骨科试题.docx

1、骨科试题骨科单项选择题1、下列哪种骨折愈合最慢（）A.胫骨内髁骨折B.桡骨远端骨折C.股骨转子间骨折D.肱骨髁上骨折E.胫骨中、下13骨折参考答案：E单项选择题2、下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）A.桡骨小头未发育好B.环状韧带薄弱C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D.环状韧带卡压在肱桡关节内E.前臂旋转外力参考答案：E参考解析：小儿桡骨小头未发育好、环状韧带薄弱，当患肢前臂受牵引力后，桡骨小头向远端滑移，恢复原位后，环状韧带上半部来不及退缩，卡压在肱桡关节内为脱位机制，前臂旋转外力可复位。单项选择题3、有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面

2、不一致B.胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤参考答案：B参考解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后又重复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故C、D、E也都正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。单项选择题4、有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是（）A.持物无力，拧毛巾痛B.肱骨外上髁处局限性压痛C.

3、X线检查正常D.Mills试验（+）E.Hoffman征（+）参考答案：E参考解析：Hoffmann征（+）提示有颈椎病的可能。单项选择题5、椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）A.恶心B.猝倒C.心慌D.视物不清E.耳鸣耳聋参考答案：B单项选择题6、如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒的中药C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温、补液及少量多次输血参考答案：C单项选择题7、下列哪项不属于稳定骨折（）A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横骨折D.嵌插骨折E.螺旋骨折参考答案：E单项选择题8、肱骨中下1/3骨折容易并发（）A.动静脉损伤B.

4、周围神经损伤C.缺血性肌肉痉挛D.缺血性骨坏死E.损伤性骨化参考答案：B参考解析：桡神经在上臂中下段走行在肱骨桡神经沟中，紧贴肱骨，骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。单项选择题9、压缩性骨折，最常发生于（）A.肱骨头B.股骨头C.椎体D.腕舟骨折E.足舟骨折参考答案：C参考解析：由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最大，通过椎间盘引起椎体压缩。单项选择题10、在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是（）A.骨组织B.软骨组织C.滑膜组织D.韧带E.血管翳参考答案：C参考解析：类风湿性关节炎疾患首先侵害滑膜，表现为炎症改变，滑膜充血、水肿，以靠近软骨边缘处最为明显，在滑膜表

5、面有纤维蛋白渗出物覆盖，在滑膜下层有大量粒细胞浸润，并聚集于小血管周围。单项选择题11、肩袖的构成（）A.冈上肌，冈下肌，小圆肌B.冈上肌，冈下肌，大圆肌C.冈上肌，冈下肌，肩胛下肌D.冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌E.冈上肌，冈下肌，小圆肌，大圆肌参考答案：D单项选择题12、创伤最常见的并发症为（）A.休克（低血容量性）B.急性肾功能衰竭C.成人呼吸窘迫综合征D.化脓性感染E.破伤风参考答案：D单项选择题13、男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最

6、有可能的是发生了（）A.骨筋膜室综合征B.下肢静脉血栓栓塞C.神经损伤D.缺血性肌挛缩E.以上都不是参考答案：A单项选择题14、女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。 治疗方法宜采用（）A.踝关节内翻位石膏固定B.踝关节外翻位石膏固定C.人工踝关节置换术D.切开复位内固定，早期功能锻炼E.跟骨牵引参考答案：D单项选择题15、女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 首先要做的辅助检查是（）A.X线正位平片B.X线正侧位平片C

7、.X线正位及穿胸位平片D.CTE.肩关节镜参考答案：C单项选择题16、男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。能够简单、准确了解病情的检查方法是（）A.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片B.肱骨全长的X线正侧位C.肱骨下1/3为中心MRI检查D.肱骨下13部位CT检查E.肱骨下13斜位X线检查参考答案：A单项选择题17、男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90畸形，肢体短缩。最可能的诊断是（）A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨干骨折D.髋关节脱位E.髋臼骨折参考答案：B单

8、项选择题18、男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。现场搬运的正确方法是（）A.平托或滚动法B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法参考答案：A单项选择题19、男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是（）A.肺炎、肺不张B.下肢静脉血栓形成C.褥疮D.尿潴留E.伤口感染参考答案：C单项选择题20、男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）A.爪形手畸形B.猿手畸形C.锅铲畸形D.鹅颈畸形E.锤状指

9、畸形参考答案：B单项选择题21、男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）A.颈椎X线检查B.颈段X线断层摄片C.肌电图D.颈段MRIE.核素扫描参考答案：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直

10、腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）A.腰2B.腰3C.腰4D.腰5E.骶1参考答案：D单项选择题23、男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。 根据患者症状，首先要考虑的是（）A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症B.动脉闭塞性脉管炎C.腰臀部软组织劳损D.腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症参考答案：D单项选择题24、女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸1112棘突明显压痛。最有助于诊断的物理查体试验是（）A.Dugas征B.直腿抬高试验C.

