临床能力训练情况记录与考核.docx

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临床能力训练情况记录与考核

轮转科室（）：

轮转时间：

年月日至年月日

1.病床管理情况主管病床数：

张

序

号

日期

住院病历号

住院病历

是否本人

主管病床

备注

入院诊断

出院诊断

序

号

日期

住院病历号

住院病历

是否本人

主管病床

备注

入院诊断

出院诊断

2.手术或各种临床技术操作情况

序

号

日期

病种

手术或各种临床

技术操作名称

是否主刀或

第几助手

是否写

术前

记录

是否写

术后

记录

序

号

日期

病种

手术或各种临床

技术操作名称

是否主刀或

第几助手

是否写

术前

记录

是否写

术后

记录

3.轮转工作汇总

序

号

收治病例汇总

手术或各种临床技术操作汇总

病种

例数

手术或各种临床技

术操作名称

手术次数

手术

效果

诊治

效果

主刀

助手

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

临床能力训练情况记录及考核（）

4.个人自我小结

研究生签名：

年月日

5.临床能力训练考核小组（科室主任任组长）

分工

姓名

职称

学科、研究方向

组长

成员

6.思想品德素质考核

考核内容

评定等级

1、敬业精神与工作责任心

优（

）

合格（

）不合格（

）

2、服务态度与医德医风

优（

）

合格（

）不合格（

）

3、科学态度与创新精神

优（

）

合格（

）不合格（

）

4、团结协作与谦虚谨慎

优（

）

合格（

）不合格（

）

5、遵纪守法与劳动纪律

优（

）

合格（

）不合格（

）

综合评定等级

优（

）

合格（

）不合格（

）

考核时间

考核小组组长签名

综合评定等级标准：

按上述5项内容计：

1、优，评定等级中至少获4项优，且无不合格项；2、

合格，评定等级中无不合格项；3、不合格，评定等级中有1项为不合格。

“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。

临床能力训练情况记录及考核（）

7.临床理论知识考核（考查学生对本学科基础理论和临床知识以及学科发展动向的掌握与运用）

口试内容

笔试内容

口试成绩

笔试成绩

总评成绩

考核时间

考核小组组长签名

临床能力训练情况记录及考核（）

8.临床工作能力考核

考核内容

指标内涵

满分

评分

工作完成

完成轮转科室及培养方案规定的工作量

10

体格检查

正确询问病史，体格检查方法规范、准确

10

病历书写

及时准确，字迹清楚、规范，符合三甲医院合格病历要求

10

轮转记录

轮转记录登记完整，资料真实

10

诊治能力

诊断准确，依据充分，处理合理、及时

内30

外20

技术操作

技术规范、熟练，掌握培养方案规定的技能要求

内20

外30

临床综合

分析能力

临床综合分析能力较强，诊断和鉴别诊断依据充分

10

总分

100

考核时间

考核小组组长签名

9.带教老师评语：

带教老师签名：

年月日

10.学科（科室）意见：

负责人签章：

年月日

导师所在学科临床能力训练情况记录

序

日期

住院病历号

住院病历

是否本人

备注

号

入院诊断

出院诊断

主管病床

导师所在学科临床能力训练情况记录

2.手术或各种临床技术操作情况

序

号

日期

病种

手术或各种临床

技术操作名称

是否主刀或

第几助手

是否写

术前

记录

是否写

术后

记录

导师所在学科临床能力训练情况记录

序

号

日期

病种

手术或各种临床

技术操作名称

是否主刀或

第几助手

是否写

术前

记录

是否写

术后

记录

导师所在学科临床能力训练情况记录

3.轮转工作汇总

序

号

收治病例汇总

手术或各种临床技术操作汇总

病种

例数

手术或各种临床技

术操作名称

手术次数

手术

效果

诊治

效果

主刀

助手

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

导师所在学科临床能力训练情况记录

4.个人自我小结

4.个人自我小结

研究生签名：

年月日

5.临床能力训练考核小组（科室主任任组长）

分工

姓名

职称

学科、研究方向

组长

成员

6.思想品德素质考核

考核内容

评定等级

1、敬业精神与工作责任心

优（）合格（）不合格（）

2、服务态度与医德医风

优（）合格（）不合格（）

3、科学态度与创新精神

优（）合格（）不合格（）

4、团结协作与谦虚谨慎

优（）合格（）不合格（）

5、遵纪守法与劳动纪律

优（

）

合格（

）

不合格（

）

综合评定等级

优（

）

合格（

）

不合格（

）

考核时间

考核小组组长签名

综合评定等级标准：

按上述5项内容计：

1、优，评定等级中至少获4项优，且无不合格项；2、合格，评定等级中无不合格项；3、不合格，评定等级中有1项为不合格。

综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。

导师所在学科临床能力训练情况记录

7.临床理论知识考核（考查学生对本学科基础理论和临床知识以及学科发展动向的掌握与运用）

口试内容

笔试内容

口试成绩

笔试成绩

总评成绩

考核时间

考核小组组长签名

导师所在学科临床能力训练情况记录

8.临床工作能力考核

考核内容

指标内涵

满分

评分

工作完成

完成科室及培养方案规定的工作量

10

体格检查

正确询问病史，体格检查方法规范、准确

10

病历书写

及时准确，字迹清楚、规范，符合三甲医院合格病历要求

10

轮转记录

轮转记录登记完整，资料真实

10

诊治能力

诊断准确，依据充分，处理合理、及时

内30

外20

技术操作

技术规范、熟练，掌握培养方案规定的技能要求

内20

外30

临床综合

分析能力

临床综合分析能力较强，诊断和鉴别诊断依据充分

10

总分

100

考核时间

考核小组组长签名

9.导师评语：

导师签名：

年月日

10.学科（科室）意见：

负责人签章：

年月日