学前儿童卫生学保育学复习资料.docx

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学前儿童卫生学保育学复习资料

幼儿保育学

绪论

1、健康——早在1947年，世界卫生组织在其宪章中提出，健康是“身体、心理和社会适应的健全状态，而不只是没有疾病或虚弱现象”

2、三次卫生革命：

第一次卫生革命：

是针对严重危害人类健康的传染性疾病和寄生虫病展开的。

第一次卫生革命的主要武器是疫苗和抗生素。

始于20世纪中叶，主要是预防控制由慢性非传染性疾病、中毒、意外创伤和精神障碍对人类健康的危害。

第二次卫生革命的主要法宝是健康教育、健康促进和自我保健。

第三次卫生革命——21世纪人人享有卫生保健。

第三次卫生革命的主要法宝是健康教育、健康促进和自我保健。

3、预防健康观:

要求治疗和预防相结合，求助和自助相结合，医学与社会相结合，生理与心理相结合，传统方法与现代方法相结合，把人类一切科学成就全面地、系统地、积极地用于保护和促进人们身心健康。

随着预防健康观念的确立，人们提出三级预防体系，其核心思想就是

要求治疗和预防相结合

4、“生理-心理-社会”三维健康观

5、保育的基本观念健康观、发展观、文化观、教育观（详见）

第一章

1、抚触操：

头面部、胸部、腹部、四肢、手足、背部

第二章

各个系统基本内容书上随便看看

第三章

1．P58“小儿四病”——维生素D缺乏性佝偻病、小儿营养性缺铁性贫血、婴幼儿肺炎、婴幼儿腹泻（填空写出全称）

2、营养性缺铁性贫血发病原因：

（1）、先天储铁不足

（2）铁摄入量不足

（3）疾病

3、维生素D缺乏性佝偻病发病原因：

（1）、日光照射不足

（2）、生长过速

（3）、喂养不当

（4）、疾病的影响

4、婴幼儿腹泻发病原因：

（P60）

（1）非感染性腹泻

可因喂养不当所引起，如进食量过多，事物不易消化等。

腹部受凉，或吃冷食过多，致肠蠕动加快，牛奶过敏也可致腹泻。

（2）感染性腹泻

可因食物或食具等被细菌污染，或感染病毒、霉菌、原虫等病原体，而引起肠胃炎，多发生在夏秋季。

消化道以外的全身疾病，如感冒，中耳炎，肺炎等，引起消化功能紊乱，也可致腹泻。

5、肺炎发病原因：

大多数由于肺炎球菌所致。

6、传染病发生和流行的三个基本环节及怎样预防

（1）传染源

A、传染病患者

B、病原携带者（分为病后病原携带者和健康病原携带者）

C、受病原体感染的动物

（2）传播途径切断传染源

A、空气传播

B、饮食传播

C、接触传播

D、虫媒传播

E、医源性传播

（3）易感人群（保护易感者）

7、传染病的预防（P70）

（1）管理传染源

A、早发现病人

B、早隔离病人

C、对传染病的接触者进行检疫

（2）切断传播途径

（3）保护易感人群

预防接种又称人工免疫，是将疫苗通过适当的接种到人体内，使人体产生对这种传染病的抵抗力，从而达到预防传染病的目的。

计划免疫包括基础免疫项目和加强免疫项目，也包括传染病流行前期在一定儿童群体中进行的免疫项目。

{一般出生6个月后的乳儿从母体获得的抗体已逐渐消失

8、发病性高的疾病传染源大都为空气传播和饮食传播

9．过敏就是一种免疫反应是人体自我保护的一种机制，如果这种机制过于灵敏、翻译过于强烈，就会引发各种危害健康的病态反应，这就是过敏。

严重的过敏反应会危及生命，如青霉素过敏。

过敏性疾病特点：

发展性、全身症状多、过敏迁移（婴儿期特应性皮炎）、过敏源不断变化（小于三岁为食物，2-3为支气管哮喘，4-5为过敏性结膜炎）。

过敏源：

食物类过敏源以饮食为媒介，通过胃进入体内的过敏反应。

吸入类过敏源是指通过呼吸进入体内的过敏反应。

。

迁移性过敏（名词解释）

过敏迁移：

儿童过敏性疾病象排队一样一个接一个，其标准的发病模式就是：

婴儿期特应性皮炎，2-3岁患支气管哮喘，4-5岁患过敏性结膜炎等

10、如何处理（食物过敏、支气管哮喘）：

食物过敏：

饮食限制（书上和照片里都没有具体的处理方法）

支气管哮喘：

发作时采取一些辅助措施，如离开猫等宠物或者有烟雾的场所；解开患者上衣最上端的纽扣和皮带，使其靠在被褥上，采用能够减轻症状的姿势；饮食可以帮助患者止咳化痰；进行腹式呼吸，能够利用深呼吸有效缓解症状；摩擦或轻拍背后帮助患者吐痰。

