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浙大《临床营养学》练习题

第一章

一、单选题

1.碳水化合物是由哪些元素组成的一大类化合物：

A.碳、氢、氧B.碳、氢、氧、氮C.碳、氢、氧、硫D.碳、氢、氧、钾

2.一般食物测定的氮含量乘以______即为该食物的蛋白质含量：

A.5B.C.6D.

3.氮平衡概念是指：

A.摄入氮量大于排出氮量B.摄入氮量小于排出氮量

C.摄入氮量等于排出氮量D.摄入氮量与排出氮量之差

4.以下不属于脂溶性维生素的是：

}

A.维生素AB.维生素DC.维生素BD.维生素K

5.下列食物中最好的补钙食品是：

A.大豆类B.奶及奶制品C.骨头汤D.海产品

6.下述食物抑制铁吸收的是：

A.柠檬酸B.维生素CC.枸橼酸D.草酸

7.缺铁性贫血患者的饮食补铁应以哪类食物为主：

A.肉类B.蔬菜类C.奶类D.蛋类

8.味觉减退或异食癖有可能是因为缺乏：

A.锌B.硒C.铬D.铁

9.人和动物都不能消化的膳食纤维是：

）

A.纤维素B.木质素C.果胶D.树胶

10．克汀病（呆小病）是因为胎儿期和新生儿期缺乏：

A、锌B、硒C、铁D、碘

二、多选题

1.碳水化合物根据其聚合度分为单糖、双糖和多糖,多糖主要包括：

A.淀粉B.蔗糖C.糊精D.果糖E.糖原

2.蛋白质主要的生理功能为：

A.构成机体组织的重要成分B.提供必需脂肪酸

C.具有多种形式，如酶，抗体、激素等D.增加食物的美味E.供给能量

3.有关维生素E正确的是：

【

A、又名生育酚B、β-生育酚的生物活性最大

C、植物油、坚果类等含量较丰富D、过量摄入对机体无益

E、血浆中的浓度随脂类的含量而变化

4.下列选项中关于维生素的描述正确的是：

A．除某些维生素可以少量合成外，一般维生素在体内不能合成B.不参与机体组成

C.不提供能量D.机体需要量甚.许多维生素是辅酶

5.人体所需要的能量主要来源于食物中的产热营养素，包括：

A、碳水化合物B、蛋白质C、脂肪D、肉类及海鲜E、矿物质

三、填空题

1.和为碳水化合物的特有吸收方式。

|

2.人体必需氨基酸有组氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、苏氨酸和、、、、。

3.单糖在吸收，吸收速度各有不同，其中最快被吸收的是和。

4.是动物体内碳水化合物的储存形式。

5.是世界上大部分人从膳食中取得能量的最主要、最经济的来源。

6.中枢神经系统只能依靠提供能量，对胎儿和婴儿来说，是脑细胞唯一可利用的能量形式。

7.已证明膳食碳水化合物占总能量的比例大于和小于都对健康不利。

按我国人民的饮食习惯，碳水化合物供能所占比例为。

8.蛋白质是由氨基酸组成的高分子含氮化合物，蛋白质的含氮量为，一般用法测定食物中的氮含量。

9.一般动物性食物蛋白质含量较高，达到左右；而植物性食物蛋白质含量较低，但类食物蛋白质含量较高。

10.大米和面粉含量较低，大豆含量较低。

如将大米或面粉与大豆混食，可以使两种食物中的氨基酸互相补充，这就是作用，有利于提高蛋白质的利用率。

11.脂类是和的总称。

：

12.脂肪代谢有四条途径：

①②③④。

13.必需脂肪酸体内不能合成，必须由食物供给，包括和。

14.维生素对维持机体正常功能非常重要，其中与暗适应相关的是_________；与脚气病相关的是_________；与巨幼红细胞性贫血相关的是叶酸和__________；与坏血病相关的是____________；与癞皮病相关的是_____________。

15.人体皮肤中含有一定量的_____________，在日光或紫外线照射下转变为维生素D3.

