规培考试题库神经内科练习2.docx

规培考试题库神经内科练习2.docx

《规培考试题库神经内科练习2.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《规培考试题库神经内科练习2.docx（28页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

规培考试题库神经内科练习2

神经内科练习2

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．女，28岁。

发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热。

每年发作2—3次，约1—2周可自行缓解。

近2天来再次出现上述症状而就诊。

查体：

双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。

胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。

为明确诊断，应采取的进一步检查是

A.支气管镜

B.胸部高分辨CT

C.胸部MRI

D.胸部增强CT

E.支气管激发试验

2．男性，64岁，COPD15年，因突发右胸痛和呼吸困难加重入院，疑诊肺栓塞。

下述哪项检查不宜采用

A.肺动脉造影

B.UCG

C.肺通气灌注扫描

D.CTPA（CT肺动脉造影）

E.下肢深静脉造影

3．有一名脑外伤病人，CT示右颞部梭形高密度影像，脑室中线受压移位，其诊断是

A.脑挫伤

B.硬膜下血肿

C.硬膜外血肿

D.脑内血肿

E.高血压脑出血

4．有关肺癌特征的描述，错误的是

A.鳞癌和小细胞肺癌常常表现为中央型肺癌

B.腺癌常常表现为周围型肺癌

C.肿瘤倍增时间以小细胞肺癌最短

D.肺泡癌可来源于肺泡Ⅱ型上皮

E.肥大性肺性骨关节病常见于小细胞肺癌

5．脑梗死不应出现的症状、体征是

A.肢体瘫痪

B.脑膜刺激征

C.癫痫发作

D.头痛

E.意识不清

6．肺心病右心衰竭时用强心剂的指征是：

A.心率大于130次／分

B.气急明显

C.肝颈回流征阳性

D.两肺底湿罗音

E.感染控制，利尿剂疗效差

7．下列哪项不是桥本脑病的发病机制

A.自身免疫反应介导微血管病变导致的脑内低灌注

B.促甲状腺激素过度释放引起的毒性效应

C.自身免疫性复合物攻击髓磷脂碱基蛋白触发脑血管性炎症而造成脑水肿

D.自身抗体对神经细胞或烯醇化酶产生免疫杀伤作用

E.发病与甲状腺水平明显相关

8．痉挛发作主要见于:

A.6个月以内的婴儿

B.1岁以内的婴儿

C.2岁以内的婴幼儿

D.3岁以内的婴幼儿

E.4-7岁儿童

9．神经系统疾病的诊断下列哪项表述不正确

A.在定位诊断过程中，首先应明确病损的水平

B.所有的临床体征提示存在相应的病灶

C.病程之初的某些体征不一定代表病灶的所在

D.展神经麻痹并非肯定有定位意义

E.CT或MRI有明确病灶，但病人可无相应的症状体征

10．女，68岁，反复咳嗽、咳痰、心悸气促30年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。

查体：

呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。

肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。

此时首眩灸治疗是使用

A.强心剂

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.抗生素

E.祛痰剂

11．男性，50岁，因发作性胸前区疼痛1个月入院，静息心电图V4、V5、V6ST段压低＞2mm，T波倒置，行冠脉造影检查各冠脉血管光滑，无狭窄血流通畅，最可能的诊断是

