疼痛学分类模拟题7含答案.docx
《疼痛学分类模拟题7含答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《疼痛学分类模拟题7含答案.docx（17页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
疼痛学分类模拟题7含答案
疼痛学分类模拟题7
A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.治疗蛛网膜下腔麻醉并发症头痛的措施，错误的是
A.去枕平卧或采用头低位
B.输液治疗
C.使用镇静药或小剂量镇痛药
D.头部降温
E.硬膜外自体血充填
答案：
D
[解答]蛛网膜下腔麻醉后头痛通常发生在术后24～48小时，典型症状是坐起时加重，卧床可减轻。
表现为严重的枕部头痛并向后颈部放射，重者可出现全头痛并伴耳鸣、视觉模糊和复视。
发生机制是脑脊液外漏，脑脊液压力降低使脑膜血管和颅神经受牵拉所致，自体血充填治疗效果最佳，其他方法卧床平卧、输液和使用镇痛剂等。
现在未有头部降温有效的报道。
2.椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是
A.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失
B.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹
C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失
D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失
E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失
答案：
A
3.关于肿瘤说法错误的是
A.机体正常细胞异常分化呈现相对无限制性
B.细胞异常增殖不符合生理需要
C.肿瘤不可预防
D.细胞增殖不受正常调控机制的控制
E.肿瘤细胞是由机体细胞而来
答案：
C
[解答]肿瘤不但可以治疗，也可以预防。
4.恶性肿瘤通常包括癌和
A.神经瘤
B.纤维瘤
C.肉瘤
D.骨瘤
E.结缔组织瘤
答案：
C
5.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是
A.病程短、发展快
B.肿块质硬、固定
C.血清酶学及免疫学检查
D.X线、放射线核素或超声波检查
E.病理学检查
答案：
E
6.下列属于良性肿瘤的是
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤因肉瘤
答案：
C
7.关于肿瘤的说法错误的是
A.全身任何部位都可以发生肿瘤
B.肿瘤的早期症状多不明显
C.肿瘤细胞的异常增殖不符合正常细胞的生长规律
D.机体对肿瘤的反应不像细菌、病毒入侵反应那么强烈
E.肿瘤的临床表现特异性差，与许多疾病有相似的表现
答案：
A
[解答]全身任何部位，除头发和指甲以外，都可以发生肿瘤。
8.肿瘤的病因不包括
A.微生物感染
B.营养因素
C.精神因素
D.免疫抑制
E.遗传因素
答案：
C
[解答]肿瘤的病因主要包括：
吸烟，放射线和紫外线，化学致癌物，微生物感染，慢性疾病，营养因素，免疫抑制，遗传因素。
9.神经损伤的手术方法不包括
A.神经移植术
B.神经松解术
C.神经移位术
D.神经植入术
E.神经探查术
答案：
E
[解答]神经损伤的手术方法包括：
神经缝合术，神经移植术，神经松解术，神经移位术，神经植入术。
10.臂丛神经外侧束的组成是
A.上、中干前股
B.下干后股
C.下干前股
D.上、中干后股
E.三干后股
答案：
A
11.肩袖的组成不包括
A.冈上肌
B.冈下肌
C.小圆肌
D.大圆肌
E.肩胛下肌
答案：
D
12.属于肩周炎诊断依据的是
A.男性多于女性
B.右侧多于左侧
C.肩部疼痛，与动作无关系
D.肩关节外展，外旋、后伸受限
E.肩部三角肌无萎缩
答案：
D
13.桡侧腕屈肌的支配神经是
A.桡神经
B.尺神经
C.正中神经
D.肌皮神经
E.腋神经
答案：
C
14.未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后
A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.12周
答案：
B
15.下列关于神经损伤说法错误的是
A.股神经损伤出现伸膝无力，膝反射消失
B.正中神经损伤出现Froment征
C.坐骨神经损伤出现足下垂
