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007020专病论治

专病论治

内科病证论治

半夏泻心汤、黄连汤合旋覆代赭汤

治疗慢性胃炎、溃疡病和溃疡性结肠炎

于氏从医、执教六十年，崇尚仲景学说，擅长内、妇、儿科常见病、疑难病的治疗，尤其对消化系统疾病的治疗最有心得。

现将于氏应用半夏泻心汤、黄连汤合旋覆代赭汤治疗慢性胃炎、溃疡病与溃疡性结肠炎的经验整理如下。

1.慢性胃炎

慢性胃炎是指由各种不同原因引起的胃粘膜炎性病变，一般根据形态学变化分成浅表性与萎缩性两型。

临床表现为并无特异性的上腹饱胀不适、嗳气、食欲减退，或兼无规律性的上腹疼痛。

在疾病后期，出现乏力、短气、厌食、形体消瘦、贫血、长期腹泻等全身虚弱的表现。

多见于青壮年，发病率随年龄的增长而增高，是临床上最为常见的胃肠病症。

一般需通过胃镜检查及病理活检确诊。

此外，萎缩性胃炎特别是伴有肠化和不典型性增生者有一定的癌变危险，因此医患双方都对此比较重视。

于氏在多年的临床实践中，对慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎积累了丰富的治疗经验，不仅可解除症状，而且可使腺体萎缩逆转，很受患者欢迎，在甘肃乃至西北地区都有较大的影响。

兹介绍如下：

1.1慢性胃炎类胃痞，脾胃升降失职成

慢性胃炎的临床表现，主要是胃脘饱胀、食后尤甚，或有嗳气、胃痛、大便不调等兼症。

根据这一临床特征，于氏认为本病属于中医学中“痞满”、“胃痞”的范畴。

痞满一证，在《内经》中称为痞、满、痞满、痞塞等。

如《素问.五常政大论》说：

“备化之纪，......其病痞”、“卑监之纪，......其病留满痞塞”，《异法方异论》说：

“脏寒生满病”，《至真要大论》说：

“太阳之复，厥气上行，......心胃生寒，胸膈不利，心痛痞满”。

即指胸膈满闷、心下痞塞的症状。

心下即胃脘部，故心下痞又称胃痞。

张仲景所著之《伤寒论》，明确提出了“满而不痛者，此为痞”的概念。

并认为其成因主要是伤寒病太阳阶段，医者过早使用下法，致使正虚邪陷、升降失调引起。

在治疗上，仲景分别不同情况而拟诸泻心汤方，辨治明确，立法精当，一直为后世医家所赏用。

从中医的痞满、胃痞去认识现代医学的慢性胃炎，“痞”为本病的主证，乃脾失健运、升降失职所致。

痞则气机升降失常，胃腑不通、胃纳失司，故见胃脘饱胀、痞满作痛，或是食欲不振。

胃纳失职、胃气不降，水谷不得消化，致使陈滞宿积不化之气上逆，又可发为嗳气。

胃与脾互为表里、同居中州，“脾为胃行其津液”。

今胃既失和，脾运亦滞，水谷不能化为精微，气血便无从以生成，后天化源既乏，周身势难得以充养而日渐衰伤，故慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎患者于疾病后期常见面黄肌瘦、神疲乏力、食少便溏等全身虚弱的表现，健康状况日趋下降。

