整理《外科护理学》各论作业题 答案.docx
《整理《外科护理学》各论作业题 答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《整理《外科护理学》各论作业题 答案.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
整理《外科护理学》各论作业题答案
《外科护理学》（各论）作业题
姓名学号成绩
一、单项选择：
（ ）1.甲亢术后最危急的并发症是
Ａ.呼吸困难和窒息Ｂ.喉返神经损伤Ｃ.甲状腺危象Ｄ.手足抽搐
（ ）2.某交通事故现场，应首先处理伤员是
A.开放性气胸 B.头皮撕裂渗血 C.肩关节脱位D.尺桡骨开放性骨折 E.踝关节扭伤
（ ）3.现场急救开放性骨折动脉破裂出血合并休克的伤员时，应首先
A.固定骨折 B.止痛 C.止血 D.输液 E.输血
（ ）4.甲亢患者，清晨起床前测量脉率100次／分，Bp130／80mmHg（17.4／10.7KPa），其基础代谢率应是
Ａ.＋15％Ｂ.＋25％Ｃ.＋39％Ｄ.＋49％
（ ）5.下列不属于甲亢手术适应症的是
A继发性甲亢B中度以上甲亢C儿童甲亢D有压迫症状的甲亢
E内科治疗效果不佳或复发的甲亢
（ ）6.甲状腺次全切除术后9小时，病人出现颈部迅速肿胀，呼吸困难、烦躁不安，应首先考虑
A切口内出血B喉部水肿C气管软件塌陷D喉返神经损伤E甲状腺危象
（ ）7.术后甲状腺危象，多发生在手术后
A6~12hB12~24hC12~36hD24~26hE24~48h
（ ）8.许先生因肠梗阻4日入院，血压62/45mmHg，血钠122mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP18mmol/L（正常23－31mmol/L）。
处理时首先考虑
A.纠正酸中毒 B.补充钾盐 C.急诊手术 D.补充血容量 E.给予升压药
（ ）9.关于盆腔脓肿的护理，以下错误的是
A观察有无直肠刺激症状B早期定时温盐水灌肠C安置病人于半卧位
D术后24~48小时拔除引流管E嘱病人高营养饮食
（ ）10.男，28岁，因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征（+）。
以下处理哪项不妥
A禁食、输液B给予胃肠减压C给予大剂量抗生素D给予吗啡止痛
E行腹部X线透视检查
（ ）11.哪些不是骨折的局部（专有）体征
A.局部畸形 B.反常活动（假关节活动）C.骨擦音 D.疼痛
（ ）12.骨折护理诊断包括
A.焦虑 B.躯体移动障碍 C.有失用综合症的危险 D.以上都是
（ ）13.胃大部切除术后4日，出现不含胆汁的频繁呕吐，可能是
A胃肠吻合口炎症水肿B近侧空肠段梗阻C远侧空肠段梗阻D倾倒综合症
E低钾血症
（ ）14.骨折的治疗原则为
A.整复 B.固定 C.功能练习 D.以上都是
（ ）15.某人坠落伤致截瘫，脐以下平面感觉消失，腹壁反射消失，双下肢运动消失，膀胱充盈，肛门括约肌反射消失，其截瘫指数为
A.2分 B.4分 C.5分 D.6分
（）16.甲亢手术后最危急的并发症是
A喉返神经损伤B呼吸困难和窒息C喉上神经损伤D手足抽搐E甲状腺危象
（）17.关于腹腔穿刺的叙述，以下错误的是
A髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处为穿刺点B抽出不凝固血液，提示腹腔内出血
C抽出血液迅速凝固，提示误穿入血管D抽出胃内容肠，提示胃肠道损伤
E穿刺阴性，说明无腹腔内脏器损伤
（）18.乳腺癌早期的临床表现是
A乳房疼痛B皮肤“橘皮样”变C无痛性肿块D乳头位置异常E出现“酒窝症”
（）19.乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目标是
