推进公办养老机构公建民营规范化管理实施方案.docx
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推进公办养老机构公建民营规范化管理实施方案
根据**等精神，为推进养老服务高质量发展，结合我区实际，现将公办养老机构公建民营规范化管理实施方案明确如下：
一、指导思想
以，加快形成权责清晰、保障适度、可持续的基本养老服务体系，转变政府职能，激发社会主体活力，公建民营养老机构的服务对象、服务内容、服务标准等清晰明确，服务供给、服务保障、服务监管等机制健全完善，让老年人共享“两个先行”成果，安享有保障有质量有活力的美好生活。
二、管理目标
明晰公建民营养老机构建设要求，有序推进公办养老机构公建民营改革，切实履行保基本兜底线职责，确保公益属性，重点保障特困及经济困难失能老年人、计划生育特殊家庭老年人的基础上，面向普通老人提供普惠服务，逐步将公建民营养老机构打造成为集生活照料、保健康复、居家养老服务等一体区域性养老服务中心。
三、管理原则
（一）保持公益属性原则
公建民营养老机构应当坚持公益属性，在满足特困老年人集中供养需求的前提下，重点为失能、失智、空巢、独居、计划生育特殊家庭等老人提供有偿托养服务。
（二）确保资产安全原则
公办养老机构实行公建民营过程中，原有的土地、房屋等国有资产的产权性质不变，运营方不得以国有资产进行抵押、贷款、融资等。
（三）提升服务质量原则
根据入住老人人数和服务需求，按规定比例合理配置护理人员，加强队伍建设，提高人员素质，提升护理水平。
配备适用的护理设施、设备和必要的专业人才（社工、医护、消防等管理人员）。
（四）强化综合监管原则
明确经营范围、服务内容，建立退出、续约、风险防控等机制。
建立健全监管评估机制，强化监督管理。
定期对公建民营养老机构开展检查、评估，并开展考核工作。
四、管理重点
（一）依法运营主体采购
按照相关规定和程序确定公办养老机构公建民营运营方。
运营方依法办理养老机构登记和备案手续后方可运行。
督促公建民营养老机构按照《养老机构管理办法》（民政部令第66号）、《浙江省社会养老服务促进条例》等有关规定落实管理。
公建民营合同期限应根据项目实际运营年限、运营方前期投入、项目规模等具体情况来确定，最长不得超过20年。
若因国家政策调整或国家项目建设需要等不可抗力因素需终止合同的，运营方不得提出任何赔偿诉求及其他要求。
（二）规范供养经费使用
集中安置特困人员的公建民营养老机构按照规定每季度以书面形式，向乡镇（街道）报送特困供养资金使用明细单。
特困供养经费使用实行专款专用、单独建账单独核算，严格按照财务制度执行。
乡镇（街道）应全额保障供养特困人员所需的管理、后勤、服务等人员的工资，工资标准不低于最低工资标准的1.5倍或参照同行业的发放标准确定。
如公建民营合同中未明确该事项的，可通过补签合同的方式加以明确。
公建民营养老机构应当严格按照规定加强供养经费管理，不得挪用、私分、截留特困供养专项资金，涉嫌犯罪的，移送司法机关处理。
（三）严格固定资产管理
签订养老机构公建民营合同前必须清点固定资产，并以清单形式移交运营方，做好资产登记交接，运营方在运营期间对公办养老机构所有资产进行管理维护。
运营方为改善入住人员的生活环境，自愿对公办养老机构进行提质改造的，应向公办养老机构主办单位报备，经同意后方可进行改造，费用由运营方自行承担。
上级要求对公办养老机构进行提升改造的，运营方应无条件配合完成。
公建民营合同期满后，运营方投入的固定资产按照约定处理。
合同期满运营方申请退出的，需提前3个月向公办养老机构主办单位提出申请，各主办单位组织相关部门对其资产、财务等进行审计，符合退出条件的，办理解除合同有关手续，并妥善做好资产移交。
合同期未满运营方违反合同退出的，由主办单位组织相关部门对其资产、财务等进行审计，符合退出条件的，办理解除合同有关手续，并妥善做好资产移交。
（四）落实规范服务措施
公建民营养老机构应遵纪守法、规范运营，履行好安全生产主体责任，依法开展安全生产、疫情防控等工作，加强对入住老人及服务人员的规范管理，制定相关应急预案，确保安全规范运营。
公建民营养老机构应建立入住人员一人一档（入院协议书、入院健康检查表、定期体检表、身份证（户口簿）复印件、就医疾病证明书、出院小结、自愿出院协议书，已亡故人员死亡证明、火化证明、骨灰安葬证明，失能、半失能、全自理状况评估材料和照料护理方案、照料护理记录及监护人等），并做到长期保存。
五、保障措施
（一）强化组织保障
