第9期检验实验室试题.docx
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第9期检验实验室试题
临床医学检验技术(中级)--相关专业知识
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1、最佳选择题
1.正常精液液化时间为
A.1小时内B.1.5小时内C.2小时内D.2.5小时内E.3小时内
2.结果受饮食影响最大的检测项目是
A.ALPB.AMYC.ALTD.TSHE.TG
3.口服药物因存在首过消除,导致进入体循环的药量减少和血药浓度个体差异大,主要原因是
A.药物剂型不同B.饮食差异C.性别差异
D.肝细胞和胃肠粘膜代谢存在差异E.体重差异
4.持续性尿糖最常见于
A.颅脑外伤B.脑血管意外C.糖尿病D.新生儿E.妊娠早期
5.严重感染时外周血白细胞总数常明显增高,可达
A.2×109/L以上
B.5×109/L以上
C.10×109/L以上
D.18×109/L以上
E.20×109/L以上
6.不属于中性粒细胞毒性改变的是
A.中毒颗粒B.空泡变性C.杜勒小体D.卡波环E.核固缩
7.糖尿病患者尿液的特点是
A.尿量增多,比密下降
B.尿量增多,比密升高
C.尿量减少,比密下降
D.尿量减少,比密升高
E.尿量正常,比密正常
8.不会引起血沉加快的情况是
A.心肌梗死2~3d后B.恶性肿瘤C.急性细菌性炎症D.系统性红斑狼疮E.真性红细胞增多症
9.关于血乳酸测定的叙述,错误的是
A.测全血乳酸较理想
B.血样加NaF抑制红细胞糖酵解
C.血样水浴送检并迅速完成测定为宜
D.采血前可以剧烈运动
E.对于血气分析无法解释的代谢性酸中毒,要考虑检测血乳酸
10.新鲜血液中含有X因子,其作用是
A.合成过氧化氢酶、细胞色素氧化酶的辅基
B.脱氢酶的辅基
C.能破坏红细胞膜上的不耐热物质
D.能直接破坏白细胞膜
E.能分解尿素
11.研究单克隆技术在抗癌治疗中的思路是
A.单克隆抗体特异性地杀灭癌细胞
B.以单克隆抗体作为药物杀灭癌细胞
C.抗癌物质在克隆细胞中大量合成
D.单克隆抗体携带抗癌药物特异性与癌细胞结合
E.单克隆抗体阻止癌细胞成长
12.肾移植后排斥反应,尿内一般不会出现的管型是
A.红细胞管型B.细菌管型C.肾上皮细胞管型
D.颗粒管型E.混合管型
13.胰岛素生物作用不包括
A.促进葡萄糖进入肌肉,脂肪细胞
B.加速葡萄糖的利用
C.激活糖原合成酶
D.抑制磷酸化酶
E.促进糖异生作用
14.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果均数为5.5mmol/L,标准差为0.5mmol/L,如果采用225规则,其失控点为
A.下限为5mmol/L,上限为6mmol/L
B.下限为4.5mmol/L,上限为6.5mmol/L
C.下限为4mmol/L,上限为7mmol/L
D.下限为4mmol/L,上限为6.5mmol/L
E.下限为3.5mmol/L,上限为7.5mmol/L
15.生物素-亲和素系统中的ABC指的复合物是
A.生物素-亲和素
B.生物素-亲和素-荧光素
C.亲和素-辣根过氧化物酶
D.生物素-辣根过氧化物酶
E.生物素-亲和素-辣根过氧化物酶
16.测量过程中系统误差与随机误差的综合,表示测量结果与真值的一致程度的是
A.精密度B.准确度C.正确度D.允许误差E.总误差
17.导致试带法尿蛋白测定出假阳性的尿pH值为
A.3.0B.4.0C.5.0D.7.0E.9.0
18.下列哪项不是免疫组织化学的基本过程
A.抗原的提取和纯化及标本的处理和制备
B.免疫动物或细胞融合,制备特异性抗体以及抗体的纯化
C.将标志物与抗体结合形成标记抗体
D.细胞的染色分离并萃取
E.抗原抗体免疫学反应以及标志物呈色反应并观察结果
