临床能力训练情况记录与考核.docx

1、临床能力训练情况记录与考核轮转科室（ ）： 轮转时间： 年 月 日至 年 月 日1. 病床管理情况 主管病床数： 张序号日期住院病历号住院病历是否本人主管病床备注入院诊断出院诊断序号日期住院病历号住院病历是否本人主管病床备注入院诊断出院诊断2. 手术或各种临床技术操作情况序号日期病种手术或各种临床技术操作名称是否主刀 或第几助手是否写术前记录是否写术后记录序号日期病种手术或各种临床技术操作名称是否主刀 或第几助手是否写术前记录是否写术后记录3. 轮转工作汇总序号收治病例汇总手术或各种临床技术操作汇总病种例数手术或各种临床技术操作名称手术次数手术效果诊治效果主刀助手123456789101112

2、1314151617181920临床能力训练情况记录及考核（ ）4. 个人自我小结研究生签名： 年 月 日5. 临床能力训练考核小组 （科室主任任组长 ）分工姓名职称学科、研究方向组长成员6. 思想品德素质考核考核内容评定等级1、敬业精神与工作责任心优（）合格（） 不合格（）2、服务态度与医德医风优（）合格（） 不合格（）3、科学态度与创新精神优（）合格（） 不合格（）4、团结协作与谦虚谨慎优（）合格（） 不合格（）5、遵纪守法与劳动纪律优（）合格（） 不合格（）综合评定等级优（）合格（） 不合格（）考核时间考核小组组长签名综合评定等级标准：按上述 5项内容计： 1、优，评定等级中至少获 4

3、项优，且无不合格项； 2、合格，评定等级中无不合格项； 3、不合格，评定等级中有 1 项为不合格。“综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。临床能力训练情况记录及考核（ ）7. 临床理论知识考核 （考查学生对本学科基础理论和临床知识以及学科发展动向的掌 握与运用）口试内容笔试内容口试成绩笔试成绩总评成绩考核时间考核小组组长签名临床能力训练情况记录及考核（ ）8. 临床工作能力考核考核内容指标内涵满分评分工作完成完成轮转科室及培养方案规定的工作量10体格检查正确询问病史，体格检查方法规范、准确10病历书写及时准确， 字迹清楚、 规范，符合三甲医院合格病历要求10轮转记录轮转记录登记完整

4、，资料真实10诊治能力诊断准确，依据充分，处理合理、及时内 30外 20技术操作技术规范、熟练，掌握培养方案规定的技能要求内 20外 30临床综合分析能力临床综合分析能力较强，诊断和鉴别诊断依据充分10总分100考核时间考核小组组长签名9. 带教老师评语：带教老师签名： 年 月 日10. 学科（科室）意见：负责人签章： 年 月 日导师所在学科临床能力训练情况记录序日期住院病历号住院病历是否本人备注号入院诊断出院诊断主管病床导师所在学科临床能力训练情况记录2. 手术或各种临床技术操作情况序号日期病种手术或各种临床技术操作名称是否主刀 或第几助手是否写术前记录是否写术后记录导师所在学科临床能力训练

5、情况记录序号日期病种手术或各种临床技术操作名称是否主刀 或第几助手是否写术前记录是否写术后记录导师所在学科临床能力训练情况记录3. 轮转工作汇总序号收治病例汇总手术或各种临床技术操作汇总病种例数手术或各种临床技术操作名称手术次数手术效果诊治效果主刀助手12345678910111213141516171819202122导师所在学科临床能力训练情况记录4. 个人自我小结4. 个人自我小结研究生签名： 年 月 日5. 临床能力训练考核小组（科室主任任组长）分工姓名职称学科、研究方向组长成员6. 思想品德素质考核考核内容评定等级1、敬业精神与工作责任心优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）2、服务态度

6、与医德医风优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）3、科学态度与创新精神优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）4、团结协作与谦虚谨慎优（ ） 合格（ ） 不合格（ ）5、遵纪守法与劳动纪律优（）合格（）不合格（）综合评定等级优（）合格（）不合格（）考核时间考核小组组长签名综合评定等级标准：按上述 5项内容计： 1、优，评定等级中至少获 4 项优，且无不合格项； 2、 合格，评定等级中无不合格项； 3、不合格，评定等级中有 1 项为不合格。综合评定等级”为综合各位考核小组成员所评定的等级。导师所在学科临床能力训练情况记录7. 临床理论知识考核 （考查学生对本学科基础理论和临床知识以及学科发展动向的掌 握与

7、运用）口试内容笔试内容口试成绩笔试成绩总评成绩考核时间考核小组组长签名导师所在学科临床能力训练情况记录8. 临床工作能力考核考核内容指标内涵满分评分工作完成完成科室及培养方案规定的工作量10体格检查正确询问病史，体格检查方法规范、准确10病历书写及时准确， 字迹清楚、 规范，符合三甲医院合格病历要求10轮转记录轮转记录登记完整，资料真实10诊治能力诊断准确，依据充分，处理合理、及时内 30外 20技术操作技术规范、熟练，掌握培养方案规定的技能要求内 20外 30临床综合分析能力临床综合分析能力较强，诊断和鉴别诊断依据充分10总分100考核时间考核小组组长签名9. 导师评语：导师签名： 年 月 日10. 学科（科室）意见：负责人签章： 年 月 日