公卫执业医师模拟题390.docx
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公卫执业医师模拟题390
公卫执业医师模拟题390
A1型题
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.下列关于流行病学的说法，正确的是______
A.是预防医学中一门纯理论的学科
B.研究疾病在人群中分布的学科
C.从个体的角度研究疾病和健康
D.研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素
E.无法研究不明原因的疾病
答案：
D
[解答]流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。
它是一门应用学科。
2.流行病学工作深度的三个范畴是______
A.观察法，实验法，数理法
B.疾病，伤害，健康
C.设计，测量，评价
D.揭示现象，找出原因，提供措施
E.描述性流行病学，分析性流行病学，实验性流行病学
答案：
E
[解答]流行病学工作深度的三个范畴是描述性流行病学，分析性流行病学，实验性流行病学，上述三个范畴的工作是由浅入深，循序渐进的，只有这样才有认识和解决问题的足够说服力。
3.下列属于流行病学研究方法的是______
A.描述流行病学
B.分析流行病学
C.实验流行病学
D.理论流行病学
E.以上都是
答案：
E
[解答]流行病学研究按设计类型可分为描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学、理论流行病学4类。
4.以下不属于疾病时间分布特征的是______
A.短期波动
B.季节性
C.周期性
D.地方聚集性
E.长期趋势
答案：
D
[解答]疾病地区分布包括4个方面：
疾病的短期波动、季节性、周期性、长期趋势。
5.反映传染病传染力强弱的指标是______
A.发病率
B.罹患率
C.续发率
D.患病率
E.残疾率
答案：
C
[解答]续发率是反映传染病传染力强弱的指标，可用于分析传染病流行因素。
6.计算发病率时，其分子是______
A.一定期间内某人群中某病新病例数
B.观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数
C.观察期间之前某病的患病人数
D.观察期间某病的暴露人口数
E.以上都不是
答案：
A
[解答]发病率表示在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
7.以下不是描述疾病流行强度的术语的是______
A.暴发
B.散发
C.流行
D.大流行
E.季节性
答案：
E
[解答]季节性是描述疾病的时间分布，不属于描述疾病流行强度的术语。
8.某县历年流行性腹泻的发病率均在20/10万～30/10万之间，去年该县流行性腹泻发病率为28/10万，试判断其流行强度为______
A.散发
B.暴发
C.大暴发
D.流行
E.大流行
答案：
A
[解答]散发是指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。
9.某医院调查了500人的乙肝抗原，其中10人阳性，该调查合适的描述指标为______
A.发病率
B.患病率
C.感染率
D.罹患率
E.死亡率
答案：
D
[解答]感染率是只在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例，是评价人群健康状况的常用指标。
10.为了探讨某一疾病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传因素所致，最合适的方法是______
A.理论流行病学
B.遗传流行病学
C.移民流行病学
D.描述流行病学
E.实验流行病学
答案：
C
[解答]移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。
11.当对疾病的情况了解不多的时候，往往首先采用的方法是______
A.实验性研究
B.描述性研究
C.分析性研究
D.比较性研究
E.调查研究
答案：
B
[解答]描述性研究在揭示因果关系的探索过程中是最基础的步骤。
对任何因果关系的确定，都开始于描述性研究，利用描述性研究，取得疾病的分布特征，进而获得有关的研究假设的启示，为分析性研究提供线索。