19.可用于糖尿病灭酮治疗的疗效观察和胰岛素过量监测的指标是
A.丙酮B.丙酮酸C.乙酰乙酸D.尿酮体和血糖E.α-酮戊二醛
20.关于脂肪酶的描述,不正确的是
A.脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行,但特异性大于淀粉酶
B.脂肪酶活性升高与淀粉酶基本不平行,特异性小于淀粉酶
C.对于急性胰腺炎的恢复,脂肪酶优于淀粉酶
D.在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长
E.腮腺炎伴发腹痛时,只表现为淀粉酶升高而脂肪酶正常,可用脂肪酶作鉴别诊断
21.在对患者采用免疫血清学方法进行传染病诊断时,可用不同的血清学技术,血清学反应必须有电解质参与。
一般抗原抗体反应的NaCl常用浓度是
A.1.85%B.1.9%C.1.00%D.0.85%E.0.65%
22.细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象外,还可导致
A.败血症B.结核C.恶性肿瘤D.化脓性脑膜炎E.毒血症
23.HRP标记抗体或抗原,最常用的方法是
A.戊二醛交联法B.改良过碘酸钠法C.重氮酸盐偶联法D.重氮偶联法E.N-羟基活化法
24.CH50总补体活性测定检测的是
A.血清中总的补体溶血活性
B.引起100%溶血所需要的最小补体量
C.补体缺陷时可区分具体为哪一成分缺乏
D.引起50%溶血所需要的最大补体量
E.引起100%溶血所需要的最大补体量
25.反映心功能衰竭的最佳标志物是
A.TnTB.MyoC.CK-MBD.CKE.BNP
26.关于生物素标记蛋白质的标记过程中需要注意的事项,正确的是
A.仅根据标记基因的种类选择反应条件
B.仅根据标记基团分子的理化性质选择活化生物素
C.标记时不需考虑活化生物素与待标记物的比例
D.在生物素与被标记物之间加入交联臂可增加空间位阻
E.生物素标记抗体后应不影响其免疫活性
27.下列引起人类感染的链球菌中,最常见的是
A.甲型溶血性链球菌B.A群链球菌C.B群链球菌
D.C群链球菌E.D群链球菌
28.慢性糖皮质激素分泌过多产生的症候群称
A.艾迪生病B.库欣综合征C.巨人症D.侏儒症E.肢端肥大症
29.依据流式细胞仪测定的原理,激发测定光束与单细胞液柱方向应
A.一致B.平行C.垂直D.成45°角E.成30°角
30.电化学发光免疫测定的底物是
A.邻苯二胺B.鲁米诺C.三联吡啶钌D.镧系元素E.磷酸酯
31.肝细胞内胆红素的主要存在形式是
A.胆红素-脂类B.胆红素-Y蛋白C.胆红素-Z蛋白
D.游离胆红素E.与肝蛋白结合
32.下列哪种物质水平升高与尿路结石有关
A.UreaB.CrC.UAD.CKE.TBA
33.患者红细胞计数为2.4×1012/L,白细胞计数为180×109/L,其红细胞计数结果报告应为
A.2.01×1012/L
B.2.11×1012/L
C.2.12×1012/L
D.2.22×1012/L
E.2.32×1012/L
34.AML-M2常见的染色体畸变是
A.t(8;21)B.t(15;17)C.t(9;22)D.+4E.inv(16)
35.轻型β珠蛋白生成障碍性贫血,明显增高的血红蛋白是
A.HbAB.HbFC.HbSD.HbA2E.HbBarts
36.细菌在体内能够扩散的因素是具有
A.透明质酸B.荚膜C.血浆凝固酶D.M蛋白E.T蛋白
37.下列结果符合亚临床甲减的诊断是
A.T3升高,T4不变,TSH不变
B.T3不变,T4不变,TSH升高
C.T3不变,T4不变,TSH下降
D.T3升高,T4升高,TSH不变
E.T3不变,T4升高,TSH不变
38.引起RDW(红细胞体积分布宽度)增高的原因不包括
