精神一科工作总结11.docx

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精神一科工作总结11

红河州第二人民医院精神一科

2015年工作总结

2015年是不平凡的一年，医院通过了等级医院评审检查工作，科室也在发展，取得了一些成绩，也存在一些不足。

现将今年的工作总结如下，请审议：

一、2015年工作回顾：

1、加强医德医风教育，加强医疗行风建设　　

在院领导的正确领导下，我科全体医护人员拥护党的领导，贯彻执行党的方针政策。

组织全体医护人员认真学习卫生法律、法规。

认真组织传达医院的各项政策和制度,做到与医院保持高度一致。

加强医德医风教育，加强安全防范意识教育，学习医患沟通相关知识，树立全心全意为人民健康服务的理念。

认真执行医疗行风建设“九不准”规定，科室医务人员无收受“红包”和药品回扣现象。

廉洁行医，文明行医，得到家属和患者的一致好评，收到锦旗2面。

2、科室管理逐步规范

科室成立了以科主任、护士长为组长、副组长的科室质量与安全管理小组，下设7个管理小组（护理质量管理小组；病房安全管理小组；病历质量管理小组；院感质量管理小组；药物使用管理小组；临床路径管理小组；继续教育、科研教学管理小组），制定了各小组的职责和任务，各尽其职，规范了科室管理。

3、医疗质量不断加强

按照等级医院的要求，围绕质量、安全、服务、管理、绩效等关键环节，持续改进医疗质量。

加强病历书写质量，督查书写的及时性、规范性及治疗计划的合理性、病情告知的有效性等情况。

逐步规范临床路径管理，认真填写临床路径管理相关资料（临床路径表单、临床路径告知书、临床路径变异分析、医患满意度调查表、临床路径病例登记本等）。

认真执行抗菌药物使用的相关规定，合理使用抗菌素。

4、加强业务学习，提高服务水平　

为了提高全体医护人员的业务素质，提高业务技术水平，科室全体人员积极参加医院组织的业务学习，组织全体医护人员在本科室开展业务学习讲座，注重基础知识、基本技能的学习，尤其对年轻医生，做到严格要求，严格管理。

派出医务人员外出学习培训10多人次，开拓视野，了解行业新进展。

注重个人专业的培养，在科有特色的基础上做到人有专长。

5、科研、教学、新技术方面　　

今年我科组织科室业务学习10多次，科室医务人员熟悉了本行业的学科进展情况，把所学的知识运用的临床工作当中。

科室坚持每周一大查房，查看近1周新入院的患者。

坚持疑难病例讨论制度，对诊断不明确、难治性的患者进行科内讨论，明确诊断及治疗方案。

全体医护人员认真严格做好教学工作，对实习医师（护士）、轮转医师（护士）、见习医师及红河学院的学生认真负责，对带教老师作出带教要求，完成带教的目标任务，学生出科时给予考核考试。

全年共带教红河卫校实习生10余人，带教红河学院的实习生9人，带教轮转医师2人。

书写论文2篇上交医院学术委员会，申报新技术、新项目3项，申报科研课题1项。

6、科室管理适应医院发展要求，科室工作调整符合职工意愿

2015年2月医院成立精神三科，根据医院政策调整，本科室部分工作人员发生变动。

科室积极征询广大干部职工的意见，对奖励性绩效工资分配方案作了适当修改，实行医护分开核算，符合科室发展的要求，符合医院管理的要求，符合广大职工的要求。

在人员紧、工作繁忙的情况下，适时调整科室管理意识，切实履行好医护人员的职责，保证各项工作顺利开展。

7、创等工作取得满意成绩

医院领导把我科定为创建三级甲等精神病医院的模板示范科室，科室全体员工在医院创等领导小组的总体部署下，按照医务科的文件规定，按照三级精神病医院评审条款的要求，把临床工作按照创等的要求做到实处，更加规范了临床诊疗护理行为，完成了创等办分配给科室的创等条款内容准备工作，认真学习创等办要求的各项学习任务，认真学习应知应会的相关内容，补齐完善了创等需要的近3年的相关材料，每月按时完成科室的质量与安全分析报告。