成立以区民政局局长任组长，各乡镇（街道）分管领导为成员的公办养老机构公建民营工作专班，专班下设办公室，由民政局分管领导任办公室主任，负责统筹全区公办养老机构公建民营工作。
坚持党对养老服务工作的全面领导，不断完善机构养老服务党建工作机制，公建民营养老机构实现党建工作全覆盖。
（二）强化责任落实
区民政局、乡镇（街道）按照各自职责分工，依法履行业务指导和监管职责，实行清单式监管，明确监管事项、措施、依据、流程，监管结果要及时、准确、规范并向社会公开。
压实公建民营养老机构在依法登记、备案承诺、履约服务、服务质量、应急管理、消防安全等方面的主体责任。
（三）强化考核监管
对照《区公办养老机构公建民营考核评分标准》（附件），公办养老机构的主办单位在次年2月底前组织完成上一年度公建民营养老机构的考核评估工作，强化考核结果在资金拨付、奖励、续约等方面的应用。
乡镇（街道）应在每年一季度对上一年度特困人员供养资金使用等情况开展审计并完成问题整改。
考核、审计及整改情况由乡镇（街道）签字盖章后上报区民政局备案。
（四）强化宣传引导
开展养老服务法治宣传教育，多渠道、多形式宣传社会力量充分参与机构养老服务的重要意义。
加大养老服务政策宣贯普及力度，动员社会各方共同推进公办养老机构公建民营规范建设。
加强舆论引导，积极营造敬老爱老助老社会氛围。
及时总结公办养老机构公建民营工作经验，广泛宣传正面典型。
附件：
区公办养老机构公建民营考核评分标准（试行）
附件：
公办养老机构公建民营考核评分标准（试行）
序号
考核内容
考核细则
考核方式
考核分值
评分
1
按照公建民营合同经营管理养老机构，不得擅自变更主办主体
符合得满分，不符合不得分。
查看有关资料
15
2
主要负责人具备相关专业大专以上学历
符合得满分，不符合不得分。
查看台帐
5
3
主要负责人具有养老服务专业知识
符合得满分，不符合不得分。
查看证书
5
4
开展养老机构等级建设
获最高等级得5分，每低一级减1分
查看证书
5
5
院内公布服务管理信息，包括服务管理部门、人员资质、相关证照及服务项目。
四项全部公开得满分，少一项扣一分。
现场查看
4
6
对外公开养老院基本信息，包括地理位置、联系方式、服务时间
三项全部公开得满分，少一项扣一分。
查看文件材料
3
7
公开接待和处理老年人投诉建议的专门部门、人员及电话
三项全部公开得满分，每少一项扣1分。
查看制度和投诉建议处理记录；询问老年人是否知晓
3
8
养老院入住费用规范收费
按月缴费，一般不多于6个月；押金不多于3个月的月缴费总额。
符合要求的得满分，每不符合一项扣3分。
查看财务制度、收费价目表、收支情况
6
9
院内公开养老院床位费、伙食费、护理费三项收费标准
三项全部公开得满分，每少一项扣1分。
现场查看
3
10
定期开展工作人员培训，培训内容包括以人为本、爱老尊老孝老服务理念、相关政策法规及管理服务技能
每季度开展培训，每少一次扣1分。
查看培训记录
4
11
定期对服务质量进行评估或考核，无虐老、欺老现象
每年开展2次评估或考核，每少一次扣2分。
查看制度、记录；询问老年人
4
12
建立服务人员绩效考核、优秀员工奖两项激励制度
两项均建立得满分，每少一项扣2分。
查看制度
4
13
养老护理员工资不低于当地人力社保、民政部门发布的养老护理员职位工资指导价位，不拖欠工资。
符合得满分，不符合不得分。
查看台帐
5
14
养老护理员职业资格证书持证率
持证率达到100%的满分，每下降20%减1分。
查看证书、相关记录
5
15
工作人员救护员证持证率
持证率达到100%的满分，每下降20%减2分。
查看证书、相关记录
5
16
配备专兼职社会工作者、康复师、营养师3类专业人员。
全部配备得满分，每少一类扣1分。
查看证照、聘书或有关签约协议。
3
17
建立老年人入院、出院制度，协助老年人及家属办理入出院手续
建立得满分，未建立不得分。
查看制度
3
18
对老年人进行入院评估，根据老年人需求特点提供服务
全部评估得满分，每少评估1人扣0.5分，扣完为止。
查看制度、评估记录、照护记录
10
19
特困人员入住办理入院手续、社会老年人入住后签署入住合同
100﹪办理入院手续、签入住合同得满分，每少1人扣0.5分，扣完为止。
查看制度、合同和手续
8
20
对初次入住的老年人开展短期试入住服务
符合得满分，不符合的每核实一人扣0.5分，扣完为止。
查看文件、制度
4
21
建立老年人生活和健康档案，包括入住合同、入住人员及其家属（监护人）或代理人（机构）基本信息、老年人身份证及户口本复印件等有关资料，并妥善保存
建立完善得满分，每少建立一人扣0.5分，扣完为止。