A.红细胞碎片B.红细胞凝集C.双相性红细胞D.遗传性球形红细胞增多症E.巨幼细胞性贫血
39.下列不属于肿瘤标志物的是
A.前列腺酸性磷酸酶B.脂肪酶C.神经元烯醇化酶D.α岩藻糖苷酶E.碱性磷酸酶
40.血清载脂蛋白测定多采用的方法是
A.单向免疫扩散法B.火箭电泳法C.酶联免疫吸附试验D.免疫比浊法E.放射免疫测定法
41.积液中腺苷脱氨酶活性增加最明显的是
A.恶性积液B.狼疮性积液C.化脓性积液D.结核性积液E.消化道穿孔所致腹腔积液
42.对于CK的测定,IFCC推荐的方法是
A.比色法B.荧光法C.偶联HK法D.生物发光法E.质谱法
43.血清铁减低的疾病是
A.骨髓病性贫血B.急性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.子宫肌瘤致月经过多
44.放射免疫技术基本类型中不包括
A.RIAB.IRMAC.放射受体分析D.放射配体结合分析E.同位素示踪技术
45.正常人肠道中厌氧菌和需氧菌的比例大致为
A.10:
1B.100:
1C.1000:
1D.1:
100E.1:
1000
46.不利于红细胞形成缗钱状排列的血浆内的物质是
A.血脂B.球蛋白C.胆固醇D.白蛋白E.纤维蛋白原
47.急性粒单细胞白血病(AMLM4Eo)亚型的特异性染色体异常是
A.t(8;21)B.t(9;22)C.t(15;17)D.inv(16)E.inv(3)
48.邻甲酚酞络合酮法测定血清钙时,用于消除镁离子干扰的掩蔽剂为
A.EDTAB.氰化钾C.EGTAD.8-羟基喹啉E.甲基麝香草酚蓝
49.与促甲状腺激素类似,都由α和β两个亚基组成,并且与α亚基同源性高的激素是
A.催乳素B.生长激素C.雌激素D.促肾上腺皮质激素E.人绒毛膜促性腺激素
50.5q的含义是
A.5号染色体长臂易位
B.5号染色体短臂丢失
C.多1个5号染色体短臂
D.5号染色体短臂易位
E.5号染色体长臂丢失
51.酶的非竞争性抑制作用引起酶促反应动力学的变化是
A.Km基本不变,Vmax变大
B.Km减少,Vmax变小
C.Km不变,Vmax变小
D.Km变大,Vmax不变
E.Km值与Vmax值都不变
52.革兰氏阳性无芽胞厌氧杆菌,口腔正常菌群,可引起面颈部软组织化脓性感染,下列哪种病原体符合此特征
A.肺炎支原体B.莫氏立克次体C.星形诺卡菌D.衣氏放线菌E.结核分枝杆菌
53.对细胞凋亡有抑制作用的是
A.P53B.Bc1-2C.C-mycD.射线E.肿瘤坏死因子
54.孕妇血中雌激素升高,可促进肝加速合成
A.CMB.LDLC.VLDLD.HDLE.Lp(a)
55.血管外溶血性贫血的特征是
A.急性发作
B.肝脾肿大常见
C.红细胞形态学改变少见
D.红细胞脆性改变小
E.血红蛋白尿常见
56.巨幼细胞性贫血时,MCHC的测定结果是
A.正常B.增高C.明显增高D.减低E.明显减低
57.除MDS外,还常见环铁粒幼红细胞增多的是
A.酒精中毒B.霍奇金淋巴瘤C.类缺铁性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血
58.患者,女,23岁,颈部逐渐变粗,甲状腺肿大,呼吸困难,吞咽困难。
诊断可能为
A.缺碘B.缺锌C.缺铁D.缺锰E.缺硒
59.根据对乙型肝炎病毒(HBV)感染的检查结果,可分为下列5种人群,其中有免疫力的人群是
A.抗-HBc(+)、抗-HBe(-)、抗-HBs(-)、HBsAg(+)
B.抗-HBc(-)、抗-HBe(-)、抗-HBs(+)、HBsAg(-)
C.抗-HBc(-)、抗-HBe(+)、抗-HBs(-)、HBsAg(+)
D.抗-HBc(-)、抗-HBe(-)、抗-HBs(-)、HBsAg(+)
E.抗-HBc(+)、抗-HBe(+)、抗-HBs(-)、HBsAg(-)
60.患者,男,1月。
父母主诉患儿尿有鼠臭味,可能的疾病是
