邯郸市医院临床合理用血.docx
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邯郸市医院临床合理用血
邯郸市医院2020年临床合理用血
1.医疗机构临床用血应遵循的原则（）[单选题]*
A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费血液和滥用血液（正确答案）
B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则
C、随时与血站联系，急用急取的原则
D、根据临床需要，随用随取的原则
2.氨甲环酸对于减少骨科手术围术期失血十分有效。
对于氨甲环酸而言，其降低失血的作用机制在于（）[单选题]*
A、促进凝血因子活化
B、抗纤维蛋白溶解（正确答案）
C、作用于血管内壁，使毛细血管收缩
D、增加血小板聚集，促进血液凝固
3.依据中华人民共和国卫生行业标准WS/T623-2018《全血和成分使用》，洗涤红细胞适应证不包括：
（）[单选题]*
A、对血浆成分过敏的患者
B、抗体筛查阳性的患者（正确答案）
C、非同型造血干细胞移植的患者
D、高钾血症及肝肾功能障碍胡患者
E、新生儿输血、宫内输血及换血等
4.血小板适用于血小板数量减少或功能异常引起的凝血功能障碍。
以下哪项说法是正确的（）[单选题]*
A、适用于与血小板数量减少或功能异常无关的出血
B、适用于TTP
C、适用于自身免疫性血小板减少症
D、适用于任何情况下的血小板减少
E、肝素诱导的血小板减少症，出血危及生命，可以考虑输注血小板（正确答案）
5.《输血治疗知情同意书》应由谁签定（）[单选题]*
A、患者
B、院方
C、医患双方（正确答案）
D、医务部
6.对于自免溶贫患者，主次侧配血均为阳性，你认为这时患者的输血原则应该是（）[单选题]*
A、能输且一次性输足量血
B、输少量血试一下
C、能不输尽量不输（正确答案）
D、不能输
7.全血适应于以下哪类情况（）[单选题]*
A、需要提高RBC、WBC、PLT的患者
B、需同时补充RBC和血容量的患者（正确答案）
C、需补充凝血因子的患者
D、老年、营养不良有患者
E、严重感染的患者
8.有关血流动力学稳定的患者红细胞输注指征，说法正确的是（）[单选题]*
A、Hb>100g/L，任何情况下都不推荐输注
B、Hb在80g/L~100g/L,一般不需要输注，但重度营养不良患者可以输注
C、Hb在70g/L~80g/L，大于70岁的老年人应输注
D、Hb<70g/L,外科患者应输注，内科患者不考虑输注
E、Hb<60g/L,无症状的慢性贫血患者宜采取其他治疗方法，如药物治疗等。
（正确答案）
9.急性大失血的主要输血方案是什么（）[单选题]*
A、全血
B、血浆
C、晶体液
D、胶体液
E、晶体液和/或胶体液加红细胞输注（正确答案）
10.以下哪项不是辐照红细胞成分的输注适应症（）[单选题]*
A、先天性或后天性（肿瘤放化疗后）免疫力低下者
B、造血干细胞移植的患者
C、老年患者（正确答案）
D、宫内输血
11.通过胎盘屏障，引起新生儿溶血病的免疫球白是（）[单选题]*
A、IgA
B、IgE
C、IgG（正确答案）
D、IgM
12.大量输血的致命三联征是指哪些并发症（）[单选题]*
A、循环超负荷、低体温、输血相关急性肺损伤
B、低体温、酸中毒、凝血病理（正确答案）
C、输血相关急性肺损伤、凝血病理、急性溶血反应
D、酸中毒、急性溶血反应、循环超负荷
13.冷沉淀含有以下哪项外的成分（）[单选题]*
A、因子VIII
B、因子XIII
C、白蛋白（正确答案）
D、纤维蛋白原
14.申请输注血浆或冷沉淀，除开哪项外，都是应检查的（）[单选题]*
A、检查PT、APTT、FIB
B、观察患者有无出血
C、观察创面有无弥漫性渗血
D、检查Hb、Hct（正确答案）
15.自体输血的方式有（）[单选题]*
A、术中自体失血回输
B、血液稀释回输
C、预存自体库血回输
D、以上均是（正确答案）
16.血浆有适应证不包括以下哪项（）[单选题]*
A、无相应凝血因子浓缩制剂应用时，可用于多种原因导致的凝血因子缺乏
B、大量输血
C、大面积烧伤、创伤
D、血浆置换
E、重度感染（正确答案）
17.输注1U红细胞可使体重60kg的成年人Hb水平提高约（）[单选题]*
A、1g/L
B、2g/L
C、3g/L
D、4g/L
E、5g/L（正确答案）
18.以下哪项不是血液输注的原则要求（）[单选题]*
A、最小剂量原则
B、个体化输注原则
C、严格控制原则（正确答案）
D、合理输注原则
E、有效输注原则
19.成分输血的优点（多选题）（）*
A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好（正确答案）
B、使用安全、输出血不良反应少（正确答案）
C、减少输血传播疾病的发生（正确答案）
D、综合利用、一人献血、多少受益（正确答案）
20.疑似发生输血不良反应时的处理原则有（多选题）（）*
A、停止输血（正确答案）
B、维持静脉通路（正确答案）
C、检查患者生命体征（正确答案）