16.食物中的叶酸要被还原为才能被小肠吸收。

叶酸在体内还有一个重要功能就是促进合成，这一功能具有很多生物学意义。

孕早期如缺乏叶酸可致胎儿畸形。

17.尼克酸缺乏症（癞皮病）其典型症状是“三D症状”，即_____________、_____________和_____________。

18.预防碘缺乏最好的办法是。

四、名词解释

1.节氮作用：

2.抗生酮作用：

—

3.氮平衡：

4.氨基酸模式：

5.优质蛋白质：

6.蛋白质的互补作用：

7.基础代谢：

8.食物特殊动力作用：

9.膳食纤维：

五、问答题

（一）碳水化合物有哪些营养学意义

（二）蛋白质有哪些营养学意义

'

（三）脂类有哪些营养学意义

（四）人体的能量主要消耗在哪些方面

（五）膳食纤维有哪些营养学意义

标准答案

一、单选题

1.A3.D4.C5.B

6.D8.A9.B

二、多选题

。

3.ACDE5.ABC

三、填空题

1．小肠消化大肠发酵

2.蛋氨酸苯丙氨酸色氨酸缬氨酸

3.小肠上部半乳糖和葡萄糖

4.糖原

5.碳水化合物

6.碳水化合物葡萄糖

7.80%40%55%~65%

8.16%凯氏定氮法

￥

9.20%大豆

10.赖氨酸蛋氨酸蛋白质的互补

11.脂肪类脂

12.立即作为能源作为能源储存在细胞中成为细胞本身的结构成分合成某些必需的化合物

13.亚油酸亚麻酸

14.维生素A维生素B1维生素B12维生素C维生素pp（尼克酸或烟酸）

15.7-脱氢胆固醇

16.四氢叶酸同型半胱氨酸蛋氨酸神经管

17.皮炎腹泻痴呆

18.采用强化碘的食盐

…

四、名词解释

1.节氮作用：

碳水化合物摄入不足时，能量供给不能满足机体需要，膳食蛋白质中有一部分将会被用来分解供给能量，而不能合成体内所需要的蛋白质物质。

摄入充足的碳水化合物可以节省这一部分蛋白质的消耗，增加氮在体内的储留，这种作用称为碳水化合物对蛋白质的节约作用或节氮作用。

2.抗生酮作用：

脂肪在体内代谢也需要碳水化合物参与，因为脂肪在体内代谢所产生的乙酰基必须与草酰乙酸结合进入三羧酸循环才能被彻底氧化，草酰乙酸是葡萄糖在体内氧化的中间产物。

如果碳水化合物摄入不足，脂肪则不能被完全氧化而产生大量的酮体，充足的碳水化合物可避免脂肪氧化不完全而产生过量的酮体，这一作用称为抗生酮作用。

3.氮平衡：

在一定时间内（24小时）摄入与排出（尿、粪、皮肤）的氮量基本相等，表示

机体处于氮平衡状态；摄入氮大于排出氮则为正氮平衡；摄入氮小于排出氮则为负氮平衡。

通常以氮平衡来测试人体蛋白质需要量和评价人体蛋白质营养状况。

4.氨基酸模式：

蛋白质中各种必需氨基酸的构成比值称为氨基酸模式，食物蛋白质氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，这种蛋白质就越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质，动物蛋白质的必需氨基酸模式与人体氨基酸模式较为接近。

5.优质蛋白质：

蛋白质中各种必需氨基酸的构成比值称为氨基酸模式，食物蛋白质氨基酸模式越接近人体蛋白质的氨基酸模式，这种蛋白质就越容易被人体吸收利用，称为优质蛋白质，动物蛋白质的必需氨基酸模式与人体氨基酸模式较为接近。

·

6.蛋白质的互补作用：

不同物质所含的必需氨基酸种类和量不同，将不同物质一起食用，

可以使不同食物中的氨基酸互相补充，有利于提高蛋白质的利用率，这就是蛋白质的互补作

用。

比如大米和面粉赖氨酸含量较低，而大豆蛋氨酸含量较低，将大米或面粉与大豆混食就

可以使两种食物中的氨基酸互相补充。

7.基础代谢：

是指维持人体基本生命活动的能量消耗。

即在无任何体力活动及紧张思维活动，全身肌肉松弛，消化系统处于静止状态情况下，用以维持体温、心跳、呼吸、细胞内外液中电解质浓度差及蛋白质等大分子物质合成的热量消耗。

