西藏上半年主治医师公共卫生入职考试题.docx

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西藏上半年主治医师公共卫生入职考试题

西藏2017年上半年主治医师（公共卫生）入职考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是

A．右侧活动性肺结核

B．肺癌伴Homer综合征

C．右侧肺炎

D．肺结核合并脑血栓

E．支气管扩张

2、有关关节松动术的描述中，下列哪一项是正确的

A．可改善关节活动范围，但不能缓解疼痛

B．关节内的活动均可使关节端距离增大

C．关节活动仅在肌肉活动限度内进行

D．牵张僵硬但无痛的关节，可恢复其活动度

E．只改变关节活动范围，并不能使关节内结构恢复正常

3、判断慢性肺心病心力衰竭，最有意义的是

A．尿少、浮肿

B．缺氧及高碳酸血症

C．剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音

D．颈静脉充盈与右肋下肝大

E．静脉压明显升高

4、患儿1岁半，近半年反复腹泻，曾住院四次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊，体检：

体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次/分，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为

A．酸中毒

B．低钾血症

C．血胆固醇增高

D．如供热不足，可出现低血糖症

E．低血钙症，血碱性磷酸酶正常

5、巨幼红细胞性贫血的实验室检查，不正确的是

A．血涂片中以大细胞为主

B．红细胞比血红蛋白减少明显

C．骨髓中只出现红细胞系统巨幼样变

D．粒系、巨核系也可出现巨幼样变

E．血小板常减少

6、治疗外阴鳞状上皮增生的首选药物是：

A．红霉素软膏

B．干扰素软膏

C．1%～2%氢化可的松软膏

D．5-FU局部注射

E．5%氢化可的松软膏

7、举行听证的费用应由谁承担

A．当事人

B．组织听证的行政机关

C．日后如起诉，由败诉方承担

D．听证机关的上级机关

E．双方共同承担

8、作为理想的饮用水水源应首选

A．水库水

B．江河水

C．深层地下水

D．浅层地下水

E．降水

9、6月女婴，4月份入院，2日来发热37．5℃，咳嗽有痰，1日来惊厥4～5次，抽后神志清，一般情况好，枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。

以下哪项化验结果是直接导致婴儿惊厥的原因

A．血钙1.85mmol/L（7.5mg/d

B．血镁0.82mmol/L（2mg/d

C．血磷0.97mmol/L（3mg/d

D．碱性磷酸酶30U（布氏）

E．血钙离子0.87mmol/L（3.5mg/d

10、与百日咳诊断标准无关的是

A．流行病学史

B．当地动物病流行状态

C．临床表现

D．实验室诊断

E．病例分析

11、一位新诊断为糖尿病病人，用胰岛素治疗后第4天，血糖从原来甚高，很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首先考虑可能是由于

