医保学习.ppt

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柳州市工业和信息化委员会柳州市工业和信息化委员会柳州市工业和信息化委员会柳州市工业和信息化委员会http:

/经费来源：

每年按全市实际参保人数从基本医疗统筹基金每人提15元组成适用对象：

已参加柳州市城镇职工基本医疗保险的参保人员互助办法：

每年8月进行一次，获补助对象直接通过计算机筛选确定后向社会公众公示互助对象：

个人承担费用-当年人均医疗费用后仍有余额的参保人员（余额作为待补助基数）柳州市工业和信息化委员会http:

/互助比例：

每年医疗保险互助金总额/待补助的总金额100%互助金额：

待补助基数互助比例举例说明：

张某去年看病用去30000元。

去年人均医疗费用为10000元，因此张某的待补助基数为20000元。

假设去年互助总金额为740万元，待补助总金额为1000万元，那么相应的互助比例为740/1000100%=74%。

据此，张某应得到互助金额2000074%=14800元。

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/适用对象：

已参加柳州市城镇职工基本医疗保险和大额医疗保险的人员缴费标准：

每人每年150元柳州市工业和信息化委员会http:

/保险待遇举例：

某单位职工张某在某三级医院住院，花去医疗费用5000元。

那么除去起付标准800元，剩余4200元可由住院附加险赔付50%，即2100元。

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/城镇职工生育保险费由用人单位按月缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。

财政全额拨款的国家机关、事业单位、社会团体等用人单位按缴费基数的0.3%缴费，其他用人单位按缴费基数的0.9%缴费。

（三）生育保险待遇女职工顺产生育的，一次性拨付2000元，难产生育或多胞胎生育的，一次性拨付2500元。

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