新农合基金财务管理.ppt

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基金财务管理nn新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

nn对新农合的几点基本认识：

nn1、制度定位：

互助共济的社会医疗保险；nn2、制度目标：

为农民提供一定的医疗保障；nn33、制度特征：

低起点，政府强力推进与资助，、制度特征：

低起点，政府强力推进与资助，存在地区差异（筹资、补偿模式、补偿水平、存在地区差异（筹资、补偿模式、补偿水平、管理条件）管理条件）nn44、制度效应：

政治、经济、社会、管理、制度效应：

政治、经济、社会、管理nn政治：

提高了农民对政府的信任度；政治：

提高了农民对政府的信任度；nn经济：

拉动效应；经济：

拉动效应；nn社会：

公平效应（城乡公平、农民之间）；社会：

公平效应（城乡公平、农民之间）；nn管理：

锻炼了一大批卫生管理人员。

管理：

锻炼了一大批卫生管理人员。

nn基金的概念：

nn基金是指事先、连续筹措或提取，按规定用途连续使用，要求专款专用、单独核算、专项结报的资金。

nn一、基金管理的目标与意义nn1、目标：

实现基金运行的安全、有效；nn2、意义：

是实现新农合制度目标，保证制度可持续运行。

nn二、基金管理原则nn以收定支、收支平衡、专款专用、专户储存。

nn基金财务管理基金财务管理基金财务管理基金财务管理nn一、基金预算管理一、基金预算管理;nn二、基金筹集的管理；二、基金筹集的管理；nn三、基金的资产负债管理；三、基金的资产负债管理；nn四、基金分配和使用的管理四、基金分配和使用的管理nn五、基金节余的管理；五、基金节余的管理；nn六、基金决算与监督；六、基金决算与监督；nn

（一）基金预算管理

（一）基金预算管理nn财务预算财务预算是合作医疗经办机构编制的年度财务收支计划。

是合作医疗经办机构编制的年度财务收支计划。

nn预算原则预算原则政策性原则、可靠性原则、合理性原则、完整性政策性原则、可靠性原则、合理性原则、完整性原则、统一性原则和保证重点的原则。

原则、统一性原则和保证重点的原则。

nn预算编制和执行预算编制和执行按照规定的报表格式、时间及编制，根据按照规定的报表格式、时间及编制，根据“收支平衡、略有节余收支平衡、略有节余”的原则编制；基金预算需经合作医疗的原则编制；基金预算需经合作医疗管理委员会审批，卫生和财政部门备案。

管理委员会审批，卫生和财政部门备案。

nn预算审批和调整预算审批和调整按规定程序审批预算，严格按批准的预算按规定程序审批预算，严格按批准的预算执行，并分析基金收支情况，定期向同级财政和卫生部门报告执行，并分析基金收支情况，定期向同级财政和卫生部门报告预算执行情况，特殊情况下可以做预算调整，必须履行审批程预算执行情况，特殊情况下可以做预算调整，必须履行审批程序。

序。

nn

（二）基金筹集的管理

（二）基金筹集的管理nn11、筹集管理的渠道和内容、筹集管理的渠道和内容nn筹资渠道：

中央财政、地方财政（省、市、县）、农筹资渠道：

中央财政、地方财政（省、市、县）、农民、集体、其他。

民、集体、其他。

nn合作医疗基金收入包括：

个人缴纳保费收入、财政补合作医疗基金收入包括：

个人缴纳保费收入、财政补助收入、集体资助收入、乡镇企业保费收入、民政救助收入、集体资助收入、乡镇企业保费收入、民政救助收入、转移收入、利息收入、其他收入。

助收入、转移收入、利息收入、其他收入。

nn转移收入转移收入核算参合农民跨地区（主要指跨县）流核算参合农民跨地区（主要指跨县）流动而划入的基金收入。

动而划入的基金收入。

nn其他收入其他收入核算指社会募捐、捐赠等项合作医疗基核算指社会募捐、捐赠等项合作医疗基金收入。

金收入。

nn筹集管理中值得考虑的几个前瞻性的问题筹集管理中值得考虑的几个前瞻性的问题nn11、中央财政拨款从、中央财政拨款从20072007年是按各省上年的平年是按各省上年的平均参合率均参合率100%100%预拨，农民的筹资款也到位，预拨，农民的筹资款也到位，各级财政补助能力问题？