查看制度、文件
10
22
未经老年人及监护人同意，不得泄露老年人及监护人个人信息
未发现违反的得满分，有违反的每核实一人扣0.5分，扣完为止。
查看制度，相关记录；询问老年人
5
23
帮助新入住老年人及亲属认识和熟悉机构的生活环境，使其尽快适应机构生活
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看老人、照护记录
3
24
了解掌握老年人心理状况，对出现的心理和情绪问题，提供相应服务，必要时请专业人员协助
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看、工作记录、
3
25
为临终老年人提供关怀服务，有特设居室、专门服务人员及服务制度。
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看老人、照护记录
5
26
有危机预警报告制度，对老年人可能出现的情绪危机或心理危机及时发现、及时预警、及时干预
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、照护记录
5
27
按规定办理老人去世后的丧葬事宜
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、工作记录
5
28
每周开展一次适合老年人身心特点的歌舞、书画、手工等文化娱乐活动和康乐活动，培养老年人兴趣爱好。
符合得满分，每少开展一次扣0.5分，扣完为止。
查看制度、现场查看老人、照护记录
10
29
开展节日、特殊纪念日活动
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看、活动记录
3
30
为失能（失智）老年人提供有助于感知觉恢复的文化娱乐活动
符合得满分，不符合不得分。
现场查看老人、照护记录
3
31
为卧床老年人提供电视、广播、阅读等文化娱乐项目
符合得满分，不符合不得分。
现场查看
5
32
组织志愿者为老年人提供服务
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场询问老人、查看活动记录
5
33
倡导老年人参与力所能及的志愿服务
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场询问老人、查看活动记录
5
34
实行24小时当班、值班服务，并做好记录和交接班
符合得满分，每发现一处不符合的扣0.5分，扣完为止。
查看制度、照护记录、交接班记录
5
35
每日送开水到楼层或房间
符合得满分，不符合不得分。
现场查看、查看记录
5
36
定期更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品
符合得满分，每发现一处不符合的扣0.5分，扣完为止。
查看制度、现场查看老人居室、照护记录
5
37
每日房间巡查，观察老年人的身心状况，特殊情况及时报告并协助处理
符合得满分，每发现一处不符合的扣0.5分，扣完为止。
查看制度、流程，现场查看老人、照护记录
5
38
为老年人穿（脱）衣、洗漱、剪指（趾）甲、剃须、理发、洗浴（擦浴）、清洁会阴部。
保持口腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味
符合得满分，每发现一处不符合的扣0.5分，扣完为止。
查看制度、现场查看老人、照护记录
5
39
及时整理床铺，及时更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品，保持床铺整洁
符合得满分，每发现一处不符合的扣0.5分，扣完为止。
查看制度、现场查看老人、照护记录
5
40
每日定期清扫房间、整理老年人个人物品及生活用品、清洗消毒卫浴设备，保持老年人居室整洁、地面干燥、无异味
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看老人、照护记录
5
41
定期对走廊、功能活动区及设施设备进行清洁和消毒，保持公共服务区域整洁卫生、无异味
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看
5
42
提供衣物、被褥、尿布等织物的收集、分类、清点、清洗、消毒与送回等服务，保证洗涤后的织物干净整洁
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看、工作记录
