中级临床医学检验主管技师基础知识38试题.docx

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中级临床医学检验主管技师基础知识38试题

中级临床医学检验主管技师基础知识-38

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

30，分数：

60.00）

1.关于放射免疫技术说法错误的是

∙A.是利用放射性核素可探测的灵敏性、精确性和抗原抗体反应特异性相结合的一种免疫分析技术

∙B.优点是灵敏度高、特异性强、重复性好

∙C.缺点是核素有放射性，对工作人员和环境易造成危害和污染

∙D.常用的核素有：

125I、131I、2H、14C

∙E.基本类型有RIA、IRMA

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]放射免疫分析是利用放射性核素可探测的灵敏度、精确性和抗原抗体反应特异性相结合的一种免疫技术。

此技术灵敏度高、特异性强、重复性好、样品及试剂用量小是其优点，但核素的放射性，对工作人员和环境易造成危害和污染，是其缺点。

常用的核素有125I、131I、3H、14C。

基本类型包括放射免疫分析（RIA）和免疫放射分析（IRMA）。

2.下列荧光色素呈黄绿色荧光的是

（分数：

2.00）

 A.FITC（异硫氰酸酯） √

 B.RB200（四乙基罗丹明）

 C.TRITC（四甲基异硫氰基罗丹明）

 D.R-RE（氧化钇铕红色荧光粉）

 E.甲基伞型酣

解析：

[解析]FITC为黄色或橙黄色结晶粉末，易溶于水或乙醇等溶剂。

分子量为389.4，最大吸收光波长为490～495nm，最大发射光波长为520～530nm，呈现明亮的黄绿色荧光。

3.下列荧光色素呈橙红色荧光的是

（分数：

2.00）

 A.FITC（异硫氰酸酯）

 B.RB200（四乙基罗丹明）

 C.TRITC（四甲基异硫氰基罗丹明） √

 D.R-RE（氧化钇铕红色荧光粉）

 E.甲基伞型酣

解析：

[解析]TRITC最大吸收光波长为550nm，最大发射光波长为620nm，呈橙红色荧光。

与FITC的翠绿色荧光对比鲜明，可配合用于双重标记或对比染色。

4.有关外毒素的说法，下列错误的是

（分数：

2.00）

 A.由大多数革兰阳性菌与少数革兰阴性菌产生

 B.主要成分为脂多糖 √

 C.毒性强，有抗原性

 D.用甲醛脱毒后可制成类毒素

 E.毒性具有选择性

解析：

[解析]B为内毒素的性质，其余为外毒素的性质。

5.下列以纳米作为测量大小的微生物是

（分数：

2.00）

 A.细菌

 B.立克次体

 C.支原体

 D.衣原体

 E.病毒 √

解析：

[解析]在以上微生物中，病毒的大小在纳米级，真菌最大，其余在微米级。

6.芽胞染色属于

（分数：

2.00）

 A.单染法

 B.复红染色法

 C.革兰染色

 D.特殊染色法 √

 E.抗酸染色

解析：

[解析]芽胞染色属于特殊染色法，细菌常用的染色法为革兰染色和抗酸染色。

7.主要用于未染色的活菌检查的显微镜是

（分数：

2.00）

 A.普通光学显微镜

 B.暗视野显微镜 √

 C.荧光显微镜

 D.倒置显微镜

 E.电子显微镜

解析：

[解析]暗视野显微镜主要用于未染色的活菌的观察，例如霍乱弧菌。

8.营养琼脂上生长具有迁徙现象的是

（分数：

2.00）

 A.奇异变形杆菌 √

 B.霍乱弧菌

 C.蜡样芽胞杆菌

 D.肺炎克雷伯菌

 E.铜绿假单胞菌

解析：

[解析]考查变形杆菌的培养特性，其生长大多数呈迁徙生长。

