中医儿科学模拟试题及答案.docx
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中医儿科学模拟试题及答案
中医儿科学模拟试题
(二)
31.小儿出齐20颗乳牙的时间是
A.8~10个月
B.I1~12个月
C.13~15个月
D.16~19个月
E.20~30个月
答案:
E
解析:
小儿一般1岁时出8个牙,1岁以后长出上下左右第一乳磨牙,1岁半出尖牙,两岁出第二乳磨牙,于20-30个月时出齐20颗乳牙。
32.最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是
A.万全
B.薛铠
C.刘昉
D.董汲
E.钱乙
答案:
E
解析:
北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病,并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。
33.“纯阳”学说是指小儿
A.发育迅速
B.脏腑娇嫩
C.有阳无阴
D.阳亢阴亏
E.形气未充
答案:
A
解析:
所谓“纯阳”,是指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣而言,并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
34.小儿患病后易趋康复的主要原因是
A.心常有余
B.肝常有余
C.稚阴稚阳
D.脏腑已成
E.脏气清灵
答案:
E
解析:
小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气轻灵,反应敏捷,且儿科疾病一般病因单纯,又少七情的伤害,所以小儿患病后经过恰当治疗,病情好转比成人快,容易恢复健康。
35.婴儿(<1岁)服用的中药煎出量是
A.10~20ml
B.21~30ml
C.31~40ml
D.41~5Oml
E.60~lOOml
答案:
E
解析:
婴儿(<1岁)服用的中药煎出量大约是60~lOO毫升;1-6岁约150-200毫升;7-12岁约为200-300毫升。
36.《景岳全书·泄泻》云:
泄泻之本,无不由于
A.牌、胃
B.肝、胆
C.心、小肠
D.肺、大肠
E.肾、膀胱
答案:
A
解析:
《景岳全书·泄泻》云:
泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和……。
37.小儿正常舌象是
A.淡白
B.绛红
C.紫暗
D.暗红
E.淡红
答案:
E
解析:
小儿正常舌象与成人一样,都是淡红舌。
38,4周岁小儿的身长应为
A.90cm
B.95cm
C.100cm
D.105cm
E.llOcm
答案:
B
解析:
小儿初生时身长约50厘米,出生后第一年增长25厘米,2岁以后身长计算公式为:
身长=周岁数×5+75。
39.随着小儿年龄的增加
A.脉搏增快,血压增高
B.脉搏增快,血压减低
C.脉搏减慢,血压增高
D.脉搏减慢,血压减低
E.脉搏,血压均无明显变化
答案:
C
解析:
小儿年龄越小,脉搏越快,血压越低。
所以,随着年龄的增加,应该选C。
40.小儿面呈红色,证候多属
A.热
B.湿
C.燥
D.虚
E.实
答案:
A
解析:
面部望诊五色主病中,红色多属热证。
无论虚热还是实热,面色都会呈红色。
当选A。
41.创立儿科“五脏证治法则”的专著是
A.《颅肉经》
B.《幼科发挥》
C.《幼幼集成》
D.《小儿药证直诀》
E.《小儿卫生总微论方》
答案:
D
解析:
北宋钱乙在《小儿药证直诀》中创立了五脏证治法则,作为辩证的依据。
42.小儿“地图舌”是由于
A.肺气虚弱
B.脾阳亏虚