A能触及对侧耳廊B能上举和下垂C能触及同侧耳廊D能触及头顶
E能经头顶扪及对侧耳廊
（）20.关于预防急性乳腺炎，以下错误的是
A每次哺乳要将乳汁排空B妊娠期即开始矫正乳头内陷C妊娠期经常清洗乳头
D预防性使用抗生素E及时治疗婴儿口腔炎症和乳头皲裂
（）21.关于腹外疝的护理，以下错误的是
A术前消除咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素
B对巨大疝病人，术前劝其卧床休息C术后用“丁”字带托起或用小枕抬高阴囊
D术后鼓励病人早期下床活动，以防止肠粘连
E告知病人出院后3个月内避免重体力劳动
（ ）22.喷射性呕吐见于
A.尿毒症B.颅内压增高C.幽门梗阻D.霍乱E.胃溃疡
（ ）23.上消化道出血最常见的原因是
A.食管曲张静脉破裂B.胃癌C.十二指肠炎症D.消化性溃疡E.胆道出血
（ ）24.腹泻的病因不包括
A.有机磷中毒B.急性腹膜炎C.肠结核D.甲状腺功能亢进E.肠道细菌感染
（ ）25.便秘最重要的护理措施是
A.情绪稳定，精神放松B.进富含纤维的食物C.协助寻找病因D.口服导演剂E.灌肠
（ ）26.在我国肝硬化最常见的原因是
A.乙醇中毒B.肠道感染C.药物毒性作用D.乙型肝炎E.丙型肝炎
（ ）27.继发性腹膜炎病因应除外
A.腹腔内脏器官穿孔B.腹腔内脏器官炎症C.腹腔内脏器官绞窄D.腹腔内手术污染
E.病原菌经淋巴管或血行到达腹腔
（ ）28.诊断腔内实质性器官损伤最可靠的依据是
A.腹肌紧张B.板状腹C.膈下游离气体D.移动性浊音E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
（ ）29.绞窄性肠梗阻的临床特点不包括
A.持续性腹痛阵发性加重B.早期出现休克C.出现腹膜刺激征
D.腹穿抽出血性液体E.肠鸣音活跃
（ ）30.胆固醇结石形成的最主要原因是
A.胆汁成分改变B.胆道感染C.葡萄糖醛酸酶增加D.胆道内蛔虫残体存留
E.胆道性肠梗阻
（ ）31.Charcot三联征的典型表现出现的顺序是
A.寒战高热、黄疸、腹痛B.腹痛、寒战高热、黄疸C.黄疸、寒点高热、腹痛
D.寒战高热、腹痛、黄疸E.腹痛、黄疸、寒战高热
（ ）32.胆道疾病首选的检查方法是
A.PTCB.ERCPC.CTD.B超E.胆道镜
（ ）33.最容易出现休克的急腹症是
A.急性硬阻性化脓性胆管炎B.溃疡病合并穿孔C.急性水肿型胰腺炎
D.急性坏疽性阑尾炎E.小肠破裂
（ ）34.暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是
A.肠扭转B.粘连性肠梗阻C.急性坏疽性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胆石症
（ ）35.嵌顿性疝与绞窄性疝的根本区别在于
A.疝块的大小B.触痛的严重程度C.有无肠梗阻症状D.脱出时间的长短
E.疝内容物有无血液循环障碍
36~38题基于以下病例：
秦女士，27岁，4日前被汽车撞伤左上腹，当时有腹痛和局部压痛。
1小时前病人用力大便时突然晕倒，面色苍白，脉搏细弱。
（ ）36.首先考虑
A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.肠系膜血管破裂E.肾破裂
（ ）37.最简单易行的诊断方法是
A.血常规检查B.X线检查C.腹腔穿刺D.B型超声检查E.CT检查
（ ）38.正确处理原则是
A.等休克纠正后手术B.输血、输液检查非手术疗法C.边抗休克边手术
D.先抗感染再手术E.观察病情变化、必要时手术
39~40题基于以下病例：
鲁先生，27岁。
转移性右下腹24小时来诊。
查体：
