XX医院住院医师规范化培训内容与标准全科培训细则.docx
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XX医院住院医师规范化培训内容与标准全科培训细则
XX医院住院医师规范化培训内容与标准-全科培训细则
全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学
以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学二级专业学科；其范围
涵盖不同年龄和性别、各个器官与系统、各类疾病及健康问题。
一、培训目标
为基层培养具备高尚职业道德和良好职业素养，掌握全科专业知识、基
本技能及沟通合作技巧，能够在基层独立开展全科医疗工作，以人为中心、
以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、
连续性基本医疗卫生服务的合格全科专业住院医师。
以独立承担全科医疗工作为主线，在不同阶段的培训目标如下：
第一年，
系统学习全科医学核心问题的诊疗技能，在上级医师指导下不断提高全科临
床诊疗能力；参与指导医师在基层实践基地的全科医疗工作。
第二年，横向
拓展相关专业临床技能，奠定扎实的临床医疗工作基础；在上级医师指导下
完成基层医疗卫生工作。
第三年，掌握全科临床思维与基层医疗卫生服务能
力，独立完成全科医疗相关工作；参与科研及低年资住院医师教学工作，培
养基本带教及终身学习能力；培养科研素养和健康素养。
二、培训时间和方式
全科专业住院医师规范化培训内容包括全科医疗实践和其他临床科室轮
转培训。
（一）全科医疗实践
全科医疗实践（以下简称“全科实践”）总计培训时间为10个月。
轮转
—1—
地点包括临床基地的全科医学科和基层实践基地。
培训建议由基层实践基地
全科医学科开始，最后在基层实践基地完成全部培训。
全科专业住院医师接受全科医疗服务、基本公共卫生服务、基层医疗卫
生管理等技能训练。
临床基地全科医学科轮转时间为3个月（可分散或集中安排）。
安排临
床基地全科病房或全科门诊；病房轮转期间管理床位数3~5张，同时参与临
床基地全科门诊工作。
基层实践基地轮转时间为7个月，其中全科医学科（含中医、康复）5个月，
预防保健科2个月，安排相关科室的门诊为主。
基层实践基地因培训条件、
师资及患者数量达不到培训要求时，可弹性安排在临床基地相应科室或由其
他相关专业机构共同完成，但基层实践基地总轮转时间不得少于4个月。
第
一年、第二年采取临床基地的科室轮转与基层实践基地的全科实践相互穿插
形式，第三年以在基层实践基地连续实践为主。
全科实践由临床基地的全科医学科和基层实践基地共同完成相关培训工
作。
培训期间，每周应安排不少于4学时开展全科相关知识学习与技能训练，
学习形式包括接诊示范、全科教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专
题讲座、社区卫生调查及自学读书笔记等。
（二）其他临床科室轮转培训
其他临床科室轮转培训（以下简称“科室轮转”），总计培训时间为23个月。
轮转地点为临床基地各相关科室。
全科专业住院医师参加临床基地主要临床科室的诊疗工作，接受临床基
本技能训练，学习相关专业理论知识。
内科轮转时间总计为10个月，病房轮转安排在心内科、内分泌科、呼吸
科、消化科等与全科密切联系的三级学科病房，病房轮转时间不少于8个月，
管理床位数2~3张；其余时间可选择内科其他三级学科门诊或病房；病房轮
转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。
儿科轮转时间为2个月，安排病房时间不少于1个月，管理床位数2~3张；
病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。
神经内科轮转时间为2个月，安排病房时间不少于1个月，管理床位数
