临床执业医师内科学练习题.docx

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临床执业医师内科学练习题

临床执业医师内科学练习题：

循环系统

一）A型题

　　1.对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是

　　A.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　B.睡眠中出现阵发性呼吸困难　　C.咳嗽　　D.左房增大

　　2.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是

　　A.增强心肌收缩力　　B.改善心肌供氧状态

　　C.降低心脏的前后负荷

　　D.降低心肌耗氧量　　E.减慢心率

　　3.风心病好发于哪个瓣膜

　　A.三尖瓣　　B.肺动脉瓣　　C.单纯主动脉瓣

　　D.三尖瓣和主动脉瓣　　E.二尖瓣

　　4.动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括

　　A.颈动脉强烈搏动引起的点头征　　B.脉短绌C水冲脉

　　D.甲床毛细血管搏动征　　E.股动脉枪击音

　　7.高血压病最常见的死亡原因是

　　A.尿毒症　　B.高血压危象

　　C.心力衰竭　　D.合并冠心病　　E.脑血管意外

（二）B型题

　　A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

　　B.心尖区全收缩期吹风样杂音

　　C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音

　　D.胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音

　　E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

　　8.主动脉瓣狭窄。

　　9.二尖瓣狭窄。

　　10.主动脉瓣关闭不全。

　　11.甲亢。

　　12.二尖瓣关闭不全

　　下述情况发生心功能不全的原因主要是：

　　A.左心室前负荷加重

　　B.右心室后负荷加重

　　C.肺循环阻力增高

　　D.心肌收缩力明显减弱

　　E.左心室后负荷加重

　　13.急性心肌梗塞。

　　14.高血压。

　　15.主动脉瓣关闭不全。

　　16.肺源性心脏病。

　　17.肺动脉瓣狭窄。

（二）C型题

　　A.交替脉

　　B.颈静脉怒张

　　C.两者都有

　　D.两者都无

　　18.左心功能不全。

　　19.右心功能不全。

　　A.风湿活动

　　B.心房纤颤

　　C.两者都有

　　D.两者都无

　　20.风心病诱发心衰的主要原因是。

　　21.冠心病诱发心衰的原因是。

　　A.心电图ST段高持续半年月以上

　　B.心电图有异常宽深的Q波

　　C.两者都有

　　D.两者都无

　　22.急性心肌梗死。

　　23.心绞痛。

　　参考答案：

（一）A型题

　　1.B　2.C　3.E　4.B　5.C　6.B　7.E

（二）B型题

　　8.D　9.A　10.C　11.E　12.B　13.D　14.E　15.A　16.C　17.B

　　（三）C型题

　　18.A　19.B　20.C　21.B　22.B　23.D

临床执业医师内科学练习题：

消化系统

（一）A型题

　　1.确诊萎缩性胃炎的方法是

　　A.胃液分析　　B.胃镜

　　C.X线钡餐　　D.血常规　　E.大便隐血

　　2.拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥

　　A.腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁

　　B.停止对胃有刺激的饮食与药物C给予流食或禁食

　　D.可用抗菌药物

　　E.给予对症处理

　　5.上消化道大出血最常见的病因是

　　A.胃癌　　B.糜烂性胃炎　　C.溃疡病

　　D.胃底、食管静脉曲张破裂　　E.胆道出血

　　6.下列哪项血清检查对肝硬化的肝功能诊断最有意义

　　A.谷丙转氨酶（ALT）

　　B.谷草转氨酶（AST）

　　C.白蛋白/球蛋白比例（A/G）

　　D.碱性磷酸酶（ALP）

　　E.单胺氧化酶（MAO）

　　7.下列哪项不是诊断肝硬化的依据

　　A.肝活检有假小叶形成

　　B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张

　　C.低热、腹胀

　　D.门脉高压的临床表现

　　E.肝功能减退的临床表现

　　8.下列哪项因素与原发性肝癌发病无关

　　A.肝硬化　　B.胆道蛔虫　　C.病毒性肝炎　　D.黄曲霉毒素　　E.华枝睾吸虫

　　9.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确

　　A.于起病后8小时开始上升

　　B.持续约3至5天

　　C.超过500u（Somogyi法）即可诊断

　　D.淀粉酶值的高低与病情成正比

　　E.其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高

　　10.下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

　　A.瘘管形成　　B.结肠大出血

　　C.结肠癌变　　D.关节炎　　E.结节性红斑

　　11.下列检查方法中，哪项对诊断早期原发性肝癌最有价值

　　A.肝穿刺活检

　　B.腹腔镜检查及直视下活检

　　C.放射性核素扫描

　　D.腹部B超

　　E.AFP动态观察及肝血管造影

　　12.上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项

　　A.快速输血输液，补充血容量

　　B.静滴垂体后叶素

　　C.冰盐水洗胃

　　D.口服去甲肾上腺素

　　E.手术治疗

（二）B型题

　　A.三钾二枸橼络合铋　　B.法莫替丁　　C.消炎痛

　　D.硫糖铝　　E.奥美拉唑

　　13.治疗溃疡病最有效药物。

　　14.可保护胃粘膜，且能杀灭幽门螺旋杆菌。

　　A.蜘蛛痣　B.脾肿大　　C.黄疸　　D.水肿　　E.肝肿大

　　15.肝硬化合并低蛋白血症。

　　16.肝硬化合并门脉高压征。

　　17.肝硬化合并雌激素增多。

　　A.血清淀粉酶　　B.血清脂肪酶

　　C.血清高铁血白蛋白　　D.血钙　　E.血钠

　　18.急性水肿型胰腺炎时升高，急性出血型胰腺炎可正常。

　　19.急性水肿型胰腺炎阴性，急性出血型胰腺炎阳性。

　　A.左旋多巴　　B.水杨酸偶氮磺胺吡啶

　　C.垂体后叶素　　D.加贝酯（FOY）　　E.阿托品

　　20.减低胰酶活性用于治疗急性胰腺炎的药物。

　　21.主要用于治疗溃疡性结肠炎。

　　22.胃底、食管静脉曲张破裂出血时静脉点滴用药。

　　23.腹痛合并青光眼禁忌用药。

　　A.粪便隐血阳性

　　B.出现黑便

　　C.黑便且伴有呕血

　　D.上消化道出血无全身症状

　　E.上消化道出血导致循环衰竭

　　24.日出血量＞5ml.