8.食物特殊动力作用：

是指摄食过程所引起的能量消耗。

目前认为是由于机体对

食物的消化吸收、食物中的营养素氧化产能、以及产热营养素在体内进行合成代

谢等，需要消耗能量所致。

不同食物所引起的食物特殊动力作用不同。

9.膳食纤维：

是指食物中不能被人体消化吸收的物质，它们的成分一般是低聚糖，所以有

的书上将其归入碳水化合物，称为“不可吸收的多糖”或“不能利用的多糖”。

|

五、问答题

（一）

1.供给能量

2.对维持神经组织功能有重要意义

3.参与构成机体重要组成物质

4.调节血糖、节氮和抗生酮作用

（二）

1.构成机体组织和重要物质

2.提供机体氮源

3.提供必需氨基酸

）

（三）

1.供给机体能量

2.构成机体组织和重要物质

3.提供必需脂肪酸

4.促进脂溶性维生素的吸收

5.促进食欲及增加饱腹感

（四）

1．基础代谢是指维持人体基本生命活动的能量消耗。

即在无任何体力活动及紧张思维活动，全身肌肉松弛，消化系统处于静止状态情况下，用以维持体温、心跳、呼吸、细胞内外液中电解质浓度差及蛋白质等大分子物质合成的热量消耗。

2．物特殊动力作用是指摄食过程所引起的能量消耗。

目前认为是由于机体对食物的消化吸收、食物中的营养素氧化产能、以及产热营养素在体内进行合成代谢等，需要消耗能量所致。

不同食物所引起的食物特殊动力作用不同。

3．体力活动体力活动消耗的能量在人体总能量消耗中占主要部分，不同体力活动所消耗的能量不同，运动量越大的活动消耗能量越多。

$

（五）

1．预防便秘和大肠疾病膳食纤维通常直接进入大肠，刺激和促进肠蠕动。

2．预防癌症研究表明能降低大肠癌、乳腺癌等，可能与减少代谢产物和废物对肠道的刺激作用及再吸收时间，减少初级胆汁酸和次级胆汁酸对肠粘膜的刺激作用等有关。

3．预防心血管病和胆石症能降低血浆胆固醇浓度和胆汁中胆汁酸的饱和度，预防动脉粥样硬化。

（

4．预防肥胖因富含膳食的食物只含少量脂肪，并且可以增加食物的体积，容易产生饱腹感，能延缓糖类吸收，降低血糖，抑制脂肪吸收等。

第二章

一、单选题

1.大豆中蛋白质的含量为，是所有植物性食物中蛋白质含量最高的。

A.15％～20％B.25％～30％C.35％～40％D.45％～50％

/

2.开始给婴儿添加辅食的适宜时间为：

周岁以上B.10～12月龄～10月龄D.4～6月龄

3.以下关于婴儿补钙说法不正确的是：

A.母乳含钙不及牛乳B.婴儿每天每公斤体重约需钙400mg，大多来自乳汁

C.母乳的钙磷比例合适，易吸收

D.大豆制品含钙量较高，10月后婴儿添加辅食时可适当选用

4.对老年人膳食的要求,下面的叙述哪项是错误的：

A.增加引水量B.减少热能供给C.减少蛋白质供给D.增加牛奶摄入

二、填空题

"

1.我国人民一般习惯将食物分成五大类：

、_____________、_____________、_____________和_____________。

2.正常婴幼儿出生体重平均为3kg，1岁时体重为出生时的倍。

身高与体重增长相似，年龄越小，增长越快，至1岁时身高可达cm左右。

3.人生中生长发育的第一个高峰是期，第二个高峰是期。

4.佝偻病以_____________月大的婴幼儿最多见，主要由_____________缺乏导致骨质缺钙引起，我国北方地区发病率_____________南方。

5.中老年人维生素_____________摄入不足容易引起骨质疏松症。

三、名词解释

1.膳食结构

2.平衡膳食

3.蛋白质－能量营养不良

四、问答题

~

（一）试描述地中海膳食结构有哪些特点

（二）简述我国膳食指南的主要内容

（三）《中国居民平衡膳食宝塔》的主要内容有哪些

（四）试述平衡膳食的基本要求

（五）试述母乳喂养的优点。

（六）伴有妊娠呕吐的孕妇从营养学角度应给予怎样的建议

第二章答案

一、单选题

1.C3.D

二、填空题

?