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.X综合征

D.变异型心绞痛

E.心脏神经症

12．男性，11岁。

发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。

体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：

第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是

A.全身抗生素治疗

B.全身支持疗法

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺排脓

E.胸腔内注入抗生素

13．男性32岁，既往有类风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结略肿大，最可能的诊断是

A.癌性胸腔积液

B.风湿性胸膜炎

C.漏出性胸腔积液

D.化脓性胸膜炎

E.结核性渗出性胸膜炎

14．女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。

查体：

T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。

PPD试验硬结20mm，表面有水疱。

X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。

最可能的诊断是

A.右上肺癌

B.右上肺结核

C.右上包裹性积液

D.右上大叶性肺炎

E.右上支气管扩张症

15．38岁，女性。

活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级），首先应想到的疾病为

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

16．男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是

A.拍摄X线胸片

B.胸部CT

C.纤维支气管镜检查

D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

E.描绘MEFV曲线

17．男性，16岁，着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。

查体：

心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。

心电图：

ST抬高，X线片：

心影轻大。

经治疗无好转，出现阿一斯发作电复律转复，可能的诊断

A.暴发性心肌炎

B.急性心梗

C.急性心包炎

D.急性感染性心内膜炎

E.急性克山病

18．导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为

A.心脏破裂

B.心源性休克

C.心律失常

D.心力衰竭

E.过敏性休克

19．某甲亢患者应用抗甲状腙药物10个月时，白细胞计数降至18×109／L，中性粒细胞30％，宜采用的措施是

A.抗甲状腺药物过量，加甲状腺片

B.继续原治疗方案，加升白细胞药物

C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物

D.继续原治疗方案，密切观察白细胞变化

E.停抗甲状腺药物，密切观察白细胞变化

20．皮质酵增多症特有的临床表现是

A.高血压

B.皮肤多毛

C.骨质疏松

D.向心性肥胖

E.糖耐量低减

21．休克患者动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示

A.肺梗死

B.静脉血管床过度收缩

C.肺循环阻力增加

D.血容量不足

E.充血性心力衰竭

22．脊髓亚急性联合变性的主要部位在

A.脊髓前索和侧索

B.脊髓前索和后索

C.脊髓后索和侧索

D.脊髓前角和侧索

E.脊髓前角和后索

23．血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是

A.增强心肌收缩力

B.改善心肌供血

C.降低心脏前、后负荷

D.降低心肌耗氧量

E.减慢心率

24．男性，19岁，呕吐2天，昏迷一天来诊，尿糖（+++），酮体++，蛋白±，血PH7.32，血渗透压315毫渗量／L（正常280-310），血糖28mmol／L（500mg／dl），血钠140mmol／L，BuN12.9mmol／L（35mg／dl），最可能的诊断是：

A.低血糖昏迷

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.酮症酸中毒昏迷

D.乳酸性酸中毒昏迷

E.尿毒症昏迷

25．最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是

A.前壁心肌梗死

B.前间壁心肌梗死

C.广泛前壁心肌梗死

D.下壁心肌梗死

E.高侧壁心肌梗死

26．巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后6小时发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏30次／分，血压80／60mmHg，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是

A.甲状腺危象

B.双侧喉上神经损伤

C.出血致气管受压

D.喉头水肿

E.双侧喉返神经损伤

27．患者，男，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是

A.抗感染

B.化痰

C.利尿

D.营养支持

E.安眠药镇静

28．CJD最常见的临床类型是

A.散发型

B.医源型

C.获得型

D.遗传型

E.变异型

29．男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次／分，心律规整，无杂音，心界正常，首眩茧施

A.毛花苷C静注

B.普萘洛尔静注

C.维拉帕米静注

D.甲氧胺静注

E.刺激迷走神经方法

30．患者，女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。

查体：

血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。

最可能的诊断为

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.肾性高血压

D.原发性醛同酮增多症

E.库欣病

31．关于Horner综合征，错误的描述是患侧

A.上眼睑下垂

B.眼裂变小

C.眼球塌陷

D.瞳孔放大

E.颜面无汗

32．患者，女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患感冒，持续发热一周。

查体：

面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。

第一心音减弱。

心尖区闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。

心肌酶谱检查CK—MB801U／L。

最有可能的诊断是

A.急性病毒性心肌炎

B.风湿性二尖瓣关闭不全

C.扩张型心肌病

D.急性风湿热

E.急性心肌梗死

33．男，44岁。

身高1.62cm，体重56妇，近3个月来口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol／L，无糖尿病家族史。

