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腰疼
保护好你的腰
腰酸背痛现在已经变成全世界的共同问题了。
无论你是整天操作电脑的上班族、还是奔波忙碌的业务员、或者是T台上耀眼的模特、抑或是公司的老总，只要你的职业需要久坐、久站，就一定有过腰痛的经历，有过腰酸背痛的苦恼。
刚开始是隐隐的酸痛，慢慢就会出现持久且顽固性的腰背部或腰骶部酸痛，有时还会放射到下肢。
最后到医院检查，医生就会告诉你，你的得了腰椎间盘突出或是腰肌劳损，虽然经过一系列的治疗会有暂时的好转，但还是可能时不时的发作一下，严重影响你的生活和工作。
事实上，腰酸背痛不是体力劳动者的专利，那些不爱运动而体质虚弱的上班族，尤其是从事久站、久坐或是长期弯腰的白领，如外科大夫、老师、护理人员和电脑族等，最易因固定姿势或姿势不正而引起腰酸背痛。
当然另外还有一个重要原因就是白领们若因工作繁忙、内心的焦虑、经常失眠而长期苦闷、忧郁的话就会使身心紧张，腰背部的肌肉受到来自情绪的影响也会引起疼痛，又因疼痛而使苦闷、焦虑加重！
据有关资料报道，几乎每个人的一生都会受到腰痛的困扰，在整个人群中80-90%左右的人患过不同程度的腰痛。
门诊诊次仅居感冒之后。
美国近年用于腰痛的医疗费用每年约340亿美元，如计算因腰痛而误工的影响，每年总经济损失达800亿美元。
所以腰痛别看它不危及人的生命，但却同样是一个不容你等闲视之的亚健康状态。
其实只要我们在工作和生活中注意保护自己的腰，是可以延缓腰痛的发生，避免腰痛的发作的。
要想保护好你的腰，让我们先来了解一下腰部的结构吧。
我们的腰部由腰椎以及包裹它的韧带、肌肉组成。
腰椎上接胸椎、下连骶椎，所以腰痛常常牵连到背部和骶部、髋部。
整个腰椎由5块腰椎骨借椎间盘结合而成（图1）。
椎间盘是两块腰椎之间的一个重要结构，由上、下软骨板、中心的髓核及四周的纤维环构成，有点像我们常吃的荷包蛋。
中间软软的蛋黄就是我们的髓核，一旦受到外力损伤，“荷包蛋”被挤破，髓核就会流出来。
腰椎后部的椎管内容纳着脊髓、神经。
流出来的髓核刺激椎管及周围的神经，腰痛就发生了。
腰椎的椎体是所有椎骨中最粗大的，因此相当的坚固。
5块腰椎借椎间盘、关节突关节、前纵韧带、后纵韧带、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带、横突间韧带等连接成脊柱腰段特有的生理性前凸，但我们的4块骶骨融合成一块骶椎却形成后凸的骶段（图2）。
当直立活动时，各种负荷应力就会集中在腰骶段，尤其是两个相反弯曲的交界处，故该处容易发生急、慢性损伤及退行性变化。
腰椎间盘突出的好发部位也在此。
因为椎间盘仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配，软骨板及髓核无血管、神经结构，故椎间盘损伤后难以自行修复，以至于腰痛会反复发作。
同时脊柱依靠骶棘肌、腰背肌和腹肌等协助增强其稳定性，但我们白领腰部肌肉缺乏锻炼，在办公室坐着时往往是向前趴着，腰部前倾，臀部后移，使腰肌处于过度紧张状态。
有的人斜着身躯，部分或半个臀部着椅，一只脚踩在椅角上，坐在椅子上粘着椅背晃来晃去，等等，都会使腰椎改变正常的生理屈度，腰肌负荷不对称，腰骶关节活动不协调，时间久了，必然导致腰肌劳损或腰骶关节劳损。
腰痛是指下背部、腰骶一侧或双侧的疼痛。
它不是疾病的名称，而是一些疾病的症状或综合征。
腰痛病因复杂多样，除腰背部局部病变外，全身性疾病（发热性、传染性）和胸、腹、盆腔器官的疾病均可引起多种性质的腰痛。
