上岗前、在岗期间、离岗时职业健康体检情况:
开展☐未开展☐
3.建立放射工作人员职业健康监护档案情况:
有☐无☐
五、放射工作人员个人剂量监测和防护用品配备情况
1.个人剂量应监测人数实监测人数年个人有效剂量≥20mSv人数
2.建立放射工作人员个人剂量监测档案情况:
有☐无☐
3.放射工作人员防护用品配备:
应配备数实配备数
表2放射诊疗专项监督检查案件查处汇总表
省(区、市)
违法情况(机构数)
未取得放射诊疗许可证
未取得大型医用设备配置许可
超出批准范围或擅自变更
建设项目未经卫生审查
未按规定进行检测
未开展个人剂量监测和健康监护
其他违法情形
违法机构数
检查机构数
处罚情况
警告单位数
罚款单位数
罚款金额(万元)
注:
一个医疗机构可能有多项违法情形,请在违法情况栏中分别填写机构数;填
写2013年度数据。
填表单位(盖章):
填表人:
联系电话:
日期:
附件3
违法医疗广告案件查处情况汇总表格
省(区、市)
序号
查处的发布违法医疗
广告的医疗机构名称
违法事由
发布媒体
处理结果(警告、责令停业
整顿、吊销诊疗科目、吊销
《医疗机构执业许可证》)
注:
填写2013年度数据。
填表单位(盖章):
填表人:
联系电话:
日期:
抄送:
省卫生执法监督总队。
四川省卫生厅办公室2013年7月17日印发