儿童儿童营养与营养障碍疾病患儿的护理.docx
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儿童儿童营养与营养障碍疾病患儿的护理
【关键字】儿童
第五章儿童营养与营养障碍疾病患儿的护理
一、A1型题
1.婴儿饮食中，三大营养素所供热量的百分比（蛋白质:
脂肪:
碳水化合物）正确的是（）
A.15:
50:
35
B.15:
35:
50
C.25:
40:
35
D.25:
35:
40
E.25:
25:
50
2.小儿的热量需要以下哪项不正确（）
A.基础代谢所需
B.腺体分泌所需
C.食物特殊动力作用
D.生长发育所需
E.运动所需
3.6个月小儿对热量及水的需要量是（）
A.377kJ（90kcal）、100ml/kg
B.418kJ（100kcal）、110ml/kg
C.439kJ（105kcal）、120ml/kg
D.460kJ（110kcal）、150ml/kg
E.502kJ（120kcal）、160ml/kg
4.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（）
A.乳酸杆菌的生长
B.变形杆菌的生长
C.大肠杆菌的生长
D.白色念珠菌的生长
E.葡萄球菌的生长
5.按热量计算，体重婴儿每日需要8%糖牛乳量为（）
A.100～110ml
B.200～220ml
C.400～440ml
D.500～550ml
E.600～660ml
6.用全脂奶粉配制乳液，奶粉与水的比例按容量计算一般为（）
A.1:
2
B.1:
4
C.1:
5
D.1:
6
E.1:
8
7.母乳喂养患佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中（）
A.含维生素D多
B.含钙多
C.含磷多
D.钙、磷比例适宜
E.以上都不是
8.婴儿营养不良最常见的原因是（）
A.先天不足
B.喂养不当
C.缺乏锻炼
D.疾病影响
E.免疫缺陷
9.营养不良常伴多种维生素缺乏，其中哪种常见（）
A.维生素A
B.维生素B12
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素B1
10.Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪的厚度应是（）
E.基本消失
11.护理重症营养不良患儿，应特别注意观察可能出现下列哪种情况（）
A.重度贫血
B.低血钠
C.低血钾
D.低血糖
E.继发感染
12.佝偻病活动初期的主要表现是（）
A.方颅
B.肋骨串珠
C.出牙延迟
D.肌张力低下
E.易激惹、多汗
13.口服维生素D治疗佝偻病，一般持续多久改为预防量（）
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.到骨骼征消失
14.预防佝偻病应强调（）
A.母乳喂养
B.及早添加辅食
C.及早口服鱼肝油
D.及早服用钙剂
E.多晒太阳
15.当发生手足搐搦症时，说明血钙已低于（）。
～1.33mmol/L
B.1.5～1.63mmol/L
D.2mmol/L
16.维生素D缺乏性手足抽搦症多见于（）
A.新生儿
B.婴儿
C.幼儿
D.学龄前儿童
E.学龄儿童
17.维生素D缺乏性手足抽搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的（）
A.立即肌肉注射维生素D2或维生素D3
B.迅速口服大剂量的维生素D
C.快速静脉推注10%的葡萄糖酸钙
D.缓慢静脉点滴10%的葡萄糖酸钙
E.大量维生素D和钙剂同时使用
18.患儿10个月，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。
其每天应给维生素D（）
A.200U
B.300U
C.400U
D.500U
E.600U
19.患儿10个月，易激惹，经常哭闹、多汗、睡眠不安、方颅、肋骨串珠。
下列护理措施错误的是（）
A.指导合理喂养
B.操作轻柔以防骨折
C.多抱患儿到室外晒太阳
D.添加含维生素D丰富的食物