1.2寒热互结虚满痞，温脾清胃痞满止

于氏认为，慢性胃炎以痞满胀痛为主证的一系列症状的出现，其机理主要就是脾胃升降失调，并由此影响及脾胃的其他功能也随之失调。

结合临床来分析，引起脾胃升降失调的原因是多方面的，但较为常见的是寒热互结、中宫虚满痞塞。

慢性胃炎患者大多属于脾阳虚弱而胃阴不足。

脾阳虚弱则易生寒，胃阴不足则易生热。

脾寒胃热则清气不生而浊气不降，必致寒热互结，清浊相杂，阴阳反作，天地不交，遂致胃脘痞满胀痛、纳呆嗳气、大便不调，诸证变生。

因此，在同一患者、同一时期的慢性胃炎中，既可见到口干口苦、大便干结、舌红等热证；又可见到虽口渴喜冷饮而饮食生冷或服用寒凉方药即肠鸣泄泻、大便溏薄、脉沉缓等寒证。

同时，该病常常是受凉、劳累后症状明显加重。

慢性胃炎的病证以胃脘痞满胀痛为主；病性为脾寒胃热、上热下寒；病机属寒热互结、中宫痞塞，致使升降失调、胃气失和。

因此立其治疗原则重在温脾清胃、平调寒热、消痞除胀、燮理升降。

同时，于氏强调慢性胃炎所表现的胃脘痞满胀痛、纳呆食少、食不甘味等胃腑功能减退的症状，其矛盾的主要方面在于胃气失于和降，治疗时需重点采取和胃降气之法。

基本处方：

半夏泻心汤合旋覆代赭汤加减。

半夏10g黄芩10g黄连6g党参12g

炙草10g干姜10g代赭石20g莱菔子15g

枳实10g芍药15g

功用：

辛开苦降、平调寒热、和胃消痞、补中除胀。

方义：

半夏泻心汤为张仲景治疗误下伤中，以致少阳热邪乘虚内陷，郁结心下，形成寒热互结、虚实夹杂、阴阳失调、升降失常的心下痞满，或呕、或利的主方。

旋覆代赭汤乃半夏泻心汤去干姜、黄芩、黄连，加旋覆花、代赭石与生姜而成，为仲景治疗气虚作痞、噫气（嗳气）不除之主方。

于氏师仲景之本意，以半夏泻心汤为主、旋覆代赭汤为辅，又随证增损，去壅中呆胃作痞的大枣与毛序较多、易刺喉作痒、恶心呕吐的旋覆花，加降气和胃、消痞散结的莱菔子、枳实与酸甘化阴、缓急止痛的芍药，治疗慢性胃炎，收效非常满意。

其机理主要在于方中半夏能和胃止呕、散结消痞，以除恶心、痞满之证；干姜与半夏合，辛开祛寒以和阴，黄芩与黄连合，苦降清热以和阳；党参、炙草扶正以助祛邪，可使中气得复。

代赭石、莱菔子，“苦辛通降”，宜于胃虚气逆所致胃脘胀闷、纳呆食少、嗳气呃逆等证的治疗。

综观全方，寒热并用、苦辛并进、补泻兼施、标本兼治，服后可使寒热平调、阴阳和谐、升降复常、中气振作，因此慢性胃炎服之有效。

常见加减：

于氏向来主张辨病与辨证结合，治疗慢性胃炎除在辨病的基础上使用基本处方外，还常常结合临床辨证，灵活加减。

胃脘疼痛较甚：

在基本处方芍药、甘草的基础上，加木香10g、白芷12g，以行气消滞、和血散瘀、解痉止痛。

肠鸣泄泻、大便溏薄：

炮姜10g易干姜、加焦楂15g，以温中散寒、健胃止泻。

纳呆、食少：

加陈皮10g、砂仁6g，或焦楂15g、炒麦芽15g，以醒脾开胃、消食导滞。

夜卧不安、失眠：

加酸枣仁30g、川芎12g，以养心安神。

寒偏盛者：

加细辛10g、川椒10g，以温中散寒；热偏胜者：

去干姜，加玉片10g、公英20g，以清解胃热；阴虚者：

去干姜，加沙参10g、麦冬12g、石斛10g，以养阴生津；瘀重者：

去干姜，加丹参20g、生山楂15g，以活血祛瘀。

萎缩性胃炎有肠化或不典型增生：

加三棱10g、莪术10g，以消瘀散结、抑制肠化；加黄药子30g、或半枝莲30g、山慈菇12g，以抗癌防癌。

另外，慢性胃炎病势虽缓，但病程较长，是一种慢性疾患。

所以，于氏强调治疗该病要缓图，取效贵在一个“守”字。

即先以汤剂调治，获效后要守方数十剂，待处方相对稳定后，为服用方便，并有利于患者坚持治疗，常常改汤为丸，再连服数料，以取“丸者，缓也”之意，缓图治本，以守为攻，从而达到彻底治愈、恢复健康的目的。