11、身心疾病预防（单纯性肥胖）（哮喘）P63

（1）避免过度饮食。

避免过多进食碳水化合物，饥饿时多吃蔬菜水果

（2）鼓励儿童经常参与体力活动，进行体格锻炼

第五章

1、学前儿童紧张的根源

儿童面临与紧张状态有关的4种类型（艾力克森）：

冲突、社会经济状况、教育机构状况、心理创伤。

冲突：

动机的冲突是心理冲突的核心内容，是干预儿童发育发展的重要因素，有些动机冲突的情境如不及时解决，会使他们处于紧张状态，会有强烈的情绪波动。

社会经济状况：

社会-文化体系中的各种要素影响着儿童内在心理品质和行为方式的形成。

例如社会经济状况的剧变、社会文化的变迁等可能给学前儿童造成紧张，成为他们社会适应不良的诱因。

教育机构状况：

托幼机构影响着儿童的社会适应性行为，学前儿童对其中的教师有很多依赖性。

儿童与教师之间的关系不亲密、和生活环境的气氛不融洽会导致心理上的不平衡，造成紧张。

教师的人格特征在教师与儿童的人际关系中起到了重要作用。

托幼机构的教学活动安排也与儿童心理紧张相关。

心理创伤：

突发的紧张生活变化事件（如亲人突然死亡），或产生持久影响的紧张社会事件（如残疾）会造成心理创伤，成为学前儿童重要的紧张源。

2、学前儿童紧张的减缓和消除P93

（1）减轻外界环境压力；

（2）减轻自身内部的压力；（3）增强自身心理强度

3、心理压力有人际关系的压力、社会关系的压力、对学前儿童的期待所造成的压力。

4、减轻内在的压力

满足学前儿童的各种合理需要

5、口吃发生的原因和处理方法（P102）：

这是一种语言节律障碍，有这种障碍的儿童大多羞怯、自卑、退缩、孤独、不合群。

首先消除环境中的不良因素，避免周围人的嘲笑鼓励建立自信心，主动多说话，放松与说话有关的脸部肌肉。

对于口吃严重的儿童不要强迫说话或说清楚，而是采用一问一答的方式做一些简单的语言训练，放慢语速，调整呼吸。

6、吮吸手指发生的原因和处理方法：

这是神经性习惯，对于吮吸手指的儿童不能采取大骂的方式，可以采用儿童手指上涂苦味剂，但更好的方法是以儿童感兴趣的活动去吸引儿童的注意力。

还要对儿童多关心照顾，满足其合理需求。

第六章

1、食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐、维生素和水等各种营养素。

2、每克碳水化合物或每克蛋白质产生热量的2.25倍，是人体供热的“燃料库”。

3、膳食中脂肪的来源主要是各种植物油和动物脂肪。

4、碳水化合物是人体最经济、最主要的热能来源。

5、热能来自产热营养素，即蛋白质、脂肪和碳水化合物。

6、学前儿童对热能的需要，主要用于基础代谢、食物特殊动力作用、生活活动、生长发育。

7、一般建议，婴幼儿每日膳食中蛋白质所供给的热能应占总热能的10%——15%，脂肪占25%——30%，碳水化合物占55%——60%。

8、钙缺乏能影响婴幼儿的骨骼、牙齿的发育，发生佝偻病。

9、铁的主要生理功能是参与氧的运输和细胞的呼吸。

婴幼儿易发生缺铁性贫血。

10、锌缺乏表现为生长发育迟缓、伤口愈合不良、食欲减退和贫血，还会出现异食癖，尤以吃土为常见。

锌缺乏还会导致儿童少年性发育迟缓。

蔬菜和水果含锌量都不高。

11、维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素。

维生素A不足，可发生夜盲症、干眼病。

维生素A来源主要是动物性食物，如动物肝、鱼肝油、未脱脂乳和乳制品、禽蛋等。

12、维生素B不足而引起脚气病维生素B2（核黄素），维生素B2不足，出现口角炎、阴囊炎、脂溢性皮炎等症。

