骨科试题.docx
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骨科试题
骨科
[单项选择题]
1、下列哪种骨折愈合最慢（）
A.胫骨内髁骨折
B.桡骨远端骨折
C.股骨转子间骨折
D.肱骨髁上骨折
E.胫骨中、下1／3骨折
参考答案：
E
[单项选择题]
2、下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）
A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力
参考答案：
E
参考解析：
小儿桡骨小头未发育好、环状韧带薄弱，当患肢前臂受牵引力后，桡骨小头向远端滑移，恢复原位后，环状韧带上半部来不及退缩，卡压在肱桡关节内为脱位机制，前臂旋转外力可复位。
[单项选择题]
3、有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见
E.椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤
参考答案：
B
参考解析：
由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后又重复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故C、D、E也都正确。
胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。
[单项选择题]
4、有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是（）
A.持物无力，拧毛巾痛
B.肱骨外上髁处局限性压痛
C.X线检查正常
D.Mills试验（+）
E.Hoffman征（+）
参考答案：
E
参考解析：
Hoffmann征（+）提示有颈椎病的可能。
[单项选择题]
5、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）
A.恶心
B.猝倒
C.心慌
D.视物不清
E.耳鸣耳聋
参考答案：
B
[单项选择题]
6、如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）
A.联合应用大剂量有效抗生素
B.用清热解毒的中药
C.骨皮质开窗引流
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血
参考答案：
C
[单项选择题]
7、下列哪项不属于稳定骨折（）
A.裂缝骨折
B.青枝骨折
C.横骨折
D.嵌插骨折
E.螺旋骨折
参考答案：
E
[单项选择题]
8、肱骨中下1/3骨折容易并发（）
A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
参考答案：
B
参考解析：
桡神经在上臂中下段走行在肱骨桡神经沟中，紧贴肱骨，骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。
[单项选择题]
9、压缩性骨折，最常发生于（）
A.肱骨头
B.股骨头
C.椎体
D.腕舟骨折
E.足舟骨折
参考答案：
C
参考解析：
由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最大，通过椎间盘引起椎体压缩。
[单项选择题]
10、在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）
A.骨组织
B.软骨组织
C.滑膜组织
D.韧带
E.血管翳
参考答案：
C
参考解析：
类风湿性关节炎疾患首先侵害滑膜，表现为炎症改变，滑膜充血、水肿，以靠近软骨边缘处最为明显，在滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，在滑膜下层有大量粒细胞浸润，并聚集于小血管周围。
[单项选择题]
11、肩袖的构成（）
A.冈上肌，冈下肌，小圆肌
B.冈上肌，冈下肌，大圆肌
C.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌
D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌
E.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌
参考答案：
D
[单项选择题]
12、创伤最常见的并发症为（）
A.休克（低血容量性）
B.急性肾功能衰竭
C.成人呼吸窘迫综合征
D.化脓性感染
E.破伤风
参考答案：
D
[单项选择题]
13、男性，29岁。
右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。
如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）
A.骨筋膜室综合征
B.下肢静脉血栓栓塞
C.神经损伤
D.缺血性肌挛缩
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
14、女性，26岁。
4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。
查体：
右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。
X线检查：
右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。
治疗方法宜采用（）
A.踝关节内翻位石膏固定
B.踝关节外翻位石膏固定
C.人工踝关节置换术
D.切开复位内固定，早期功能锻炼
E.跟骨牵引
参考答案：
D
[单项选择题]
15、女性，35岁。
步行时后仰跌倒，右手掌撑地。
伤后右肩痛，不敢活动。
查体：
右肩方肩畸形，Dugas征（+）。
首先要做的辅助检查是（）
A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜
参考答案：
C
[单项选择题]
16、男性，22岁。
跌倒时左手掌着地。
查体：
肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。
能够简单、准确了解病情的检查方法是（）
A.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI检查
D.肱骨下1／3部位CT检查
E.肱骨下1／3斜位X线检查
参考答案：
A
[单项选择题]
17、男性，75岁。
不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。
检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。
最可能的诊断是（）
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨干骨折
D.髋关节脱位
E.髋臼骨折
参考答案：
B
[单项选择题]
18、男性，21岁。
在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。
现场搬运的正确方法是（）
A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法
参考答案：
A
[单项选择题]
19、男性，29岁。
高处坠落2小时。
主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。
术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）
A.肺炎、肺不张
B.下肢静脉血栓形成
C.褥疮
D.尿潴留
E.伤口感染
参考答案：
C
[单项选择题]
20、男性，20岁。
右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。
若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）
A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形
参考答案：
B
[单项选择题]
21、男性，55岁。
双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。