1.3典型病例

聂××，男，50岁。

1997年7月21日就诊。

患者胃脘痞满胀痛四年，1997年4月胃镜检查诊为中度慢性萎缩性胃炎，有肠化，无增生。

服用各类中西药物，疗效不佳。

刻诊：

胃脘痞满胀痛，纳食过多或情绪不佳尤甚，时有嗳气、呃逆，纳食量少、不知饥饿，大便稀软，易于上火，形体消瘦；舌尖红苔薄白，脉弦滑。

证属中气虚弱，寒热互结，升降失调，胃胀作痞。

治宜健脾益气，平调寒热，和胃降逆，消胀除痞。

处方：

半夏10g黄芩10g黄连6g党参12g

炙草10g炮姜10g焦楂15g代赭石20g

莱菔子15g三棱10g莪术10g丹参20g

芍药15g木香19g白芷12g陈皮10g

砂仁6g炒麦芽15g

一日一剂，水煎分两次服。

上方连服一月，诸证缓解。

后改汤为丸，又服三料，自觉胃脘不再痞满胀痛，纳食、体重均有增加。

1998年3月再次胃镜复查，诊为浅表性胃炎。

继以丸剂调治，基本治愈。

2.溃疡病

溃疡病即胃、十二指肠溃疡，亦称消化性溃疡，是指发生在胃和十二指肠、与胃中酸性胃液和胃蛋白酶的消化作用有密切关系的慢性溃疡。

临床表现主要是上腹部疼痛，还常兼有嗳气、泛酸、恶心、呕吐、上腹饱胀、食少、疲乏无力、腹泻、便秘和失眠等消化系统和全身症状，也可伴有营养不良、贫血的表现。

另外，部分病人于上腹部可有压痛点。

属常见多发病，多见于青壮年，病程长，易复发，且常伴发一些严重的并发症。

一般通过临床表现，即可作出初步诊断。

而要进一步确诊，还需依靠x线上消化道气钡双重造影或钡餐透视及胃镜的检查。

于氏在临床上，对溃疡病也有独到的治疗经验。

现总结如下：

2.1溃疡病属胃脘痛，气机郁滞逆乱生

祖国医学中无溃疡病的病名，但古代文献中的“心痛”、“心下痛”、“心腹痛”以及“胸腹痛”等，多包括在本病在内，今称为“胃痛”，又名“胃脘痛”。

于氏根据本病胃脘疼痛、痛连两胁、嘈杂吐酸的临床特征，独树己见，将其归结到“胃脘痛”、“肝胃气痛”的范围。

胃脘痛、肝胃气痛，最早见于《内经》。

《素问.六元正纪大论》说：

“木郁之发，民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。

”说明胃痛与木气偏胜、肝胃失和有关。

胃脘疼痛为溃疡病的主证，乃气机郁滞、逆乱所为。

脾与胃互为表里，同居中焦，共奏受纳运化之功。

脾胃完成饮食物的受纳、腐熟、消化与吸收，必须以脾升胃降为必备的前提条件。

而脾胃升降作用的正常体现，又与肝之疏泄功能密切相关，即“土得木而达”（《素问.宝命全形论》）。

因此，忧思恼怒，气郁伤肝，肝气横逆，势必克脾犯胃，致气机郁滞、逆乱，而发生疼痛。

本病以胃脘痛为主证，却常常兼见吐酸。

吐酸一症总体来说，虽有寒热两端，但均是因肝气郁结、胃失和降所致。

正如高鼓峰《四明心法.吞酸》所说：

“吞酸尽属肝木，曲直作酸也。

河间主热，东垣主寒，毕竟东垣是言其因，河间言其化也。

盖寒则阳气不舒，气不舒则郁而为热，热则酸矣。

......然总由木气所致。

”