E.提倡站立锻炼
20.营养不良患儿最先出现的表现是（）
A.体重不增或降低
B.皮下脂肪减少
C.消瘦
D.肌肉松弛
E.运动和智能发育落后
21.营养不良患儿哪个部位的皮下脂肪最先减少（）
A.面部
B.腹部
C.躯干
D.臀部
E.四肢
22.下列哪项是诊断营养不良最重要的依据（）
A.体重低于正常15%以上
B.食欲减退
C.鸡肉松弛
D.血清白蛋白降低
E.血糖降低
23.引起婴儿佝偻病的主要原因是（）
A.食物中缺钙
B.食物中钙、磷比例不当
C.缺乏维生素D
D.甲状旁腺素缺乏
E.缺乏维生素A
24.人体维生素D最主要的来源于（）
A.日光照射皮肤
B.牛奶
C.母乳
D.鱼肝油
E.肉类
25.佝偻病患儿由于骨软化和肌肉牵拉可引起（）
A.鸡胸
B.肋膈沟
C.肋骨串珠
D.“O”型腿
E.脊柱侧突
26.维生素D缺乏性佝偻病“O”型腿的表现见于（）
A.3～6个月小儿
B.8～9个月小儿
C.10～12个月小儿
D.6个月左右的小儿
E.1岁以上
27.维生素D缺乏性手足抽搦症常见的致死原因是（）
A.惊厥
B.喉痉挛
C.手足搐搦
D.循环衰竭
E.脑水肿
28.下列哪项是小儿特有的能量需要（）
A.基础代谢
B.食物的特殊动力作用
C.生长发育
D.活动所需
E.排泄损失
29.小儿完全断奶的时间是（）
A.6～8个月
B.8～10个月
C.10～12个月
D.12～18个月
E.2岁
30.下列哪项不是母乳的优点（）
A.蛋白质比牛奶多
B.钙磷比例2:
1
C.乙型乳糖多
D.不饱和脂肪多
E.蛋白质:
脂肪:
糖为1:
3:
6
31.长期单纯羊奶喂养小儿可致（）
A.低血糖
B.维生素D缺乏性佝偻病
C.夜盲症
D.低蛋白血症
E.营养性巨幼红细胞性贫血
32.6个月内婴儿最理想的食品是（）
A.母乳
B.牛奶
C.羊奶
D.婴儿配方奶粉
E.豆浆
33.4个月的小儿可添加（）
A.饼干、馒头
B.碎菜、碎肉
C.软饭
D.果汁、菜汤、鱼肝油
E.蛋黄、稀粥
34．3～4个月佝偻病患儿可见哪项体征（）
A．颅骨软化
B．方颅
C．郝氏沟
D．肋骨串珠
E．O形腿
35．人体维生素D的主要来源是（）
A．乳类中的维生素D
B．蛋黄中的维生素D
C．猪肝中的维生素D
D．植物中的维生素
E．皮肤中的7-脱氢胆固醇
36．营养不良常见于（）
A．1岁以下小儿
B．2岁以下小儿
C．3岁以下小儿
D．5岁以下小儿
E．8岁以下小儿
37．下列哪种辅食适于7个月小儿添加（）
A．碎肉和菜汤
B．烂面和鸡蛋
C．面条和青菜汤
D．带馅的食品
E．碎肉和饼干
38．重度营养不良患儿体重低于正常均值的（）
A．20%以上
B．30%以上
C．40%以上
D．50%以上
E．60%以上
39．营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为（）
A．腹部、面部、躯干、臀部、四肢
B．腹部、躯干、臀部、四肢、面部
C．四肢、躯干、臀部、腹部、面部
D．面部、腹部、躯干、四肢、臀部
E．躯干、四肢、面部、臀部、腹部
40．营养不良患儿的早期表现（）
A．皮下脂肪的减少
B．体重不增
C．精神不振
D．血浆蛋白下降
E．低血糖
41．按婴幼儿营养不良分度标准，Ⅰ度营养不良的表现是（）
体重低于正常比例腹壁皮下脂肪厚度
A．8%～10%0.8～1cm
B．10%～15%0.6～0.8cm
C．15%～25%0.4～0.8cm
D．25%～40%0.4cm以下
E．40%以上完全消失
42．护理重度营养不良患儿应特别注意观察可能发生下列哪种情况（）
A．重度贫血
B．低血钠
C．低血钾
D．低血糖
E．继发感染
43．佝偻病患儿早期的临床表现主要是（）
A．睡眠不安，多汗，枕秃
B．颅骨软化
C．方颅
D．前囟晚闭
E．出牙延迟
44．维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列处理原则哪项是正确的（）
A．立即肌注维生素D2或D3
B．迅速给服大剂量维生素D
C．快速静脉推注10%葡萄糖酸钙
D．缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙
E．大量维生素D和钙剂同时使用
46．营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见（）
A．维生素A
B．维生素B1
C．维生素C
D．维生素D
E．维生素B12
47．小儿肥胖症的正确饮食结构（）
A．以蛋白为主
B．以碳水化合物为主
C．以脂肪为主
D．以纤维素为主
E．以维生素和矿物质为主
48．预防佝偻病应强调（）
A．母乳喂养
B．及早添加辅食
C．及早口服鱼肝油
D．及早服用钙剂
E．经常晒太阳
49．Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是（）
A．0.7～0.8cm
B．0.5～0.6cm
C．0.3～0.4cm
D．0.1～0.2cm
E．完全消失
50．婴儿营养不良最常见的病因是（）
A．先天不足
B．喂养不当
C．缺乏锻炼
D．疾病影响
E．免疫缺陷
51．不符合佝偻病初期的主要临床表现是（）
A．睡眠不安
B．夜啼
C．枕秃
D．头部多汗
E．颅骨软化
52．婴儿服用维生素D预防佝偻病每日剂量为（）
A．100U
B．400U
C．1000U
D．5000U
E．10000U
53．维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于（）
A．新生儿
B．婴儿
C．幼儿
D．学龄前儿童
E．学龄儿童
54．未成熟儿易患佝偻病的主要原因是（）
A．消化酶分泌不足
B．胃肠道功能不成熟
C．肝．肾功能发育不成熟
D．吸吮力弱，食物耐受力差
E．生长发育快，维生素D需要量大
55．营养不良的患儿，皮下脂肪最先消减的部位是（）
A．胸部
B．腹部
C．臀部
D．四肢
E．面部
56．佝偻病活动初期的主要表现是（）
A．方颅
B．肋骨串珠
C．出牙延迟
D．肌张力低下
E．易激惹．多汗
57．营养不良患儿皮下脂肪最早消减的部位是（）
A．面部
B．腹部
C．胸部
D．臀部
E．下肢
58．婴儿手足搐搦症主要死亡原因是（）
A．脑水肿
B．心力衰竭
C．喉痉挛
D．呼吸衰竭
E．手足搐搦
59．血清总钙低于多少，可引起手足搐溺发作（）
A．1.0mmol/L
B．1.38mmol/L
C．1.88mmol/L
D．2.25mmol/L
E．2.7mmol/L
60．营养不良患儿最先出现的症状为（）
A．皮下脂肪的减少
B．体重不增
C．精神不振
D．身高减低
E．肌肉松弛
61．婴幼儿营养不良的最初表现为（）
A．皮下脂肪减少
B．体重不增
C．体重减轻
D．精神不振
E．体格生长速度减慢
62．关于营养不良的护理措施以下哪项是错误的（）
A．改善喂养，调整饮食
B．注意补充热量和蛋白质
C．补液时速度稍慢
D．重度营养不良应早期供应足够的热能
E．不应过快地改换原有饮食
63．维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理措施以下哪项正确（）
A．接受日光照射
B．按医嘱补充维生素D制剂
C．给予富含维生素D和钙的饮食
D．避免患儿久坐、久立、久行
E．以上都正确
64．维生素D缺乏性手足搐搦症患儿惊厥发作时预防窒息的护理措施不包括：
（）
A．将患儿头转向侧位，以免误吸
B．按医嘱应用药物控制惊厥
C．遵医嘱及时补充钙剂
D．及时补充足量维生素D制剂
E．喉痉挛出现时应保证呼吸道通畅
65．Ⅱ度营养不良儿体重低于正常（）
A．10%～15%
B．15%～70%
C．20%～25%
D．25%～40%
E．40%以上
66．迁延不愈的营养不良患儿，有时可引起突然死亡的并发症是（）
A．低血钙
B．低血糖
C．维生素A缺乏
D．继发感染
E．低蛋白血症
67．预防小儿肥胖的关键年龄为（）
A．1岁以内
B．2～3岁
C．3～4岁
D．7～8岁
E．8～10岁
68．维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时，治疗首选（）
A．注射维生素D
B．补充钙剂
C．使用脱水剂
D．给氧
E．强心剂
69．佝偻病后遗症期主要表现为（）
A．血磷下降，血钙正常