各级财政补助能力问题？

nn22、许多省已经推行省管县，地市级财政地位、许多省已经推行省管县，地市级财政地位逐步架空，地市级财政补助将可能分解到县，逐步架空，地市级财政补助将可能分解到县，县级财政将更加困难？

县级财政将更加困难？

nn33、农民身份的认定问题？

、农民身份的认定问题？

nn44、长效筹资机制的建设（应考虑到医疗费用、长效筹资机制的建设（应考虑到医疗费用上涨增加系数每年物价增长系数）？

上涨增加系数每年物价增长系数）？

nn合作医疗基金收缴，使用山西省财政厅和卫生厅统一合作医疗基金收缴，使用山西省财政厅和卫生厅统一核发的核发的山西省新型农村合作医疗统一收款收据山西省新型农村合作医疗统一收款收据，筹集到的医疗基金各项收入应直接存入合作医疗基金筹集到的医疗基金各项收入应直接存入合作医疗基金经办机构开设的财政专户经办机构开设的财政专户农行。

农行。

nn22、基金管理的要求、基金管理的要求nn合作医疗基金按照国家规定，自愿、按时、足额地筹合作医疗基金按照国家规定，自愿、按时、足额地筹集。

任何地方、部门、单位、个人不得强制收缴、截集。

任何地方、部门、单位、个人不得强制收缴、截留和减免。

留和减免。

nn乡（镇）财税所代收的农村合作医疗基金收入应及时乡（镇）财税所代收的农村合作医疗基金收入应及时缴入财政专户。

市县财政部门委托开户银行将全部合缴入财政专户。

市县财政部门委托开户银行将全部合作医疗基金收入划入财政基金专户。

作医疗基金收入划入财政基金专户。

nn（三）（三）基金的资产负债管理基金的资产负债管理nn11、资产管理：

资产是指在经办机构能够拥有、资产管理：

资产是指在经办机构能够拥有和控制的，能预期带来一定经济利益的经济和控制的，能预期带来一定经济利益的经济资源，包括基金运行过程中形成的现金、银资源，包括基金运行过程中形成的现金、银行存款（财政专户存款）、暂付款项等。

行存款（财政专户存款）、暂付款项等。

nn22、负债管理：

负债是与资产相对应的概念，、负债管理：

负债是与资产相对应的概念，是指过去的交易、事项形成的、需以资产或是指过去的交易、事项形成的、需以资产或劳务偿付的债务，履行该义务会导致经济利劳务偿付的债务，履行该义务会导致经济利益流失。

负债是指基金运行过程中形成的暂益流失。

负债是指基金运行过程中形成的暂存款和临时借款等。

存款和临时借款等。

nn（四）（四）基金分配和使用的管理基金分配和使用的管理nn11、基金分配管理：

合作医疗基金收入按用途和确定的比例主要、基金分配管理：

合作医疗基金收入按用途和确定的比例主要分为医疗基金收入、风险基金收入和储备基金收入。

（家庭帐分为医疗基金收入、风险基金收入和储备基金收入。

（家庭帐户基金设置与否？

其基金划分多少？

健康检查基金的提取？

）户基金设置与否？

其基金划分多少？

健康检查基金的提取？

）nn22、基金支出管理：

合作医疗基金支出按用途可分为医疗基金支、基金支出管理：

合作医疗基金支出按用途可分为医疗基金支出、风险基金支出和储备基金支出。

出、风险基金支出和储备基金支出。

nn基金支出管理的细化：

基金支出管理的细化：

nn（11）、就医环节；）、就医环节；nn（22）、医疗服务环节；）、医疗服务环节；nn（33）、报销审核环节；）、报销审核环节；nn（44）、结付环节。

）、结付环节。

nn（五）（五）基金节余的管理基金节余的管理nn11、基金节余：

基金结余除按照实施方案支付给农民、基金节余：

基金结余除按照实施方案支付给农民的医疗费用补助外，全部基金的结余均转下年使用，的医疗费用补助外，全部基金的结余均转下年使用，任何单位、部门和个人不得动用资金进行其他任何形任何单位、部门和个人不得动用资金进行其他任何形式的直接或间接投资或挪做它用，确保基金的安全和式的直接或间接投资或挪做它用，确保基金的安全和完整。