因为腰椎与腹、盆腔脏器相邻，其血液、淋巴液循环及神经纤维“如环无端”。
内脏病变通过直接侵袭或循环通道可以累及后腹膜与脊柱腰段周围组织。
也可以通过感觉传入纤维将疼痛刺激“嫁祸”到腰部皮肤筋膜。
而且女性较男性易患腰痛病，是因为女性骨盆内器官比男性复杂，脊椎承受的负担过重，所以较易患腰痛。
有的男同志一出现腰痛就怀疑自己的肾功能出现问题，因为民间常说“腰为肾之府”，肾在中医里可是与性功能紧密相连的，所以就非常的惶恐，更加加重了腰痛，其实引起腰痛的病因很多，主要分类如下：
一、急、慢性损伤
1、急性损伤如脊柱骨折、韧带、肌肉、关节囊的撕裂、急性椎间盘突出等。
2、慢性损伤如韧带炎、肌肉劳损、脊柱骨关节的增生和退变、脊柱滑脱等。
二、炎性病变：
炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。
1、细菌性炎症可分为化脓性感染多见于椎间隙感染、硬膜外脓肿、椎体骨髓炎。
特异性感染见于脊柱结核。
2、非细菌性炎症包括风湿性肌纤维织炎、类风湿性关节炎、第3腰椎横突综合征、强直性脊柱炎、关节致密性骨炎。
三、脊柱的退行性改变
如椎间盘退变、小关节退变性骨关节炎、继发性椎管狭窄症、老年性骨质疏松症、假性滑脱及脊柱不稳定等。
四、骨的发育异常
脊柱侧凸畸形、半椎体、狭部不连性滑脱、驼背、骶椎腰化或腰椎骶化、脊柱裂及钩状棘突、水平骰骨、下肢不等长、扁平足。
五、姿势不良长期伏案或弯腰工作、妊娠、肥胖所致的大腹便便导致脊柱侧弯，脊柱两侧肌肉劳损。
六、肿瘤骨与软组织肿瘤、骨髓或神经肿瘤等。
七、内脏疾病引起的牵涉性痛妇科盆腔疾病、前列腺疾病等可引起下腰痛；肾脏疾病如结石、肿瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿、血肿等可引起腰背痛；肝胆和心脏病有时也可引起腰背部疼痛。
八、精神因素随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征、精神过敏的脊柱炎、神经衰弱、癔病、抑郁症等。
那么这些疾病是如何引起我们的腰痛及其相关症状的呢？
一、急性损伤急性损伤可使组织小血管破裂出血、组织水肿、渗出。
血肿可引起无菌性炎症反应。
H+、K+、前列腺素、组胺、渗透压改变被认为是引起疼痛的主要因素。
在骨折的血肿中pH值可达到7以下，呈酸性，具有较高的H+浓度，因而引起疼痛。
组织的水肿、渗出可使组织渗透压增高，同时组织细胞的破裂使细胞液中呈酸性的溶菌酶释放，从而引起疼痛。
急性损伤还可使韧带及肌肉撕裂，关节囊损伤从而导近受损部位的疼痛。
骨折脱位、血肿可压迫脊髓或神经而产生压迫症状引起远端疼痛或麻木，严重者可引起瘫痪。
二、慢性劳损及退行性病变慢性劳损及退变可使椎间盘、小关节突关节、韧带及肌肉发生一系列的改变而引起疼痛。
1、椎间盘的改变成人椎间盘血液供应只有纤维环表层有少量血液供应，其营养主要依靠淋巴的渗透，又由于下腰椎间盘劳损多，负荷重，且位于活动段与固定段的交界处，在20岁左右即可发生退变。
Nachemson的研究表明如果以站立位腰椎间盘内压力为100%，在坐位时为150%，若再向前倾斜则增为180%，站位稍前倾为150%，由此说明长期的坐位或站立有前倾位工作的人更易发生椎间盘退变，由于后侧纤维环退变得最明显，故易破裂而导致椎间盘突出，这样首先可刺激窦椎神经在椎间盘后面的分支，引起腰痛，若压迫刺激神经根则引起静脉回流受阻，神经根水肿，发生无菌性炎症，也有人认为髓核内的糖蛋白和组胺可引起神经根的化学性炎症，这些均提高了疼痛的敏感性，引起放射性坐骨神经痛。