B．睡眠不安及多汗
C．X线长骨骺端呈毛刷状改变
D．骨骼畸形
E．肌肉韧带松弛
70．小儿肥胖症（单纯性）临床表现应为（）
A．脂肪积蓄呈向心性
B．脂肪积蓄以腰部及下腹部为显著
C．皮下脂肪增多，分布均匀
D．脂肪积蓄以四肢为主
E．脂肪积蓄以面部为主
71．学龄儿肥胖症主要是（）
A．脂肪细胞数目增加
B．骨骼肌细胞数目增加
C．脂肪细胞体积增加
D．骨骼肌细胞体积增加
E．体内液体量增加
72．脂肪细胞数目增加最快的年龄段是（）
A．胎儿期头3个月及幼儿期
B．胎儿出生前3个月及出生后第1年
C．幼儿期
D．学龄前期
E．学龄期
73．营养不良的并发症不包括（）
A．营养性缺铁性贫血
D．感染性疾病
C．维生素缺乏症
D．脑发育不全
E．自发性低血糖
74．关于营养不良的治疗，哪项最重要（）
A．去除病因，加强护理
B．去除病因，调整饮食
C．促进消化功能
D．促进代谢功能
E．调整饮食，治疗并发症
75．用维生素D预防小儿佝偻病，通常开始于生后（）
A．1～2周
B．2～3周
C．4～5周
D．6～7周
E．8～9周
76．为预防佝偻病一般应服维生素D预防量至（）
A．6个月
B．1.5岁
C．2岁
D．3岁
E．4岁
77．哪项不是佝偻病头部的骨骼改变（）
A．颅骨软化
B．乳牙萌出推迟
C．前囟迟闭
D．小头畸形
E．方颅
78．口服维生素D治疗佝偻病，一般持续多久改为预防量（）
A．1个月
B．2个月
C．3个月
D．6个月
E．到骨骼体征消失
二、A2型题
1.女婴,7个月，体重5.5kg,出生后以母乳喂养为主，但量较少，未加辅食。
尚未出牙，不会爬。
体检：
神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛。
最可能的诊断是（）
A.正常儿
B.轻度营养不良
C.佝偻病
D.中度营养不良
E.重度营养不良
2.一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现其面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢．呼吸暂停，应首先想及（）
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.感染性休克
D.低血糖症
E.低血钙症
3.10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法，已满3个月，其预防量每日应给维生素D（）
A.200U
B.300U
C.400U
D.500U
E.600U
4.患儿，10个月。
易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。
方颅、肋骨串珠，下列护理措施错误的是（）
A.指导母乳喂养
B.操作轻柔以防针折
C.多抱患儿到户外晒太阳
D.添加含维生素D的食物
E.提倡进行站、立锻炼
5.患儿，4岁，曾患佝偻病。
查体见：
鸡胸、严重的X形腿，该患儿的治疗原则是（）
A．多晒太阳
B．多做户外活动
C．给予预防量维生素D
D．给予治疗量维生素D
E．可考虑矫形手术治疗
4．3岁半小儿．体检：
有鸡胸及轻度“X”形腿．血钙及血磷正常，诊断为（）
A．佝偻病初期
B．佝偻病激期
C．佝偻病恢复期
D．佝偻病后遗症期
E．软骨营养不良
5．一患儿18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变．最可能的诊断是（）
A．缺铁性贫血
B．营养性巨幼红细胞贫血
C．溶血性贫血
D．失血性贫血
E．感染性贫血
6．患儿，4岁，曾患佝偻病．查体见：
鸡胸．严重的X形腿，该患儿的治疗原则是（）
A．多晒太阳
B．多做户外活动
C．给予预防量维生素D
D．给予治疗量维生素D
E．可考虑矫形手术治疗
7．女婴,7个月，体重5.5kg,出生后以母乳喂养为主，但量较少，未加辅食．尚未出牙，不会爬．体检：
神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪0.5cm，肌肉稍松弛．最可能的诊断是（）
A．正常儿
