上半年四川省卫生专业技术资格相关专业知识考试试题.doc
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2016年上半年四川省卫生专业技术资格-相关专业知识考试试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。
查体：
浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次/分。
血气分析：
pH7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。
下列治疗措施最合适的是
A．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米B．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙C．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱D．高浓度给氧并静脉注射呋塞米E．机械通气治疗
2、女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用
A．β受体阻滞药B．洋地黄制剂C．利尿药D．ACEIE．硝酸酯制剂
3、下列关于氧输送的描述，错误的是
A．氧输送即每分钟心脏向外周组织输送的氧量B．反应心肺功能和血红蛋白的量水平C．由心排血量及动脉血氧含量所决定D．动脉血氧饱和度或血红蛋白减少时，氧输送可维持稳定E．若心排血量降低，氧输送下降不明显
4、各类休克共同的病理生理基础是
A．有效循环量减少，血压下降B．器官功能障碍C．肾上腺轴兴奋D．低水平的器官灌注E．有效循环血容量锐减、组织灌注不足、产生炎症介质
5、关于人工气道气囊压力，下列哪项说法是错误的
A．目前使用的人工气道气囊均为高容低压，一般不主张常规定时放气B．人工气道建立之前，常规检查气囊是否完整C．气囊压力一般为10～15cmH2OD．测量气囊压力间隔时间一般为8～24小时E．气囊放气前，应吸净口咽部、鼻腔分泌物
6、下列关于药动学的论述哪一项丕正确
A．研究药物在机体作用下的变化及规律B．研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程C．研究药物血药浓度随时间变化的规律D．研究影响药物浓度变化的因素E．研究药物的作用机制
7、按血流动力学的不同，以下有关休克的病因分类，错误的是
A．低血容量性B．心源性C．分布性D．感染性E．梗阻性
8、糖皮质激素抗休克作用的机制是
A．扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收缩B．降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性C．稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成D．提高机体对细菌内毒素的耐受力E．以上都是
9、患者男性，52岁，既往体健。
因“全身黄染伴乏力3天”入院。
查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。
下述实验室检查最有可能在正常范围的是
A．血清总胆红素B．血清谷丙转氨酶C．血氨D．出凝血功能E．血常规
10、应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是
A．蛋白质消耗增加B．葡萄糖利用增加C．脂肪分解受抑制D．糖异生受抑制E．蛋白质需要受抑制
11、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是
A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅲ型超敏反应
12、下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是
A．年龄多较轻B．起病多急骤C．多有心房纤颤D．多有脑膜刺激征E．常见偏瘫、失语
13、插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是导管
A．到达上腔静脉和右心房交界处时B．到达右心房时C．到达右心房和右心室交界处时D．到达右心室时E．到达肺动脉时
14、以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标摘述，错误的是
A．应在6小时内达标B．中心静脉压（CVP）8～12mmHgC．平均动脉压≥60mmHgD．尿量≥0.5ml/（kg·小时）E．中心静脉血氧饱和度（ScvO2）≥70%
15、某患者血氧检查为：
血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg（13.3kPa），动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大
A．慢性支气管炎B．急性呼吸窘迫综合征C．慢性贫血D．慢性阻塞性肺疾病E．慢性充血性心力衰竭
16、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是
A．心律绝对规则B．颈动脉按摩能增加房室传导阻滞C．颈动脉按摩能使心率突然减慢D．颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E．心率常＞160/分钟以上
17、血小板计数正常的凝血功能障碍可见于
A．稀释性凝血病B．DICC．功能性凝血病D．ITPE．原发性血小板增多症
18、简明急性生理学评分（SAPAⅡ）中，三种慢性疾病是指
A．AIDS、COPD、转移癌B．AIDS、COPD、血液恶性肿瘤C．肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤D．AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤E．肝硬化、COPD、转移癌
19、正常微循环中经常开放的通路是
A．直捷通路B．迂回通路C．营养通路D．动-静脉短路E．以上都不是
20、下面哪项不属于出血性脑卒中的治疗
A．脱水降颅压B．亚低温治疗C．外科治疗D．防治并发症E．降血压