为确定有无糖尿病最有意义的检查是

A.餐后2小时血糖

B.用药后测血糖

C.口服葡萄糖耐量试验

D.糖化血红蛋白

E.24小时尿糖定量

34．男性，30岁。

突发剧烈头痛，呕吐1小时。

体格检查发现，左侧动眼神经麻痹及脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是

A.右侧脑血栓形成

B.左侧脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.右侧脑干梗死

E.以上都不是

35．慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则是

A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量

B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量

C.甲减越严重，起始剂量应越大

D.问断给药

E.待甲状腺功能正常后可停用

36．患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。

查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。

心率110次／分，律齐。

血白细胞11×109／L，最可能的诊断是

A.急性肺脓肿

B.干酪性肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

37．男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳白色泡沫样痰。

查体：

心律齐，心率120发／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为

A.支气管哮喘

B.支气管内膜结核

C.急性左心衰竭

D.慢性阻塞性肺疾病

E.自发性气胸

38．关于支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不正确

A.可大量咳痰，每天达几百毫升

B.可无咳痰

C.痰量可在夜间卧床时增多

D.可出现臭味痰

E.收集痰液可分3层

39．下列哪项不是肺癌的手术禁忌证

A.严重的肺性骨关节病

B.上腔静脉阻塞综合征

C.锁骨上淋巴结转移

D.膈神经麻痹

E.声带瘫痪

40．颞骨岩部骨折侵及鼓室盖并有鼓膜撕裂时，可出现

A.面部感觉障碍

B.眼球外突

C.眼静脉淤血

D.外耳道流血性脑脊液

E.鼻腔有脑脊液样液体流出

41．下列哪项不是心包填塞的体征

A.颈静脉怒张而搏动不明显

B.脉速、脉压小

C.发绀

D.心包摩擦音

E.肝大，下肢水肿

42．患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药

A.硝普钠

B.毛花苷丙

C.维拉帕米

D.氨茶碱

E.普萘洛尔

43．偏盲型视野缺损最常见于

A.糖尿病性视神经乳头水肿

B.GrAves病浸润性突眼

C.嗜铬细胞瘤阵发高血压眼底出血

D.垂体腺瘤鞍上发展

E.希恩（Sheehan）综合征垂体梗死

44．女，55岁。

经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清、抽搐、昏迷。

可于进食或口服、静滴葡萄糖后缓解。

发作时测血糖常低于2.5mmol／L。

该患者最可能的诊断是

A.胃泌索瘤

B.胰岛素瘤

C.心血管疾病

D.脑血管疾病

E.低血容量休克

45．女，36岁。

呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显。

无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。

查体：

口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可问及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿。

其摄可能的渗断是

A.特发性肺动脉高压

B.风湿性心脏瓣膜病

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.扩张型心肌病

46．特殊类型偏头痛有

A.眼肌麻痹型偏头痛

B.偏瘫型偏头痛

C.基底型偏头痛

D.偏头痛的等位发作

E.以上均是

47．患者，女，25岁，乏力，皮肤色素沉着3年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。

查体：

P90次／分，BP90／60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹，乳晕色深，齿龈、颊黏膜处可见色素沉着，余未见异常，该患者替代治疗应用

A.氢化可的松

B.地塞米松

C.泼尼松

D.甲泼尼松

E.泼尼松龙

48．急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

A.LDH

B.α-HBDH

C.SGOT

D.TnI

E.CK

49．对脑膜中动脉正确的说法是

A.分布于软脑膜

B.发自上颌动脉，经棘孔入颅

C.发自下颌动脉，经棘孔入颅

D.发自颈内动脉，经圆孔入颅

E.发自上颌动脉，经圆孔入颅

50．患者，女，46岁，今晨咯血100ml，无发热。

幼时起反复咳嗽，咳痰，查体：

T36.8℃，BP120／70mmHg，左肺可闻及湿啰音，该患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.慢性支气管炎

E.肺炎链球菌肺炎

51．目前对小细胞肺癌一致主张

A.单纯手术治疗

B.化学治疗+放射治疗

C.以手术为主的多学科综合治疗

D.多学科综合治疗

52．下列哪一项符合高血压的治疗原则

A.联合用药，达到降压目标后停药

B.症状不重者不宜使用降压药

C.联合用药，达到降压目标后短期服用维持量

D.联合用药，达到降压目标后长期服用维持量

E.间断用药，避免产生抗药性

53．患者，女，45岁。

间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。

查体无明显阳性体征。

胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.支气管结核

C.支气管扩张

D.咳嗽变异型哮喘

E.慢性支气管炎

54．对于脊髓血管畸形的诊断与治疗下列哪项不正确

A.脊髓腔碘油造影可见到迂曲扩张的蚓状充盈缺损或造影剂在脊髓腔内梗阻

B.AVM在MRI为流空的血管造影，有时为异常的条索状等T2信号

C.脊髓血管造影可清楚地显示AVM的位置和范围，为手术提供依据

D.本玻灸治疗以手术切除为主，显微外科手术对切除表浅局限的AVM和髓内的海绵状血管瘤效果满意

E.无症状的深部AVM也应手术切除，以防出现脊髓内出血或蛛网膜下腔出血

55．为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

A.痰细胞学

B.胸部CT

C.动脉血气分析

D.PEF占预计值百分数

E.超声

56．女性，36岁，三年来多次晕倒，数分钟即恢复，体检：

坐位时心尖区有隆隆样舒张期杂音，卧位时该杂音消失。

最可能的诊断是

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.心脏神经官能症

C.肺源性心脏病

D.主动脉瓣狭窄

E.左心房黏液瘤

57．男性，57岁，血压180／105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次／分，伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳

A.口服尼群地平

B.口服美托洛尔

C.含服硝苯地平

D.口服卡托普利

E.口服硝酸甘油

58．下列哪项不是紧张性头痛常见的特点

A.常双侧后枕部出现的非针刺性头痛

B.多伴有恶心、呕吐

C.20岁后女性多见的慢性头痛

D.病理生理机制目前尚不清楚

E.伴有视乳头水肿

59．女性，55岁。

糖尿病史15年。

血糖一直控制不满意。

近5年反复出现双下肢水肿。

多次门诊查尿蛋白（++）～（+++）。

否认其他病史。

近3天检查发现双侧胸腔积液。

抽胸腔积液送检，以下哪项检查结果可能性较小

A.比重1.016

B.细胞总数100×106／L

C.蛋白含量胸液／血清＜0.5

D.LDH胸液／血清＜0.6

E.腺苷脱氨酶（ADA）升高

60．男，40岁。

诊断为“吸入性肺炎”，其最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.大肠杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.厌氧菌