9.下列不是由葡萄球菌引起的疾病是

（分数：

2.00）

 A.细菌性心内膜炎

 B.食物中毒

 C.肾小球肾炎 √

 D.败血症

 E.假膜性肠炎

解析：

[解析]肾小球肾炎是由A群链球菌感染引起的超敏反应性疾病，其余是由葡萄球菌引起的。

10.大肠埃希菌中致病特点、生化反应等与志贺菌类似的是

（分数：

2.00）

 A.ETEC

 B.EIEC √

 C.EHEC

 D.EPEC

 E.EAEC

解析：

[解析]EIEC的致病特点、生化反应等与志贺菌十分相似，且与志贺菌的抗血清有交叉反应。

11.患者渗出物标本涂片中对鉴别麻风杆菌与结核分枝杆菌有重要意义的细胞是

（分数：

2.00）

 A.类上皮细胞

 B.朗格汉斯细胞

 C.泡沫状细胞 √

 D.淋巴细胞

 E.多核巨细胞

解析：

[解析]有麻风分枝杆菌寄生的细胞呈泡沫状，称为麻风细胞，此为与结核分枝杆菌的重要区别。

12.关于立克次体说法错误的是

（分数：

2.00）

 A.革兰染色阴性

 B.均为专性寄生在宿主细胞内繁殖 √

 C.大多为人畜共患病原体

 D.对抗生素敏感

 E.以二分裂方式繁殖

解析：

[解析]立克次体除极少数外均专性寄生在宿主细胞内繁殖。

13.生殖器疱疹的主要病原体是

A．HSV-2

B．CMV

C．梅毒螺旋体

D．淋病奈瑟菌

F．HPV

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]HSV-2是引起生殖器疱疹的主要病原体，CMV不引起生殖器感染，后三者分别引起梅毒、淋病及尖锐湿疣。

14.由大肠埃希菌导致的最常见的肠外感染是

（分数：

2.00）

 A.烧伤创面感染

 B.心肌炎

 C.泌尿系统感染 √

 D.败血症

 E.腹膜炎

解析：

[解析]大肠埃希菌是临床分离到的最常见的革兰阴性菌，以泌尿系统感染最常见。

15.下列属于抑菌试验的是

（分数：

2.00）

 A.丙二酸盐利用试验

 B.胆汁溶菌试验

 C.明胶液化试验

 D.杆菌肽试验 √

 E.尿素分解试验

解析：

[解析]杆菌肽试验属于抑菌试验，用于A群链球菌的鉴别。

16.提高脑脊液标本中结核分枝杆菌的阳性检出率的方法是

（分数：

2.00）

 A.直接涂片抗酸染色

 B.作厚涂片，抗酸染色

 C.离心沉淀后，抗酸染色

 D.抽取标本后立即分离接种

 E.置24小时后，取其表面网膜形成物作涂片或分离培养 √

解析：

[解析]正常脑脊液静置24小时后不形成网膜，结核性脑膜炎蛋白含量增高，24小时内呈薄膜或纤细的凝块，取其表面薄膜涂片或培养可提高阳性率。

17.厌氧菌体外抑菌试验的培养基为

（分数：

2.00）

 A.M-H培养基

 B.5%血M-H培养基

 C.HTM

 D.Middlebrok7H10

 E.布氏血琼脂 √

解析：

[解析]其余四种培养基依次为一般需氧菌、链球菌、嗜血杆菌、结核分枝杆菌药敏试验培养基。

18.下列分离培养要求不高的细菌是

（分数：

2.00）

 A.淋病奈瑟菌

 B.脑膜炎奈瑟菌

 C.肺炎链球菌

 D.金黄色葡萄球菌 √

 E.流感嗜血杆菌

解析：

[解析]考查要点是常见细菌的培养特性。

金黄色葡萄球菌对营养要求不高，其他细菌均需要相应的生长因子和气体环境才能生长。

19.对淋病奈瑟菌叙述错误的是

∙A.为G-双球菌

∙B.主要致病物质为菌毛

∙C.肺炎链球菌

∙D.金黄色葡萄球菌

∙E.流感嗜血杆菌

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]淋病奈瑟菌对寒冷、干燥和热抵抗力弱，对化学消毒剂敏感。