D、重新核对患者（正确答案）
E、立即通知医生和输血科（正确答案）
21.医疗机构临床用血应遵循的原则（）[单选题]*
A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费血液和滥用血液（正确答案）
B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则
C、随时与血站联系，急用急取的原则
D、根据临床需要，随用随取的原则
22.氨甲环酸对于减少骨科手术围术期失血十分有效。
对于氨甲环酸而言，其降低失血的作用机制在于（）[单选题]*
A、促进凝血因子活化
B、抗纤维蛋白溶解（正确答案）
C、作用于血管内壁，使毛细血管收缩
D、增加血小板聚集，促进血液凝固
23.依据中华人民共和国卫生行业标准WS/T623-2018《全血和成分使用》，洗涤红细胞适应证不包括：
（）[单选题]*
A、对血浆成分过敏的患者
B、抗体筛查阳性的患者（正确答案）
C、非同型造血干细胞移植的患者
D、高钾血症及肝肾功能障碍胡患者
E、新生儿输血、宫内输血及换血等
24.血小板适用于血小板数量减少或功能异常引起的凝血功能障碍。
以下哪项说法是正确的（）[单选题]*
A、适用于与血小板数量减少或功能异常无关的出血
B、适用于TTP
C、适用于自身免疫性血小板减少症
D、适用于任何情况下的血小板减少
E、肝素诱导的血小板减少症，出血危及生命，可以考虑输注血小板（正确答案）
25.《输血治疗知情同意书》应由谁签定（）[单选题]*
A、患者
B、院方
C、医患双方（正确答案）
D、医务部
26.对于自免溶贫患者，主次侧配血均为阳性，你认为这时患者的输血原则应该是（）[单选题]*
A、能输且一次性输足量血
B、输少量血试一下
C、能不输尽量不输（正确答案）
D、不能输
27.全血适应于以下哪类情况（）[单选题]*
A、需要提高RBC、WBC、PLT的患者
B、需同时补充RBC和血容量的患者（正确答案）
C、需补充凝血因子的患者
D、老年、营养不良有患者
E、严重感染的患者
28.有关血流动力学稳定的患者红细胞输注指征，说法正确的是（）[单选题]*
A、Hb>100g/L，任何情况下都不推荐输注
B、Hb在80g/L~100g/L,一般不需要输注，但重度营养不良患者可以输注
C、Hb在70g/L~80g/L，大于70岁的老年人应输注
D、Hb<70g/L,外科患者应输注，内科患者不考虑输注
E、Hb<60g/L,无症状的慢性贫血患者宜采取其他治疗方法，如药物治疗等。
（正确答案）
29.急性大失血的主要输血方案是什么（）[单选题]*
A、全血
B、血浆
C、晶体液
D、胶体液
E、晶体液和/或胶体液加红细胞输注（正确答案）
30.以下哪项不是辐照红细胞成分的输注适应症（）[单选题]*
A、先天性或后天性（肿瘤放化疗后）免疫力低下者
B、造血干细胞移植的患者
C、老年患者（正确答案）
D、宫内输血
31.通过胎盘屏障，引起新生儿溶血病的免疫球白是（）[单选题]*
A、IgA
B、IgE
C、IgG（正确答案）
D、IgM
32.大量输血的致命三联征是指哪些并发症（）[单选题]*
A、循环超负荷、低体温、输血相关急性肺损伤
B、低体温、酸中毒、凝血病理（正确答案）
C、输血相关急性肺损伤、凝血病理、急性溶血反应
D、酸中毒、急性溶血反应、循环超负荷
33.冷沉淀含有以下哪项外的成分（）[单选题]*
A、因子VIII
B、因子XIII
C、白蛋白（正确答案）
D、纤维蛋白原
34.申请输注血浆或冷沉淀，除开哪项外，都是应检查的（）[单选题]*
A、检查PT、APTT、FIB
B、观察患者有无出血
C、观察创面有无弥漫性渗血
D、检查Hb、Hct（正确答案）
35.自体输血的方式有（）[单选题]*
A、术中自体失血回输
B、血液稀释回输
C、预存自体库血回输
D、以上均是（正确答案）
36.血浆有适应证不包括以下哪项（）[单选题]*
A、无相应凝血因子浓缩制剂应用时，可用于多种原因导致的凝血因子缺乏
B、大量输血
C、大面积烧伤、创伤
D、血浆置换
E、重度感染（正确答案）
37.输注1U红细胞可使体重60kg的成年人Hb水平提高约（）[单选题]*
A、1g/L
B、2g/L
C、3g/L
D、4g/L
E、5g/L（正确答案）
38.以下哪项不是血液输注的原则要求（）[单选题]*
A、最小剂量原则
B、个体化输注原则
C、严格控制原则（正确答案）
D、合理输注原则
E、有效输注原则
39.成分输血的优点（多选题）（）*
A、制剂容量小、浓度纯度高、疗效好（正确答案）
B、使用安全、输出血不良反应少（正确答案）
C、减少输血传播疾病的发生（正确答案）
D、综合利用、一人献血、多少受益（正确答案）
40.疑似发生输血不良反应时的处理原则有（多选题）（）*
A、停止输血（正确答案）
B、维持静脉通路（正确答案）
C、检查患者生命体征（正确答案）
D、重新核对患者（正确答案）
E、立即通知医生和输血科（正确答案）
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