突发公共卫生事件医疗救治.ppt

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突发公共事件医疗应急救治前言前言灾害灾害的发生对人与自然均可发生不同程度的伤的发生对人与自然均可发生不同程度的伤的发生对人与自然均可发生不同程度的伤的发生对人与自然均可发生不同程度的伤害和影响，中国是世界上多灾国家之一，害和影响，中国是世界上多灾国家之一，害和影响，中国是世界上多灾国家之一，害和影响，中国是世界上多灾国家之一，19761976年唐山地震，一夜之间整个城市变成废墟，年唐山地震，一夜之间整个城市变成废墟，年唐山地震，一夜之间整个城市变成废墟，年唐山地震，一夜之间整个城市变成废墟，2424万人死亡，万人死亡，万人死亡，万人死亡，1616万人受伤，万人受伤，万人受伤，万人受伤，19911991年、年、年、年、19981998年的水年的水年的水年的水灾，数千万亩良田被淹，数以万计工厂遭破坏，灾，数千万亩良田被淹，数以万计工厂遭破坏，灾，数千万亩良田被淹，数以万计工厂遭破坏，灾，数千万亩良田被淹，数以万计工厂遭破坏，铁路、公路交通及通讯一度陷于瘫痪，直接经铁路、公路交通及通讯一度陷于瘫痪，直接经铁路、公路交通及通讯一度陷于瘫痪，直接经铁路、公路交通及通讯一度陷于瘫痪，直接经济损失达数千亿元济损失达数千亿元济损失达数千亿元济损失达数千亿元v唐山地震：

唐山地震：

1978年年7月月28日日3时时42分，里氏分，里氏7.8级。

级。

65万多万多间民用建筑倒塌或严重破坏，间民用建筑倒塌或严重破坏，242769人死亡，人死亡，164851人人重伤，直接经济损失达重伤，直接经济损失达54亿元。

亿元。

v汶川地震：

汶川地震：

2008年年5月月12日日14时时28分，里氏分，里氏8.1级。

截至级。

截至6月月8日日12时，地震已造成时，地震已造成69136人遇难，人遇难，374061人受伤，失踪人受伤，失踪17686人。

人。

50万间以上民用建筑倒塌或严重破坏，直接万间以上民用建筑倒塌或严重破坏，直接经济损失达经济损失达1500亿元。

亿元。

洪水v雨涝：

主要指长期降雨大量积水，或淹没低地所造成的灾害。

雨涝灾害的雨涝：

主要指长期降雨大量积水，或淹没低地所造成的灾害。

雨涝灾害的形成，受多种条件制约。

形成，受多种条件制约。

v洪水灾害：

洪水是最常见的自然灾害洪水灾害：

洪水是最常见的自然灾害,平均占自然灾害平均占自然灾害50%左右。

左右。

v全国全国1/10的国土面积，的国土面积，5亿亩耕田，亿亩耕田，5亿人口，亿人口，100多座多座大中城市受到洪水灾害的威胁。

大中城市受到洪水灾害的威胁。

v多发时间大多在多发时间大多在7、8、9月，主要集中在七大江河，包月，主要集中在七大江河，包括珠江、长江、淮河、黄河、海河、松花江及辽河。

括珠江、长江、淮河、黄河、海河、松花江及辽河。

人間煉獄迦勒港人間煉獄迦勒港生命中不能承受之痛生命中不能承受之痛一家八口人原本住在離海岸有一段距離的山丘下，大海嘯來臨，奪走了兩個姊妹和她的親生小女兒的命提提纲纲充分认识突发公共事件的危害充分认识突发公共事件的危害充分认识突发公共事件的危害充分认识突发公共事件的危害1医院如何应对突发公共卫生事件医院如何应对突发公共卫生事件医院如何应对突发公共卫生事件医院如何应对突发公共卫生事件2突发公共卫生事件医疗应急救治突发公共卫生事件医疗应急救治3突发公共事件突发公共事件是指国务院发布是指国务院发布国家突发公国家突发公共事件总体应急预案共事件总体应急预案中规定，突发公共事中规定，突发公共事件是指件是指“突然发生，造成或者可能造成严重突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件会安全事件”。

公路铁路2004年11月包头空难公路海难突发性中毒事件一、工业生产意外二、火灾等事故三、污染四、投毒等人为犯罪行为五、恐怖袭击深圳深圳:

工地塌方引发煤气泄漏工地塌方引发煤气泄漏作者：

陈默时间：

作者：

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2005年年03月月16日日15:

23:

17来源：

南方日报来源：

南方日报昨日（昨日（3月月15日）日）上午上午9时时40分，深分，深圳彩田路立交西南圳彩田路立交西南角的东勇风实业公角的东勇风实业公司建筑工地突然发司建筑工地突然发生市政燃气管道断生市政燃气管道断裂事故，大量燃气裂事故，大量燃气淤积在事故现场，淤积在事故现场，随时可能发生大爆随时可能发生大爆炸，情况十分危急！

炸，情况十分危急！

幸而消防局和燃气幸而消防局和燃气集团抢修人员及时集团抢修人员及时反应，反应，封堵、喷淋、封堵、喷淋、鼓风鼓风三管齐下，终三管齐下，终于消除了大爆炸的于消除了大爆炸的危险。

危险。

突发灾害的危害特点突发灾害的危害特点1、自然灾害自然灾害灾害：

灾害：

是对人类社会造成物质财富损失和人身伤是对人类社会造成物质财富损失和人身伤亡的各种自然社会现象的总称亡的各种自然社会现象的总称自然灾害：

自然灾害：

是人类依赖的自然界中所发生的异常是人类依赖的自然界中所发生的异常现象。

地球上的自然变异，包括人类活动诱发的现象。

地球上的自然变异，包括人类活动诱发的自然变异，无时无地不在发生，当这种变异给人自然变异，无时无地不在发生，当这种变异给人类社会带来危害时，即构成自然灾害。

类社会带来危害时，即构成自然灾害。

火山喷发火山喷发在所有灾害中，最令人恐怖的灾害大概应数火山在所有灾害中，最令人恐怖的灾害大概应数火山在所有灾害中，最令人恐怖的灾害大概应数火山在所有灾害中，最令人恐怖的灾害大概应数火山爆发。

一旦暴发造成的人员伤亡是数以万计的，造成爆发。

一旦暴发造成的人员伤亡是数以万计的，造成爆发。

一旦暴发造成的人员伤亡是数以万计的，造成爆发。

一旦暴发造成的人员伤亡是数以万计的，造成人死亡的主要原因是火山喷发出来的人死亡的主要原因是火山喷发出来的人死亡的主要原因是火山喷发出来的人死亡的主要原因是火山喷发出来的毒气及泥浆引起毒气及泥浆引起毒气及泥浆引起毒气及泥浆引起的窒息，其次是烧伤和钝器损伤。

的窒息，其次是烧伤和钝器损伤。

的窒息，其次是烧伤和钝器损伤。

的窒息，其次是烧伤和钝器损伤。

地震地震l地震地震可顷刻之间摧毁城市，造成成千上可顷刻之间摧毁城市，造成成千上万人死亡，其破坏力之大是所有其他自然万人死亡，其破坏力之大是所有其他自然灾害无法与之匹敌的。

灾害无法与之匹敌的。

挤压伤挤压伤一直认为是一直认为是造成地震死亡的主要原因。

造成地震死亡的主要原因。

ll研究资料表明：

研究资料表明：

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软组织损伤（创伤或挫伤）软组织损伤（创伤或挫伤）软组织损伤（创伤或挫伤）软组织损伤（创伤或挫伤）32%36%32%36%；四肢骨折四肢骨折四肢骨折四肢骨折16%44%16%44%；头部损伤头部损伤头部损伤头部损伤4%37%4%37%；胸部损伤胸部损伤胸部损伤胸部损伤3%15%3%15%；脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤脊髓损伤3%9%3%9%；神经原性休克在地震中也不少见。

神经原性休克在地震中也不少见。

神经原性休克在地震中也不少见。

神经原性休克在地震中也不少见。

ll地震中最易伤害的是地震中最易伤害的是地震中最易伤害的是地震中最易伤害的是5959岁的儿童和岁的儿童和岁的儿童和岁的儿童和6060岁以岁以岁以岁以上的老人。

上的老人。

上的老人。

上的老人。

（3）水灾水灾水灾水灾中常见的死亡原因是中常见的死亡原因是淹溺淹溺，以及岩石或，以及岩石或被毁物残骸撞击所致的钝性损伤。

被毁物残骸撞击所致的钝性损伤。

洪水、台风造成的危害洪水、台风造成的危害v环境破坏环境破坏（4）传染病传染病ll目前，除了在发展中国家还有霍乱的零星爆发流目前，除了在发展中国家还有霍乱的零星爆发流目前，除了在发展中国家还有霍乱的零星爆发流目前，除了在发展中国家还有霍乱的零星爆发流行外，目前出现的艾滋病及病毒性感染的传染的流行外，目前出现的艾滋病及病毒性感染的传染的流行外，目前出现的艾滋病及病毒性感染的传染的流行外，目前出现的艾滋病及病毒性感染的传染的流行，如：