因此，从中医“胃脘痛”、“肝胃气痛”的概念去认识现代医学的溃疡病，较之单纯以“胃痛”、“胃脘痛”立论则更为确切。

2.2寒热夹杂肝气郁，清上温下疼痛消

溃疡病胃脘疼痛的发病是多种多样的，但基本病理则是脾胃升降失调、气机郁滞逆乱，即所谓“不通则痛”。

溃疡病患者大多属于脾胃虚寒、邪热郁阻，但临床很少见到纯粹的寒证或是热证，往往更多的则是寒热夹杂。

如患者胃脘痛以喜温喜按为特点，证属寒证，却同时又是舌红、大便干结，或者胃脘灼痛、吞酸嘈杂、口苦便干，一派热证，但食冷即泻、泄泻清稀。

这在临床非常多见。

于氏认为，溃疡病脾胃虚寒多属病本、是言其因，邪热郁阻常为病标、是言其化。

即素体不足，脾胃虚弱，中焦虚寒，寒则阳气不舒而气机郁阻逆乱，这是溃疡病发病的基本机制。

而脾胃虚寒，一方面脾胃纳运功能失调，易于停食停饮，日久宿食极易热化；另一方面脾胃功能不足，气机易于郁阻，日久气郁亦易化火，这又是溃疡病最常见的病理机转。

如此寒热夹杂、虚实交替，加之肝气乘克，必致气机阻逆、肝郁气热，因此胃脘胀痛、痛连两胁、嘈杂吐酸诸证，均会发生。

溃疡病的病证以胃脘痛、吐酸为主证；病性属寒热夹杂；病机是气机郁阻逆乱、不通则痛与肝气郁结、胃气失和。

所以，其治疗原则即是清上温下、疏肝理气、止痛止酸、燮理升降。

基本处方：

半夏泻心汤加减。

半夏10g黄芩10g黄连6g党参12g

炙草10g炮姜10g芍药30g木香10g

白芷12g川楝子12g元胡12g煅瓦楞20g

海螵蛸15g枳实10g玉片10g陈皮10g

功用：

辛开苦降、温脾清胃、疏肝解郁、止痛止酸。

方义：

于氏崇尚仲景，临床擅长使用经方，却师古不泥古，亦不排斥时方，以半夏泻心汤为主，芍药甘草汤与金铃子散为辅，又随证加减，用以治疗溃疡病，收效也十分理想。

其机理主要是方中半夏辛能散郁开结，以除胃脘满闷、嗳气呃逆；炮姜（于氏用治本病常以炮姜易干姜，干姜炮后既能减缓辛辣伤胃的弊端，又能保留辛散暖中之功，同时还兼具温经涩血之效）配半夏辛开散寒以和阴，黄芩伍黄连苦降清热以和阳，夏、姜、芩、连苦寒合用以燮理升降、平调寒热；党参、炙草益气补中、扶助正气。

芍药甘草汤和血补中、解痉止痛，并调中去滞、行气止痛的木香与入阳明经、和血止痛的白芷，具行气消滞、和血散瘀、解痉止痛之功，是于氏治疗一切脘腹疼痛的必用组药。

金铃子散疏肝清热、和血止痛，合擅治胃肠诸痛的白芷，具疏肝清热和胃、行气活血止痛的作用，用于胃脘胀痛、痛引胁肋、中脘嘈杂、嗳气频作、口苦诸证的治疗。

瓦棱子、海螵蛸现代研究两者均含大量的碳酸盐，能中和胃酸，故有制酸止痛的作用。

枳实、玉片通腑降气，与方中他药配伍，可增强解郁降气之功。

全方共奏平调寒热、疏肝解郁、止痛止酸之功，故溃疡病患者服之有效。

常见加减：

胃脘痛较甚：

加细辛10g、川椒10g、三七3g（冲服），以温中散寒、活血定痛。

中脘嘈杂：

加黄连6g、竹茹10g，以清胃降逆。

胃脘痞闷、呃逆嗳气：

加代赭石20g、莱菔子15g，以降胃、除痞、止噫。

大便稀软或泄泻：

在炮姜的基础上加焦楂15g，以温中散寒、健胃止泻。

呕血、便血：

在海螵蛸的基础上加白及12g、浙贝12g或三七3g（冲服），以涩血止血。

1.3典型病例

雷××，男，42岁。

1997年5月就诊。

患者胃脘胀痛并嗳气吐酸两年，1996年钡餐透视检查表现十二指肠球部有激惹现象、有龛影存在，诊为十二指肠球溃疡。

服用各类中西药物，疗效不显。

刻诊：

胃脘胀痛，牵及胁肋背部亦痛，中脘嘈杂，泛酸吐酸，时有嗳气，大便干结，口干喜饮，食冷即泻，情绪不佳或劳累、受凉后胃痛加重；舌淡暗尖红苔薄白稍黄，脉沉缓稍弦。

证属脾胃虚寒，邪热郁阻，肝气横逆，升降失职，胃气失和。

治宜温脾清胃，疏肝解郁，和胃降逆，止痛止酸。

处方：

半夏10g黄芩10g黄连6g党参12g

炙草10g炮姜10g芍药30g木香10g

白芷12g川楝子12g元胡12g煅瓦楞20g

海螵蛸15g枳实10g代赭石20g莱菔子15g

一日一剂，水煎分两次服。

上方连服两周，诸证缓解。

小作调整，又服半月，证情稳定。

后改汤为散，入胶囊内，一日三次，饭前服用，又服一月，胃脘胀痛、嘈杂吐酸等证全消。

嘱患者停药，并注意饮食、情志等方面的调节。

半年后胃镜检查，十二指肠球部溃疡痊愈。

3.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的直肠、乙状结肠为主的非特异性炎症，常有糜烂和溃疡。