完整。

nn22、基金结余的分析：

目录外用药太多？

起付线太高、基金结余的分析：

目录外用药太多？

起付线太高？

补偿比例过低？

宣传不到位？

工作开展的不好？

补？

补偿比例过低？

宣传不到位？

工作开展的不好？

补偿内容过少？

是本年结余还是累计结余？

偿内容过少？

是本年结余还是累计结余？

nn33、基金超支处理办法和程序：

经新型农村合作医疗、基金超支处理办法和程序：

经新型农村合作医疗委员会批准，向省级财政申请批回县本级风险基金；委员会批准，向省级财政申请批回县本级风险基金；经合作医疗管理委员会和市合医中心批准，动用历年经合作医疗管理委员会和市合医中心批准，动用历年滚存结余，采取以上措施仍无法解决的，及时上报同滚存结余，采取以上措施仍无法解决的，及时上报同级政府和上级主管部门。

级政府和上级主管部门。

nn（六）基金决算与监管nn1、基金决算：

nn经过审核批准的合作医疗基金年度财务报告为基金决算，列入同级政府财政决算。

nn2、监督与检查：

nn内部监督、外部检查相结合，违纪处理。

nn新农合基金会计新农合基金会计nn会计科目的设置会计科目的设置nn总帐科目分五类：

资产类、负债类、净资产类、收入总帐科目分五类：

资产类、负债类、净资产类、收入类、支出类。

类、支出类。

nn资产资产-负债负债=净资产净资产+（收入（收入-支出）支出）nn资产资产+支出支出=净资产净资产+负债负债+收入收入nn会计科目的设置原则会计科目的设置原则nn11、合法性原则；、合法性原则；nn22、相关性原则；、相关性原则；nn33、实用性原则。

、实用性原则。

nn记帐方法nn基金会计使用的记帐方法是收付实现制的“借贷记帐法”，它是以“借”、“贷”为登记符号的一种复式记帐法。

nn收付实现制，凡属本期收到的收入和支出的费用，不管其是否应归属于本期，都作为本期的收入和费用；反之，凡本期未收到的收入和未支付的费用，即使应归属与本期，也不能作为本期的收入和费用。

nn科目介绍科目介绍科目介绍科目介绍nn*现金现金nn新农合基金的库存现金。

新农合基金的库存现金。

nn借方记增加数，贷方记减少数，余额在借方，借方余额反映实际库存借方记增加数，贷方记减少数，余额在借方，借方余额反映实际库存数。

数。

nn无明细科目。

无明细科目。

nn需要登记现金出纳帐。

需要登记现金出纳帐。

nn例：

提取现金，办理补偿时支付例：

提取现金，办理补偿时支付nn11、提取现金、提取现金借：

现金借：

现金nn贷：

支出户存款贷：

支出户存款nn22、发生支出、发生支出借：

统筹基金支出借：

统筹基金支出住院统筹基金支出住院统筹基金支出nn（县外就医）（县外就医）nn贷：

现金贷：

现金nn*财政专户存款财政专户存款nn新农合基金在财政专户的存款变动情况。

新农合基金在财政专户的存款变动情况。

nn借方记增加数，贷方记减少数，余额在借方，反映财政专户实借方记增加数，贷方记减少数，余额在借方，反映财政专户实际存款数。

际存款数。

nn无明细科目。

无明细科目。

nn如有未达帐项，月末需编制如有未达帐项，月末需编制“银行存款余额调节表银行存款余额调节表”。

nn例：

例：

11、预收下年度缴款（农民）、预收下年度缴款（农民）nn借：

财政专户存款借：

财政专户存款nn贷：

暂存款贷：

暂存款预收农民下年度款预收农民下年度款nn山西省的做法是记入山西省的做法是记入“待转收入待转收入预收下年度款预收下年度款”。

nn22、在新年度开始时，结转、在新年度开始时，结转nn借：

暂存款借：

暂存款预收农民下年度款预收农民下年度款nn贷：

农民缴费收入贷：

农民缴费收入nn33、各级财政补助、各级财政补助nn借：

财政专户存款借：

财政专户存款nn贷：

中央财政补助收入贷：

中央财政补助收入nn省财政补助收入省财政补助收入nn市财政补助收入市财政补助收入nn县（区）财政补助收入县（区）财政补助收入nn44、接支出户开户行通知，收到财