13、维生素C缺乏易得坏血症。

14、维生素D缺乏性佝偻病和摄入过量也会引起中毒。

15、水在体内含量最高。

【以上随便看看，考填空题！

】

16、辅食（由液体过渡到固体食物的主要食品，是基本过渡载体，是必须要添加的食物）添加的原则：

（1）辅食品种由单一到多样

（2）质地由稀到稠：

乳类到泥状物到固体（3）辅食添加量由少到多（4）辅食制作由细到粗。

同时注意，刚换辅食时要观察几天看会不会过敏；注意“厌新”（由于不熟悉而抗拒食物）与真的不要吃的区别。

第七章

1、生物节律又称生物钟，指有机体在生命活动中所表现的周期性循环或有节律的活动。

有研究者提出了人的体内存在体力、情绪和智力三种周期。

顺应婴幼儿的生物节律，安排婴幼儿的日常生活。

2、大脑皮层机能活动的4个基本规律。

（1）始动调节：

活动开始时，大脑皮层的工作能力处于低水平状态，以后逐渐提高。

在每日、每周、每学期活动的开始时会有所表现。

因此在组织和安排婴幼儿活动时应做到从易到难，逐渐增加活动的难度和强度。

（2）动力定型

（3）镶嵌式活动

（4）保护性抑制：

当大脑皮层的工作超过了其工作能力的界限，就会产生保护性抑制。

婴幼儿的大脑皮层容易产生保护性抑制。

因此托幼机构在组织安排日常生活活动时，要善于发现婴幼儿疲劳的早期特征，即使组织和安排休息，使大脑皮层的工作能力得以恢复。

3、体育教学遵循卫生学原则：

全面性、循序性、区别性、与游戏相结合的原则。

4、学前儿童体育教学的途径和方法：

（1）空气、阳光和水是最好的自然因素。

（2）活动量取决于活动的强度、密度（实际活动时间与活动总时间的比值）和时间三个因素。

三者的关系：

强度大，密度不能过高。

强度小，可适当增加活动密度时间。

一般要求低强度、高密度，时间不要太长。

5、体育活动创伤的预防：

（1）、体育活动的场地、器材设备等不合乎卫生学标准或要求，或者损坏失修，或者缺少必要的防护设备等；

（2）、体育活动的环境条件不良，例如气温过低或过高，光照不足，地表面过滑等；

（3）、学前尚未掌握体育活动所需动作的要领，或者在儿童活动时未作好必要的保护；

（4）、学前儿童在体育活动前没有做好准备工作，以致发生肌肉拉伤和关节扭伤等创伤，或者在大活动量的运动以后，立即停止活动，致使脑部和脏器缺血、缺氧，引起头晕、疲乏和不适，甚至产生休克。

针对上述原因，应注意：

学前儿童体育活动场地、设备和器材的安全性能；在体育活动前，加强对儿童身体和心理状态的检查；掌握适当的体育运动量，抓好基本动作的训练，并做好运动保护工作。

6、唱歌的卫生问题：

P162

（1）要特别注意预防呼吸系统疾病和声带疲劳、损伤。

（2）托幼机构中儿童唱歌的环境空气应清洁、清新、保持湿润，温度不低于18—20℃。

（3）学前儿童唱歌时应保持正确的姿势，最好采取立姿，以保持胸腔和膈肌的充分准备。

（4）托幼机构应为儿童提供适合其年龄特征的歌曲。

（5）学前儿童持续唱歌的时间不宜过长，一般以4—5分钟为宜。

第八章

1、每个儿童平均占地2.4m2。

P172

2、学前儿童机体对于气温、气湿等变化的调节机能发育尚不完整，对氧的需要量相对较大。

需要通过每小时多次开窗换气配置空气。

在卫生学上，常以空气中二氧化碳的含量作为评价空气清洁程度的重要指标。

当空气中的二氧化碳的浓度不宜超过0.1﹪。

为了保持托幼机构房舍室内有新鲜的空气和适宜的小气候，应根据季节和气候的变化制定合理的开窗制度。

174

3、玻地面积比：

不低于1：

5—1：

6.

