工程质量监理评估报告(房建).doc

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B3.12编号：

工程质量监理评估报告

工程名称

监理单位（公章）

说明

1.本表由监理单位填写。

2.本表要求字迹清楚，用钢笔或墨笔填写，或用计算机打印。

3.建设单位在申请竣工验收备案时，一份交备案部门。

4.本表一式四分，两份交建设单位，一分交施工单位，一分留存。

续表

工程名称

工程地址

建筑面积

㎡

结构形式

层数

层

建筑高度

m

开工日期

竣工日期

工程造价

万元

建设单位

勘察单位

施工单位

设计单位

监理单位

监理资质

工程监理情况：

包括是依据监理合同、施工合同、施工图纸、验收规范、监理规范等各种法律、法规、合同、图纸等依据进行监理等

项目监理人员及专业分工：

监理过程中履行职责情况：

包括各岗位人员的工作情况

续表

进场材料、设备见证检测情况：

检验批、分项、分部、单位工程质量预验收情况（程序、执行强制性条文、整改复查、验收结果）：

竣工验收要求对每个工程分部进行评述和出具评估意见，楼梯栏杆高度、立杆间距、阳台栏杆（板）高度、立杆间距、窗台高度，超过1.5平方米的玻璃是否采用钢化玻璃，楼梯间净宽、最低位置的净高，上人屋面女儿墙高度是否符合强制性条文规定进行评述

结构安全和使用功能抽查检测情况：

（基础验收包括对混凝土构件尺寸、防水施工质量，地下室渗漏、桩基础施工等的评述，主体验收包括沉降观测记录，混凝土构件尺寸、砌体施工的质量的评述，竣工验收包括沉降观测记录、通水、通球试验，卫生间及屋面的蓄水试验，外墙面的淋水试验，节能与避雷检测，房间开间与净空，消防试运行，设备试运行的评述）

工程观感质量检查情况：

竣工验收包括楼地面地坪的空鼓开裂、踢脚线的空鼓，粉刷层的空鼓开裂，墙面的平整度、垂直度、涂料的施工质量等的评述

基础与主体验收包括对混凝土构件尺寸、砌体的垂直度、平整度的评述

续表

设计变更、设计核定情况：

质量事故（问题）处理情况：

工程资料（施工、监理）核查情况：

工程质量评估意见：

项目总监理工程师（签字）：

报告编写人（签字）：

单位技术负责人（签字）：

日期：