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普外二、烧伤科 2011年8月制定

A班岗位职责

1、在护士长领导下和责任组长的指导下进行工作。

2、负责向分管的床位病人介绍环境、制度等,入院后半小时内完成,帮助病人熟悉环境,解决困难。

急诊根据情况完成。

3、在病人入院后2小时内完成入院评估,若在下班前半小时入院且是危重病人,可交给下一班完成。

4、在责任组长的指导下应用护理程序制定所分管病人的护理计划。

5、具体实施护理计划,执行医嘱,完成临床护理、治疗等各项工作,做好各种记录与交接班,保证护理计划执行的连续性。

6、按整体护理要求做好病人的基础护理、生活护理、专科护理、心理护理,深入病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告医生。

必要时参加医生对所负责的危重病人的查房,以全面了解病情及特殊治疗的目的,有效地与医生交流病人的需要、护理评估及建议。

7、实施并记录对病人及家属的健康教育内容及病人学习的进展情况。

8、为所分管的病人及其家属做好出院指导,必要时提供书面材料。

9、协助医生进行各种诊疗工作,负责采集检验标本,并督促送检。

10、协助病房管理,消毒隔离、物资药品与器材保工作。

A班工作流程

7:

45到岗→晨间护理(分管病人的沟通问候、根据需要整理床单元)→8:

00晨交接班(包括晨学习与提问)→8:

40做治疗(静脉输液、皮试、推针、测血糖等)→护理(皮肤、会阴护理、鼻导管护理、更换湿化瓶、更换留置针贴膜、更换引流袋等)→10:

00巡视病房,接待新病人,书写护理首页,→11:

00与同组A班护士交接后进中餐→12:

00接班,巡视病房,查看病人病情及治疗落实情况,继续完成相关治疗与护理→13:

00同组A班护士上班后,电脑签临时医嘱和收相关费用,巡视病房,及时记录护理文书→15:

00根据病人病情及时完成下午各项治疗(推针、测血糖、测血压等)与护理(口腔、皮肤、会阴护理),健康宣教(包括次日手术病人术前宣教与准备)→16:

30与同组早晚班护士和P班护士进行交接班.

A班工作标准

1、提前10分钟进入病房,初步了解分管病人晚夜间病情变化及睡眠情况。

2、各种特殊治疗、床头、书面交接班清楚、准确。

3、分管病房清洁、整齐、安静,配合护士长严格病房管理,控制探视和陪住人员。

4、全面了解病人的生命体征和绘制,随时掌握病情变化并及时报告医生、及时处理、及时记录。

5、制定护理计划,指导并协助不能自理的患者进食、排泄、洗漱、床上擦浴。

6、重病人、卧床病人做好基础护理工作,做到:

六洁、三短、四无、四及时、一保持。

7、严格三查七对,准确完成各项治疗和处置工作,杜绝差错发生。

8、按等级护理标准巡视病房及时,减少红灯,满足病人生活需要。

9、努力学习业务知识,认真备课,做好带教工作,教学效果学员满意。

10、健康教育普及率100%,病人了解自己的病情和健康知识。

P班岗位职责.

l、认真交接班及清点常用物品、器械、药品等。

2、负责夜间所有病人的治疗、护理及安全。

3、加强巡视、观察病情,对危重病人30~60min巡视一次,发现异常,及时向值班医生报告。

4、督促探视者按时离开病房,督促病人按时就寝,保持病房安静。

5、作好病员的睡前护理,对重病人亲自或指导早晚护士进行清洁及整理床单。

6、做好明晨的特殊检查及手术病人的准备工作。

7、负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。

负责治疗室、换药室、办公室清洁。

8、书写交班报告,并与N班护士进行床头交接。

P班工作流程.

16:

20到岗→与A班护士进行床边交接,了解病人病情和心理状态,各项治疗护理的落实情况,继续完成病人的各项治疗与护理工作,巡视病房,指导和督促各组早晚班护士巡视管理病人(翻身、洗头、擦浴等)17:

40→与治疗班交接各种物品、仪器、药品(抢救的仪器物品、毒麻药品重点交接),病区病人的治疗情况;17:

50与主班护士交接病区总体情况(了解病人总数、出入病人数、手术病人数、危重病人数等),医嘱处理和执行情况,病人的费用情况→18:

00巡视病房,接待新病人,督促各组早晚班护士协助病人进餐→19:

00督促各组早晚班护士进行晚间护理(口腔、面部、会阴、足部护理等)→22:

00核对白班医嘱,落实各护理级别,抒写本班各项护理记录→23:

00巡视病房,查看病人病情及治疗落实情况,继续完成相关治疗与护理,打扫治疗室、换药室、办公室→24:

00与N班护士进行交接班.