2~3张；病房轮转期间可同时穿插安排专家门诊及普通门诊参与接诊。
其他科室轮转安排在门诊完成。
同时，应保证全科住院医师在门诊轮转
期间一定的接诊量（建议平均每个工作日接诊不少于5人次）。
科室轮转期间，每月应安排不少于2天时间参与基层实践基地全科医
学科实践。
每周应安排不少于4学时学习相关学科知识，学习形式包括
教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专题讲座、相关学术会议、自
—2—
学读书笔记等。
少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种,可采用
病例分析、讲座等形式进行学习。
培训最后1年安排3个月的选修时间，住院医师根据其轮转期间的学习
情况、基层工作的实际需求和当地疾病谱发病情况（如乙肝、丙肝、儿童肿瘤、
血液病等），选择临床培养基地的相关轮转科室及基层实践基地等相关科室
轮转。
轮转安排建议见表1。
表1轮转安排建议表
时间
分配
年度培训内容培训基地
轮转科室
培训地点
（月）
第一年全科实践基层实践基地全科医学科
门诊为主
门诊或病房
1
1
8
2
1
1
2
2
2
1
1
1
1
1
2
1
3
2
3
临床基地
科室轮转临床基地
神经内科
全科医学科
内科（心内、呼吸、消化、内分泌）主要在病房、门诊补充
主要在病房、门诊补充
第二年全科实践基层实践基地全科医学科
门诊（含中医、康复）
门诊或病房
临床基地
全科医学科
科室轮转临床基地
内科（肾内、血液、风湿、肿瘤）病房或门诊
儿科
主要在病房、门诊补充
外科、普外、泌尿、骨科
门诊
门诊
门诊
妇产科
皮肤科
五官科（眼科、耳鼻喉科）门诊
精神科
门诊
第三年科室轮转临床基地
全科实践临床基地
传染科
门诊
急诊内、外科
全科医学科
门诊
门诊或病房
门诊为主
门诊
基层实践基地全科医学科
预防保健科
选修科室临床基地或基临床科室、影像科或基层
门诊或病房
层实践基地
实践基地
合计
36
注：
1.各基地可根据本标准适当调整轮转顺序。
2.临床基地为综合医院，临床科室轮转期间，每月至少安排2天基层实践基地培训（建议固
定在同一基层实践基地的全科门诊）。
3.基层实践基地为社区卫生服务中心和乡镇卫生院。
4.轮转建议由基层实践基地开始，第3年在基层实践基地结束。
5.基层实践基地部分培训内容不达标的，可弹性安排临床基地完成。
原则上同一基地轮转计
划应保持一定的稳定性与持续性。
6.选修科室重点考虑当地疾病谱发病情况与住院医师实际需求。
—3—
三、培训内容和要求
内容包括理论培训、临床技能培训和基层医疗卫生实践。
理论培训内容以
临床实际需要为重点，主要包括：
①医德医风、思想政治、医学人文；②医学
伦理与医患沟通；③有关法律、法规（具体见相关医疗卫生法律法规推荐目录）；
④临床科研设计与方法；⑤临床专业相关理论及相关医学英语知识；⑥全科医
学、社区卫生服务和公共卫生服务。
时间安排可集中或分散在3年培训过程中完
成，可采用集中面授、远程教学、临床医学系列讲座、专题讲座、临床案例讨论、
读书报告会等多种形式进行。
理论和临床技能培训内容见各科室轮转具体要求。
第一部分 全科医疗实践
通过在临床基地全科医学科和基层实践基地参加基本医疗、基本公共卫
生服务和居民健康管理实践，树立以人为中心、家庭为单位、社区为基础的
观念，培训为个体与群体提供连续性、综合性、协调性、人性化服务的能力，
增强在实际工作中处理居民常见健康问题的能力，提高基层医疗卫生服务综
合管理和团队合作的能力，不断提升发现问题、解决问题及开展科研教学工
作的能力。
具体要求如下：
第一年，采取跟随指导医师门诊、管理病床、出诊等方式，
参与指导医师在临床基地和基层实践基地的全科医疗相关工作。
重点掌握常见病、
多发病诊治；基层医疗卫生工作的特点，如服务内容、服务方式、沟通方法等。
第二年，采取由指导医师指导的方式完成在临床基地和基层实践基地的全科医疗
