手术室突发事件.ppt

手术室突发事件.ppt

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手术室突发事件的处理兰陵县人民医院手术室李丽2014年5月29日手术室护士应急的技能培训健全应急通讯完善后勤保障系统制定应急预案突发意外伤害事件的应急预案突发意外伤害事件的应急预案手术室突然停电的应急预案手术室突然停电的应急预案o1、白天突然停电，护士长即刻寻找停电原因并通知总务科予以解决，同时安抚好病人，检查应急灯并协调好各方面的工作；o2、利用应急灯以暂时照明；o3、夜间手术中突然停电，所有人员不得慌张禁止来回穿梭走动避免相互碰撞，值班护士即刻查找原因并通知院总值班协助解决；o4、刷手护士应保护好手术切口并保持无菌、避免污染；o5、记录停电过程、时间及手术进展情况；o6、记录停电过程中病人的情况。

手术室突然停电的应急流程手术室突然停电护士长（日间）、值班护士（夜间）立刻找原因启用应急灯通知总务科保护手术切口、避免污染记录停电时间及过程记录病人情况手术室突然停水的应急预案手术室突然停水的应急预案o1、通知护士长，即刻与总务科联系；o2、如有手术医生刷手时，协助医生用0.9氯化钠溶液刷手；o3、护士长检查消毒锅运转情况，如停水时间较长，影响消毒时上报医务处、护理部协助解决，保证手术的顺利进行；o4、暂缓器械清洗；o5、如先接到停水通知后停水的情况，护士长负责组织人员做好水源、消毒包的贮备工作。

手术室突然停水的应急流程突然停水通知护士长联系物业部提供盐水洗手查看消毒锅运转情况若影响消毒，报医务处、护理部暂缓器械清洗接到停水通知通知预约手术科室暂停手术储备水源、消毒包中心供氧突然停止的应急预案中心供氧突然停止的应急预案o1、仔细查找原因，各连接处是否脱落、堵塞漏气，及时处理上述情况；o2、报告护士长协助查找原因并通知供氧中心检修。

o3、通知麻醉师做好应急处理，全麻病人可使用紧急替代氧气筒供氧，其他病人可用氧气枕供氧。

o4.无氧气筒或氧气枕时，需要辅助呼吸的病人采用呼吸囊进行人工呼吸。

o5.加强巡视和病情观察。

中心供氧突然停止的应急流程中心供氧突然停止的应急流程术中中心供氧故障查找原因，及时处理报告护士长查找原因通知供氧中心检修报告麻醉师做好应急处理利用氧气筒和氧气枕供氧必要时呼吸囊辅助呼吸密切观察表情术中负压吸引装置发生故障的应急预案术中负压吸引装置发生故障的应急预案o1、仔细查找原因，各连接处是否脱落、有无堵塞，及时处理上述情况；o2、报告护士长协助查找原因；o3、通知麻醉师做好应急处理，防止病人误吸；o4、报告术者暂停手术，如有出血，使用纱布、纱垫、棉条、棉片压迫止血；o5、折住管道防止管道内的液体回流、污染术野；o6、将备用吸引器推至手术间替代使用，继续手术。

术中负压吸引装置发生故障的应急流程术中负压吸引装置发生故障的应急流程术中负压吸引故障查找原因，及时处理报告护士长查找原因报告术者暂停手术报告麻醉师做好应急处理台上备齐止血用物折住吸引器管道防止回流取备用吸引器手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案o1、患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即：

（1）配合手术医生及麻醉师行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，根据医嘱应用抢救药物；

（2）同时建立静脉通道，必要时开放两条静脉通道，快速备好急救药物；（3）必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术。

o2、术中患者出现呼吸心跳骤停时：

配合术者及麻醉师先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。

o3、参加抢救人员应密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物空安瓿及药瓶，据实准确记录抢救过程。

手术患者发生呼吸心跳骤停的应急流程手术患者发生呼吸心跳骤停的应急流程手术患者发生呼吸、心跳骤停建立静脉通道备好抢救药品气管插管遵医嘱用药密切配合抢救保留空安瓿、药瓶据实记录立即行CPR使用中设备故障紧急处置预案使用中设备故障紧急处置预案o1、各种设备在使用中出现故障时，立即检查维修恢复使用；o2、如故障短时间内无法解除时，立即寻找替代设备，如简易呼吸气囊替代呼吸机，电动吸痰器替代负压吸引装置等；o3、通知科主任、护士长（夜间通知总值班），通知设备科启动医疗设施应急调配流程；o4、密切观察病情，确保患者安全使用中设备故障紧急处置流程使用中设备故障紧急处置流程使用中设备出现故障简易故障及时排除，恢复使用故障短时间内无法解除时寻找替代设备，如简易呼吸气囊替代呼吸机，电动吸痰器替代负压吸引装置等通知科主任或护士长（夜间）通知总值班通知设备科，启动医疗设备应急调配流程密切观察病情，确保患者安全