A.尿道炎B.苯丙酮尿症C.有机磷中毒D.慢性膀胱炎E.糖尿病酮症酸中毒
61.患者,女,22岁,近期因流鼻涕,不断打喷嚏,有时感觉呼吸困难就诊,诊断为过敏性鼻炎,主要表现为哪种免疫球蛋白升高
A.IgGB.IgAC.IgDD.IgEE.IgM
62.患者,男,2岁,突发高热,面色苍白,四肢湿冷,意识不清,嗜睡,全身中毒症状严重,无明显消化道症状。
该病最可能由哪种细菌引起
A.产毒性大肠埃希菌
B.伤寒沙门菌
C.猪霍乱沙门菌
D.痢疾志贺菌
E.肺炎克雷伯菌
63.患者,女,35岁,做阴道分泌物检查,结果为:
阴道杆菌(-),WBC+++,球菌+++。
此患者的阴道清洁度应为
A.I度B.II度C.IV度D.V度E.III度
64.患者,男,9岁,间断发热伴咽痛1周,体温最高39.5℃,颈部淋巴结,扁桃体肿大,肝脾未肿大,抗菌药物治疗3天未见明显好转。
实验室检查:
Hb121g/L,RBC3.6×1012/L,PLT195×109/L,WBC12.6×1012/L,中性粒细胞22%,嗜酸性粒细胞1%,淋巴细胞72%,单核细胞5%,EB病毒抗体IgM阳性,该患者最可能的诊断是
A.病毒性肝炎B.传染性单核细胞增多症C.病毒性感冒D.化脓性感染E.心肌梗死
65.脑脊液标本,外观呈中度血性,下列说法正确的是
A.血性较严重,为穿刺损伤
B.不排除穿刺损伤
C.为颅内出血
D.为蛛网下腔出血
E.为急性颅脑外伤导致
66.患者,男,29岁,因小腿凹陷性水肿就诊,实验室检查:
尿蛋白18.0g/24h,Alb11g/L,TG3.9mmol/L,Chol9.9mmol/L,最可能诊断是
A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎C.肾小管性酸中毒
D.肾病综合征E.急性肾功能衰竭
67.患者,女,47岁,近3周来常有干咳、潮热、盗汗、消瘦、乏力等症状出现,X线检查:
左肺上野有边缘模糊的片状影。
考虑肺结核可能性大,现做痰涂片找抗酸杆菌以明确诊断。
抗酸杆菌染色应采用哪种染色法
A.革兰染色B.瑞士染色C.吉姆萨染色D.鞭毛染色E.萋-尼氏染色
68.患者,女,25岁,月经多2年,体检:
贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm,骨髓检查:
增生活跃,以红系增生为主,巨核细胞增多,成熟障碍,实验室检查:
Hb80g/L,RBC3.6×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT40.0×109/L,出血时间7min,凝血时间5min,该患者最可能的诊断是
A.溶血性贫血B.慢性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血
D.慢性缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜
69.某患者大面积组织撕裂伤,患处组织胀痛剧烈,水气夹杂,触摸有捻发感,患处组织涂片革兰氏染色见大量粗大革兰氏阳性杆菌,最可能的致病菌为
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.曲霉菌
D.产气荚膜杆菌
E.产气肠杆菌
70.患者,女,34岁,中度贫血,骨髓象显示增生明显活跃,有核红细胞比例占41%,以晚幼红细胞为主,易见“炭核样”晚幼红细胞,成熟红细胞大小不等,以小细胞为主,为明确诊断,应首选的化学染色是
A.过氧化物酶染色
B.糖原染色
C.碱性磷酸酶积分
D.细胞内外铁染色
E.非特异性酯酶染色
71.患者,女,65岁,冠心病、心绞痛病史8年,无高血压史,夜间突发心前区8h入院,入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,此时最具特征性的实验室改变是