在创等检查工作期间，大家团结协作，积极应对专家的检查，得到了评审专家的好评。

在创建等级医院的过程中，得到了医院领导的肯定，获得了创等评比一等奖。

8、护理工作扎实开展

科室开展优质护理病房的建设，实施“以病人为中心”的责任制整体护理。

对护理质量指标定期监测，及时报告病人跌倒、坠床、压疮、外走、自伤、冲动行为等不良事件。

对存在的问题科室每月分析，提出持续改进措施，不断的提升护理服务水平。

开展仁爱、慎独、安全讨论学习，创新护理管理模式。

全年住院病人无压疮发生，患者对护理服务满意度＞95%。

9、严格执行感染管理规定

认真执行医院制定的消毒隔离制度、传染病管理制度、医疗废物管理制度，认真做好住院腹泻病人监测及院内感染病例上报，无医院感染暴发及多从耐药菌感染。

根据《传染病防治法》的规定，认真执行传染病管理的相关要求，加强了性病的规范治疗登记，加强了传染病及死亡病例的管理，传染病上报率100%，全年无死亡病人。

10、按医院要求做好公共卫生服务及精神残疾鉴定

在病区临床工作繁忙，医务人员紧缺的情况下，我科仍然按照医务科的安排，多次组织科室专家到元阳县、弥勒县、建水县参加重性精神病的诊断、复核、筛查工作，完成了今年重性精神病筛查任务。

今年1月-12月9日为止做精神残疾鉴定26人次。

11、收治病员及效益指标

今年2月医院成立了精神三科，我科部分长期住院病人转精神三科治疗。

据科室统计：

2015年1月1日至11月30日科室共收治病人412人次，出院人数为329人次，出院患者平均住院日69.15天；转精神三科治疗80人；至11月30日止，科室业务总收入共计：

6755398.12元，其中医疗收入6405296.62元，药品收入350101.50元；完成MECT治疗280人次；完成经颅磁治疗397人次；科室积极进行安全、有效的药物治疗，全年药品占比为5.18%。

12、质量指标及控制指标

今年1-11月份我科实际床位使用率117.79%；不良事件报告22起，其中药品不良事件报告6起；甲级病历率＞90%；处方合格率＞95%；病案归档率达100%；传染病上报率100%；医院感染发生率﹤8%；抗菌素使用率17.33%，抗菌素使用强度2.39DDD；进入临床路径173人，完成临床路径120人；电话随访出院病人200人次，随访率61.7%；开展家访1次，随访6人；科室无乱收费、私自收费行为发生。

发生医疗纠纷1起，原因是两个患者强行破窗外出，1个患者跌伤致腰椎骨折，患者及家属不愿承担在我院外科住院的费用。

二、存在的问题和不足：

1、病房护士总数与实际开放床位比严重失衡，护理人员安全保障时常受到挑战；由于护理人员紧张，各种制度、预案、流程落实不够，持续改进及监管力度欠缺；支持保障系统力度不够大，护士还从事部份非护理工作。

2、按照等级医院的规定及要求，医生的临床工作量较以前明显增加，突显出科室医生的配置明显不足，平均每名医师管床近20-30张，大量的医疗处置、文书书写，每日在岗面对大量病患的要求和处理，工作量繁重，难以按时按量完成相应的工作。