2、小关节突关节为典型的滑膜关节，由于椎间盘的退变，其内水分减少，椎间隙变窄，脊柱的压力就由小关节突关节承担，由于超生理耐受的压应力，使软骨逐渐变为黄色不透明，继而出现粗糙不平，磨损脱落，压迫窦椎神经在其周围的分支而引起腰痛，小关节突关节的滑膜炎症就引起了腰部疼痛。
三、炎症引起的腰背疼痛
炎症可引起组织充血、水肿，组织压升高而引起疼痛。
细菌感染引起的化脓其脓汁呈酸性，炎症中的一些物质如H+、前列腺素、组胺、缓激肽等可作用于神经的痛觉感受器引起疼痛，组织渗透压的增高也可引起疼痛。
组织缺血可使局部组织的酸性代谢物积聚，组织中H+浓度升高而引起疼痛。
类风湿及创伤均可引起细胞损害和细胞解体，释放出酸性的溶酶体酶而产生疼痛。
四、肿瘤引起的疼痛
肿瘤的膨胀性生长可使周围的神经末梢或神经干受到压迫或刺激而产生疼痛，肿瘤的内部为酸性也可引起疼痛。
脊柱肿瘤还可挤压神经根而引起沿神经走向的放射痛，压迫脊髓可引起脊髓压迫症而引起受压平面以下感觉运动障碍。
五、骨质疏松引起的腰背痛
骨质疏松与疼痛的关系尚不十分清楚。
可能由于疏松的骨质承担不了很大的压力，压力得有腰部的肌肉承担，导致肌肉压力负荷过重，使代谢的酸性产物过多而引起疼痛。
骨质疏松若引起椎体压缩骨折则腰背痛就很厉害了。
我们了解腰痛，不仅要了解引起腰痛的疾病，还要分清是哪种性质的腰痛，才能对症治疗和预防。
腰痛的性质分为：
一、局部疼痛：
是由于病变本身或继发性肌痉挛所致。
其部位较局限，多有固定的明显压痛点，用麻醉剂行局部封闭治疗，疼痛可在短期内迅速消失。
二、牵涉痛或感应痛：
亦称反射痛。
是指腰骶椎或腹膜、盆腔脏器疾病时，刺激传递到脊神经后根或脊髓丘脑束神经元，通过“聚合-易化”或“聚合-投射”作用，使同一节段的神经元兴奋，在相应的皮肤支配区出现感觉异常。
其疼痛部位较模糊，少有神经损害的客观体征，但可伴有肌痉挛。
三、放射痛：
是神经根受到损害的特征性表现。
疼痛沿受损神经向末梢放射，有较典型的感觉、运动、反射损害的定位体征。
病程长者有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现。
综上所述，引起腰痛的疾病很多，有骨关节的、神经的、内分泌的、代谢的、内脏的、肿瘤的等等。
男同志如果想知道自己的腰痛究竟跟肾脏有没有关系，应该赶快到医院去找专科医生检查一下。
医生会根据病史结合一系列检查，最后才能给你下一个诊断。
一、病史
首先医生会了解腰痛者的性别、年龄及职业，性别、年龄和职业与腰背痛有密切的关系。
青少年易患结核，若青少年男性且存在着凉史则易患强直性脊柱炎，青年女性下腰部疼痛，因妊娠、劳损而加重的多为致密性髂骨炎。
中青年家务及工作多较繁重，且椎间盘、韧带、肌肉已开始退变，因而多发生劳损及腰椎间盘突出症、肌纤维织炎、韧带炎、脊柱滑脱较多。
中老年则先考虑脊柱退行性骨关节炎，若女性则应注意骨质疏松和更年期综合征，还应考虑有无盆腔疾病，男性则应注意前列腺炎。
职业及工作环境与腰背痛也有密切关系，长期坐位或使用腰背弯曲工作者易产生劳损及退变，冷库及水上作业者易患风湿，长期接触毒物者易发生慢性中毒及骨代谢紊乱。
患者来自氟中毒流行区或长期饮用工业污染的水则应除外氟中素引起的氟骨症。
疼痛的部位及伴随症状非常重要，单纯腰背疼痛多由腰背部肌肉、韧带、小关节突关节、椎体病变所致。
腰背痛伴有沿神经走向的放射痛或麻木则考虑椎管内神经根、神经干受嵌压刺激引起。