20.关于肠道菌科的共同特征描述错误的是

∙A.均含有菌体抗原

∙B.易发生遗传变异

∙C.鉴别依据抗原构造和生活反应

∙D.均为G-菌

∙E.均为条件致病菌

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]肠道杆菌中的沙门菌属和志贺菌属为典型的致病菌。

21.关于肠道菌科抗原构造描述错误的是

（分数：

2.00）

 A.O抗原为细胞壁脂多糖

 B.H抗原为鞭毛蛋白

 C.大肠埃希菌表面抗原称K抗原

 D.伤寒沙门菌表面抗原称K抗原 √

 E.伤寒沙门菌表面抗原称Vi抗原

解析：

[解析]伤寒沙门菌表面抗原称Vi抗原。

22.空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是

（分数：

2.00）

 A.30℃

 B.35℃

 C.37℃

 D.40℃

 E.42℃ √

解析：

[解析]空肠弯曲菌选择性培养最适宜的温度是42～43℃。

23.霍乱弧菌微生物学检查首选

（分数：

2.00）

 A.涂片革兰染色

 B.悬滴法观察细菌动力 √

 C.Sereny试验

 D.血清凝集试验

 E.霍乱红试验

解析：

[解析]霍乱弧菌在患者米泔水样便中，可呈头尾相接的鱼群样排列和穿梭样运动。

24.不确定度来源包括

（分数：

2.00）

 A.采样

 B.校准品

 C.所用设备

 D.环境条件

 E.以上都包括 √

解析：

[解析]不确定度来源可包括采样、样品制备、样品部分的选择、校准品、参考物质、输入量、所用设备、环境条件、样品状态和操作人员的变更等。

25.质量记录在质量管理体系文件中所处层次，表述正确的为

（分数：

2.00）

 A.质量手册→程序文件→其他质量文件（作业指导书、质量记录、报告等） √

 B.程序文件（作业指导书、质量记录、报告等）→质量手册→其他质量文件

 C.质量文件（作业指导书、质量记录、报告等）→程序文件→质量手册

 D.质量手册→作业指导书、质量记录、报告等→程序文件

 E.程序文件→作业指导书、质量记录、报告等→质量手册

解析：

[解析]质量管理体系文件一般分为三个层次：

质量手册、程序文件、其他质量文件、作业指导书及各种质量记录、报告等。

26.下列哪个选项与POCT的质量控制无关

（分数：

2.00）

 A.标本采集和患者准备

 B.试剂（带）的储存和使用

 C.仪器校准和质量控制

 D.操作人员的培训

 E.检测仪器应安装UPS √

解析：

[解析]床旁检验（POCT）在检验方法学和测试性能上日臻完善。

所用仪器便携小巧不需安装UPS。

27.ISO/IEC17025:

2005对应下列哪个文件

（分数：

2.00）

 A.《检测和校准实验室能力的通用要求》

 B.《检测和校准实验室认可准则》

 C.《质量管理体系——要求》

 D.《医学实验室——质量和能力的专用要求》

 E.《检测和校准实验室能力的通用要求》 √

解析：

[解析]记忆题，GB/T15481：

2005是《检测和校准实验室能力的通用要求》；CNAL/AC01：

2005是《检测和校准实验室认可准则》；GB/T19001：

2000是《质量管理体系——要求》；ISO/IEC17025：

2005是《检测和校准实验室能力的通用要求》，E是正确答案。

28.误差表示

（分数：

2.00）

 A.测量结果偏离真值的差值 √

 B.测量结果之间的差值

 C.测量结果偏离真值的差值/均值

 D.测量结果偏离真值的差值/真值

 E.以上都不对

解析：

[解析]测量值与真值之差异称为误差。

29.试剂厂商所提供的标准品大多为

（分数：

2.00）

 A.国际标准品

 B.国家标准品

 C.三级标准品 √

 D.国际对照品

 E.以上都不对

解析：

[解析]标准品目前分以下级别：

①国际标准品：

是在有组织的国际研究的基础上，取得了成员国完全同意，并确定了国际单位（U）的生物制品；②国家标准品：

由国家指定机构溯源至国际标准品。

为二级标准；③三级标准品：

通常为使用的厂家标准品，三级标准品是与二级标准品对比而来。

30.下面关于室内质控品的说法正确的是

（分数：

2.00）

 A.生产商均给出预期范围（定值）

 B.测定值在定值范围内，则在控

 C.定值质控品也要用自己的检测系统确定自己的均值和标准差 √

 D.可临时做标准品用

 E.以上均不对

解析：

[解析]控制品分为定值和不定值，测定值在生产商所提供的定值预期范围只是说明它的控制品是好的。

不能将预期范围认为是质控的允许范围。

无论定值还是不定值的控制品，用户在使用时，必须用自己的检测系统确定自己的均值和标准差，用于日常工作。

二、（总题数：

7，分数：

40.00）

∙A.BSP排泄试验

∙B.内生肌酐清除率

∙C.浓缩稀释试验

∙D.PAH清除率

∙E.ICG排泄试验

（分数：

6.00）

（1）.反映肾小球滤过功能的试验为（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.反映肾血流量的试验为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.反映肾小管功能的试验为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]BSP排泄试验和ICG排泄试验是反映肝排泄功能；内生肌酐清除率反映肾小球滤过功能；浓缩稀释试验反映肾小管和集合管水、电解质调节功能；PAH清除率（对氨基马尿酸清除率）是反映肾血流量的常用试验。

∙A.缺铁性贫血

∙B.溶血危象

∙C.红血病

∙D.白血病前期

∙E.营养不良性贫血

（分数：

6.00）

（1）.红细胞呈小细胞低色素的是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.缺乏维生素B12和叶酸的疾病（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（3）.出现血红蛋白尿的疾病有（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]缺铁性贫血的病人是小细胞低色素贫血，营养不良性贫血即巨幼细胞性贫血是缺乏叶酸和维生素B12造成的，溶血危象最易出现血红蛋白尿。

∙A.疏水作用力

∙B.范德华力

∙C.氢键结合力

∙D.静电引力

∙E.离心力

（分数：

8.00）

（1）.又被称为库伦引力的是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]静电引力又称为库伦引力。

是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。

两个电荷距离越近，静电引力越大。

（2）.原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的吸引力为（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]范德华力是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。

这种引力的能量小于静电引力。

（3）.供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力为（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]氢键结合力是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。

其结合力较强于范德华力。

（4）.水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力为（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。

当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即消失，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。

疏水作用力是这些结合力最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

∙A.清蛋白区

∙B.α1-球蛋白区

∙C.α2-球蛋白区

∙D.β-球蛋白区

∙E.γ-球蛋白区

（分数：

8.00）

（1）.血清蛋白醋酸纤维膜电泳时，区带最宽的是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.血清蛋白醋酸纤维膜电泳时，染色后区带最深的是（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.血清蛋白醋酸纤维膜电泳时，染色后区带最淡的是（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.血清蛋白醋酸纤维膜电泳时，补体C3、C4处在（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]区带的宽和窄说明区带中蛋白质成分多和少，γ-球蛋白区的蛋白质成分最多，区带最宽；染色后区带淡和深说明区带中蛋白质含量多和少，清蛋白含量最多，区带最深，峰值最高，α1-球蛋白区区带最浅，峰值最低，主要为高密度脂蛋白；补体C3、C4均在β-球蛋白区。

∙A.杆菌肽试验

∙B.甲基红试验

∙C.硝酸盐还原试验

∙D.明胶液化试验

∙E.丙二酸盐利用试验

（分数：

4.00）

（1）.属于碳源和氮源利用试验的是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.属于酶类试验的是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]考查细菌鉴定试验的分类。

∙A.脆弱拟杆菌

∙B.产气肠杆菌

∙C.黏质沙雷菌

∙D.粪肠球菌

∙E.奇异变形杆菌

（分数：

4.00）

（1）.用于苯丙氨酸脱氨酶的阳性质控菌是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.用于胆汁-七叶苷的阳性质控菌株是（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]肠杆菌科中，变形杆菌、普罗维斯登菌属和摩根菌属为苯丙氨酸脱氨酶阳性，其余为阴性，胆汁七叶苷试验用于肠球菌与D群链球菌的鉴别，前者阳性，后者阴性。

A．违背13s或R4s

B．违背22s或41s

C．违背13s或41s

D．违背22s或R4s

E．违背13s或

（分数：

4.00）

（1）.应用Westgard多规则质控方法提示检测系统可能存在随机误差（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]违背了特定规则可提示发生分析误差的类型。

在实践中常由规则13s和R4s检出随机误差。

（2）.应用westgard多规则质控方法提示检测系统可能存在系统误差（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]在Westgard多规则质控方法中常用22s，41s，10x规则检出系统误差。