A.血清LDH水平增高B.血清AST水平增高C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高E.血清肌红蛋白下降
72.患者,男,40岁,严重肝病导致营养不良,实验室检测其补体总活性CH50,其通常会
A.降低B.升高C.正常D.先升高后降低E.先降低后升高
73.患者,女,18岁,入院前1个月因受寒后咽喉肿痛、不咳、低热但未作治疗;10天前出现颜面及双下肢水肿,晨起为甚,且逐渐加重,同时尿少(2次/天)呕吐,皮肤瘙痒及腰痛,但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症状。
需选择的临床实验室检查项目主要是
A.肝功能检查B.肾功能检查C.胃肠功能检查D.呼吸功能检查E.心功能检查
74.患者,女,35岁,腰背部骨痛半年,近1周发热不退,入院检查示BUN升高,血沉加快,骨髓穿刺结果提示出现一定量异常浆细胞,拟诊断为多发性骨髓瘤。
对诊断有意义的项目是
A.血清蛋白电泳出现M蛋白B.ANA(+)C.ANCA(+)
D.铁蛋白升高E.IL-1升高
75.患者,男,47岁,因尿毒症晚期行肾移植,免疫监测术后排斥反应的项目不包括
A.血清蛋白电泳检测M蛋白
B.补体C3水平检测
C.细胞因子IL-1检测
D.外周血T细胞及亚类的检测
E.C反应蛋白的检测
76.患者,男,35岁,右眼被刺伤3天后,患眼红肿、疼痛、视物不清、角膜溃疡,伴大量的淡绿色分泌物。
最有可能的致病菌是
A.葡萄球菌B.链球菌C.铜绿假单胞菌D.需氧芽孢杆菌E.阿米巴
77.患者,男,45岁,血清蛋白电泳检测发现ALB明显降低,α1球蛋白、α2球蛋白,β+α球蛋白明显增高,此患者最可能是
A.急性肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.肝硬化
D.肾病综合征
E.尿毒症
78.患者,女,42岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和全身性瘙痒3周入院,尿液为暗褐色,粪便灰白并有恶臭。
患者出现暗褐色尿液的最可能原因是
A.胆道梗阻
B.溶血性疾病
C.慢性肝炎
D.肝硬化
E.尿毒症
79.患者,男,66岁,男,66岁,因上腹部疼痛4h入院,查体:
T35.2℃,P48次/分,R12次/分,血压100/80mmHg。
实验室检查:
WBC15.6×109/L,中性占80%,淋巴占18%,单核占2%,cTn11.0ug/L,尿淀粉酶200U/L,最可能的诊断是
A.急性肾功能衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
80.患者,男,65岁,2年前因胃癌行全胃切除术,近3个月来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气急,外周血检查结果:
RBC2.8×1012/L,Hb96g/L,网织红细胞0.16%,MCV114fl,MCH34pg,MCHC332g/L,根据外周血检查结果,该患者可初步诊断为
A.正常细胞性贫血
B.单纯小细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.大细胞均一性贫血
81.从腹腔感染患者腹腔液中分离出一革兰阴性杆菌,氧化酶阴性,苯丙氨酸脱氨酶阳性,在血平板上有迁徙生长,H2S阳性,该菌可能是
A.变形杆菌B.摩根菌C.普罗威登斯菌D.伤寒沙门菌E.枸橼酸杆菌
82.患者,男,42岁,慢性乙型病史3年,因“反复乏力、食欲减退2年,伴腹胀1年,加重1个月”来诊,需用化学发光法对其乙肝血清学标志物进行半定量分析。