A．玻璃体出血

B．晶体渗透压改变

C．已有白内障

D．合并青光眼

E．视网膜微血管病变

12、脑瘫患儿翻身时的第一个动作是

A．向上抬头

B．向下低头

C．向上抬肩

D．向上抬头、抬肩

E．以上都不对

13、分层抽样的定义是

A．按一定顺序机械地每间隔一定数量的单位抽取一个单位的抽样方法

B．将调查总体按照不同特点分层，然后在每层中随机抽取一定数量的抽样方法

C．按照随机数字表或抽签的办法从调查总体随机抽取调查样本的抽样方法

D．从调查总体中抽取若干个群体，再从群体中随机抽取样本的抽样方法

E．选择调查者最为方便的调查对象的抽样方法

14、下列哪项不是影响氯消毒效果的因素

A．加氯量和接触时间

B．水的硬度

C．水的浑浊度

D．水中微生物的含量

E．水的pH和水温

15、关于腹股沟管的解剖哪项是错误的

A．内口即内环，是腹横筋膜的裂隙

B．上壁为腹外斜肌弓状缘

C．下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带

D．后壁是腹横筋膜及腹膜

E．男性内有精索，女性有子宫圆韧带

16、脑干梗死常引起

A．偏瘫

B．交叉瘫

C．单瘫

D．截瘫

E．四肢瘫

17、计划免疫基本要素是目的性强、有科学的免疫规划和免疫策略、建立有效的监测、评价和

A．疾病控制系统

B．传染病控制系统

C．信息管理系统

D．监测信息管理系统

E．疫情监测系统

18、女，23岁，IDDM六年，近5天晨恶心，呕吐，空腹血糖（1.2～2.4）mmol/L［（22～43）mg/dl］末次月经7周前。

目前治疗：

早餐前20UNPH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg/dl（2.1mmol/L），血清肌酐，电解质均正常，尿糖（-），尿酮（-），尿蛋白（-），尿白细胞阴性，尿妊娠实验刚性。