体温38.6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109/L，中性粒细胞90%。
诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。
（ ）39.该病人的病情应判断为
A.急性单纯性阑尾炎并局限性腹膜炎B.急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎
C.急性化脓性阑尾炎并弥漫性腹膜炎D.急性坏疽性阑尾炎并门靜脉炎
E.急性化脓性阑尾炎并阑尾脓肿
（ ）40.术前护理措施不包括
A.备皮B.半卧体C.应用抗生素D.给麻醉前药物E.腹痛时用止痛药
（ ）41.胃、十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现，估计失血量为
A300~400mlB400~500mlC500~600mlD600~700mlE800ml以上
（ ）42.需要尽快做好紧急手术前准备的肠梗阻是
A急性肠扭转B早期肠套叠C麻痹性肠梗阻D蛔虫性肠梗阻E粘连性肠梗阻
（ ）43.阑尾切除术后早期，应注意观察的并发症是
A盆腔脓肿B膈下脓肿C肠间脓肿D粘连性肠梗阻E内出血
（ ）44.下列肛门疾患不需手术治疗的是
A肛门周围脓肿B肛瘘C前哨痔D外痔血栓形成E肛裂
（ ）45.男性，50岁。
阑尾穿孔腹膜炎手术后第5日，体温39℃，切口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴里急后重，应考虑并发
A盆腔脓肿B膈下脓肿C肺部感染D肠道感染E切口感染
（ ）46.某病人行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是
A换药—大便—坐浴B坐浴—换药—大便C大便—换药—坐浴
D坐浴—大便—换药E大便—坐浴—换药
（ ）47.下列哪项不是痔的成因
A便秘B排尿困难C门静脉高压D长期腹泻E妊娠
（ ）48.肠梗阻解除的主要标志是
A腹痛减轻B呕吐减少C腹胀减轻D肛门排便排气E肠鸣音减弱
（ ）49.对直径<1cm的小肝癌的定位诊断，以下最好的检查方法是
AB超B肝穿刺针吸细胞学检查CCTDX线
E选择性腹腔动脉和肝动脉造影
（ ）50.门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是
A平卧位B患侧卧位C健侧卧位D半坐卧位E头低脚高位
（）51.颅底骨折早期的诊断依据是
Ａ、颅底照片Ｂ、临床表现Ｃ、头部伤痕Ｄ、腰穿脊液血性
（）52.硬脑膜外血肿典型的神志改变是
Ａ、伤后立即昏迷，继而清醒，再度昏迷Ｂ、伤后持续昏迷
Ｃ、伤后立即昏迷片刻即清醒Ｄ、伤后昏迷持续加深
（ ）53.中年妇女，乳房肿块的分界不清,月经来时乳房胀痛应首先考虑
Ａ、乳腺癌Ｂ、乳房囊性增生病Ｃ、乳管内乳头状瘤Ｄ、乳房纤维腺瘤
（ ）54.肾损伤的临床表现应除外
A.血尿B.脓尿C.疼痛D.腹块E.休克
（ ）55.判断膀胱破裂最简便的方法是
A.下腹部叩诊B.耻骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.导尿及膀胱注水试验
（ ）56.肾输尿管结石最突出的症状是
A.疼痛B.血尿C.脓尿D.肾肿大E.肾功能不全
（ ）57.输尿管结石最易停留的部位是
A.肾盂输尿管连接部B.输尿管上（1/3）段C.输尿管中（1/3）段D.输尿管下（1/3）段
E.输尿管入膀胱处
（ ）58.首先考虑肾输尿管结石的血尿是
A.膀胱刺激征伴终末血尿B.排尿不畅伴初血尿C.间歇性无痛性全程血尿
D.活动后全程血尿E.尿液混浊的脓血尿
（ ）59.泌尿系结核最早受到感染的部位是
A.单侧肾脏B.双侧肾脏C.输尿管D.膀胱E.尿道