21、关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是
A．是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加B．GCS满分为15分，8分以下为昏迷C．13～15分为轻度，8～12分为中度D．评分≤8分为重度E．评分越低，说明病情越轻，预后越好
22、患者男性，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。
查体：
血压90/65mmHg（12.0/9.0kPa），脉搏106次/分，尿相对浓度1.024，中心静脉压31mmHg（4.1kPa）（1mmHg=1.36cmH2O），治疗首先使用的药物是
A．呋塞米B．硝普钠C．多巴酚丁胺D．低分子右旋糖酐E．间羟胺
23、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件
A．心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/minB．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者C．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者D．原发病（如甲状腺功能亢进症）已得到控制E．预激综合征伴发的心室率快的房颤
24、患者男性，24岁，因有机磷中毒并发中间综合征行经口气管插管机械通气治疗，现病情好转，神志清楚，准备撤机，关于撤机方式除哪项外均可尝试
A．SIMV方式B．PSV方式C．有创-无创序贯通气方式D．T管供氧方式E．CMV方式
25、急性应激期间，神经内分泌对代谢的影响，错误的说法是
A．急性损伤早期（12～36小时），机体代谢常处于抑制状态B．创伤后的高血糖素增加了肝和组织糖异生/糖酵解及脂解C．应激后的3～5天出现高分解代谢的峰期D．糖皮质激素可抑制胰岛素分泌、诱导胰岛素抵抗，进一步升高血糖E．在应激后的代谢消退期，患者可表现为分解代谢率、氧耗和心排血量均升高
26、使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是
A．管道扭曲B．呼吸道分泌物过多C．支气管痉挛D．高压报警上限设置过高E．自主呼吸与呼吸机对抗
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
）
1、急性冠状动脉综合征的病理基础
A．冠状动脉粥样斑块形成B．冠状动脉痉挛C．冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成D．冠状动脉狭窄E．冠状动脉炎症
2、国内急性胰腺炎的常见原因为
A．高脂血症B．暴饮暴食C．手术或外伤D．感染E．胆道系统结石
3、”肾衰竭指数”指
A．尿Na/（尿Cr/血Cr）B．尿Cr/（尿Na/血Na）C．尿Na/（血Cr/尿Cr）D．血Cr/（尿Cr/尿Na）E．血Cr/（尿Na/尿Cr）
4、患者女性，35岁，近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，晨起刷牙发现牙龈出血不止，到医院检查，血小板20×109/L，其出现出血点和紫癜主要是由于
A．不易形成血栓B．血管不易收缩C．不能维持血管内皮的完整性D．血凝块回缩障碍E．血液凝固障碍
5、患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是
A．中心静脉压（CVP）8～12mmHgB．平均动脉压（MAP）≥65mmHgC．尿量≥0.5ml/（kg·h）D．中心静脉氧饱和度≥05%E．混合静脉氧饱和度≥65%
6、关于医学伦理道德评价，下列说法错误的是
A．分为社会评价和自我评价B．社会评价往往比医务人员的自我评价更为重要、更加深刻C．是否有利于患者疾病的缓解和生命安全是医德评价的医疗标准D．是否有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘是医德评价的科学标准E．是否有利于人类生存环境的保护和改善是医德评价的社会标准
7、心源性休克时，尿量少于多少提示肾功能趋于衰竭
A．小于150ml/小时B．小于100ml/小时C．小于50ml/小时D．小于30ml/小时E．小于10ml/小时
8、高血压药物选择原则是
A．起效快且作用稳定B．合并症较少C．使用安全、方便，没有毒性代谢产物D．较少或没有药物相互作用E．具有短效和长效剂型，易于过渡到维持治疗
9、不属于胶体液的是
A．低分子右旋糖酐B．血浆或全血C．乳酸钠林格液D．羟乙基淀粉E．白蛋白
10、患者男性，54岁，既往有哮喘及冠心病病史。
此次因“突发胸闷、气促2小时”来急诊室。
查体：
血压140/90mmHg，心率105次/分，呼吸29次/分，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音，下列哪项治疗措施是错误的
A．肌注吗啡B．静注氨茶碱C．吸入沙丁胺醇D．激素E．氧疗
11、右束支阻滞的心电图特点为
A．Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B．Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ＞RⅡC．V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。
V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形D．V1～V2导联呈rSR，R波粗钝；V5、V6导联呈qRS，S波宽阔E．以上均不是
12、高颅内压患者做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了
A．小脑扁桃体疝B．颞叶钩回疝C．脑室出血D．脑肿瘤出血E．蛛网膜下腔出血
13、语言障碍主要与哪些结构相关
A．额叶B．颞叶C．顶叶D．枕叶E．边缘叶
14、关于DIC的治疗，以下哪一项是不正确的
A．积极治疗原发疾病、消除诱因B．急性DIC时使用肝素效果仍难肯定C．及
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