无外伤史，无发热。
查体：
颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）
A.颈椎X线检查
B.颈段X线断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描
参考答案：
D
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[单项选择题]
22、男性，30岁。
从事火车站搬运工作7年。
1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。
查体：
腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。
右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。
如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶1
参考答案：
D
[单项选择题]
23、男性，50岁。
间歇性跛行1年，加重1个月就诊。
无外伤史，无烟酒嗜好。
根据患者症状，首先要考虑的是（）
A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症
参考答案：
D
[单项选择题]
24、女性，33岁。
近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。
既往有肺结核病史。
查体：
胸11～12棘突明显压痛。
最有助于诊断的物理查体试验是（）
A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征
参考答案：
D
[单项选择题]
25、女性，16岁。
左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。
查体：
左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。
X线检查：
左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。
最可能的诊断是（）
A.左胫骨慢性骨髓炎
B.左胫骨软骨肉瘤
C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D.左胫骨骨肉瘤
E.左胫骨骨软骨瘤恶变
参考答案：
D
[单项选择题]
26、女性，20岁。
右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。
现疼痛难忍，夜间尤其明显。
查体：
体温38.O℃。
右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。
X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。
临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）
A.骨结核
B.化脓性骨髓炎
C.骨囊肿
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症
参考答案：
B
[单项选择题]
27、一患者遭车祸3小时，查体：
一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。
在做X线检查以前，应该进行的处理是（）
A.行简单的外固定
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.长腿石膏托固定
E.紧急输血、输液
参考答案：
A
[单项选择题]
28、一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。
足背动脉搏动良好。
进一步确定诊断最佳方法（）
A.深静脉回流试验
B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验
C.下肢动脉血管造影
D.下肢静脉顺行造影
E.Buerger试验
参考答案：
D
[单项选择题]
29、某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。
可能的诊断是（）
A.交叉韧带损伤
B.侧副韧带损伤
C.半月板损伤
D.盘状半月板
E.半月板囊肿
参考答案：
C
[单项选择题]
30、一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）
A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
参考答案：
C
[单项选择题]
31、男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。
查体：
右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。
最可能的诊断是什么（）
A.前交叉韧带损伤
B.后交叉韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.内侧副韧带损伤
E.外侧半月板损伤
参考答案：
A
[单项选择题]
32、女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。
无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。
最有可能的诊断（）
A.骨性关节炎
B.结核性关节炎
C.化脓性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.强直性脊柱炎
参考答案：
D
[单项选择题]
33、男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。
查体：
右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。
其诊断首先应考虑（）
A.股骨颈骨折
B.股前粗隆间骨折
C.骨盆骨折
D.髋关节前脱位
E.髋关节后脱位
参考答案：
E
[单项选择题]
34、65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。
入院后查体：
右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。
右下肢活动受限，畸形。
出现上一问题的题干中情况的原因有（）
A.病人年龄大
B.骨折两端受剪力作用
C.关节囊内骨折不易愈合
D.骨折断端一侧血运完全切断
E.以上原因都可能有
参考答案：
E
[单项选择题]
35、肩关节的特殊试验是（）
A.Bryant三角
B.Dugas征
C.Finkelstein试验
D.McMurray试验
E.Lachmann试验
参考答案：
B
[单项选择题]
36、最容易发生压缩性骨折的是（）
A.骨盆骨折
B.股骨颈骨折
C.胫腓骨骨折
D.腰椎骨折
E.肱骨干骨折
参考答案：
D
[单项选择题]
37、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是（）
A.Monteggia骨折
B.Colles骨折
C.Barton骨折
D.Smith骨折
E.Galeazzi骨折
参考答案：
C
[单项选择题]
38、骨盆骨折最常见的并发症是（）
A.畸形愈合
B.筋膜室综合征
C.感染
D.休克
E.股骨头坏死
参考答案：
D
[单项选择题]
39、肱骨髁上伸直型骨折可合并损伤（）
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
40、狭窄性腱鞘炎的症状是（）
A.肩部疼痛，活动受限
B.肘外侧痛并向前臂外侧放射
C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部
D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛
E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝
参考答案：
D
[单项选择题]
41、肩部疼痛，活动受限，肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外展及后伸受限。