（ ）60.肾结核最主要的症状是
A.全程血尿B.慢性进行性膀胱刺激症状C.腰部疼痛D.全身中毒症状E.脓尿
（ ）61.肾结核行病灶清除或部分切除术前，需应用抗结核药物的时候是
A.1—3月B.3—6月C.6—10月D.12个月E.一年半以上
（ ）62.前列腺增生最早出现的症状是
A.尿细流B.排尿困难C.尿频D.排尿无力E.急性尿潴留
（ ）63.对防治前列腺术后出血无作用的措施是
A.定时测量脉搏、血压B.气囊尿管的气囊充液后适度牵引
C.全身及膀胱冲洗液内应用止血药物D.低温生理盐水冲洗E.一周内禁止肛管排气、灌肠
（ ）64.李女士，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术后2周，阴道内流清亮的液体，拟诊为膀胱阴道瘘，此时最有价值的诊断依据是
A.盆腔手术史B.阴道涂片检查C.膀胱镜检查D.B超E.CT
（ ）65.李兵，男，10岁。
排尿异常半年余，腹部X线平片提示膀胱区有近2cm椭圆形致密影。
最可能出现的症状是
A.进行性排尿困难B.膀胱刺激症C.腹部肿块伴发热D.排尿中断E.腰痛及脓血尿
（ ）66.赵先生，41岁。
因尿频、尿急、尿痛及尿常规白细胞20—30个/HP，诊断为“尿路感染”，给予氟哌酸、头孢拉定等药物口服治疗，症状无好转。
应首先考虑的诊断是
A.膀胱癌B.膀胱结石伴膀胱炎C.肾盂肾炎D.肾结核E.前列腺增生
（ ）67.程先生，56岁。
进行性排尿困难2年，夜尿频，直肠指检发现前列腺轻度肿大，神经系统无异常，F18尿管可以插入膀胱，残余尿70ml。
年轻时曾患过“肺结核”，当时治愈。
可能性最大的疾病是
A.膀胱结核B.膀胱结石C.前列腺增生D.尿道狭窄E.膀胱癌
68~70题基于以下病例：
马先生，32岁，左腰部被撞击后1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。
血压120/70mmHg,心率70次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。
初步诊断为肾部分裂伤。
（ ）68.治疗时应强调
A.常规保留尿管或膀胱造瘘B.大量输入新鲜血C.绝对卧床休息D.镇静止痛
E.应用广谱抗生素
（ ）69.当前的护理诊断或合作性问题应除外
A.生活自理缺陷B.焦虑或恐惧C.组织灌注量减少D.潜在并发症：
休克E.知识缺乏
（ ）70.当前的护理措施不包括
A.观察生命体征B.建立静脉通道、补液与止血C.绝对卧床休息，避免下床活动
D.心理护理，病人保持安静配合治疗E.碱化尿液并尽早使用利尿剂，防止急性肾衰
二、填空：
1、急性乳腺炎多见于产妇，尤其是初产妇。
2、胸腔闭式引流管安置的位置：
在_胸腔下部_以引流液体为主,在_胸腔上部_以排气为主,脓胸引流管应放置在_锁骨中线第二肋间_。
3、肋骨骨折多见于第_4-7_肋骨。
4、石膏固定病人最严重的并发症是_骨筋膜综合征_。
5、骨折的处理原则_复位_、_固定_、_功能锻炼_。
6、良性骨肿瘤的首发症状多为_肿块_；恶性骨肿瘤的主要症状是_骨质破坏_。
7、腰椎间盘突出症手术后需卧床_1-3_周。
8、甲亢术前准备应用的碘剂是复方碘化钾溶液，给药的方法是口服。
9、肠型、腹痛和肛门停止排便排气是机械性肠梗阻病人的三大体征。
10、声音嘶哑是单侧喉返神经损伤的症状，双侧喉返神经可出现失音或呼吸困难症状；喉上神经内侧支损伤，表现为误咽、呛咳，外侧支损伤，表现为声调降低。
11、腹股沟斜疝，疝块经腹股沟管突出；腹股沟直疝，疝块经直疝三角突出。
12、腹腔内实质性脏器破裂，主要表现为出血，而空腔脏器破裂，主要表现为腹膜炎。
13、胃、十二脂肠溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和恶变。