P班工作标准

1、按时交接班,物品清点、登记准确、及时,剧毒柜钥匙随身携带。

病情、医嘱、特殊事情交接清楚,危重病人床头交接皮肤。

2、准确测量并掌握病区病人生命体征的变化,有情况及时与医生联系、处理并做好护理记录。

本班治疗和护理准确。

3、认真查对长、短期医嘱执行情况,按规定签字。

4、接待病人热情,并按要求做好入院及健康宣教。

各项费用准确、及时记帐。

5、准确发放本班口服药到患者床头,并交代用法及注意事项。

6、按等级护理规定巡视病房,病情变化和病人有不适主诉时,及时处理,10-30分钟复测生命征。

7、正确、及时处理本班医嘱。

N班岗位职责.

l、认真交接班及清点常用物品、药品、器械。

2、加强巡视、观察病情,对危重病人30~60min巡视一次,发现异常,及时向值班医生报告。

3、负责夜间所有的病人治疗、护理及安全。

4、准确填写动态表。

5、做好明晨的特殊检查及手术病人的准备工作。

6、督促并协助卧床病员做好生活护理。

7、留取各种标本,同时督促护助员送验,并准确记录出入量。

8、测并绘画6AmT、P、R。

9、书写交班报告,参加晨会。

与白班护士进行床头交接班。

N班工作流程.

23:

50到岗→与P班护士交接各种物品、仪器、药品(抢救的仪器物品、毒麻药品重点交接),交接病区总体情况(了解病人总数、出入病人数、手术病人数、危重病人数等),医嘱处理和执行情况,病人的费用情况,巡视病房,危重病人、大手术病人和特殊病人进行床边交接,了解病人病情和心理状态,各项治疗护理的落实情况,继续完成病人的各项治疗与护理工作.→0:

30准确填写动态表,核对P班医嘱,→2:

00核对输液药品与治疗单,无误后签名.巡视病房,接待新病人.→6:

00测并绘画6AmT、P、R。

督促各组早晚班护士进行晨间护理(口腔、皮肤、面部清洁护理等),留取各种标本,整理床单元→7:

00督促早晚班护士对病人协助进餐.抒写本班各项护理记录,打扫治疗室、换药室、办公室→8:

00与A班治疗班主班护士进行晨间交接班

N班工作标准.

1、按时交接班,物品清点、登记准确、及时,剧毒柜钥匙随身携带。

病情、医嘱、特殊事情交接清楚,危重病人床头交接。

2、准确测量并掌握病区病人生命体征的变化,有情况及时与医生联系、处理并做好护理记录。

本班治疗和护理准确。

3、认真查对长、短期医嘱执行情况,按规定签字。

4、接待病人热情,并按要求做好入院及健康宣教。

各项费用准确、及时记帐。

5、准确发放本班口服药到患者床头,并交代用法及注意事项。

6、按等级护理规定巡视病房,病情变化和病人有不适主诉时,及时处理,10-30分钟复测生命征。

7、正确、及时处理本班医嘱。

大夜班核对小夜班医嘱及次日长期用药准确无误。

8、大夜班督促病人留取尿、便、痰等化验标本,检查化验留取是否合格,正确留取血标本。

督促生活护士及时送检。

9、熟悉交班内容,交班清楚、准确、重点突出。

10、护士站、治疗室整洁,物品有序.