风湿病则可伴有其他关节的游走性疼痛。
值得注意的是着凉及天气改变并不是诱发风湿病的特异性病因，许多腰背痛的起因和疼痛加重都可能与天气改变及着凉有一定关系。
扭伤及外伤则起病急。
慢性起病、逐渐加重者多见于劳损、退变、肿瘤。
劳累后疼痛加重与慢性劳损有关，行走后疼痛加重多见于腰椎管狭窄症、椎间盘突出症、脊柱滑脱及腰椎退变性骨关节炎，特别是腰椎管狭窄症，骑自行车无事，背物或上坡时痛轻，而抱物或下坡时痛加重。
退变及慢性劳损引起的疼痛多为酸痛，在休息后或晨起开始活动时痛加重，少许活动后可缓解，但活动久后再次加重。
结核及肿瘤疼痛则常于夜间加重，应仔细询问患者有无其他部位的肿瘤病史及结核病史，疼痛是否因肿瘤转移引起。
椎管内神经受压迫刺激后常因咳嗽而引起椎管内压增高导致沿神经走向的放射性痛。
早期强直性脊柱炎则腰骶部或髋关节的疼痛，有时也伴有膝或髋关节疼痛，着凉或阴天加重，腰背酸痛逐渐向上发展，脊柱僵硬，可伴有乏力、低热、食欲缺乏等，。
腰背棘突两侧酸痛，弯腰或坐位久后加重，卧床休息或稍活动后可减轻者多为肌纤维织炎。
腰背中央痛，直立位无痛或减轻，前屈时痛加重，腰无力一直不能长时间弯腰工作，以胸腰段为主者多为棘上韧带炎，以腰骶段为主者多为棘间韧带炎。
若腰痛在弯腰后伸直过程突然发生，并迅速加重，腰僵硬不敢活动，则多为腰椎小关节滑膜嵌顿。
若腰背痛逐渐加重，以夜间痛甚则注意脊柱肿瘤，若逐渐加重出现后突成角畸形，伴有低热无力、盗汗等则可能为椎体结核，有的椎体结核患者腰背疼痛伴有无痛性寒性脓肿。
腰椎间盘突出症髓核摘除术后数日至数周再次出现腰深部剧烈疼痛，首先考虑椎间隙感染。
腰痛的患者还要仔细询问是否伴有其他疾病如：
是否有骨质疏松、是否有糖尿病或肾病史，是否有内分泌紊乱病史。
疼痛是否伴有发热或其他部位的症状，如心绞痛引起腰背痛多有心慌，胸闷，气闭等症状，泌尿系结石多伴有腹部疼痛且在床上辗转反侧，肾肿瘤则伴有血尿。
二、体格检查
询问完病史，医生会对你做一个详细的体格检查。
检查一般从患者就诊时的步态开始。
蹒跚步态者两腿僵硬步态不稳，似醉酒状，多见于脊髓病变如脊髓型颈椎病、脊髓肿瘤等。
拘谨步态，腰僵直或被迫向一侧倾斜，以手扶腰，步态小心谨慎，多见于腰椎间盘突出症（图3）、急性腰扭伤或急性腰肌纤维织炎。
鸭步为走路时左右摆动，多见于髋关节疾病。
应让患者脱去上衣，观察腰背部生理弯曲是否存在，有无侧弯、驼背、成角畸形，有无包块、窦道、斑痕、色素沉着。
使患者脊柱做前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转来观察腰背的活动功能，腰背部器质性病变患者其功能往往受限，而内脏疾病引起的反射性疼痛则活动正常。
图3
医生还会做几个腰背痛的特殊试验，你必须如实回答检查时的感觉。
1、压痛点的检查：
确定腰背部压痛部位是寻找病灶的最直接的方法。
压痛部位及压痛的深浅是寻找病变部位的首要方法。
拇指压痛为浅压痛，棘上韧带、棘间韧带、骶棘肌的炎性病变用拇指在相应部位有压痛，若下腰椎棘突压痛伴有沿神经走向的放射性疼痛则多为腰椎间盘突出所致。
浅压痛点在棘突者多为棘上韧带炎，在棘间者为棘间韧带炎，在棘突两侧肌肉者多为肌纤维织炎，在第3腰椎横突者为第3腰椎横突综合征。
浅压痛病灶多在浅表的韧带肌肉，故X线检查无阳性发现。
无浅压痛者应检查深压痛，叩击痛为深压痛，脊柱骨骼及椎管内病变则往往有叩击痛，反射性腰痛无明显叩痛，腰椎活动正常。
若反复多次检查其压痛点不变，则为固定压痛点，常意味着该部位存在着器质性病变。