D.桡神经损伤出现腕下垂
E.腓总神经损伤出现足下垂
答案：
B
[解答]尺神经损伤出现Froment征。
16.正中神经的组成是
A.臂丛内侧束
B.臂丛内外侧束
C.臂丛外侧束
D.臂丛后侧束
E.臂丛外后侧束
答案：
B
17.关于梨状肌综合征说法错误的是
A.以坐骨神经痛为主要表现
B.就诊时肌力下降多比较严重
C.小腿以下皮肤感觉异常
D.检查时患者有疼痛性跛行
E.“4”字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛
答案：
B
[解答]患者症状较剧，且影响行走，故患者就诊时间也较早，肌力下降多不太严重。
18.下列不是肘尺管综合征症状或体征的是
A.手尺侧、第四、五指麻木刺痛
B.环小指屈曲无力
C.爪形手
D.拇背伸无力
E.夹纸试验、Froment试验阳性
答案：
D
[解答]拇背伸无力属桡神经损伤的症状。
19.下列关于桡神经损伤说法正确的是
A.拇对掌功能障碍
B.拇背伸功能障碍
C.环指、小指屈曲功能障碍
D.小指桡侧皮肤感觉功能障碍
E.小指尺侧皮肤感觉功能障碍
答案：
B
20.腕管综合征是因为下列在腕管内受压所致的是
A.尺神经
B.尺动脉
C.桡神经
D.桡动脉
E.正中神经
答案：
E
21.自主神经功能障碍的立即表现不包括
A.血管扩张
B.皮肤潮红
C.干燥无汗
D.皮温增高
E.皮纹变浅触之光滑
答案：
E
[解答]皮纹变浅触之光滑属晚期表现。
22.椎动脉型颈椎病的症状不包括
A.眩晕
B.猝倒
C.步态不稳
D.视力障碍
E.感觉障碍
答案：
C
[解答]步态不稳属脊髓型颈椎病的症状。
23.脊髓型颈椎病的症状包括
A.双足踩棉花感
B.头痛
C.脊神经牵拉痛
D.视力障碍
E.颈部酸胀感为主
答案：
A
24.不适用于牵引治疗的颈椎病是
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.以上都不是
答案：
C
25.颈椎病手术的禁忌证不包括
A.年龄大
B.肝脏、心脏等重要脏器患有严重疾病
C.颈椎病晚期四肢关节僵硬
D.肌肉明显萎缩者
E.皮肤感染急性期
答案：
A
[解答]颈椎病手术不受年龄限制，但必须考虑全身情况。
26.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为
A.头痛头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、无力，病理反射（+）
E.肢体发凉，无或少汗
答案：
D
27.腰椎间盘突出症的典型症状是
A.腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限
答案：
C
28.下列椎间盘突出能使跟腱反射改变的是
A.L2～L3
B.L3～L4
C.L4～L5
D.L5～S1
E.S1～S2
答案：
D
29.椎间盘发生退变最明显的部位是
A.后侧
B.前侧
C.后外侧
D.外侧
E.上下椎板
答案：
C
30.化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.大肠埃希菌
D.流感嗜血杆菌
E.白葡萄球菌
答案：
A
31.儿童化脓性骨髓炎的好发部位是
A.长骨干骺端
B.长骨骨骺
C.长骨骨干
D.骨膜下
E.扁骨
答案：
A
32.儿童化脓性骨髓炎最多见于
A.肱骨和髂骨
B.脊柱骨
C.肋骨
D.胫骨上段和股骨下段
E.颅骨
答案：
D
33.关于化脓性骨髓炎的早期症状体征说法错误的是
A.局部剧痛
B.肢体半屈曲，周围肌痉挛
C.局部皮温升高
D.局部明显肿胀
E.拒作主动与被动运动
答案：
D
34.关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法错误的是
A.手术的目的是引流脓液减少毒血症症状
B.手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎
C.手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除干净
D.手术伤口可单纯闭式引流
E.手术有钻孔引流和开窗减压两种
答案：
C
[解答]无论有无骨内脓肿，不要用探针去探髓腔亦不要用刮匙刮入髓腔。
35.化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应
A.继续应用原抗生素，但应加大药量
B.更换抗生素
C.分层穿刺找致病菌
D.继续应用原抗生素，观察疗效
E.手术引流
答案：
E
36.硬化性骨髓炎好发部位是
A.肱骨
B.胫骨
C.股骨
D.尺桡骨