　　25.日出血量＞50～70ml.

　　26.日出血量＞1000ml或占循环血量20％。

　　（三）C型题

　　A.X线钡餐透视

　　B.纤维胃镜

　　C.两者皆有

　　D.两者皆无

　　27.确诊消化性溃疡可用。

　　28.确诊溃疡病穿孔可用。

　　A.黄疸　　B.昏迷　　C.两者皆有

　　29.肝硬化晚期。

　　30.肝癌晚期。

　　A.胃癌　　B.胃溃疡

　　C.两者皆有　　D.两者皆无

　　31.大便隐血试验阳性。

　　32.腹部透视可见膈下游离气体。

　　A.粘液血便

　　B.粪便镜检有红细胞、白细胞、巨噬细胞

　　C.两者皆有

　　D.两者皆无

　　33.菌痢。

　　34.溃疡性结肠炎。

　　A.上腹部疼痛　　B.休克

　　C.两者皆有　　D.两者皆无

　　35.急性坏死型胰腺炎。

　　36.心肌梗死。

　　参考答案：

（一）A型题

　　1.B　2.A　3.C　4.D　5.C　6.C　7.C　8.B　9.D　10.A　11.E　12.A

（二）B型题

　　13.E　14.A　15.D　16.B　17.A　18.A　19.C　20.D　21.B　22.C　23.E　24.A　25.B　26.E

（二）C型题

　　27.C　28.D　29.C　30.C　31.C　32.D　33.C　34.D　35.C　36.C

临床执业医师内科学练习题：

泌尿系统

1.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是

　　A.葡萄球菌　　B.链球菌

　　C.淋球菌　　D.分枝杆菌　　E.大肠杆菌

　　2.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是

　　A.膜性肾炎　　B.急性肾炎

　　C.轻微病变性肾炎　　D.膜性增生性肾炎　　E.系膜增生性肾炎

　　3.新月体主要由哪些细胞增生形成

　　A.系膜细胞　　B.脏层上皮细胞

　　C.毛细血管内皮细胞　　D.以上均有　　E.壁层上皮细胞

　　4.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是

　　A.膜性肾小球肾炎　　B.脂性肾病

　　C.膜性增生性肾炎　　D.急性肾小球肾炎

　　E.以上均不是

　　5.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现

　　A.大白肾　　B.蚤咬肾和大红肾　　C.多发性小脓肿

　　D.多囊肾　　E.固缩肾

　　8.急性肾小球肾炎的病变是

　　A.纤维素性炎　　B.变态反应性炎

　　C.变质性炎　　D.化脓性炎　　E.增生性炎

　　9.膜性肾小球肾炎的肉眼变化是

　　A.大红肾　　B.大白肾　　C.蚤咬肾

　　D.疤痕肾　　E.固缩肾

　　10.轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是

　　A.肾小球轻度肿大

　　B.肾小球内皮细胞轻度增生

　　C.肾小管上皮细胞脂变

　　D.肾小管上皮细胞水变性

　　E.肾小球基底膜增厚

　　11.急性肾盂肾炎是

　　A.纤维素性炎　　B.变态反应性炎

　　C.变质性炎　　D.化脓性炎　　E.增生性炎

　　12.下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的？

　　A.多见于女性，多由上行性感染引起

　　B.上行性感染首先累及肾盂，下行性感染先累及皮质的间质

　　C.是由细菌直接感染肾间质引起的炎症

　　D.是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症

　　E.可形成大小不等的多发性脓肿

　　13.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的

　　A.肾球囊壁层上皮增生。

形成大量新月体

　　B.毛细血管丛内皮细胞显着增生肥大

　　C.系膜细胞增生并产生大量基质

　　D.肾球囊壁增厚。

肾小球周围纤维化

　　E.基底膜伸出钉突状突起

　　14.膀胱癌最突出的临床表现

　　A.无痛性血尿　　B.膀胱刺激综合征

　　C.尿路梗阻

　　D.蛋白尿和管型尿　　E.腹部肿块

　　15.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑

　　A.急性增生性肾小球肾炎

　　B.快速进行行性肾小球

　　C.膜性肾小球肾炎同

　　D.膜性增生性肾小球肾炎（Ⅰ型）

　　E.膜性增生性肾小球肾炎（Ⅱ型）

　　16.有关肾病综合征的描述。

下列哪项除外？

　　A.高血压　　B.高脂血症

　　C.高度水肿　　D.低蛋白血症　　E.高蛋白尿

（二）X型题

　　1.发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是

　　A.新月体肾小球肾炎　　B.膜性肾小球肾炎

　　C.急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　D.膜性增生性肾小球肾炎

　　2.新月体内的成分有

　　A.壁层上皮细胞　　B.纤维素

　　C.单核细胞　　D.嗜中性粒细胞