相关工作。
重点掌握全科思维模式和接诊技巧等。
第三年，采取重点问题、疑难
问题向指导医师请示的方式，独立完成临床基地和基层实践基地全科医疗相关工
作。
重点培养独立接诊能力、团队服务与协调管理能力，参与科研及教学工作。
在临床基地全科医学科培训期间，可由指导医师带到基层实践基地参与
相关医疗教学活动，如以教学为主的专家门诊、查房、会诊及示范教学等工作，
至少2周1次。
培训安排建议参考表1。
（一）临床基地全科医学科
1.轮转目的
通过全科医学科培训，系统学习全科医学基本理论、培养全科临床思维，
并应用于基层常见病与多发病处理中。
掌握病史采集、体格检查、病历书写、
诊断与鉴别诊断、疾病治疗、随访管理等临床技能。
2.基本要求
（1）全科医学和社区卫生服务理论
①全科/家庭医学的主要概念与原则
—4—
掌握：
医学模式转变与健康观的理论，全科医学、全科医疗、全科医生
概念；全科医学对个人、家庭和社区进行综合性、连续性、协调性一体化照
顾的理论。
熟悉：
全科医生的角色与素质要求、全科医疗与专科医疗的区别和联系。
②全科医生的临床思维与工作方式
掌握：
以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向的基本原则
和方法；全生命周期健康维护原则和内容。
熟悉：
生命周期各阶段主要健康问题的社区照顾。
（2）症状学
掌握：
常见症状如发热、乏力、消瘦、肥胖、淋巴结肿大、头痛、头晕、
眩晕、发绀、结膜充血、视力障碍、耳鸣、耳聋、口腔溃疡、牙痛、咽痛、胸闷、
胸痛、胸腔积液、咳嗽、心悸、吞咽困难、呕吐、腹痛、黄疸、腹水、腹泻、
便秘、血尿、蛋白尿、关节痛、水肿、贫血、腰腿痛的病因分析、诊断与鉴
别诊断、处理原则、生活方式指导；常见急危重症状如晕厥、意识障碍、咯血、
呼吸困难、鼻出血、呕血与便血、尿潴留的紧急处理与急救措施、病因分析、
诊断与鉴别诊断、进一步处理原则、生活方式指导。
熟悉：
其他症状的判别、初步处理与转诊；常见症状在特殊人群中的
特点。
（3）主要疾病
①疾病早期与健康问题
掌握：
常见疾病的早期临床表现、诊断与鉴别诊断、处理原则、生活方
式指导；常见健康问题的识别与干预。
熟悉：
生命周期各阶段常见健康问题与周期性健康体检建议。
②基层常见病与多发病
掌握：
基层常见病与多发病诊断与鉴别诊断、处理原则、生活方式指导。
慢性非传染性疾病的全科医疗管理技能，包括主要慢性非传染性疾病的危险
因素及评价、筛检方法、防治原则、健康管理。
熟悉：
疑难病例的临床诊断思维模式，与基层医疗卫生机构双向转诊与
会诊的内容与方式。
了解：
家庭医生签约服务团队工作内容。
③合并多种疾病的临床情况
掌握：
合并多种疾病特别是慢性并发症患者的综合治疗。
熟悉：
多病共患时主要处理原则。
了解：
与各临床科室分工协作方式。
—5—
全科医学科轮转期间学习病种及其例数要求，见表2。
表2 全科医学科学习内容和例数要求
学习内容
最低例数
常见症状
30
20
20
20
疾病早期与健康问题
基层常见病与多发病
合并多种疾病的临床情况
（4）基本技能要求，见表3。
表3 全科医学科基本技能要求
基本技能名称
掌握：
最低例数
全科接诊流程训练
多病共患案例分析
20
20
熟悉：
周期性健康体检
（二）基层实践基地
1.全科医疗服务技能（含中医及康复1个月）
（1）掌握
①全科医疗接诊方式的特点，通过良好的沟通与居民建立和谐信任关系
的技巧，逐步培养独立接诊能力、应对出诊时常见健康问题。
基层实践基地
实践期间，要求平均每日接诊≥10人、每周出诊≥2次，有接诊和出诊记录。
②常见病的诊断和治疗。
急危重症的识别与转诊。
慢性非传染性疾病的
规范化管理，包括高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、
慢性肾脏疾病、骨质疏松症的临床特点与治疗原则，一、二、三级预防措施