C.脾失健运
D,宿食内停
E.胃之气阴不足
答案:
E
解析:
舌苔为胃气之所生,地图舌对于成人和小儿一样,都是胃之气阴不足。
需要注意的是,新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔,都属于正常舌苔。
43.小儿指纹色紫主证为
A.燥
B.热
C.寒
D.滞
E.瘀
答案:
B
解析:
小儿指纹的色泽诊法中,红主寒,紫主热,青主燥,黑主瘀。
44.小儿断奶时间宜在
A.2~3个月
8.4~5个月
C.6~7个月
D.8~12个月
E.13~18个月
答案:
D
解析:
小儿断奶时间一般以8~12个月为宜。
45.麻疹的特殊体征是
A.高热
B.咳嗽
C.眼泪汪汪
D.喷嚏流涕
E.麻疹黏膜斑
答案:
E
解析:
一般麻疹顺证,可见发热,微恶风寒,喷嚏流涕,咳嗽,眼泪汪汪,倦怠思睡。
发热第2-3天,口腔两颊粘膜红赤,贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑-细小的白色疹点,周围红晕,磊磊如麻,由少增多。
ABCD四个选项都不是特殊体征。
96.患儿,3岁。
体重14kg,身长86cm。
该患儿的生长发育状况为
A.体重正常,身长偏高
B.体重正常,身长偏低
C.体重偏高,身长正常
D.体重偏高,身长偏低
E.体重偏低,身长正常
答案:
B
解析:
3岁小儿的正常体重为14kg(2岁以上体重计算公式:
公斤体重=8+年龄×2),身高为90cm(2岁以后身长计算公式为:
身长=周岁数×5+75)。
所以选B。
97.患儿,2岁。
半年来经常泄泻,形神疲惫,面色萎黄,大便稀薄,四肢不温,时有抽搐。
其证候是
A.外感惊风
B.痰食惊风
C.脾肾阳虚
D.土虚木亢
E.阴虚风动
答案:
D
解析:
此病证关键症状是“时有抽搐”,表明其已经不是一个单纯的泄泻病。
因久泻不止,脾土受伤,肝木无制,因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状。
98.患儿,2岁。
高热、咳喘9天后,潮热盗汗,面色潮红,口唇樱赤,干咳无痰,质红而干,舌苔光剥。
其治法是
A.养阴清肺
B.清肺止咳
C.止咳化痰
D.养阴益胃
E.益气健脾
答案:
A
解析:
此病症为肺炎喘嗽后期,耗伤肺阴,余热留恋不去,故见口唇樱赤;阴虚阳越,故潮热盗汗,面色潮红;肺阴亏损,故见干咳无痰,质红而干,舌苔光剥。
治法当为A,方剂当选用沙参麦冬汤。
99.患儿,7岁。
突然胃脘部绞痛,弯腰曲背,肢冷汗出,呕吐蛔虫1条。
治疗应首
A.使君子散
B.加味温胆汤
C.丁萸理中汤
D.乌梅丸
E.定吐丸
答案:
D
解析:
此为蛔厥证,主方当用乌梅丸。
此症需要与一般的蛔虫证相鉴别,蛔虫证无突然胃脘部绞痛之类的急性症状,方用使君子散
100.患儿,7岁。
曾咳喘反复发作。
现面色白,气短懒言,倦怠乏力,自汗怕冷,舌淡苔薄,脉细无力。
治疗应首选
A.玉屏风散
B.六君子汤
C.金匮肾气丸
D.二陈汤
E.参苓白术散
答案:
A
解析:
此病症是哮喘缓解期的肺气虚弱证,关键症候为“自汗怕冷”,余皆为气虚症状。
故选A。
该症需要与脾虚气弱证(食少脘痞、肌肉消瘦、大便不实为关键)、肾虚不纳证(以脚软无力、动则心悸气促、遗尿、大便澄清为关键)。
101.患儿,2岁。
咳嗽2天,咳声不爽,痰黄粘稠,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴发热、恶心、头痛、微汗出,舌红苔薄黄,脉浮数.其证候是
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
c.痰热咳嗽
D.痰湿咳嗽
E.阴虚燥咳
答案:
B
解析:
“舌红苔薄黄,脉浮数”为关键,表明为外感咳嗽,证属风热。
其余痰热、痰湿、阴虚等,皆为内伤咳嗽,不会见到浮脉的。
所以选B。
102,患儿,6岁。
发热3天,口腔内黏膜、齿龈溃烂,周围焮红,疼痛拒食,舌质红、苔薄黄。
其诊断是
A.感冒
B.口糜
C.心疳
D.燕口疮
E.鹅口疮
答案:
B
解析:
该病症明显是一个口疮疾病,所以可以排除A、C、E,口疮发于口唇两侧者,称为燕口疮;满口糜烂,色红作痛者,称为口糜。
所以选B。
103.患儿,2岁。
形体极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟,精神萎靡,大便溏薄,舌淡苔薄腻,其证候是
A.疳肿胀
B.疳气
C.疳积
D.干疳
E.心疳
答案:
D
解析:
疳证本身分为三类:
疳气,形体略微消瘦,面色萎黄,毛发稍稀,伴有厌食和食欲不振,病情较轻;疳积,疳之较重者,形体明显消瘦,肚腹膨胀,甚则青筋暴露,毛发稀黄乳穗结;干疳,亦称“疳极”,最重证,极度消瘦,面呈老人貌,皮包骨头,腹凹如舟。
其余眼疳、心疳、疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现。
所以本病选D。
104.患儿,2岁。
泄泻2天,大便日行10余次,质稀如水,色黄混浊。
精神不振,口渴心烦,眼眶凹陷,皮肤干燥,小便短赤,舌红少津,苔少。
其治法是
A.消食化积
B.疏风散寒
C.酸甘敛阴
D.渗湿止泻
E.清热利湿
答案:
C
解析:
“眼眶凹陷,皮肤干燥”为关键症状,表明患儿阴津已然受损,此为泄泻中的伤阴变证。
而其余食积、风寒、湿热等病因并未见到,所以选C。
105.患儿,4岁。
不思进食半年,形体略瘦,面色欠华,但精神良好,舌淡苔白。
其治法是
A.和脾助运
B.健脾益气
C.温运脾阳
D.养胃育阴
E.消食导滞
答案:
A
解析:
此为厌食中的“脾失健运证”,当选A。
从答案来反推,该病症的气虚、阳虚、胃阴亏损、食积等症候都不明显,用排除法也一样可以做出正确的选择。
106.患儿,10个月。
近半个月不思乳食,脘腹胀满,疼痛拒按,:
呕吐酸馊,烦躁哭吵,大便较干,臭秽,舌淡苔白腻。
其诊断是
A.厌食
B.腹痛
C.疳证
D.积滞
E.呕吐
答案:
D
解析:
厌食为脾胃不和,受纳运化失常,多为虚证;腹痛多为急性发作,一般要作为主症出现才可以诊断;疳证是脾胃受损、气液耗伤而导致的全身虚弱羸瘦、面黄发粘的小儿慢性疾病;呕吐也是急性发作,与腹痛一样,一般也是作为首发症状时才诊断。
积滞是指小儿内伤乳食、停聚不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾患,所以选D。
107.患儿,6岁。
小便频数日久,淋漓不尽,尿液不清,畏寒怕冷,手足不温,大便溏薄,舌淡苔薄腻。
治疗应首选
A.八正散
B.缩泉丸
C.菟丝子散
D.补中益气汤
E.金匮肾气丸
答案:
B
解析:
病症为尿频。
根据“畏寒怕冷,手足不温,大便溏薄”可判定为脾肾气虚,故选B。
此证当与脾肾阳虚证相鉴别。
肾阳虚也有畏寒的症状,但一般同时还有下肢浮肿,同时尿液一般清澈。
108.患儿,6岁。
泄泻1天,泻下稀薄如水注,粪色深黄臭秽,夹有少量粘液。
腹部时感疼痛,食欲减退,恶心欲吐,口渴引饮,舌红苔黄腻。
其证候是
A.脾肾阳虚泻
B.伤食泻
C.风寒泻
D.湿热泻
E.脾虚泻
答案:
D
解析:
“粪色深黄臭秽”、“口渴引饮”、“舌红苔黄腻”为关键症状,表明内有湿热,故选D。
109.患儿,6岁。
初起发热恶寒.咳嗽,咽痛,乳蛾肿大。
继则眼睑浮肿,波及全身,皮肤光亮,按之凹陷即起,小便短少,尿色红赤,舌苔薄白。
其证候是
A.外感风热
B.风水相搏
C.湿热内侵
D.肺脾气虚