1.谷类及薯类动物性食物豆类及其制品蔬菜水果类纯能量食物

2.375

3.婴幼儿期青少年期

4.3~18维生素D高于

5.D

三、名词解释

1.膳食结构：

膳食结构是指居民消费的食物种类和数量的相对构成。

根据膳食中动物及植物性食物所占的比重，以及能量、蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量作为划分膳食结构的标准，可将膳食结构分为四种类型：

动植物食物平衡的膳食结构、以植物性食物为主的膳食结构、以动物性食物为主的膳食结构和地中海膳食结构。

2.平衡膳食：

也称合理膳食,在营养学上是指通过膳食能提供给机体种类齐全、数量充足、比例合适的能量和各种营养素，并与机体的需要保持平衡。

获得平衡膳食是制定膳食营养素供给量标准的基本原则，也是研究人类营养学以达到提高全民健康水平的最终目的。

3.蛋白质－能量营养不良：

根据发病原因可分为原发性和继发性两种。

原发性是由食物蛋白质和能量的摄入不能满足机体的生理需要引起，多见于食物缺乏、食物摄入不足或机体需要量增加；继发性常见于其他疾病并发症。

;

四、问答题

（一）地中海膳食结构是居住在地中海地区的居民所特有的。

其特点是膳食富含植物性食物，食物的加工程度低，新鲜度高；膳食脂肪提供的能量占膳食总能量的25%~35%，但饱和脂肪酸仅占7%~8%；每周食用适量鱼、禽、少量蛋；每月食用几次红肉。

该类型的膳食能量能满足人体需要，膳食含大量复合碳水化合物，饱和脂肪酸摄入量低，心血管疾病发生率低。

（二）我国膳食指南的主要内容有8条，即：

食物多样，谷类为主；多吃蔬菜、水果和薯类；常吃奶类、豆类或其制品；经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；食量和体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐的膳食；如饮酒应限量；吃清洁卫生、不变质的食物。

（三）《中国居民平衡膳食宝塔》推荐了中国居民各类食物的适宜消费量，该宝塔共分五层，不但包含我们每天应吃的主要食物种类，还具体建议成年人每日应摄入谷类食物300～500g、蔬菜400～500g、水果100～200g、畜禽肉50～100g、蛋类25～50g、鱼虾类50g、豆类及其制品50g、奶及奶制品100g、油脂类25g。

具体应用时应根据个人年龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况适当进行调整主食摄入量。

（四）

1．适量的能量及各种营养素以维持机体基本生命活动需要和日常生活消耗所需。

2．各种营养素之间比例合适例如三大产能营养素供能比例的平衡；必需氨基酸之间的比例合适；饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸之间的平衡等。