及基层管理方法；依据《国家基本公共卫生服务规范》管理高血压和糖尿病
患者各10例。
③家庭医生签约服务及家庭访视与家庭病床管理技能。
培训期间每位全
科专业住院医师至少与10个家庭签订家庭医生服务协议，该家庭中至少应
包括老人、儿童、残疾人、妇女、慢性病人等中的两类人，对家庭进行评估
并实施以家庭为单位的照顾，对有需求的家庭提供家庭访视；协助管理家庭
病床2张。
④健康档案（SOAP）的书写与使用。
培训期间每人至少完成10份个人
—6—
健康档案（SOAP），其中应包含基层常见健康问题如高血压、糖尿病、冠心
病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病、肿瘤、骨关节病与骨质
疏松症等，并能实行动态管理。
家庭健康档案10份，并进行连续管理。
⑤肺结核患者健康管理。
肺结核的临床表现、检查方法、治疗原则和基
本治疗药物，常见药物不良反应的识别；肺结核患者转诊指征；根据《国家
基本公共卫生服务规范》规范管理肺结核患者2例，包括服药督导、随访评估、
分类干预、结案评估。
⑥健康教育技能（与基本公共卫生服务技能培训结合）。
健康教育的基
本概念，健康教育常用方法及其特点；培训期间参与至少5个健康问题的健
康教育方案设计、实施、咨询、评价等活动，其中独立完成健康教育课≥2次，
时间不少于20分钟、听众不少于15人。
⑦国家基本药物目录的使用，国家基本药物的用法、用量、常见的不良
反应、药物的相互作用以及使用注意事项。
常用中成药的适应证、常见副作
用和使用注意事项。
合理用药原则。
（2）熟悉
①常见慢性非传染性疾病，如脑血管病所致功能障碍、骨关节病及各种
常见损伤等疾病的康复评定、康复的最佳时间、康复指征、转诊指征。
②肿瘤、帕金森病、老年期痴呆、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的临床特点、
治疗原则、预防措施及基层管理。
③常用中医适宜技术；中医的饮食、养生常识。
（3）了解
1）中医全科医学概论；中医基础理论在临床实践的运用，中医诊断思维
和治疗的基本规律及技巧，临床常见症候的辨证施治方法。
2）常用物理因子治疗、作业治疗、言语治疗的方法和康复注意事项。
全科医疗服务主要技能要求，见表4。
表4 全科医疗服务主要技能要求
主要技能名称
掌握:
最低例数
接诊
平均每日≥10人
出诊
平均每周≥2次
健康档案的书写与使用
家庭访视
10
10
—7—
（续 表）
主要技能名称
规范管理高血压
规范管理糖尿病
规范管理肺结核
最低例数
10
10
2
健康教育
5（独立健康教育课≥2次）
2
管理家庭病床
2.基本公共卫生服务技能（2个月）
掌握《国家基本公共卫生服务规范》的主要内容。
具体要求如下：
（1）预防接种门诊
掌握：
①预防接种的对象与流程。
②疑似预防接种不良反应的监测与处理。
熟悉：
疫苗管理与冷链管理。
（2）儿童保健门诊
掌握：
①新生儿访视的内容和技巧；儿童体格检查操作技术（测量身高、体重、
头围、胸围等），并能针对体检结果进行评价和指导。
②婴儿喂养指导和儿童营养咨询技术，辅助食品添加的顺序及原则。
③有关视力及听力筛查、牙防工作流程和口腔问题的健康教育。
④国家免疫规划疫苗免疫程序和其他疫苗预防接种方法、注意事项及不
良反应处理。
⑤儿童系统管理方法。
完成新生儿访视及儿童智力发育测量、跟随指导
医师完成儿童预防接种工作。
熟悉：
各年龄儿童保健原则、具体措施及小儿保健组织机构。
了解：
学校卫生、安全教育、性教育内容。
（3）妇女保健门诊
熟悉：
经期卫生及劳动保护；婚前检查及生育指导；孕期饮食、营养、
起居环境、性生活、胎动自我监测和乳房护理；产褥期的产后访视、产褥期
卫生、乳房护理及母乳喂养相关知识；产后抑郁症筛检；孕产妇常见问题的
指导；围绝经期综合征的预防与诊治、激素替代疗法的适应证；妇科常见疾
病（宫颈癌、乳腺癌）普查的意义和方法。
—8—
（4）其他要求
①传染病管理
掌握：