相反，内脏病变引起的反射性腰背部常无固定性压痛点。
然后让患者平卧位，若腰前凸强直或髋关节屈曲挛缩则在腿伸直位腰不能平放。
检查腹部是否对称，触诊有无肝脾肿大，有无肿块及髂窝脓肿，女性患者应注意有无小腹深压痛。
2、直腿抬高及加强试验患者仰卧，两腿伸直，检查者一手托踝上抬，一手同时轻按膝部保持腿伸直，引起下肢放射性疼痛为直腿抬高试验阳性，此时若再将足背伸，若疼痛加重则为加强试验阳性，以鉴别因腘绳肌紧张而引起的疼痛还是腰椎键盘突出引起的坐骨神经痛。
值得注意的是该试验也能产生骶骼关节扭力，若骶骼关节病变也可产生骶部疼痛，而非下肢放射性痛，应注意鉴别。
3、仰卧挺腹试验患者以枕部以及两足跟为力点将腹部及臀部用力挺起，若腰腿痛者为阳性。
若为阴性可令患者挺腹同时深吸气后屏气至脸红，或同时用力咳嗽，引起患肢放射性疼痛为阳性，用于检查腰椎间盘突出的患者。
4、屈颈试验患者平卧，四肢伸直放平，慢慢抬头屈颈，产生下肢放射性疼痛者为阳性。
用于鉴别椎管内的病变。
5、斜搬试验患者四肢伸直侧卧，检查者扶患侧膝部，使屈髋屈膝并内收髋关节，另一手扶住床边固定上身不动，如此可使骨盆纵轴产生旋转压力，若骶骼关节有病变则可产生疼痛。
6、“4”字试验患者仰卧，屈膝将足踝部放在对侧膝部，检查者一手将膝部向床面下压，另一手固定骨盆对侧，骶骼关节疼痛说明骶骼关节部有病变，若髋关节病变则出现髋关节疼痛且不能将膝部放平。
7、对腰背痛伴有下肢疼痛或麻木的患者还应检查下肢的深浅感觉、运动、反射、肌肉有无萎缩等。
当腰背部本身检查未能查明病因时应根据情况请有关科室如泌尿外科、妇科、腹外科，内科等会诊，还应注意检查下肢病变如双下肢不等长、扁平足、足内外翻、马蹄足、仰趾畸形等影响腰背脊柱应力平衡及稳定的因素，它们会导致腰背部、骶髂部两边受力不平衡而引起腰背痛，足部的病变如骨刺、滑膜炎、趾痛等可使下肢用力失调而引起腰肌劳损。
三、实验室及器械检查
1、血沉：
结核病、风湿病活动期及恶性肿瘤时血沉加快。
2、血、尿常规：
主要是检查一下肾脏的功能。
3、抗链球菌溶血素“O”、类风湿乳胶试验与HLA-B27:
抗链“O”增高表示有风湿热活动，类风湿因子阳性则有类风湿可能。
强直性脊柱炎患者的HLA-B27阳性率可达70%以上。
4、X线检查：
X线是检查腰背痛的重要手段，对于深压痛部位应行X线检查，常先照正侧位片，必要时可加照斜位和功能位。
它能显示腰椎生理曲线的改变、椎体的排列、骨质的改变，对腰椎骨折、结核肿瘤及畸形均有良好的显示。
例如：
X线显示椎体变扁呈楔形者若有外伤史多考虑压缩性骨折，椎体变扁无外伤者应考虑椎体肿瘤，若变扁的椎体呈鱼尾状并有骨质密度普遍减低应考虑骨质疏松症。
椎体结核见脊柱有成角畸形，X线示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄，或可见椎旁脓肿。
强直性脊柱炎早期腰僵硬、活动受限、骶髂关节叩痛，“4”字试验或斜扳试验阳性，X线可见骶髂关节关节间隙模糊增宽，边缘不清呈虫咬蚀样破坏，发展为间隙变窄，边缘骨致密甚至可融合则为表现，晚期X线可见脊柱呈竹节样改变，并有骨质疏松。
6、椎管造影：
有助于对涉及椎管内的各种损伤或疾病的诊断与鉴别诊断。
7、腰部CT：
是利用计算机控制的X线横断扫描，它对于腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱结核的破坏范围、脊柱肿瘤、硬脊膜外血肿的定位、定性诊断均可提供了良好的资料。