14、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气是肠梗阻的四大症状。
15、急性阑尾炎可分为四种病理类型：
单纯性、化脓性、坏疽性、阑尾周围脓肿；急性阑尾炎诊断明确后应手术治疗。
16、内痔是由直肠上静脉丛扩大曲张形成，其表现为直肠黏膜覆盖；
外痔是由直肠下静脉丛扩大曲张形成，其表现为肛管皮肤覆盖。
17、胆道蛔虫病的症状和体征的关系是不平行。
18、驱虫药的给药时间应选择在进食前。
19、肝内、外胆管结石中最凶险的并发症是重症胆管炎。
20、静脉血栓形成的主要发病因素有_吸烟_、_寒冷、潮湿_和_感染、外伤_。
三、名词解释：
1、甲状腺危象
2、膀胱刺激征
3、纵隔摆动
4、静息痛
5、腹膜刺激征：
6、甲状腺危象：
7、腹外疝：
8、痔：
9、门静脉高压症：
10、脑震荡：
四、简答：
1、试述结、直肠术前肠道准备。
2、女性28岁因中度甲亢入院。
请回答：
⑴该病例手术治疗原则⑵术后有关护理措施。
3、试述胃大部切除术后病人护理问题及有关护理措施。
4、试述胸腔闭式引流的护理。
5、试述血栓闭塞性脉管炎手术前后的护理要点。
6、腹部闭合性损伤观察期间发现哪些情况应考虑存在腹内脏器损伤？
7、急性腹膜炎手术前后护理要点是什么？
8、绞窄性肠梗阻的临床特征是有哪些？
五、病例分析：
1、病人男性，25岁，公安警察。
因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术。
手术后12小时，李护士查房时嘱病人下床活动，病人未执行。
李护士立即做出“起床活动不合作”的护理诊断，并将情况报告护士长。
护士长来到床前，病人对护士长说：
“我在执行任务期间得了阑尾炎，因工作原因未进行治疗，手术前已经三日两诊未合眼，现在疲乏得很，想多睡一会儿，等体力稍好一点，我就下床活动。
”护士长对病人和亲属交待了些什么，便离开了病房。
10分钟以后，病人由亲属扶持，右手捂住伤口在房间内走动。
请回答以下问题：
（1）护士作出“起床活动不合作”的护理诊断是否成立？
为什么？
（2）护士长采取了什么措施使病人下床活动？
（3）该病人手术后可能出现什么并发症（写出2个最主要的）？
2、病人，男性，24岁。
从3m高处跌下4小时，由同事送来急诊室。
他问您的第一句话是“护士我有没有生命危险？
”接着说“我很口渴，想喝水”。
体格检查：
T37.5℃，P100次/分，BP8/6kPa。
急性痛苦面容，呻吟，面色苍白，精神紧张，呼吸急促，四肢发凉，浅静脉萎陷。
左季肋部皮肤挫伤，腹平坦，左上腹有较明显压痛、轻度腹肌紧张，移动性浊音（+）。
未进行任何检查。
分析病例，回答以下问题：
（1）病人现在的医疗诊断是什么？
（2）还需做什么检查来支持医疗诊断？
检查时注意什么问题？
（3）病人现存的主要护理诊断是什么？
相关因素和诊断依据是什么？
（4）该病人的处理原则是什么？
如手术治疗，手术前主要的护理措施是什么？
3.杨某，女，48岁，被汽车撞伤2小时，腹痛，胸闷气短。
脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压9.3/6.7kPa。
意识尚清楚，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉。
挤压胸廓在胸左侧壁第7、8肋处有疼痛。
左季肋区可见皮肤擦伤，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。
其他查体未见异常。
（1）如果你是急诊科护士，考虑最可能发生的情况是什么？
（2）你认为目前需要确诊，最简便有效的检查是什么？
（3）该病人如需手术治疗，请你拟定术前有关护理问题。
升级会员 