化学发光反应的首要条件是
A.吸收荧光使分子激发而发射光
B.反应能提供足够多的化学能
C.通过酶促放大反应
D.需要很高的光辐射效率
E.需要较高的比活性
83.患者,男,56岁,体质肥胖,因口干、乏力、右足趾麻木1年入院,体检血压为138/88mmHg,脉搏80次/分,呼吸22次/分。
实验室检查:
血糖16mmol/L,尿糖(+++),尿蛋白(-),尿酮体(-),血尿酸310umol/L。
初步诊断是
A.I型糖尿病B.II型糖尿病C.痛风性关节炎
D.高脂蛋白血症E.原发性高血压
84.患者,女,60岁,2天前进食1h后上腹正中隐痛,逐渐加重,持续性,向腰背部放射,仰卧、咳嗽或活动时加重,伴低热、恶心、频繁呕吐,吐出食物胃液和胆汁,吐后腹痛无减轻,多次使用止痛药无效、既往有胆石症多年,查体:
T39℃,P104次/分,R19次/分,Bp130/80mmHg,急性病容,侧卧卷曲位,上腹痛轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音稍弱。
实验室检查:
血Hb120g/L,WBC22×109/L,N86%,L14%,PLT110×109/L,尿蛋白(±),RBC2~3/高倍,尿淀粉酶640U/L,腹平片未见膈下游离气体和液平,肠管稍扩张,血清BUN7.0mmol/L。
最可能的诊断是
A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性肠炎D.急性腹膜炎E.急性阑尾炎
85.患者,男,50岁,白细胞计数32×109/L,分类中性粒细胞0.4,淋巴细胞0.96。
最可能的诊断是
A.百日咳B.流行性感冒C.慢性淋巴细胞白血病D.伤寒E.慢性粒细胞白血病
86.患者,男,16岁,寒战高热,伴左小腿疼痛2天入院。
查体:
体温39.5℃,精神差,左胫骨近端有压痛,局部皮肤红肿,实验室检查:
WBC20.5×109/L,N91%,X线片左胫骨近端软组织肿胀;骨膜下穿刺液为淡红色脓液,最可能的诊断为
A.软组织化脓性感染
B.左膝关节化脓性感染
C.左胫骨化脓性骨髓炎
D.左膝关节结核
E.左胫骨结核
87.患者,男,12岁,因咳嗽1月就诊,查体:
双肺呼吸音粗,未闻及啰音。
实验室检查:
冷凝集试验≥1:
64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素实验阴性,血沉增快,胸部X线检查可见两肺纹理性增强,均匀的片状阴影。
该患儿的临床诊断为
A.肺结核B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.真菌性肺炎E.嗜酸性细胞肺炎
88.患者,女,29岁,因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。
体检:
体温39.1℃,全身皮肤有散在的斑丘疹和红斑疹,浅表淋巴结可触及,血常规:
WBC3.8×109/L,PLT78×109/L,最可能的诊断是
A.流行性出血热B.伤寒C.登革热D.钩端螺旋体病E.病毒性肝炎
89.患者,女,25岁,体检时发现血红蛋白91g/L,脾肿大,肋下2cm,无自觉症状,其父有贫血史,实验室检查发现红细胞渗透脆性降低,为明确诊断,进一步最重要的检查是
A.Ham试验B.网织红细胞计数C.高铁血红蛋白还原试验D.血红蛋白电泳E.抗人球蛋白试验
(90至92)题共用以下备选答案
A.波峰右移,峰底变宽
B.波峰左移,峰底变宽
C.波峰右移,峰底不变
D.波峰左移,峰底不变
E.直方图不变
90.轻型β-血红蛋白合成障碍的直方图表现为
91.缺铁性贫血的直方图表现为
92.叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血治疗前的直方图表现为
(93