法定传染病的报告和处理方法、传播途径及预防原则。
熟悉：
常见传染病的检测方法和基层用药原则，传染病病人基层随访管
理方法。
②老年人保健（与全科医疗服务技能培训结合）
掌握：
老年人健康综合评估的内容和方法；健康生活方式指导。
熟悉：
影响老年人功能减退的因素及其预防措施；运动锻炼的积极作用
与方式；老年家庭安全问题与老年营养的要求；生命质量的概念、内涵、测
定方法。
了解：
健康预期寿命的内涵和表达方法；老年人常见负性情绪及其表现
特点；老年人心理问题及处理；老年口腔问题的健康教育；老年人分级护理
的概念及护理需求的评估；临终关怀的概念，镇痛，心理与社会等方面的照
顾原则。
③严重精神障碍患者管理
掌握：
严重精神障碍患者的常见临床表现、治疗原则和常见药物不良反
应的识别；严重精神障碍患者转诊指征。
熟悉：
《严重精神障碍患者管理服务规范》内容，包括随访评估、分
类干预、监护人管理、社区及家庭康复的原则及方法。
④残疾人保健
熟悉：
残疾人家庭医生签约有关政策，为残疾人提供服务的流程及特点，
社区康复的实施与转介。
了解：
残疾人心理特点及其需求、咨询与康复指导。
⑤突发公共卫生事件
掌握：
突发公共卫生事件的报告程序、防疫原则。
熟悉：
突发公共卫生事件的应急措施、处理原则。
⑥卫生监督协管
熟悉：
《卫生监督协管服务规范》的内容。
基本公共卫生服务主要技能要求，见表5。
表5 基本公共卫生服务主要技能要求
主要技能名称
掌握：
最低例数
儿童预防接种
10
—9—
（续 表）
主要技能名称
最低例数
新生儿访视
5
5
5
儿童智力发育测查
老年人健康综合评估
3.基层医疗卫生机构管理技能
了解：
（1）本地区和本机构卫生服务信息系统的内容及管理程序。
（2）基层医疗卫生服务团队合作的服务模式（尤其是家庭医生签约服务
模式），团队建设的意义和方法。
（3）人际沟通技巧，包括与基层管理者、社会工作者沟通技巧。
（4）参与社区卫生诊断，建立合理利用社区资源的意识。
第二部分 其他临床科室轮转培训
（一）内科（10个月）
1.轮转目的
（1）通过内科培训，系统学习内科常见病、多发病的基础理论和基本知
识，掌握病史采集、体格检查、病历书写等临床技能及心电图检查等必要的
诊疗技术；培养缜密的临床思维；掌握内科常见疾病的诊断、治疗，急危重
症的处理原则及转诊指征，专科治疗后的社区照顾与随访；在上级医师指导
下，培养独立接诊及处理健康问题的能力。
（2）内科学习结束时，全科专业住院医师应具有正确评估及处理内科常
见疾病的能力，及时识别急危重症并给予正确的急救与转诊。
2.基本要求
（1）症状学
掌握以下常见症状的诊断、鉴别诊断和处理原则：
发热、头痛、头晕、眩晕、
晕厥、意识障碍、咳嗽、咯血、呼吸困难、胸腔积液、胸痛、心悸、吞咽困难、
腹痛、腹胀、黄疸、呕吐、腹水、腹泻、便秘、呕血与便血、腹部肿块、血尿、
蛋白尿、水肿、贫血、关节痛、淋巴结肿大、消瘦、肥胖。
（2）主要疾病
①心血管系统疾病
a.高血压
掌握：
正常血压值，高血压的诊断标准、分型，高血压的分级及危险分层，
—10—
原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断，高血压的急、慢性并发症，老年
高血压的临床特点，高血压的非药物治疗和药物治疗，高血压急症的治疗原
则，高血压一、二、三级预防原则，高血压患者健康管理服务规范。
熟悉：
高血压诊断及治疗进展。
了解：
高血压流行趋势及发病机制。
b.冠心病
掌握：
冠心病的诊断，心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断、稳定
期的治疗、急性期的处理及转诊指征，心肌梗死的诊断依据、心电图特征、
与其他疾病的鉴别诊断、处理原则与院前急救处理、转诊指征及注意事项，
介入治疗后基层照顾与随访，冠心病一、二、三级预防原则及康复措施。
熟悉：
心肌梗死的康复治疗。
了解：