临床基本表现有腹泻、腹痛及粘液血便，多伴有里急后重等症状。

属常见多发病，多见于20--40岁的青壮年，病程漫长难愈，容易复发，并发症多，为临床常见的疑难杂症之一。

一般需通过x线气钡双重造影、乙状结肠镜或纤维结肠镜，以及粘膜活检确诊。

于氏在临床上，对溃疡性结肠炎的治疗也很有特色，疗效满意。

现作一总结：

3.1结肠炎证似肠澼，脾虚湿盛气郁成

中医古籍亦无溃疡性结肠炎的病名记载，但根据其腹泻便溏、湿泻水泻、粘液血便、便前腹痛、里急后重及久泻不止的临床特征，于氏认为本病似属“肠澼”、“泄泻”、“腹痛”、“休息痢”的范畴，特别是与肠证非常相象。

肠澼，最早见于《内经》，如《素问.生气通天论》：

说：

“因而饱食，肠澼为痔。

”《素问.太阴阳明论》说：

“食饮不节，起居不时者，阴受之。

......入五脏则满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。

”肠一证，在《内经》凡十多见，既指痢疾，又指湿泻水泻，如杨上善释为“泄脓血”的痢疾，《康熙字典》引《集韵》之“澼，肠间水”而解为水湿泄泻。

从《内经》原文所述来分析，“肠澼”的临床表现不仅有腹泻便溏、湿泻水泻、久泻不止即“飧泄”、“肠澼”的症状，而且有便下脓血、里急后重即“肠澼”痢疾的症状，更符合溃疡性结肠炎的临床实际。