E.跟骨
答案：
B
37.创伤后骨髓炎有骨缺损者手术植骨一般在伤口愈合后
A.2个月内未复发实施
B.4个月内未复发实施
C.6个月内未复发实施
D.8个月内未复发实施
E.10个月内未复发实施
答案：
C
38.化脓性关节炎最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎双球菌
E.脑膜炎球菌
答案：
B
39.化脓性关节炎最常受侵犯的关节是
A.髋关节和膝关节
B.肘关节和肩关节
C.踝关节和腕关节
D.指间关节
E.脊柱小关节
答案：
A
40.关于创伤后骨髓炎的治疗说法错误的是
A.急性期立即敞开创口引流
B.全身性使用抗生素
C.用管型石膏固定开洞换药
D.一次性彻底清创
E.伴皮肤缺损，必要时还需植骨
答案：
D
[解答]应分次清创，清除创口内异物，坏死组织与游离碎骨片。
41.慢性骨髓炎的诊断以下不正确的是
A.有急性炎症反复发作病史
B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成
C.窦道形成、排出臭味脓液
D.患肢萎缩，病骨变细变短
E.有死骨排出
答案：
D
[解答]长期多次发作使骨骼扭曲畸形、增粗。
42.早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查
A.X线片
B.体温及脉搏
C.血培养
D.白细胞计数及分类
E.关节穿刺
答案：
E
43.化脓性骨髓炎是指下列组织中化脓性感染的是
A.骨髓
B.骨皮质和骨髓
C.骨骺板和骨髓
D.骨骺和骨髓
E.骨髓、骨和骨膜
答案：
E
44.左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是
A.正中神经
B.尺神经
C.桡神经
D.前臂内侧皮神经
E.前臂骨间背神经
答案：
B
[解答]小指和环指尺侧半感觉由尺神经支配，夹纸试验阳性是由骨间肌麻痹所致，骨间肌由尺神经支配。
45.年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形，反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。
最可能的诊断是
A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干骨折合并桡神经损伤
C.肱骨干骨折合并肩关节脱位
D.锁骨骨折合并肩关节脱位
E.肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤
答案：
B
[解答]垂腕是由腕伸肌失神经支配所致，腕伸肌由桡神经支配。
46.男性，52岁。
不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚。
适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能的诊断是
A.腕部肿瘤
B.神经根型颈椎病
C.腕管综合征
D.前臂动脉硬化
E.胸廓出口综合征
答案：
C
47.男性，55岁。
不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性。
最有可能的诊断是
A.腕管综合征
B.桡管综合征
C.胸廓出口综合征
D.前臂动脉硬化
E.肘尺管综合征
答案：
E
48.患者，女，34岁。
左足背有一肿物3年，呈椭圆形，不痛，生长缓慢，触之较硬，表面光滑，基底固定，可能的诊断是
A.狭窄性腱鞘炎
B.骨肿瘤
C.软组织良性肿瘤
D.腱鞘囊肿
E.血管瘤
答案：
D
49.男性，43岁，木工。
7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重。
可能的诊断是
A.肱骨外上髁炎
B.肘管综合征
C.桡神经损伤
D.局部肿瘤
E.肱桡关节半脱位
答案：
A
50.男性，59岁。
骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X线片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能的诊断是
A.创伤性肩周炎
B.大结节隐性骨折
C.肩锁关节半脱位
D.软组织损伤恢复期
E.肩袖撕裂
答案：
E
[解答]50岁以后肩袖开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X线片未见异常，肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。
升级会员 