B．轻度营养不良
C．佝偻病
D．中度营养不良
E．重度营养不良
8．2岁小儿，多汗．烦躁．前囟未闭．方颅．鸡胸．“O”形腿，血清钙．磷均低于正常．考虑为（）
A．佝偻病初期
B．佝偻病激期
C．佝偻病恢复期
D．佝偻病后遗症期
E．软骨营养障碍
9．10个月患儿，平时少晒太阳．近2个月来烦躁．易哭．多汗；查体见方颅，前囟3cm×3cm，肋骨串珠；碱性磷酸酶升高．针对病情，下列哪项护理是错误的（）
A．合理添加辅食
B．多晒太阳
C．使用维生素D
D．进行站立．行走等锻炼
E．加强皮肤护理
10．11个月小儿，至今扶起时尚站立不稳，经检查诊断为佝偻病活动期，下列治疗与护理哪项不妥（）
A．鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳
B．增加富含维生素D的辅食
C．补充钙剂
D．口服维生素D
E．加强站立和行走锻炼
11．6个月患儿人工喂养，平时多汗，睡眠不安，突然出现惊厥，查血钙1.3mmo1/L，在静脉补钙前应采取的紧急处理是（）
A．作人工呼吸
B．口服钙剂
C．肌注苯巴比妥
D．肌注维生素D3
E．使用脱水剂
12．1周岁婴儿，体重6kg，身长70cm．精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛．该患儿是（）
A．佝偻病
B．轻度营养不良
C．中度营养不良
D．重度营养不良
E．中度脱水
13．重症佝偻病伴消化功能紊乱的患儿，给予维生素D突击疗法，于末次注射几个月后改预防量口服（）
A．1个月
B．2个月
C．3个月
D．4个月
E．5个月
14．10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法，已满3个月，其预防量每日应给维生素D:
（）
A．200U
B．300U
C．400U
D．500U
E．600U
三、A3型题
（1～3题共用题干）患儿，4个月，因惊厥5min来院急诊。
患儿牛奶喂养，未加辅食，近日流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不吐，大小便正常。
查体：
体温37.8℃，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀。
四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm×2cm，布鲁金斯基征（-），枕部有乒乓球感。
1.该患儿最可能的诊断是（）
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.化脓性脑膜炎
C.高热惊厥
D.中毒性脑病
E.婴儿痉挛症
2.该患儿首选的急救措施是（）
A.镇静剂＋维生素D
B.镇静剂＋钙剂
C.钙剂＋维生素D
D.抗生素治疗
E.镇静剂治疗
3.下列护理诊断哪项正确（）
A.有窒息和外伤的危险
B.营养不足
C.骨骼畸形
D.有潜在的感染
E.颅内压升高
（4～5共用题干）患儿11个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊，体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。
4.该患儿最合适的治疗方法是（）
A.大剂量维生素D
B.大剂量钙剂
C.先用维生素D后用钙剂
D.先用钙剂后用维生素D
E.在使用维生素D的同时适当补充钙剂
5.对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥（）
A.合理喂养，及时添加辅食
B.多抱患儿到外面晒太阳
C.按医嘱给服鱼肝油
D.多给患儿进行站立等运动锻炼
E.密切观察病情变化
（6～7共用题干）患儿，女，1岁，牛乳喂养，未加辅食，近4个月来食欲差，精神不振．体重6.6kg，皮下脂肪0.2cm．
6．该患儿首优的护理诊断（）
A．营养失调
B．自我形象的紊乱
C．有感染的危险
D．潜在并发症低血糖
E．成长发育的改变
7．该患儿的护理措施哪项不妥（）
A．口服胃蛋白酶助消化
B．预防呼吸道感染