12.现况研究的优点是______
A.调查偏倚较少
B.抽样调查时样本数量比较小
C.可以确定疾病的病因
D.调查时可以同时测定多种因素
E.可以获得疾病的发病率资料
答案：
D
[解答]现况研究往往采用问卷调查或实验室检测等手段收集研究资料，故一次可同时观察多种因素。
13.下列不属于普查的优点的是______
A.可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况
B.能发现目标人群中的全部病例
C.没有抽样误差
D.可以早期发现和诊断疾病
E.资料比较全面细致
答案：
E
[解答]普查由于工作量大而不易细致，难免存在漏查。
14.下列抽样方法中抽样误差最大的是______
A.整群抽样
B.单纯随机抽样
C.系统抽样
D.分层抽样
E.多阶段抽样
答案：
A
15.抽样调查的特点是______
A.不适于患病率较低的疾病
B.调查速度快、工作量相对较小
C.设计、实施较复杂
D.用统计样本量估计总体参数
E.以上都是
答案：
E
[解答]抽样调查比起普查来说更节省时间、人力和物力资源，但抽样调查的设计、实施与资料分析均比普查复杂，患病率太低的疾病因需要的样本量大也不适用于抽样调查。
16.在队列研究中，结局的确切概念是指______
A.观察期限的终止时间
B.暴露属性的分组结果
C.统计检验结果
D.观察中出现了预期结果事件
E.研究队列中存在的混杂结果
答案：
D
[解答]队列研究中结局的含义是指随访观察中将出现的预期结果事件，也即研究者希望追踪观察的事件。
17.对某病进行前瞻性研究时，最初选择的队列的对象是______
A.患该病的人
B.未患该病的人
C.具有该病家族史的人
D.具有预研究因素的人
E.不具有预研究因素的人
答案：
B
[解答]在队列研究中，所选研究对象必须是在开始时没有出现研究结局，但可能出现该结局（如疾病）的人群。
18.下列不是队列研究的优点的是______
A.资料可靠，一般不存在回忆偏倚
B.可以直接获得暴露组和对照组人群的发病率
C.由因及果的研究方法
D.适用于发病率较低的疾病的病因研究
E.有助于了解人群疾病的自然史
答案：
D
[解答]队列研究不适于发病率很低的疾病的病因研究，因为在这种情况下需要的研究对象数量太大，一般难以达到。
19.反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标是______
A.相对危险度
B.归因危险度
C.归因危险度百分比
D.人群归因危险度
E.患病率
答案：
A
[解答]相对危险度是暴露组的危险度和对照组的危险度之比，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标。
20.下列不是队列研究中人群的选择的是______
A.内对照
B.自身前后对照
C.特设对照
D.总人口对照
E.多重对照
答案：
D
21.队列研究中的选择性偏倚不包括______
A.志愿者导致的偏倚
B.研究对象的错误分类偏倚
C.仪器不准导致的偏倚
D.选定的研究对象拒绝参加导致的偏倚
E.失访偏倚
答案：
C
[解答]仪器不准导致的偏倚属于测量偏倚。
22.假定夫妻不和睦的男司机有较高的交通事故发生率，如用病例对照研究来检验此假设，合适的对照为______
A.未出事故的男司机
B.不是司机的男性
C.夫妻和睦的男司机
D.夫妻和睦的不是司机的男性
E.未出事故的夫妻
答案：
A
[解答]夫妻不和是研究的因素，要比较的是出事故的男司机和未出事故的司机两组之间夫妻不和的情况有无差别。
23.在配对的病例对照研究中，为了获得较高的检验效率常用1:
R的匹配方法，但R的值不宜超过______
A.3
B.4
C.5
D.6
E.2
答案：
B
[解答]随着R值的增加，效率逐渐增加，但增加的幅度越来越小，而工作量却显著增大，因此，R值不宜超过4，否则将得不偿失。
24.若评价怀孕期间服用乙烯雌酚与其女儿发生阴道癌之间的关系，最适用的研究方法是______
A.前瞻性队列研究
B.临床试验
C.回顾性队列研究
D.病例对照研究
E.现况研究
答案：
D
[解答]病例对照研究适用于一些罕见疾病的研究，因为病例对照研究不需要太多的研究对象。
25.以医院为基础的病例对照研究，最易出现的偏倚是______
A.选择偏倚
B.信息偏倚
C.混杂偏倚
D.测量偏倚
E.诊断偏倚
答案：
A