E.脾肾两虚
答案:
B
解析:
患儿有外感症状,所以可以排除C、D、E,同时有“眼睑浮肿、波及全身”的典型风水症状的表现,所以选B。
110.患儿,男,10岁。
患痄腮腮部肿胀渐消退,右侧睾丸肿胀疼痛,舌红苔黄,脉数。
治疗应首选
A.银翘散
B.小柴胡汤
C.知柏地黄丸
D.龙胆泻肝汤
E.普济消毒饮
答案:
D
解析:
此病症为痄腮邪毒引睾窜腹,临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛,伴有发热、少腹痛、呕吐等症状,治宜清泻肝火,活血镇痛,常用龙胆泻肝汤加减。
111.患儿,3岁。
全身明显浮肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚。
畏寒肢冷,神疲倦卧,小便短少,纳少便溏,舌胖质淡苔白,脉沉细。
其治法是
A.疏风利水
B.清热利湿
C.健脾渗湿
D.温肾健脾
E.滋阴补肾
答案:
D
解析:
该病症全身明显浮肿,可排除A;全证为阳虚之寒象,故可排除B、E;“畏寒肢冷、小便短少、脉沉细”说明有肾阳虚之证,不是单纯的脾虚,所以选D。
112.患儿,5岁。
小儿暑温恢复期,肢体震颤,强直性瘫痪,舌红苔薄白,脉细数。
其治法是
A.养阴清热
B.开窍泄浊
C.清心豁痰
D.搜风通络
E.调和营卫
答案:
D
解析:
“小儿暑温恢复期,肢体震颤,强直性瘫痪”表明该病症为小儿暑温邪恋正虚中的内风扰动证,应当养阴熄风或搜风通络,故选D。
113.患儿,2岁。
时值夏季,发热持续1月余,朝盛暮衰,口渴多饮,尿多清长,无汗,面色苍白,下肢欠温,大便溏薄,舌淡苔薄。
治疗应首选
A.白虎汤
B.新加香薷饮
C.温下清上汤
D.竹叶石膏汤
E.王氏清暑益气汤
答案:
C
解析:
患儿3岁以下,夏季发病,临床以长期发热、口渴多饮、多尿、无汗为特征,故诊断为夏季热。
“朝盛暮衰、下肢欠温”为该病上盛下虚证的主要特征,故选C。
114.患儿,7岁。
发热1天,恶寒,无汗,头痛,鼻塞流清涕,喷嚏咳嗽,口不渴,咽不红,舌苔薄白,脉浮紧。
其证候是
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.暑邪感冒
D.感冒挟滞
E.感冒挟痰
答案:
A
解析:
“恶寒,无汗,头痛,口不渴,脉浮紧”,典型的风寒束表证的表现。
115.患儿,2岁。
麻疹高热4天,皮肤疹点密集成片,色紫红,遍及周身,神昏,抽搐3次。
治疗应首选
A.清金化痰汤
B.清解透表汤
C.羚角钩藤汤
D.天麻钩藤饮
E,银翘散
答案:
C
解析:
见到麻疹出现神昏、抽搐症状,不难判断该病症为麻疹的逆证。
麻疹逆证分为三类“麻毒闭肺证,主要表现为高热不退、咳嗽气促、鼻翼煽动,用麻杏石甘汤;热毒攻喉证,主要表现为咽喉肿痛,声音嘶哑,咳嗽有如犬吠,用清咽下痰汤;邪陷心肝证,以高热、烦躁、神昏、谵语、抽搐为主症,用羚角钩藤汤。
故选C。
116.患儿,5岁。
发热2天,咳嗽,鼻塞,流涕,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,泡浆清亮,分布稀疏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。
治疗应首选
A.柴葛解肌汤
B.透疹凉解汤
C.清胃解毒汤
D.银翘散
E.桑菊饮
答案:
D
解析:
“发热,皮肤出疹,见有丘疹、水疱,泡浆清亮,分布稀疏,以躯干为多”,所以该病症为水痘。
“苔薄白,脉浮数”,是水痘的风热轻症,应当疏风清热解毒,所以选用银翘散。
117.患儿,8岁。
发热2天,左侧腮部肿胀、疼痛,边缘不清,触之痛甚,咀嚼不便。
伴头痛,咽痛,纳少,舌红苔薄黄,脉浮数。
其治法是
A.清热解毒,软坚散结