室深系数不应<1：

2，双侧采光不应<1：

4。

采光系数（即采光系数的最低值）不低于1.5﹪

第九章

1、幼儿发生“青枝骨折”后，疼痛不明显，肢体仍可活动，易被忽视，骨折自愈后会形成畸形。

要重视，最好拍个片。

2、对开放性骨折，在夹板固定前应先止血，局部消毒处理，不要将外露骨骼推入伤口，应盖上消毒纱布后再用夹板固定，送医院治疗。

P194

3、一般止血法。

小伤口的出血可用生理盐水冲洗局部，涂红药水，盖上消毒纱布块，用绑带较紧的包扎伤处，以不出血为度。

鼻出血用冰敷法，用一手用冰块压住鼻根，一手捏住鼻翼，切忌抬头。

4、烫伤：

清除烧伤、烫伤的根源，且要把烫伤处衣物清除干净，免得发生粘连。

1.意外伤害的预防

提高安全意识，健全规章制度；消除意外事故的隐患；注意一日活动各个环节的安全；进行安全教育。

2.老师的处理

（1）一般止血法。

小伤口的出血，可用生理盐水冲洗局部，涂红药水，包纱布，用绷带包扎。

按压法，保证双手和伤口隔离。

出鼻血：

鼻敷冰块法。

（2）骨折。

重点是及时止痛、止血，防休克，限制断骨的活动。

可选择拖脚或拖肩来移动幼儿。

（3）烫伤。

注意：

清除烧伤、烫伤的根源。

碰到热粥、热菜先要用冷水冲掉，并把周围衣物解开、剪掉，防止黏在身上。

（4）如何拨打120.说清什么幼儿园，以及周边标志性建筑物。

告知孩子的问题，已经怎么处理，还要怎么处理。

高发病案例题：

（1）手足口病——病因：

人是传染源：

包括患者、隐性感染者、无症状带毒者；呼吸道、消化道会受感染；通过接触传播，因此要特别注意隔离。

症状是：

在手、足、口、臀部出现皮疹，但不痛、不痒、不结痂、不结疤；会引起疼痛性口腔炎；在发疹前伴有低热、头痛、食欲不振、易并发心肌炎、脑炎、脑膜炎、迟缓性麻痹；如无合并症，预后较好。

护理：

注意口腔卫生；食用流质或半流质无刺激性食物。

（2）水痘——病因：

水痘病毒；通过飞沫、接触传染，也属空气传播，因此要早发现、早隔离；病人需隔离至皮疹全部干燥结痂，没有新皮疹出现，方可回园；接触者检疫；患儿停留过的房间，开窗通风3小时。

症状是：

出现红色小点、水疱、结痂等皮疹，会皮肤瘙痒。

护理：

保持皮肤清洁、勤换内衣床单、勤剪指甲、可用炉干石擦剂擦在皮肤上止痒。

（3）腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，病人腮腺肿大期间，唾液中有病毒可经飞沫传播。

病状：

起病急，可有发热、畏寒、食欲不振、头痛等症状；1-2天后腮腺肿大，有轻度疼痛；一般先一侧肿，然后1-2天后另一侧肿大，经4-5天消肿。

护理：

食后漱口，保持口腔清洁；饮食以流质、软食为宜，避免吃酸辣食物；本病可采用中草药治疗，如板蓝根冲剂等。

预防：

病人可隔离至腮腺全部消肿为止；接触者可服板蓝根预防。

患者停留过的房间，开窗通风3小时，检疫期为21天。

1.如何看待厌新现象（简答）

正确对待厌新，儿童必须接受新的食物，才能成功地从奶制品转变到成人食物，婴儿对新添加的辅食表示出抗拒，称为厌新，只是因为他还不熟悉食物的味道，并不代表他不喜欢。

应正确对待这个问题，耐心反复的多次喂养，就会改变婴儿恐惧新事物的心理。

心身疾病：

P91

抚触只要知道操节顺序，公共卫生革命的背景也要，身体各系统的特点要详细到小的部位：

比如运动系统的骨、肌肉什么的，口吃主要看矫治