[解答]以医院为基础的病例对照研究中，由于选入的研究对象与未选入的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差容易出现选择偏倚。
26.在病例对照研究中，OR值是指______
A.病例组的发病率与对照组的发病率之比
B.病例组的发病率与对照组的发病率之差
C.病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比
D.病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差
E.病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之和
答案：
C
[解答]OR=病例组的暴露比值/对照组的暴露比值。
27.在病例对照研究中，最适合的对照人群为______
A.医院内的其他患者
B.患者的亲属
C.非病人
D.医院的医生
E.与患者来自同一源人群
答案：
B
[解答]使用医院病例时，对照组个体可以限制为那些与暴露没有联系迹象的病人。
28.病例研究中不会出现的偏倚是______
A.选择偏倚
B.信息偏倚
C.混杂偏倚
D.测量偏倚
E.失访偏倚
答案：
E
[解答]病例对照研究属于回顾性研究，不存在失访偏倚。
29.根据某医院对10年来肺癌住院病人400例的分析，吸烟者占80%，不吸烟者仅为20%，说明吸烟者易患肺癌。
下列说法正确的是______
A.正确，因为这是患者中的吸烟率
B.错误，因为没有计算P值
C.错误，因为只是一个医院的资料，代表性不够
D.错误，因为只是病例组吸烟比例，而无对照组的吸烟比例
E.吸烟者肺癌发生率为不吸烟者的4倍
答案：
D
[解答]没有对照组，不能说明吸烟与肺癌之间的关系。
30.实验流行病学的类型不包括______
A.临床试验
B.现场试验
C.社区试验
D.类试验
E.病例报告
答案：
E
[解答]实验流行病学的主要类型包括临床试验、现场试验和社区试验。
社区试验难以贯彻随机分组的原则，因此常属于类试验。
31.评价预防接种流行病学效果的指标是______
A.发病率
B.患病率
C.保护率
D.抗体阳转率
E.死亡率
答案：
D
[解答]保护率常用于评价干预措施对一般人群疾病预防和控制的效果。
32.流行病学研究的观察法和实验法之间的根本区别为______
A.是否随访观察
B.是否采用盲法
C.是否设立对照
D.是否人为控制研究条件
E.是否存在医学伦理问题
答案：
C
[解答]流行病学研究的观察法和实验法之间的最大的区别就是实验法能够人为的控制研究条件。
33.某医生拟观察一新开发的帮助睡眠的药物的作用，实验组用该新药，对照组使用无任何作用的糖丸，这属于______
A.标准对照
B.空白对照
C.安慰剂对照
D.自身对照
E.历史对照
答案：
C
[解答]安慰剂通常不具有任何有效成分，但外形、颜色、大小与试验药物相近。
34.关于随机对照试验的依从和失访，以下叙述错误的是______
A.依从性不好可能造成效果的低估
B.失访率越低越好
C.当两个比较组间失访率相同时，偏倚仍可能发生
D.失访可能造成效果的低估或者高估
E.维持原随机分组分析是彻底解决失访的方法
答案：
E
[解答]当失访发生的比例不大，可以在统计分析时采用维持原随机分组分析，以减少其导致的组间不可比而引起的偏倚，但是并不能彻底解决问题。
35.在某社区开展的糖尿病普查中，有75%的糖尿病患者的空腹血糖试验阳性，这是反映空腹血糖试验的______
A.灵敏度
B.特异度
C.假阳性率
D.真阴性率
E.一致率
答案：
A
[解答]灵敏度是实际有病，而按筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比，反映的是筛检试验发现病人的能力。
36.个体水平的差异不可能来源于______
A.个体真实值随时间的改变
B.环境因素的改变
C.测量方法的改变
D.仪器的精密度
E.抽样方式误差
答案：
E
[解答]抽样方式的误差反映的是抽样的样本与总体之间的误差。
37.因果关联是指______
A.暴露-疾病有时间先后的直接关联
B.暴露-疾病有时间先后的无偏关联
C.暴露-疾病排除偏倚后的关联
D.暴露-疾病分类资料存在相关
E.暴露-疾病有统计学关联
答案：
B
[解答]因果关联是暴露疾病存在前因后果的时间关系以及排除偏倚后的统计学关联。
38.流行病学三角包含的三大因素是______
