页岩气勘探开发国家地方联合工程研究中心开放课题申请表课题名称.docx

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页岩气勘探开发国家地方联合工程研究中心开放课题申请表课题名称

页岩气勘探开发国家地方联合工程研究中心

开放课题申请表

课题名称：

申请者：

所在单位：

申请金额：

（万元）

通讯地址：

联系电话：

电子邮箱：

起止年月：

页岩气勘探开发国家地方联合工程研究中心制

二〇一八年

基本信息

课题名称

申请人

性别

年龄

民族

工作单位

学位

职称

主要研究领域

起止年月

申请金额（万元）

申请人最近三年所承担的主要研究和生产课题的名称、经费来源及完成情况

项目研究内容和意义简介（限400字内）

关键词

项目组成员（不含申请者）

姓名

性别

年龄

最后学位

专业

职称

所在单位

项目分工

签字

一、立项依据

（研究意义、国内外研究现状及发展动态分析，需结合科学研究发展趋势来论述科学意义；或结合国民经济和社会发展中迫切需要解决的关键科技问题来论述其应用前景。

附主要参考文献目录）

二、研究方案

1.研究目标、研究内容和拟解决的关键问题

2.拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析

3.课题的研究特色与创新之处

4.研究工作进度安排

5.预期研究成果及考核指标

三、研究基础

1.与本课题有关的研究工作积累

2.工作条件（包括已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径。

）

四、经费预算

支出科目

预算经费

（万元）

计算依据

一、直接费用

1.材料费

2.测试化验加工费

3.燃料动力费

4.出版/文献/信息传播/知识产权事务费

5.差旅、会议、国际合作与交流费费

6.劳务费

7.专家咨询费

8.其他支出

二、间接费用

合计

五、申请人承诺及所在单位审查意见

申请人承诺：

我保证申请书内容的真实性。

如果获得资助，我将履行项目负责人职责，严格遵照《页岩气勘探开发国家地方联合工程研究中心开放课题管理办法》的有关规定，切实保证研究工作时间，认真开展工作，按时报送有关材料。

若填报失实和违反规定，本人将承担全部责任。

负责人签字：

　　年　　月　　日

（申请者所在单位审查意见，包括对项目的意义、创新之处及申请者的研究水平与学风签署具体意见）

申请人所在单位法人代表（签章）：

申请人所在单位（公章）：

年月日

六、工程研究中心技术委员会评审意见

技术委员会主任（签字）：

　　年　　月　　日

七、工程研究中心主任意见

中心主任（签字）：

　　年　　月　　日