所以，从《内经》“肠澼”的概念去认识现代医学的溃疡性结肠炎，比起用泄泻、痢疾等立论更为贴切。

溃疡性结肠炎以泄泻痢疾为主证，因脾胃虚损，水谷不能腐熟，水反为湿，谷反为滞，合污下降而致。

脾虚湿胜，气机运行无力或郁滞，故腹胀腹痛。

中虚化源不足，加之久泻脾愈加虚衰，又见消瘦、乏力等证。

因此，脾虚湿胜是本病的基本病机。

3.2寒热蕴结中气虚，清热暖寒泄痢止

溃疡性结肠炎的发病基础是脾胃虚寒、湿邪偏胜。

而导致本病发作的诱因则是饮食不节、损伤脾胃，或是情志失调、肝气乘脾，致使脾胃运化无力、食滞湿胜。

脾虚能生湿，湿胜则伤脾，二者常相互影响、互为因果，正如《医宗金鉴》所云：

“泻皆成于湿，湿皆本于脾虚。

”因此，脾虚湿胜、运化无力，湿邪蕴结化热，寒热交织、湿邪蕴结，小肠不得成聚、大肠传导失职，导致腑失通降、气血壅滞、蒸腐化脓即会发生腹痛腹泻、粘液血便。

泄泻迁延不止，愈泄愈虚，气随泄去，阳随气去，日久及肾，必致脾肾阳虚，所以本病后期每兼五更泄泻、畏寒肢冷等兼证。

溃疡性结肠炎的基本病理表现是脾胃虚寒、湿热蕴结，但临床却很少见到单纯的寒证或是热证，更多的则是寒热错杂证。

如腹泻粘液血便、腹部冷痛、逢寒遇冷痛泄加重、口苦、舌红、脉沉缓等证即非常多见。

溃疡性结肠炎证属肠澼，以腹泻腹痛、粘液血便为主证；病性属寒热错杂；病机是脾胃虚寒、湿热蕴结、虚实夹杂。

所以，其治疗原则应是清解湿热、暖中散寒、止泻止痢、温补脾肾。

基本处方：

半夏泻心汤合黄连汤加减。

半夏10g黄芩10g黄连6g党参12g

炙草10g炮姜10g桂枝10g焦楂15g

白术10g茯苓12g芍药30g白芷12g

椿根皮12g乌梅10g补骨脂12g吴茱萸10g

功用：

清热利湿、温中散寒、补脾益肾、止泻止痢。

方义：

半夏泻心汤平调寒热、和胃降逆，宜于寒热互结、升降失常、虚实错杂之痞满疼痛、呕吐泄泻的治疗。

黄连汤是在半夏泻心汤的基础上去黄芩加桂枝而成，桂枝在本方一则与干姜为伍以散脾胃之寒、二则温经通阳以降寒气之上逆，故本方可治上焦有热、胃热肠寒所致呕吐嗳气、腹痛腹泻诸证。

于氏以半夏泻心汤、黄连汤为主，四君子汤、四神丸（汤）为辅，又随证增损，用治溃疡性结肠炎，也取得了满意的疗效。

这是因为方中半夏、炮姜（仲景原方为干姜）并桂枝散寒和阴、温中降逆，黄芩、黄连及椿根皮清热和阳、燥湿止泻/痢，以上辛苦寒温并用既能散寒清热、除湿止泻/痢，又能行气降气、止痛除噫。

四君合四神益气助阳、脾肾双补、固肠止泻；炮姜、焦楂温中散寒消食、行气和血止泻；白芷、桂枝、芍药、炙草行气通阳散寒、缓急解痉止痛；椿根皮、乌梅清热凉血、涩肠止泻。

全方合用即具平调寒热、燥湿止泻/痢、行气和血、脾肾双补的功效，所以溃疡性结肠炎服之有效。

常见加减：

脘胁疼痛：

加川楝子12g、元胡12g，以疏肝、活血、止痛。

便血较多，加地榆20g、白头翁30g，以清热凉血、涩肠止泻；泄泻清稀、次数较多，或有滑脱，合桃花汤（炮姜易干姜、山药易粳米：

赤石脂30g、炮姜10g、山药30g），以温中、涩肠、止泻；久泄久痢，或是下坠、里急，加子10g、米壳10g，以涩肠止泻。

大便干结：

去桂枝，加枳实10g、玉片10g，以行气、导滞、通便。

易生口疮：

加茵陈30g、桑白皮30g、白芷12g，以清热祛湿、散瘀止痛。

胃脘痞闷、呃逆嗳气：

加代赭石20g、莱菔子15g，以降胃、除痞、止噫。

纳呆纳差：

加陈皮10g、砂仁6g、，或炒麦芽15g、焦楂15g、莱菔子15g，以醒脾开胃、消食导滞。

3.3典型病例

何××，女，39岁。

1997年5月就诊。

患者反复腹泻十年，每因食用辛辣、寒凉食物，精神刺激，过度疲劳，或气候寒冷而发病，一日大便3--5次不等,偶有脓血便。

一月前因饮食不慎又发生严重腹泻，每日10余次，所排大便为黄褐色、量不多，时排脓血粘液便，有五更泄泻，伴腹痛、小腹下坠、消瘦疲乏、畏寒肢冷，舌微红苔薄白，脉弦滑。

经某医院抗感染治疗一周，除腹痛减轻、大便次数减少至一日8、9次外，余证依然。

查血常规：

Wbc11×109/L，大便常规：

红细胞8--10/Hp、脓细胞满视野/Hp，大便潜血试验：

（＋＋），大便细菌培养：

（—）。

肠镜检查诊为“溃疡性结肠炎”。

于氏辨为寒热互结，脾肾双虚。

治当清热利湿止泻，健脾温中补肾。

处方：

半夏10g黄芩10g黄连6g炮姜10g

焦楂15g党参12g炙草10g芍药30g

白芷12g川楝子12g元胡12g椿根皮12g

乌梅12g金银花20g地榆炭20g白头翁30g

补骨脂12g吴茱芋10g

一日一剂，水煎分二次服。

上方连服一月，症状大为好转，腹泻一日2次左右，未再出现脓血便。

后改汤为丸，又服2料，症状、体征消失，查血常规与大便常规均复常，大便潜血：

（—）。

瞩清淡饮食、情绪调畅调理，随访半年未再复发。

（邓沂）