两头班岗位职责

1、在护士长领导下和护士指导下工作。

2、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。

3、随时巡视病房,应接病人呼唤,协助生活不能自理的病人进食、起床活动及递送便器。

4、做好病人入院前的准备工作和出院后,床单元的整理以及终末消毒。

协助护士做好被服、家具的管理。

5、及时收集送出临时化验标本和其他外送病人工作。

6、陪送病人做各种检查、治疗。

两头班工作流程

16:

20到岗→与A班和P班护士进行本组病人的床边交接,了解病人病情和心理状态,巡视病房,保持病房干净整洁,床单元符合要求.根据病人的病情和自理情况给病人做好基础护理工作,给予或协助病人的翻身,根据需要进行洗头或擦浴等→18:

00巡视病房,接待新病人,协助病人进餐→19:

00进行晚间护理,根据需要给病人做好晚间护理工作(如口腔、面部、会阴、足部护理等)→21:

00巡视病房,督促无关人员离开病房,息灯病人休息→22:

00与P班护士进行交接后休息

.→6:

00与N班护士交接后,关空调开门窗进行病房通风,协助病员留取各种标本,给病人做好晨间护理(如口腔、面部等),整理床单元.→7:

15协助病员进早餐.

两头班工作标准

1、提前10分钟交接班。

2、保持病房环境干净整洁,床单元干净无污渍,床头柜清洁物品摆放有序。

3、病人做到三短六洁四无,身上干净清洁无异味,各种导管妥善固定,标识清晰。

4、督促病人留取尿、便、痰等化验标本,确保检查化验留取合格。

换药室护士职责

1、在护士长领导下,负责本病区一切换药用品的准备,清洗、消毒、更换工作,确保无菌换药时用物齐全。

2、严格执行无菌技术。

3、负责各种引流包、无菌缸的定期消毒灭菌工作。

4、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

保持换药室清洁。

5、负责换药室的收费工作。

6、测并绘画15:

00T、P、R.留好P班N班的T、P、R。

换药室护士工作流程

7:

30到岗→与医生(二手)交接换药室各种物品、器械、药品,各类待消毒和灭菌物品装入集装箱,打扫换药室的卫生。

填充各类物品备换要用→8:

30参加晨间学习和晨间提问→9:

00负责督促医生对病人的换药和收费工作→10:

30参与协助治疗班工作。

→11:

00交班后下班进中餐→12:

00接班,协助治疗班工作,测并绘画15:

00T、P、R.留好P班N班的T、P、R。

准备好无菌和消毒物品,已备下班使用等。

→16:

30与医生(二手)进行交接班.

换药室工作标准

1、环境干净整洁,符合院感要求。

2、各种物品摆放有序,无过期或不符合要求的无菌包或消毒物品。

3、各项操作符合无菌技术要求。

生活护士岗位职责

1、担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。

2、随时巡视病房,应接病人呼唤,协助生活不能自理的病人进食。

起床活动及递送便器。

3、做好病人入院前的准备工作和出院后床单元的整洁以及终末消毒。

协助护士做好被服,家具的管理。

4、及时收集送检常规和临时化验标本和其它外送病人工作。

生活护士工作流程

7:

30到岗→与早晚班护士交接病区病人的基础护理工作落实情况,病区环境是否整洁,必要时重新整理,检查各种标本的留取情况,及时送检→8:

30参加晨间交接班、学习和晨间提问→9:

00负责病区病人的基础护理工作,新病人准备床单元,出院病人进行终末消毒,通知护工打扫卫生。

11:

00进中餐→12:

00巡视病房,协助病人进中餐。

→15:

00做好病人的基础护理工作,整理病区床单元。

→16:

40与早晚班进行交接班.

生活护士工作标准

1、保持病房环境干净整洁,床单元干净无污渍,床头柜清洁物品摆放有序。

2、病人做到三短六洁四无,身上干净清洁无异味,各种导管妥善固定,标识清晰。

3、夜间使用的床单元等物品充足。

治疗班护士岗位职责

l、按医嘱执行各项治疗措施,严格执行“三查”、“七对”及交接班制度,保证治疗的准确与及时。

2、严格掌握无菌技术操作和隔离技术。

3、了解每项治疗的目的,熟悉药品的作用性质、不良反应及配伍禁忌,并掌握治疗执行情况。

4、负责准备各项治疗物品,必要时协助医师进行操作。

5、负责保管和交接医疗器械,药品及其它物品。

6、负责与供应室护士交换无菌物品。

7、保持治疗室各物品设施的清洁整齐。

8、定期检查无菌物品及更换消毒液。

治疗班工作流程

7:

45到岗→与

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