流感、传染性行，如：

流感、传染性行，如：

流感、传染性行，如：

流感、传染性“非典非典非典非典”等，泛滥成灾，又等，泛滥成灾，又等，泛滥成灾，又等，泛滥成灾，又没有特效的治疗方法，对经济的发展和人类的健康没有特效的治疗方法，对经济的发展和人类的健康没有特效的治疗方法，对经济的发展和人类的健康没有特效的治疗方法，对经济的发展和人类的健康构成了一种新的威胁构成了一种新的威胁构成了一种新的威胁构成了一种新的威胁，如：

，如：

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以色列和犹太国一次瘟疫流行造成其以色列和犹太国一次瘟疫流行造成其以色列和犹太国一次瘟疫流行造成其以色列和犹太国一次瘟疫流行造成其130130万人口中有万人口中有万人口中有万人口中有77万人万人万人万人死亡。

毁灭性天罚使西述人（死亡。

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毁灭性天罚使西述人（AssyrianAssyrian）（译注西述为古）（译注西述为古）（译注西述为古）（译注西述为古代东方的一个奴隶制国家）营地一夜之间死亡代东方的一个奴隶制国家）营地一夜之间死亡代东方的一个奴隶制国家）营地一夜之间死亡代东方的一个奴隶制国家）营地一夜之间死亡18.518.5万人；万人；万人；万人；鼠疫曾是历史上最严重的传染病灾害；鼠疫曾是历史上最严重的传染病灾害；鼠疫曾是历史上最严重的传染病灾害；鼠疫曾是历史上最严重的传染病灾害；霍乱在本世纪前霍乱在本世纪前霍乱在本世纪前霍乱在本世纪前2020年，仅在印度，霍乱就使年，仅在印度，霍乱就使年，仅在印度，霍乱就使年，仅在印度，霍乱就使700700多万人丧多万人丧多万人丧多万人丧生；生；生；生；流感流感流感流感19181918年和年和年和年和19191919年的流感大流行仅美国就有年的流感大流行仅美国就有年的流感大流行仅美国就有年的流感大流行仅美国就有5050万人丧万人丧万人丧万人丧生。

生。

生。

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传染病性传染病性传染病性传染病性“非典非典非典非典”，使世界经济损失数百亿。

，使世界经济损失数百亿。

，使世界经济损失数百亿。

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（5）人为灾害）人为灾害如如如如战争、恐怖战争、恐怖战争、恐怖战争、恐怖袭击，其中袭击，其中袭击，其中袭击，其中战争的伤害最大。

战争的伤害最大。

战争的伤害最大。

战争的伤害最大。

恐怖袭击：

美国恐怖袭击：

美国恐怖袭击：

美国恐怖袭击：

美国“911”911”事件。

事件。

事件。

事件。

在对现代灾害的防范和处理在对现代灾害的防范和处理影响较大，战争居于首位影响较大，战争居于首位。

（6）突发中毒事故伤）突发中毒事故伤v.发生突然发生突然v.伤害人群多伤害人群多v.易造成环境空气的污染易造成环境空气的污染v.易造成社会的不稳定易造成社会的不稳定南昌:

氯气泄漏282人中招2004-04-2209:

51:

15来源来源:

南方都市报南方都市报2004年4月20日晚9时30分，位于南昌市青山路的江西油脂化工厂发生一起残存的20公斤罐装液氯泄漏事件,当晚，共有282人出现中毒症状。

鼠药投毒案造成的大规模群体中毒事件鼠药投毒案造成的大规模群体中毒事件综上所述，所有灾害无论古代还是综上所述，所有灾害无论古代还是现代，最常见的死亡原因是：

现代，最常见的死亡原因是：

大出血；大出血；多发性损伤；多发性损伤；挤压伤；挤压伤；气道阻塞；气道阻塞；感染；感染；脱水和饥饿脱水和饥饿。

紧急救护的关键是紧急救护的关键是紧急救护的关键是紧急救护的关键是保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅和有效的通气，维护好循环系统和有效的通气，维护好循环系统和有效的通气，维护好循环系统和有效的通气，维护好循环系统功功功功能及能及能及能及止痛止痛止痛止痛等。

等。

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在任何突发事故中，如果没有一在任何突发事故中，如果没有一整套应急整套应急处理系统、通讯系统处理系统、通讯系统，伤员不能得到及时的伤员不能得到及时的检伤分类检伤分类，现场有序的急救与及时的转运，现场有序的急救与及时的转运，对人类健康的威胁是可怕的。

对人类健康的威胁是可怕的。

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