3．食物无毒无害，保证安全食物不应含有对人体造成危害的各种有害因素，食品应符合中华人民共和国食品卫生国家标准之规定。

4．合理的加工与烹调食物经加工与烹调后应尽量减少营养素的损失并保持良好的感官性状。

5．合理的膳食制度及良好的饮食习惯如定时用餐，并养成不挑食、不偏食、不爆饮爆食等良好的饮食习惯等。

，

（五）

1．母乳营养丰富，最适合婴儿的生长发育，蛋白质丰富，且富含免疫球蛋白。

（1分）

2．成熟乳中蛋白质以乳清蛋白为主，有利于婴儿消化吸收。

（1分）

3．必需氨基酸组成及比例适合婴儿利用。

（1分）

4．母乳中含丰富的乳糖、多不饱和脂肪酸，对婴儿的神经和脑发育有一定作用。

（1分）

5．含铁和锌的利用率高于牛乳，钙磷比例合适。

（1分）

6．维生素除D外一般能满足6月龄婴儿的需要。

（1分）

7．含各种生物活性物质，可增强婴儿对疾病的抵抗力。

（1分）

8．母乳喂养可促进母婴之间交流感情及母体的产后康复。

（1分）

9．母乳喂养经济、方便、温度适宜。

（1分）

：

（六）

应鼓励孕妇进食，膳食易消化，避免油腻食物，少量多餐。

为了使孕妇尽可能得到丰富的营养素，应鼓励孕妇尽可能多食。

轻度呕吐者多数约在妊娠12~16周后即可自行消失。

对严重妊娠反应者，酌情考虑静脉供给营养素，包括葡萄糖盐水、维生素C、维生素B6和氯化钾，同时给予肌注维生素B1；对呕吐已停止，但消化功能尚未完全恢复者，可提供要素膳。

当孕妇能适当进食时，供给低脂肪、高蛋白、高维生素和富含矿物质的食物，采用少量多餐的方式。

另外还需注意：

1．纠正水和电解质紊乱妊娠呕吐者应鼓励其少量多次饮水，或给以米汤、藕粉、粥等流质，选用易消化的清淡膳食，补充水和钾、钠等矿物质。

呕吐严重者可采用静脉营养。

2．补充能量、注意三大营养素平衡孕妇应给予高能量、高碳水化合物、高蛋白质、适量脂肪的平衡膳食。

主要提供碳水化合物的食物有粥、面、饭、饼干蛋糕等，注意适当增加蛋白质的摄入量，可选用富含优质蛋白质的鸡蛋、牛奶、瘦肉等，脂肪的摄入需适当控制。

3．全面补充维生素孕妇可选用各种新鲜蔬菜、瓜果及干果。

要经常更换品种。

注意水果的量，一次不宜摄入太多，并要注意水果的温度，可适当在温水中浸泡片刻后再食用，也可把水果榨汁或加工成水果羹后在饮用，以利于消化和吸收。

4．膳食禁忌和限制孕妇应尽用酒、浓茶、咖啡等。

适量食用含膳食纤维丰富的食物，如春笋、芹菜、黄豆芽、藕等，以免影响微量元素的吸收。

另外辛辣及易产生刺激的食品应慎用，如胡椒、辣椒、生葱、大蒜等，以防消化道反应。

5．中医食疗必要时可采用中医食疗的方法。

第三章

一、多选题

1.医院膳食分为：

;