缺血性心脏病的临床分型；冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。
c.心力衰竭
掌握：
心力衰竭的定义、分型、临床表现、诊断与鉴别诊断、心功能分级，
急性心力衰竭的急救与转诊，常用药物的作用机制、适应证、禁忌证，药物过量
的临床表现与处理原则，心力衰竭的预防原则，慢性心力衰竭的基层管理与康复。
熟悉：
慢性心力衰竭的病因、诱发因素。
d.心律失常
掌握：
常见心律失常的临床表现、心电图诊断及处理原则，高危心律失
常的识别、急诊处理及转诊、介入治疗后基层照顾与随访。
熟悉：
抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用。
了解：
常见心律失常的病因、血流动力学改变，永久性心脏起搏器植入
术的适应证及术后注意事项，心律失常介入治疗的适应证和禁忌证。
②呼吸系统疾病
a.上呼吸道感染
掌握：
上呼吸道感染的临床表现、诊断及处理原则，抗生素合理使用原则。
熟悉：
上呼吸道症状的鉴别诊断。
了解：
上呼吸道感染常见并发症的预防与处理。
b.支气管哮喘
掌握：
支气管哮喘的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则，重症哮喘
的诱因及临床表现、急救原则，缓解期基层防治与康复措施。
熟悉：
支气管哮喘的病因、流行病学特点。
了解：
支气管哮喘的发病机制，峰流速仪和呼吸机的使用。
c.慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病
掌握：
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的病因、临床表现、分型、诊
—11—
断与鉴别诊断，急性发作期及慢性迁延期的治疗，三级预防原则与康复措施。
熟悉：
肺功能测定方法及结果判读，慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗方法。
了解：
慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病的发病机制、流行病学特点。
d.肺炎
掌握：
肺炎的病因、临床表现与诊断，常见肺炎的鉴别和治疗原则，抗
生素合理使用原则。
熟悉：
急性并发症的临床表现及处理原则。
e.睡眠呼吸暂停低通气综合征
掌握：
睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准、分型、常见病因、临床
表现及并发症。
熟悉：
睡眠呼吸监测（多导睡眠图）判读，睡眠呼吸暂停低通气综合征
的防治原则，无创正压通气治疗机的操作和使用。
了解：
睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病机制。
f.急性肺栓塞
掌握：
急性肺栓塞的临床表现、诊断与鉴别诊断、急诊处理原则。
熟悉：
急性肺栓塞的防治原则。
了解：
急性肺栓塞的发病机制。
③消化系统疾病
a.急、慢性胃炎
掌握：
急、慢性胃炎的分型及临床表现、鉴别诊断和常用治疗方法。
b.消化性溃疡
掌握：
消化性溃疡的临床表现、诊断及鉴别诊断、药物治疗，并发消化
道大出血的急救处理及转诊措施。
熟悉：
消化性溃疡的发病机制、并发症及处理，溃疡病的手术治疗指征。
了解：
各项辅助检查的临床意义及检查前的准备。
c.急、慢性腹泻
掌握：
急、慢性腹泻的常见病因及鉴别诊断、常规治疗、特殊治疗和预
防原则。
熟悉：
感染和非感染性肠道疾病的鉴别诊断，肠道传染病报告程序及消
毒处理措施。
了解：
结肠镜检、钡灌肠的适应证及检查前的准备工作。
d.胃食管反流病
掌握：
胃食管反流病的临床表现及处理原则。
熟悉：
胃食管反流病的发病机制与并发症。
—12—
e.肝硬化
掌握：
肝硬化的病因、肝功能代偿期与失代偿期的临床表现、肝性脑病
的诱因及预防。
熟悉：
肝硬
升级会员 