A.宿主、环境、遗传
B.机体、生物环境、理化环境
C.宿主、环境、病因（致病因素）
D.遗传、环境、社会
E.遗传、环境、人群
答案：
C
[解答]流行病学三角为宿主、环境和病因（致病因素），即疾病是这三大因素相互作用的结果。
39.下列属于一级预防的是______
A.乳腺自检
B.戒烟限酒
C.定期体检
D.功能康复
E.筛检
答案：
B
[解答]一级预防主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，因此戒烟限酒属于一级预防。
40.决定传染病病人隔离期长短的主要依据是______
A.传染期
B.恢复期
C.潜伏期
D.临床症状期
E.病原携带期
答案：
A
[解答]传染期的流行病学意义在于它是决定传染病病人隔离期限的重要依据。
41.下列不属于意外伤害的是______
A.自残
B.冻伤
C.溺水
D.车祸
E.医疗事故
答案：
A
[解答]意外伤害是指无目的性、无意识地伤害，主要包括车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、医疗事故等。
42.下列属于自然灾害的是______
A.洪水泛滥
B.食物中毒
C.毒气泄漏
D.核反应堆泄漏
E.森林脑炎
答案：
A
[解答]自然灾害是指当自然因素超出特定条件下社会和人类承受能力，产生了消极作用，便称之为自然灾害。
43.下列属于不健康行为的是______
A.锻炼
B.预防接种
C.戒烟
D.合理营养、平衡膳食
E.高糖低纤维素饮食
答案：
E
[解答]不健康行为是指有损健康或可导致疾病的行为，高糖低纤维饮食属于不良生活习惯，是一种不健康行为。
44.分子流行病学与传统流行病学的主要区别是______
A.设计思想不同
B.研究目标不同
C.研究对象不同
D.调查方法不同
E.测量的结局不同
答案：
E
[解答]传统流行病学测量的结局一般都是疾病的最终结局，而分子流行病学根据疾病自然史原理，将疾病发生、发展分解为不同阶段，并以一系列生物标志测量来代表疾病不同阶段的结局测量。
45.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，质量最高的研究方法应该是______
A.个人经验和观点
B.无对照病例系列
C.随机对照试验
D.随机对照试验的系统综述
E.非随机对照研究
答案：
D
[解答]循证医学中方法质量由高到低的顺序为随机对照试验的系统综述、随机对照试验、非随机对照研究、无对照病例系列、个人经验和观点。
46.下列关于我国肺癌的发病主要趋势的描述，正确的是______
A.城乡间没有差距
B.女性高于男性
C.由北向南、由东向西逐步上升
D.发病率和死亡率呈上升趋势
E.发病率和死亡率呈下降趋势
答案：
D
[解答]从时间趋势来看，我国的肺癌发病率和死亡率呈明显上升趋势，这一趋势在男性中尤其明显。
47.为评价某种一级预防措施控制冠心病发病的效果，最适合的研究方法是______
A.横断面研究
B.前瞻性队列研究
C.回顾性队列研究
D.临床试验
E.社区干预实验
答案：
E
[解答]社区干预实验是以社区人群整体作为干预单位的实验研究，常用于评价某种预防措施的效果。
48.糖尿病的三级预防措施是______
A.平衡膳食、积极锻炼、心理调适
B.积极锻炼、定期检查、注意休息
C.医院治疗、社区管理、个人预防
D.健康教育、高危筛查、病人管理
E.定期检查、平衡膳食、健康教育
答案：
D
[解答]要有效地预防和控制糖尿病的发生，必须注意健康教育、高危筛查、病人管理三个环节。
49.关于病毒性肝炎，下列叙述正确的是______
A.甲肝主要通过血液传播
B.乙肝和丁肝的传播途径类似
C.HBV与HCV易发生联合感染
D.HEV经水传播不易实现
E.通过主动和被动免疫可降低乙肝的母婴传播的概率
答案：
E
[解答]本题考试要点为五型病毒性肝炎的传播途径。
50.艾滋病的全称是______
A.免疫缺陷综合征
B.先天性免疫缺陷综合征
C.主动免疫缺陷综合征
D.获得性免疫缺陷综合征
E.继发性免疫缺陷综合征
答案：
D
[解答]艾滋病，也称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒感染引起的以T细胞免疫功能缺陷为主的一种免疫缺陷病。
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