A.基本膳食B.诊断膳食C.试验膳食D.普通膳食E.软食

2.下列疾病应采用低蛋白质膳食的有：

A.肾病综合征B.烧伤C.急性肾炎D.肝昏迷E.结核

3.潜血试验期3天内应禁用的食物是：

A.牛乳B.豆腐C.肉类D.苹果E.菠菜

4.下列关于肌酐试验饮食的叙述正确的有：

A.限制蔬菜、水果B.限制碳水化合物C.避免食用肉类

D.主食量不限E.忌饮咖啡

二、填空题

1.营养调查由、_____________、_____________和_____________四部分组成。

￥

2.膳食调查方法有、_____________、_____________和_____________四种。

3.膳食调查方法中的询问法可分为_____________、_____________和_____________三种方式。

4.BMI（体质指数）=（公式）

5.膳食适用于痛风病人及无症状高尿酸血症者。

6.膳食主要用于协助了解消化道出血情况。

7.肠内营养的并发症主要有、_____________、_____________和_____________等。

三、名词解释

1.营养调查：

2.BMI：

3.治疗膳食：

》

4.试验膳食：

5.肠内营养支持：

6.肠外营养支持：

7.完全肠外营养：

四、问答题

（一）试述葡萄糖耐量试验膳食

（二）肠外营养有哪些适应证

第三章答案

一、多选题

1.ABC2.ABE3.CE4.CE

·

二、填空题

1.膳食调查人体测量临床体征检查临床生化检测

2.称重法查帐法询问法化学分析法

3.饮食24小时回顾法饮食史法化学分析法：

4.体重（kg）/身高（m）2

5.低嘌呤

6.潜血试验

7.胃肠道并发症代谢并发症感染并发症置管并发症

三、名词解释

1.营养调查：

运用各种手段准确了解某一人群（或个体）各种营养指标的水平，用于判定其当前营养状况，称为营养调查。

】

2.BMI：

身体质量指数即体质指数，BMI=体重（kg）/[身高（m）]2，可用于判断人的体型是否正常或者肥胖、消瘦等。

3.治疗膳食：

也称成分调整膳食，是根据病人不同生理病理情况，调整膳食的成分和质地，从而治疗疾病、促进健康。

4.试验膳食：

是指在临床诊断或治疗过程中，短期内暂时调整病人的膳食内容，以配合和辅助临床诊断或观察疗效的膳食。

5.肠内营养支持：

是指对于不能耐受正常膳食的病人，经口服或管饲途径，将只需化学性消化或不需消化，由中小分子营养素组成的营养液直接注入胃肠道，提供营养素的方法。

6.肠外营养支持：

又称外科营养，是对胃肠道功能障碍的病人，通过静脉途径输注各种营养素，以维持机体新陈代谢的治疗方法。

7.完全肠外营养：

肠外营养支持可分为中心静脉营养和周围静脉营养。

中心静脉营养也称为完全肠外营养，即碳水化合物、氨基酸、脂肪、维生素、矿物质和水等所有营养物质均经静脉输入。

四、问答题

（一）葡萄糖耐量试验膳食主要用于协助诊断糖尿病。

试验前数日，病人进正常饮食，每日进食碳水化合物250300g。

试验前一天晚餐后禁食，忌喝咖啡和茶。

试验当日清晨空腹采血，同时留尿标本，然后取葡萄糖100g（或1.75g/kg）溶于300400ml水中口服，服后、1、2和3小时各抽血一次，同时留尿样本，测定血糖和尿糖。

（二）肠外营养的基本适应证是胃肠道功能严重障碍或衰竭的病人。

换言之，凡需要进行营养支持，又不能或不宜接受肠内营养的病人，都是肠外营养的适应证。

~

1．消化系统疾病

（1）消化道瘘

（2）炎性肠道疾病

（3）短肠综合征

（4）急性重症胰腺炎

（5）胃肠道梗阻

（6）其它：

一些疾病可影响小肠的运动与吸收功能，如长期顽固性的恶心呕吐、严重腹泻、硬皮病、系统性红斑狼疮、小肠粘膜萎缩、放射性肠炎、炎性粘连性肠梗阻、胃肠活动减弱、食道贲门失弛缓症、多发性肠瘘、广泛的不易手术切除的Crohn病等。

2．大面积烧伤、严重复合伤、破伤风等

3．严重感染与败血症

4．围手术期

%

5．急性肾功能衰竭

6．妊娠剧吐与神经性厌食

7．其它神志不清，肺内吸入高度危险倾向，腹膜炎，肿瘤化疗或放疗引起的胃肠道反应等短期内不能经肠内营养支持者，均可采用肠外营养支持。

第四章

（一）单选题

1.高血压患者应适当增加摄入：

A.钠、钾、镁B.钙、镁、碘C.钾、钙、镁D.钾、镁、铁

2.冠心病患者胆固醇的日摄入量应低于mg，如合并高脂血症者则日摄入量应低于mg

A.200100B.300200C.400300D.500400

%

3.肝功能严重受损者，为减轻患者的中毒症状，防止肝昏迷，应严格限制的摄入。

A.蛋白质B.碳水化合物C.脂肪D.脂溶性维生素

4.成年男子血浆血红蛋白低于g/L，成年女子低于g/L，孕妇低于g/L，均可诊断为贫血。

A.160140120B.140130120C.130120110D.120110130

5.关于肥胖症描述不正确的是：

A.有一定遗传倾向B.是糖尿病的危险因素

C.应严格控制热能和脂肪D.应限制蛋白质，保证碳水化合物

6.高血压病人，每日盐摄入量g，有利于稳定血压。

A.2～3gB.＜6gC.8～10