61．下列类型中，哪一项为最常见的继发型肺结核

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.纤维空洞性肺结核

E.结核性胸膜炎

62．能出现反常呼吸的肋骨骨折是

A.两根肋骨骨折

B.两根以上肋骨骨折

C.双侧肋骨单根骨折

D.多根多处肋骨骨折

E.多发性肋软骨骨折

63．女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。

无高血压病史。

全身体检无阳性体征。

为明确诊断首眩灸检查是

A.胸部CT

B.心脏超声波

C.支气管激发试验

D.动脉血气分析

E.纤维支气管镜

64．原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A.厌氧菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌

65．下列关于口对口人工呼吸操作的叙述，不恰当的是

A.人工呼吸前清除呼吸道异物

B.头极度后仰，托起下颌

C.吹气时向后压环状软骨

D.吹气不少于20次／分

E.吹气要看到胸廓抬起

66．近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为

A.变异性心绞痛

B.稳定性劳累性心绞痛

C.恶化性劳累性心绞痛

D.自发性心绞痛

E.心内膜下心肌梗死

67．49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是

A.窦性心动过速

B.ST段下移，T波低平，双向，倒置

C.ST段呈短暂的抬高形成单向曲线

D.T波高大

E.左室肥厚劳损

68．男性，40岁，慢性咳嗽、咳痰病史近20年，早晚咳痰重，痰量多。

无吸烟史。

近1周来发热，咳黄色脓痰，时有痰中带血，每日痰量约300ml。

查体：

杵状指，左肺底可及固定性大水泡音。

以下最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺脓肿

C.支气管肺炎

D.支气管扩张感染

E.支原体肺炎

69．高血压危象降低血压宜首选

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠静滴

D.氯化钾

E.呋塞米稀释后静注

70．心脏听诊，听到“大炮音”为

A.二尖瓣狭窄

B.P-R间期缩短

C.运动或发热

D.完全性房室传导阻滞

E.瓣膜卡瓣

71．影响青春期发育，导致多囊卵巢综合症的抗痫药物是:

A.托吡酯

B.卡马西平

C.拉莫三嗪

D.丙戊酸钠

E.以上均可

72．女，50岁。

发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰。

无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。

查体：

血压130／90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。

发生呼吸困难最可能的机制是

A.大支气管狭窄

B.大支气管梗阻

C.小支气管狭窄

D.呼吸面积减少

E.肺癌

73．最多见的颅内肿瘤是

A.脑膜瘤

B.垂体膜瘤

C.神经胶质瘤

D.神经鞘瘤或神经纤维瘤

E.血管瘤

74．癫痫大发作的诊断依据不包括

A.突然性、间歇性发作

B.发作时意识障碍

C.可有自伤、尿失禁

D.瞳孔缩小、对光反射消失

E.脑电图异常

75．脊髓前角细胞病损的瘫痪特点

A.单瘫

B.节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍

C.节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍

D.四肢远端肌肉瘫痪

E.截瘫

76．属于扩张型心肌病特征的是

A.主要表现为舒张功能障碍

B.为伴有特异性系统性疾玻灸心肌病

C.心室扩大，室壁运动普遍减弱

D.心室充盈受限和舒张期容量下降

E.右室心肌被纤维脂肪组织所替代

77．多根多处肋骨骨折急救要点主要是

A.输血补液，防治休克

B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅

C.立即行开胸探查术

D.加压给氧

E.镇静、止痛

78．关于卡介苗的叙述，下列哪一项是错误的？

A.接种卡介苗可对结核菌产生相对免疫力

B.卡介苗接种可用于新生儿和儿童

C.对未受结核感染者接种卡介苗

D.结核性脑膜炎患儿，PPD试验阴性需接种卡介苗

E.接种卡介苗是安全的

79．患者，男，45岁，发热、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中带血3次。

胸片示右中叶3cmx3cm类圆形阴影，中间可见空洞，无液平。

痰找结核菌1次，结果阴性，胸部CT示空洞为偏心空洞部分洞壁有结节状隆起。

进一步的检查应首先考虑

A.重复痰找结核菌

B.试验性抗感染治疗

C.试验性抗结核治疗

D.纤维支气管镜活检

E.肿瘤标志物检查

80．30岁男性，于昨晨出现双侧肢体瘫痪。

3年来曾有十几次类似发病，均在2～4天内自愈。

体检：

四肢肌力0级，腱反射消失，B.abinski征阴性，深浅感觉均正常。

心电图QT间期延长，血钾2.2mmol／L，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治疗是

A.口服氯化钾溶液

B.静脉点滴10％葡萄糖液1000ml

C.肌内注射维生素B121mg

D.静脉点滴含钾液体

E.针灸治疗

81．小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射