最适宜的治疗

A．早晨增加摄食

B．晚上减少NPH胰岛素用量

C．增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量

D．每天控制早餐

E．减轻早晨NPH胰岛素和正规胰岛素用量

19、重度脱水与中度脱水的主要区别

A．皮肤弹性差

B．眼窝凹陷

C．尿少

D．代谢性酸中度

E．明显周围循环衰竭

20、患者，女，60岁。

因全身关节疼痛，长期服用某药。

昨日出现自发性骨折。

导致该不良反应的药物是

A．醋酸泼尼松

B．阿司匹林

C．吲哚美辛

D．保泰松

E．布洛芬

21、诊断高血压心脏病必须具备

A．主动脉瓣区第二心音亢进

B．就诊时血压升高

C．心尖区舒张期吹风样杂音

D．左心室增大

E．心尖区舒张期奔马律

22、男，16岁，嗓子痛、咳嗽、乏力10天，食欲下降，胸片示：

左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是

A．红霉素

B．头孢菌素

C．庆大霉素

D．青霉素

E．诺氟沙星

23、诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大

A．白细胞总数、中性粒细胞均增高

B．痰培养肺炎球菌阳性

C．x线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布

D．肺部湿罗音

E．肺实变体征

24、关于房间隔缺损的胸部X线征象，以下哪项除外

A．心脏外形轻中度扩大

B．肺动脉段凹陷

C．肺门舞蹈征

D．主动脉影缩小

E．右房、右室大

25、狂犬病的主要传染源是

A．野生犬

B．家养犬

C．野生猫

D．家养猫

E．家养兔

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、按专业划分，我国的卫生标准有

A．14类

B．12类

C．15类

D．10类

E．16类

2、不能通过胎盘，生后发育最快的免疫球蛋白是

A．IgG

B．IgA

C．IgM

D．IgD

E．IgE

3、第四脑室室管膜瘤临床特点包括

A．多以头痛为首发症状

B．颅内高压症状较早

C．伴有呕吐、头晕及强迫头位

D．肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等

E．当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍

4、产前诊断疾病的种类应包括__

A．染色体病

B．性连锁遗传病

C．先天性代谢缺陷病

D．非染色体性先天畸形

E．先心病

5、说明事物在时间上的发展变化速度可用

A．条图

B．百分条图

C．圆图

D．半对数线图

E．直方图

6、以下哪项可以做为输卵管是否通畅的最佳标准

A．B超检查下输卵管通液

B．输卵管通液

C．官腔镜下输卵管插管

D．腹腔镜检查

E．子宫输卵管造影

7、下列哪种情况符合原发不孕诊断：

A．结婚2年，未避孕1年未孕

B．结婚5年，未避孕自然流产二次，至今未孕

C．结婚3年，安全期避孕，未孕

D．结婚5年，避孕套避孕，近2年未避孕未孕

E．结婚5年，3年前人工流产，近2年未避孕未孕

8、关于肺的叙述，错误的是

A．肺是呼吸系统的重要器官

B．纵隔面中间高处为肺门

C．肺位于胸腔内纵隔两侧

D．左肺因心脏而窄长

E．右肺因肝脏而宽短

9、原发性免疫缺陷病最容易发生的肿瘤是

A．呼吸系统肿瘤

B．消化道肿瘤

C．淋巴系统肿瘤

D．神经系统肿瘤

E．泌尿系统肿瘤

10、男性40岁，甲状腺瘤术后4日，突然寒战、高热，体温39．2℃，右侧胸痛、咳嗽，1周后脓痰量明显增加，无臭味。

胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2cm×1.5cm，最可能出现的体征是

A．肺部叩诊右下呈浊音或实音

B．右下肺呼吸音明显减低

C．因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音

D．杵状指

E．贫血征、口唇疱疹

11、直肠外脱垂最常用的检查方法为

A．直肠指诊

B．肛门镜检

C．钡灌肠造影

D．病人蹲下做排便动作

E．排粪造影

12、结节性红斑，疱疹性结膜炎，常见于

A．原发性肺结核

B．中毒性菌痢

C．支原体肺炎

D．秋季腹泻

E．支气管哮喘

13、脾为气血生化之源的理论基础是

A．气能生血

B．人以水谷为本

C．脾主升清

D．脾主运化水谷精微

E．脾为后天之本

14、某村利用有线广播反复播送一条消息，最近村里小孩流行麻疹，请家长不要带小孩去别家串门。

这种干预手段属于

A．行政干预

B．法规干预

C．传播干预

D．教育干预

E．既能干预

15、烧伤休克时微循环血液变化，下列哪项不正确

A．白细胞变形能力升高

B．血液粘滞度升高，微血栓形成

C．白细胞附壁粘着

D．红细胞和血小板聚集

E．红细胞脆性增高

16、下列关于保密的说法中，错误的是

A．对他人和社会有害的医疗秘密不属于保密的范围

B．要求医务人员不有意探听病人的隐私

C．只有在病人提出保密的要求的情况下，医师应为患者的病史等保密

D．它是医学伦理学中最有生命力的医德范畴

E．它是医学伦理学中最古老的医德范畴

17、腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别的主要依据包括

A．斜疝不能摸到同侧睾丸

B．睾丸鞘膜积液透光试验阳性

C．斜疝摸不到肿块上界

D．睾丸鞘膜积液不能还纳

E．睾丸鞘膜积液不引起肠梗阻

18、宜包煎的药物有

A．车前子

B．旋覆花

C．灶心土

D．人参

E．阿胶

19、未婚女青年，19岁。

原发性闭经，第二性征发育正常，孕激素试验（-）。

下一步应做的检查是

A．FSH、LH、PRL放免测定

B．雌激素试验

C．基础体温测定

D．垂体兴奋试验

E．宫颈粘液结晶检查

20、散发性克汀病的治疗原则是

A．早期诊断、早期治疗

B．根据年龄调整剂量

C．注意剂量个体化

D．终身服药

E．定期监测甲状腺功能和骨龄

21、前列腺增生的主要表现有

A．尿频

B．尿痛

C．进行性排尿困难

D．无痛性血尿

E．肾积水

22、输精管末端的位置在

A．精囊腺的内侧

B．精囊腺的外侧

C．前列腺的下方

D．前列腺后外侧

E．前列腺的下后方

23、外周血，中性粒细胞低于以下哪个数值时，可诊断为中性粒细胞减少症

A．1.0乘以十的九次方/L

B．1.5乘以十的九次方/L

C．2.0乘以十的九次方/L

D．2.5乘以十的九次方/L

E．3.0乘以十的九次方/L

24、梨形心见于

A．二尖瓣狭窄

B．心包积液

C．心肌炎

D．主动脉瓣关闭不全

E．二尖瓣关闭不全

25、男孩，13个月，因腹泻呕吐3天而入院，入院后诊断为中度等渗性脱水，经补液治疗，在补液过程中因氯化钾过量，经血检查血钾为7.5mmol/L，诊断为高钾血症，Jb电图应有以下改变

A．T波高尖呈帐篷状

B．P波平或消失

C．P-R间期缩短

D．QRS波增宽

E．S波加深，ST段压低