B。
疏风清热,散结消肿
C.疏肝理气,软坚散结
D.清肝泻火,活血镇痛
E.滋阴降火,活血消肿
答案:
B
解析:
辨证重点看舌脉,该病症“舌红苔薄黄,脉浮数”,为风热在表之象,故可排除C、D、E。
本病症未见皮下硬结,且以表证为主,所以与A不对应。
当疏风清热,散结消肿,选B。
118.患儿,3岁。
发育迟缓,坐、立、行走、牙齿的发育都迟于同龄小儿。
颈项萎软,天柱骨倒,不能行走,舌淡苔薄。
其证候是
A.脾肾气虚
B.气血虚弱
C.肝肾不足
D.心血不足
E.肾阳亏虚
答案:
C
解析:
肾主骨生髓,主生长发育和生殖,发育迟缓必责之于肾;肝主筋,颈项萎软,不能行走为肝肾精血不足,不能营注于筋骨所致。
故选C。
119.患儿,3岁。
自汗明显;伴盗汗,汗出以头部、肩背明显,动则益甚。
面色少华,少气乏力,平时容易感冒,舌淡苔少,脉细弱。
其证候是
A.表虚不固
B.营卫不和
C.气阴虚弱
D.心脾两虚
E.肝肾阴虚
答案:
A
解析:
此病症自汗、盗汗兼见,当诊断为汗证。
因为有盗汗,可以排除只有自汗的营卫不和证。
“面色少华,少气乏力,平时容易感冒”为表虚不固、肺卫气虚之象,“舌色淡,脉细弱”亦为气虚之象。
全证主症在肺卫,未见阴虚,未见心脾肝肾症候,故选A。
120.患儿,22天。
面目皮肤发黄20天,色泽鲜明如橘皮,精神疲倦,不欲吮乳,尿黄便秘,舌红苔黄。
其证候是
A.肝失疏泄
B.瘀积发黄
C.寒湿阻滞
D.湿热熏蒸
E.胆道不利
答案:
D
解析:
从患儿的发病年龄和症状上不难判断该病症为胎黄。
胎黄的辨证论治主要分为三型:
湿热薰蒸证,黄色鲜明如橘皮,同时伴有内热症状;寒湿阻滞证,黄色淡而晦暗,大便灰白,有寒象;瘀积发黄证,发黄深而晦暗,右胁有痞块坚硬,食后易吐。
选项中的A、C一般不作为胎黄的辨证分型,因肝胆在胎黄中必然不通利,无法对病性进行确切的概括和描述。
所以本病当选D。
A.宣毒发表汤
B.清解透表汤
C.透疹凉解汤
D.解肌透痧汤
E.凉营清气汤
137.治疗麻疹初热期,应首选
138.治疗丹痧毒在气营证,应首选
答案:
137:
A;138:
E。
解析:
麻疹初热期(疹前期)用宣毒发表汤,见形期(出疹期)用清解透表汤,恢复期(疹回期)用沙参麦冬汤。
丹痧邪侵肺卫证用解肌透痧汤,毒在气营证用凉营清气汤,疹后阴伤证用沙参麦冬汤。
A.《颅囟经》
B.《幼科发挥》
C.《幼幼集成》
D.《小儿药证育诀》
E.《温病条辨》
143.“纯阳学说”首见于
144.“稚阴稚阳学说”首见于
答案:
143:
A;144:
E。
A.脾病及心
B.脾病及肺
C.脾病及肝
D.阳虚水泛
E.脾病及肾
145.舌疳的病机是
146.疳肿胀的病机是
答案:
145:
A;146:
D。
解析:
脾胃失调是疳证的主要病变因素,病情日久,脾病及心,心开窍于舌,心火内炽,则舌糜烂或生疮,称为“舌疳”;脾病日久,中阳失展,气不化水,水湿泛滥,产生全身浮肿之“疳肿胀”。
A.人参五味子汤
B.沙参麦冬汤
C.参附龙牡救逆汤
D.四君子汤
E.玉屏风散
147.治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证,应首选
148.治疗顿咳恢复期脾胃气虚证,应首选
答案:
147:
A;148:
A。
解析:
肺炎喘嗽后期阴虚肺热证用沙参麦冬汤,肺脾气虚证用人参五味子汤,肺炎喘嗽变证中的心阳虚衰证用参附龙牡救逆汤。
顿咳初咳期用桑菊饮或杏苏散,痉咳期用桑白皮汤,恢复期肺阴耗损证用沙参麦冬汤,恢复期脾胃气虚证人参五味子汤。
故两题均选A。
A.温肺化痰
B.清肺化痰
C.补肺固卫
D.健脾化殃
E.补肾固本
149.哮喘肺气虚弱证的治法是
150.哮喘肾虚不纳证的治法是
答案:
149:
C;150:
E