C．做好皮肤的清洁护理
D．预防低血糖
E．给予正常饮食
（8～9共用题干）患儿，男，6个月，突然发生四肢的抽动，持续3分钟，人工喂养，未加辅食．查：
体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查（-）．
8．该患儿的初步诊断为（）
A．化脓性脑膜炎
B．癫痫
C．高热惊厥
D．低血糖
E．维生素D缺乏性手足搐搦症
9．首选的处理方法为（）
A．立即用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
B．立即静注地西泮，再用10%葡萄糖酸钙5～10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
C．立即肌注维生素D320万U
D．给予20%甘露醇
E．给予敏感抗生素
（10～11共用题干）患儿，5个月．睡眠不安，夜啼，多汗，有枕秃，查血钙正常，血磷稍低．
10．该患儿正确的诊断为（）．
A．佝偻病初期
B．佝偻病极期
C．佝偻病恢复期
D．佝偻病后遗症期
E．营养不良
11．该患儿合理的护理措施为（）．
A．给予预防量维生素D每天400IU
B．给予预防量维生素D每天800IU
C．给予治疗量维生素D每天2000IU口服1个月
D．增加蛋白质摄入量
E．增加钙片摄入量
（13～14共用题干）3个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜啼，睡眠不安，头部多汗，查体可见枕秃，未见骨骼畸形，X线无异常．
13．该患儿应考虑为（）
A．佝偻病早期
B．佝偻病活动期
C．佝偻病恢复期
D．佝偻病后遗症期
E．佝偻病极期
14．该患儿若选用口服给药法，维生素D的治疗量应持续（）
A．5个月
B．4个月
C．3个月
D．2个月
E．1个月
（15～16共用题干）患儿，11个月，因睡眠不安．多汗．易惊，来院就诊，体检可见明显方颅．肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期．
15．对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥（）
A．合理喂养，及时添加辅食
B．多抱患儿到外面晒太阳
C．按医嘱给服鱼肝油
D．多给患儿进行站立等运动锻炼
E．密切观察病情变化
16．该患儿最合适的治疗方法是（）
A．大剂量维生素D
B．大剂量钙剂
C．先用维生素D后用钙剂
D．先用钙剂后用维生素D
E．在使用维生素D的同时适当补充钙剂
（17～18共用题干）患儿，4个月，因惊厥5min来院急诊．患儿牛奶喂养，未加辅食，近日流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不吐，大小便正常．查体：
体温37.8℃，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀、四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm×2cm，布鲁金斯基征（-），枕部有乒乓球感。
17．下列护理诊断哪项正确：
（）
A．有窒息和外伤的危
B．营养不足
C．骨骼畸形
D．有潜在的感染
E．颅内压升高
18．该患儿惊厥的原因是
A．感染
B．高热
C．低钙
D．低镁
E．颅内压增高
（19～21共用题干）患儿，4个月，因惊厥5min来院急诊．患儿牛奶喂养，未加辅食，近日流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不吐，大小便正常．查体：
体温37.8℃，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀．四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm×2cm，布鲁金斯基征（-），枕部有乒乓球感．
19．下列护理诊断哪项正确：
（）
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