8、腰部MRI：
软组织尤其是椎间盘、脊髓，肾脏皮质及髓质具有高分辨力，图像十分清晰，但对骨组织则不如CT清晰。
MRI可显示肿瘤的形态，大小及确切位置和脊髓受压情况，有无创伤。
白领们的腰痛大部分是因日常生活姿势的不注意、老化的骨刺或外力伤害所引起，其中又以不良的日常生活姿势、动作的不正确导致背部承受过度压力引起的占大多数。
许多电脑族长期以不正确的姿势工作，很容易造成累积性伤害，而变成慢性症状，腰酸背痛是最常见的临床表现，此时须及早就医，用药物缓解疼痛，配合适当的物理康复，可避免肌肉骨骼组织因长期的腰痛得不到缓解而产生永久性伤害。
所以为了预防腰酸背痛，最好的方法不外乎是避免不正确的姿势，平常养成规律的运动习惯，尤其是锻炼腰部加强肌肉的耐力与柔软度。
合理的腰背痛康复需要三方面内容：
增加腰部的力量、牵伸腰部的肌肉和全身的有氧运动。
那么，发生了腰痛该怎样护理及预防呢？
一、疼痛发作时，最佳的治疗方法就是卧床休息。
选择合适的床，以平而坚实的床垫为理想，通常是在3/4英寸厚的木板上再加一床棉被、毛毯或软垫即可。
床面要够宽，太窄易造成不适。
卧床时脊柱对椎间盘的压力为0，可以减轻突出的椎间盘对脊髓和神经根的压迫，也是僵硬的腰肌得以松弛。
睡姿以侧睡、双手交於体前、膝弯、髋弯为佳。
平躺时，则须置放一枕头双膝下，使下肢抬高，下背部呈平的状态，双手不可高举过头，全身放松，腰部自然落在床上。
上下床时要注意：
下床前先侧卧于床边，屈膝后将双腿移至床沿，藉臀部移动身体，并用双手支撑身体重量而坐起。
上床时先坐在床沿，曲肘后侧躺，曲膝后将双腿移至床面。
二、注意腰部的保暖。
许多女孩子喜欢穿着短裙，在冷气十足的办公室一呆就是一天，回家后又是空调，孰不知这样会让腰部受凉，末梢循环收缩，导致血液循环不佳而产生腰痛。
所以，发生腰痛要佩戴腰围，一则可限制脊椎活动，帮助承受部分脊柱的压力，减少机械性受力，矫正不良姿势，也有助於减轻疼痛感。
另外还可以使腰部保暖，促进腰部的血液循环，加速物质的代谢、水肿的吸收和消散，对消除症状有积极的作用。
现在市面上有的腰围还有磁疗等治疗作用。
三、对症口服或外用止痛药物。
局部瘀肿热痛者，可外敷活血消肿清热的药物，如无瘀肿但有疼痛者，可外贴伤科药膏。
内服药一般以非类固醇的抗炎止痛药为主，使用内服药物时务必先请医师诊处。
主要有芬必得胶囊、腰痹通胶囊等。
四、牵引。
急慢性疼痛都会导致某些肌肉、关节变得僵硬和缩短，因此牵拉很重要。
本法对于椎间盘突出的患者和腰椎间孔狭窄的患者，有助拉开椎体间的距离，避免骨刺或软骨压迫到神经，解除肌肉痉挛，有效地减轻局部的水肿，有助减缓疼痛症状。
对腰椎间盘突出的患者来说是很好的一种治疗手段。
五、针灸推拿疗法。
这些是极具中医特色的治疗方法。
针灸可促进气血循环，并有镇痛作用，对於急性的疼痛有相当的疗效。
若是一般慢性腰肌劳损的患者，可施以局部的温灸，有着舒筋活络的效果。
推拿、按摩有助于释放或降低身心压力及舒缓紧张的肌肉，因此也是消除腰酸背痛重要的方法之一。
六、物理治疗。
包括超短波、电疗、冷热敷等方法。
超短波可深入深层肌肉组织，产生热能，有助止痛和消肿。
电疗是利用电刺激，使肌肉细胞规律运动，缓解肌肉硬化及抽痛。
冷敷适用於急性疼痛的一、二天内，有止痛和消肿的作用；而热敷则较适用於慢性痛，有改善局部循环，增进组织复原能力。
七、进行姿势性训练。
有很多腰背酸痛是由于我们生活工作学习中姿势不正确，或同一姿势保持过久造成的，所以正确的姿势训练有助于缓解腰背酸痛。