11、Trendelenburg征D.拾物试验E.Thomas征参考答案：D单项选择题25、女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）A.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨软骨肉瘤C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨骨肉瘤E.左胫骨骨软骨瘤恶变参考答案：D单项选择题26、女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O。右胫骨中段膨隆，压痛

12、，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）A.骨结核B.化脓性骨髓炎C.骨囊肿D.骨纤维肉瘤E.骨纤维异样增殖症参考答案：B单项选择题27、一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在做X线检查以前，应该进行的处理是（）A.行简单的外固定B.行气压止血带止血C.急送手术室D.长腿石膏托固定E.紧急输血、输液参考答案：A单项选择题28、一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。 进一步确

13、定诊断最佳方法（）A.深静脉回流试验B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验C.下肢动脉血管造影D.下肢静脉顺行造影E.Buerger试验参考答案：D单项选择题29、某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。 可能的诊断是（）A.交叉韧带损伤B.侧副韧带损伤C.半月板损伤D.盘状半月板E.半月板囊肿参考答案：C单项选择题30、一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤参考答案：C单项选择题31、男性，20岁，踢足球时右

14、膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。最可能的诊断是什么（）A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.外侧副韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.外侧半月板损伤参考答案：A单项选择题32、女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 最有可能的诊断（）A.骨性关节炎B.结核性关节炎C.化脓性关节炎D.类风湿性关节炎E.强直性脊柱炎参考答案：D单项选择题33、男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。其诊断首先应考虑（

15、）A.股骨颈骨折B.股前粗隆间骨折C.骨盆骨折D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位参考答案：E单项选择题34、65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移20cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。出现上一问题的题干中情况的原因有（）A.病人年龄大B.骨折两端受剪力作用C.关节囊内骨折不易愈合D.骨折断端一侧血运完全切断E.以上原因都可能有参考答案：E单项选择题35、肩关节的特殊试验是（）A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验参考

16、答案：B单项选择题36、最容易发生压缩性骨折的是（）A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折参考答案：D单项选择题37、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是（）A.Monteggia骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折参考答案：C单项选择题38、骨盆骨折最常见的并发症是（）A.畸形愈合B.筋膜室综合征C.感染D.休克E.股骨头坏死参考答案：D单项选择题39、肱骨髁上伸直型骨折可合并损伤（）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤参考答案：B单项选择题40、狭窄性腱鞘炎的症状是（）A.肩部

17、疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝参考答案：D单项选择题41、肩部疼痛，活动受限，肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是（）A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上髁炎E.肩关节脱位参考答案：A参考解析：1.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现。2.肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。单项选择题42、膝关节疼痛，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性。最可能的诊断是（）A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.

18、肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎参考答案：A单项选择题43、化脓性脊柱炎的X线表现特征是（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄参考答案：A单项选择题44、肩关节周围炎的主要临床表现是（）A.肩关节外展受限B.肩部疼痛、无活动受限C.肘关节外侧疼痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性参考答案：A单项选择题45、肘关节骨折脱位可能并发（）A.动静脉损伤B.周围

19、神经损伤C.缺血性肌肉痉挛D.缺血性骨坏死E.损伤性骨化参考答案：E单项选择题46、在骨折的急救中，不正确的处理是（）A.首先抢救生命B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口C.开放外露的骨折断端均应立即复位D.妥善的外固定十分重要E.经妥善固定后，迅速转运参考答案：C单项选择题47、下列骨折类型中，属于稳定性骨折的是（）A.单一桡骨干的斜骨折B.股骨干的横形骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺、桡骨双骨的青枝骨折E.股骨颈骨折内收型参考答案：D单项选择题48、女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）A.神经损伤B.神经和静脉受压C.

20、动脉和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤参考答案：B单项选择题49、男性，25岁。车祸致伤2小时。查体：左大腿中段外侧皮肤有一长约2cm伤口，深及皮下，未见外露的骨折端。X线检查：左股骨中上段横断骨折。正确的临床诊断是（）A.左股骨闭合性骨折，左大腿皮肤裂伤B.左股骨度开放性骨折C.左股骨度开放性骨折D.左股骨度开放性骨折E.以上都不是参考答案：A单项选择题50、男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑（）A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不正确C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨

21、折合并膀胱损伤参考答案：D参考解析：挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。单项选择题51、关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是（）A.多见于年轻人的运动创伤B.多因直接暴力致伤C.严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D.X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗参考答案：D参考解析：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位。单项选择题52、男性，20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是（）A.小夹板固定，3周后

22、再手术治疗B.石膏管型固定，3周后再手术治疗C.持续骨牵引治疗D.手术切开复位内固定E.待骨折愈合后，再行矫形手术参考答案：D参考解析：尺桡骨双骨折经过手法复位失败，考虑骨折断端会有软组织嵌入，应采取手术治疗。单项选择题53、女性，17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是（）A.肘上明显肿痛B.肘部有皮下淤血C.压痛明显D.肘部反常活动E.肘关节活动障碍参考答案：D参考解析：反常活动是骨折的专有体征单项选择题54、伤后下肢处于短缩、外展、极度外旋位。最可能的是（）A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨上13骨折D.股骨上中段骨

23、折E.股骨髁上骨折参考答案：B单项选择题55、男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是（）A.右髋关节创伤性关节炎B.右股骨头缺血性坏死C.右坐骨神经炎D.右髋关节僵硬E.右髋关节感染参考答案：B参考解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。单项选择题56、男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是（）A.清创缝合，右下肢悬吊B.清创，骨折复位，固定架外固定C.清创缝合，骨

24、折待二期处理D.清创缝合，石膏固定E.清创缝合，手法复位，夹板固定参考答案：B单项选择题57、下列神经与所支配肌肉的关系，不正确的是（）A.桡神经深支-桡侧腕短伸肌B.桡神经深支-尺侧腕伸肌C.正中神经-拇对掌肌D.正中神经-指深屈肌E.尺神经-拇内收肌参考答案：D单项选择题58、男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患者情况，考虑可能存在的情况是（）A.桡神经感觉支神经瘤B.拇长伸肌的一个副支仍未松解C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E.局部有感染性炎症参考答案：A参考解析：切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。单项选择题59、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形（）A.腕垂症B.猿掌C.爪形手D.杵状指E.餐叉样畸形参考答案：E单项选择题60、下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是（）A.膝关节积液：浮髌试验（+）B.后交叉韧带断裂：前抽屉试验（+）C.后交叉韧带断裂：后抽屉试验（+）D.半月板损伤：麦氏（McMurray）试验（+）E.髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验（+）参考答案：B