3、由于临床工作繁忙，培训时间安排有限，科室采取集中学习和自学并重，但后继监督和追踪力度不够，督促不力，造成有的任务落实不好的情况。

4、中层管理人员意识不足，分析能力不足，工作计划性不强。

5、工作人员做事积极主动性差，创新性不强。

6、由于临床工作繁忙，医务人员无时间做科研工作，以至全年无科研论文正式发表。

三、2016年工作计划：

2016年是国家全面开展“十三五”规划的开端之年，是全面深化改革的关键之年，国家发展面临新常态，医院及科室发展也要适应新常态。

2016年科室主要工作计划如下：

1、鉴于目前工作的不足，科室要认真总结经验和教训。

2、科室中层干部、科委会及各质量管理小组应从临床实际工作出发，进一步促进科室管理工作的完善，按照创等的要求做好临床工作，把创等工作日常化。

3、按照医保政策及医院的规定，调整关于城镇医疗保险、居民保险、新农合保险的收费，客观对待发展与限制的关系。

4、制定学习培训计划，加强对医疗护理专业知识、核心制度的学习，加大对政策、制度的执行力，提高医疗质量，保证患者安全。

5、认真执行医院制定的消毒隔离制度、传染病管理制度、医疗废物管理制度。

6、认真执行抗菌素、精神药物、有毒药物的管理制度，合理用药，合理使用抗菌素。

7、继续探索医疗护理质量管理方式，调整思路，认真落实PDCA循环的管理工作思路，并做好资料痕迹。

8、开展优质护理病房的建设，实施“以病人为中心”的责任制整体护理，创新护理管理模式；做好优质护理评审检查准备工作，确保通过优质护理病房验收。

9、加强医德医风建设，加强对医疗法律、法规的学习，提升科室人员整体素质和执行能力。

10、适当调整医生奖励性绩效分配方案，加大对收治病人的奖励，提高医生收治病人的积极性，加快病人周转；提高MECT、经颅磁治疗的奖励，支持医院新技术的开展。

11、加强对科研教学方面的学习与培训，加强科研、教学方面的奖励，鼓励科室的医务人员做一些与临床相关的科研工作，积极撰写科研论文，积极开展上报新技术、新项目。

科室中长期发展规划：

主动适应新常态，改变发展方式、转变服务模式，加强质量内涵建设，突出整体医疗，注重临床疗效，创造竞争优势，提高发展质量和效益，加快科室发展。

具体措施如下：

1、加强医疗质量

按照三级精神病医院的要求做好医疗护理各项工作，确保医疗质量，保证患者安全。

以执行核心医疗制度为重点，确保流程规范的细节到位，用制度强化质量内涵。

严格执行疑难杂症、急危重症管理讨论制度，严格执行多学科会诊（抢救）制度，认真落实查房制度、会诊制度等。

严格执行合理使用抗菌素制度，确保抗菌药物合理使用并达标。

2、加强专科建设，打造特色专科

我科定位为急性病房，情感障碍科，以后的发展以解决疑难杂症、急重症的病例为方向，提供专业综合服务，突出综合治疗，形成优势学科，充分发挥联络精神病会诊功能，在药物治疗的基础上，加强心理治疗和物理疗法，提高患者疗效和就医感受，拓展服务范围。

争取在病区内建立心理治疗室，便于医生将所学的心理治疗技术应用于实际工作当中，对合适的病人做个别心理治疗或集体心理治疗。

3、更新服务理念，提升服务品质

以生物—心理—社会医学模式为指导，对病人开展身心评估，包括躯体情况、心理分析、社会支持、营养状况、疾病认知等综合评估，根据评估的结果制定应对措施。

对病人开展心理卫生教育、心理咨询、心理治疗、心理护理等心理服务。

加强社会支持力度，争取家属、单位、社会的支持。

转变医患关系模式，建立“朋友式”的医患关系，开展出院随访，出院1周内主管医生或责任护士对患者电话随访，了解情况和指导治疗。

注重对患者的解释、知情和尊重，畅通医患沟通渠道，向病人发放医患沟通卡，医患之间搭建相互沟通的信息平台。

采取医务人员作息跟着病人走的办法，实行弹性排班，积极完成工作。

4、加强人才建设

积极主动做好专业技术人才的引进工作，为学科建设注入新鲜血液。

创新人才培养模式，加强一对一的师徒培养模式。

鼓励年轻医生提高学历，争取5年内科室有1-2名研究生学历的高素质人才。

鼓励参加心理治疗师、心理咨询师考试，鼓励开展科研项目，鼓励引进新技术。

5、合理增长业务收入，逐步完善绩效管理

根据医院的要求，积极收治病人，加快病人周转，从而增加医疗收入，争取5年内科室医疗收入达1千万以上。

按照医院政策规定进一步完善绩效管理，科学合理的制定绩效考核内容，探索绩效考核方法，完善科室绩效分配方案。

建立既符合政策要求又能调动职工积极性的绩效分配制度。

6、加强科室安全生产工作

要求广大医护人员提高安全意识，把安全工作做在平时，严格遵守岗位职责，严守医疗技术操作规程，确保安全。

对发现的安全隐患，应及时纠正。

加强住院精神病人的管控工作及精神药品、毒麻药品的管理。

做好投诉管理及医疗纠纷处理工作。

7、加强行风廉政建设

在科室内开展医德医风教育，引导员工树立正确的人生观、价值观，把个人的价值取向与医院总目标实现统一起来，将医德内化于心，外践于行。

对医务人员加强人文素质的教育，培养人文精神，对患者施行人文关怀、心理关爱、生活关心。

以患者为中心，最关键的是站在患者的角度，为患者提供高效、优质、便捷的服务。

精神一科

2015年11月10日