王小姐从事电脑文书工作已有一年，近日常感到腰酸背痛，尤其是工作时间越久，疼痛症状更加剧烈。
于门诊检查后发现是慢性肌肉韧带拉伤，探讨其病因跟长期坐姿工作以及不断的重复性动作有关。
因此除了处方药物及物理治疗外，并教导她一些减轻肌肉疲劳的伸展运动，建议她在工作空档时花几分钟做运动，以减轻长时间维持同一姿势所造成的肌肉疲劳。
但是王小姐对此建议的第一个反应是：
在工作场所做运动很奇怪。
但这是必须的，消除姿势性腰痛，首先就要在坐、卧、行等方面改善姿势。
一种姿势保持久了，必须活动一下，缓解疲劳。
下面具体介绍纠正姿势的训练方法：
1、正确的坐姿：
“正襟危坐”、“坐如松”是古人提倡的保健坐姿，可使腰骶部韧带、肌肉等不受到过度的牵拉，所以能使腰椎乃至整个脊柱保持正直，身体所消耗的能量也较少，有利于保护腰椎。
坐椅的选择以坚硬、有靠背、能够支撑腰背处，坐椅要够宽，以支撑大腿者为理想。
坐下时,膝关节略高於髋关节，双脚平放地上，坐时保持上半身挺直,双髋、双膝屈曲九十度，腰椎和靠背之间尽可能靠紧，不留空隙，以减少腰椎的前屈，腰背维持在平直状态。
避免同一坐姿太久，必要时，每一到二小时起来活动一下，做做提跟挺腰（图4）、后伸、左右旋转腰部等动作，可预防和缓解腰痛。
2、站立和行走：
由坐到站时，须将臀部先向前移动，然后站立起来，避免过分向前弯站立。
站立时背要挺直、抬头、收下巴、收小腹、缩紧臀部并挺胸。
上下阶梯和进出门槛时，须先衡量一下高度，不可大意以免绊倒伤了腰。
避免久站，如必须久站工作时，可使用一脚凳，让一脚休息之，相对腰部也减轻了负担。
由站立改行走时，应先移动脚，然后才移动身体。
平时可进行这样的锻炼：
腰背部紧贴墙壁直立，以腰椎和墙之间伸不进手为原则，然后逐渐屈髋屈膝下蹲。
只有保持了直立的腰椎曲度，方可在步行、运动和负荷重物的活动中保持良好的功能状态。
3、搬重物或提东西：
搬重物时，尽可能利用起重机或其他工具，以减少伤害腰背的机会。
如必须搬重物时，方法要对，须弯膝蹲下，下腿出力，尽量使物品靠近身体，缓缓站起；不可弯腰捡拾东西，抬放重物时不可扭转背部。
取物时不要越过他物，也不要伸手触不可及但却勉强而为的动作。
别做任何横越家具来开关窗户的动作。
提着重物时，也要尽量贴近身边。
弯腰或扭腰时要尽量小心，或是避免尽量弯腰或扭腰。
在避免不正确的姿势方面，应注意的重点包括：
搬重物或捡取地面上的东西时，尽可能以弯曲膝盖取代弯腰；不可以在不对称的姿势下拿东西拉东西或提东西；避免长时间维持同一姿势，因为任何一种静态的姿势维持一段时间后，该部位的肌肉很容易引起疲劳，此时姿势稍微不正确便容易把肌肉拉伤。
4、开车：
开车前应先准备驾驶座椅，以调整到使膝弯高过於髋部，使双脚再踩油门、刹车时能轻松操作。
若座椅太软，可备置一座椅支撑腰部，并调整座椅上的头枕高度，以舒适为适。
开车时腰部应贴靠在椅背上，并保持上身直挺，不可使身体前倾，并系紧安全带。
长途开车时，最好每小时停车下来走走，活动一下，以放松紧张的心情。
5、工作与家事：
久坐或久站的工作，皆需要每隔一段时间（一至两个小时）就更换姿势，活动一下，若勉强工作，只有使肌肉过度疲劳。
久坐的人坐时要使背部紧靠椅背，以使腰部肌肉得到放松和休息，时而向后伸腰也是预防腰疼的好方法。
做家务时如洗碗、使用吸尘器等，请勿过分弯腰，尽量使膝关节略微弯曲，以保持正常腰椎曲度。
八、改善职场环境。
人的一生中有许多时间是在工作场所中度过，
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