首先考虑的诊断是（）
A.肩周炎
B.颈椎病
C.胸廓出口综合征
D.肱骨外上髁炎
E.肩关节脱位
参考答案：
A
参考解析：
1.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现。
2.肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。
[单项选择题]
42、膝关节疼痛，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性。
最可能的诊断是（）
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
参考答案：
A
[单项选择题]
43、化脓性脊柱炎的X线表现特征是（）
A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块
B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏
C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
参考答案：
A
[单项选择题]
44、肩关节周围炎的主要临床表现是（）
A.肩关节外展受限
B.肩部疼痛、无活动受限
C.肘关节外侧疼痛
D.肘关节活动受限
E.Finkelstein试验阳性
参考答案：
A
[单项选择题]
45、肘关节骨折脱位可能并发（）
A.动静脉损伤
B.周围神经损伤
C.缺血性肌肉痉挛
D.缺血性骨坏死
E.损伤性骨化
参考答案：
E
[单项选择题]
46、在骨折的急救中，不正确的处理是（）
A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.经妥善固定后，迅速转运
参考答案：
C
[单项选择题]
47、下列骨折类型中，属于稳定性骨折的是（）
A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横形骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型
参考答案：
D
[单项选择题]
48、女性，29岁。
左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。
其主要原因是（）
A.神经损伤
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
参考答案：
B
[单项选择题]
49、男性，25岁。
车祸致伤2小时。
查体：
左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口，深及皮下，未见外露的骨折端。
X线检查：
左股骨中上段横断骨折。
正确的临床诊断是（）
A.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤
B.左股骨Ⅰ度开放性骨折
C.左股骨Ⅱ度开放性骨折
D.左股骨Ⅲ度开放性骨折
E.以上都不是
参考答案：
A
[单项选择题]
50、男性，21岁。
重物砸伤下腹部。
查体：
耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。
此时应考虑（）
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不正确
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
参考答案：
D
参考解析：
挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。
[单项选择题]
51、关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是（）
A.多见于年轻人的运动创伤
B.多因直接暴力致伤
C.严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂
D.X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位
E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗
参考答案：
D
参考解析：
对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位。
[单项选择题]
52、男性，20岁。
临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。
此时，宜采取的治疗方法是（）
A.小夹板固定，3周后再手术治疗
B.石膏管型固定，3周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定
E.待骨折愈合后，再行矫形手术
参考答案：
D
参考解析：
尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，应采取手术治疗。
[单项选择题]
53、女性，17岁。
半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。
医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。
其主要的诊断依据是（）
A.肘上明显肿痛
B.肘部有皮下淤血
C.压痛明显
D.肘部反常活动
E.肘关节活动障碍
参考答案：
D
参考解析：
反常活动是骨折的专有体征
[单项选择题]
54、伤后下肢处于短缩、外展、极度外旋位。
最可能的是（）
A.股骨颈骨折
B.股骨粗隆间骨折
C.股骨上1／3骨折
D.股骨上中段骨折
E.股骨髁上骨折
参考答案：
B
[单项选择题]
55、男性，35岁。
车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。
经检查诊断为右髋关节后脱位。
在硬膜外麻醉下行手法复位。
伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。
最可能的诊断是（）
A.右髋关节创伤性关节炎
B.右股骨头缺血性坏死
C.右坐骨神经炎
D.右髋关节僵硬
E.右髋关节感染
参考答案：
B
参考解析：
股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。
[单项选择题]
56、男性，24岁。
车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。
X线检查为右股骨中段短斜形骨折。
最佳的治疗方法是（）
A.清创缝合，右下肢悬吊
B.清创，骨折复位，固定架外固定
C.清创缝合，骨折待二期处理
D.清创缝合，石膏固定
E.清创缝合，手法复位，夹板固定
参考答案：
B
[单项选择题]
57、下列神经与所支配肌肉的关系，不正确的是（）
A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌
参考答案：
D
[单项选择题]
58、男性，30岁。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。
根据患者情况，考虑可能存在的情况是（）
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征
E.局部有感染性炎症
参考答案：
A
参考解析：
切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
[单项选择题]
59、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）
A.腕垂症
B.猿掌
C.爪形手
D.杵状指
E.餐叉样畸形
参考答案：
E
[单项选择题]
60、下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是（）
A.膝关节积液：
浮髌试验（+）
B.后交叉韧带断裂：
前抽屉试验（+）
C.后交叉韧带断裂：
后抽屉试验（+）
D.半月板损伤：
麦氏（McMurray）试验（+）
E.髌骨软骨软化症：
髌骨摩擦试验（+）
参考答案：
B
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