5
43
做好褥疮的护理及预防工作。
褥疮发生率Ⅱ、Ⅲ度为0，Ⅰ度低于5%
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看老人、照护记录
5
44
及时维修或更换居室、护理区域设施、设备及物品
符合得满分，每发现一处不符合的扣0.5分，扣完为止。
查看制度、现场查看老人居室、维修记录
5
45
老年人能接触到的各种设备无尖角凸出部分
符合得满分，每发现一处不符合的扣0.5分，扣完为止。
现场查看
5
46
老年人床头、使用的厕所安装呼叫装置
呼叫装置齐全完好的得满分，每发现一处未安装或失效的扣0.5分，扣完为止。
现场查看
5
47
应当依法办理食品药品监督管理部门颁发的《食品经营许可证》
符合得满分，不符合不得分。
查看证照。
5
48
餐饮等级管理
餐饮等级达到A、B、C等分别得6、4、2分。
查看证照。
6
49
餐饮服务人员必须经体检取得健康合格证后上岗
100%持证上岗得满分，每少持证1人减1分，扣完为止。
查看证照。
3
50
建立膳食服务制度、流程以及岗位职责
三项全部公开得满分，少一项扣一分。
查看制度、流程、现场查看
3
51
食谱每周至少更换一次，向老年人公布并存档
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、膳食记录
5
52
建立食品留样备查制度
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、相关记录，现场查看
5
53
做好餐（饮）具消毒，餐厨垃圾每日处理，餐（饮）具、厨房和就餐区卫生应符合国家相关规定
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、相关记录，现场查看
5
54
做到生与熟、成品与半成品分开制作、存储
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看
5
55
膳食的采购、处理、储存、烹饪、供应过程全程可控
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看
5
56
每周至少检查1次老年人房间有无过期食品，提醒老年人处理过期腐烂的食品
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看、照护记录
5
57
建立老年人伙食（膳食）委员会，监督膳食质量，定期了解老年人膳食需求
如有餐饮服务，建立老年人伙食（膳食）委员会且发挥作用，为符合，二者满足一项为部分符合。
查看制度、相关记录
5
58
设立院内医疗机构或与医疗机构建立协作关系
符合得满分，不符合不得分。
查看合同文件、现场查看
5
59
每年至少为特困老人体检一次，并将体检资料存入个人档案
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、照护记录
5
60
配备适合老年人需要的基本健身器具和康复辅助器具，并指导老年人正确使用
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看、照护记录
3
61
指导老年人使用拐杖、步行器、轮椅等辅助器具
符合得满分，每不开展一项指导扣1分，扣完为止。
现场查看、照护记录
3
62
对失智老年人进行非药物干预益智康复训练
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看老人、照护记录
3
63
建立机构内感染预防和处理办法，有消毒和隔离制度
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看、照护记录
5
64
有养老院内个人卫生的规定，包含洗手操作标准、配置手套口罩等必要防护性物品的规定
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看
5
65
有传染病预防措施
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、流程
5
66
有专人负责机构内感染控制，做好记录
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看、照护记录
5
67
制定消防演练、应急疏散和灭火预案，每半年至少演练一次。
每半年至少开展一次消防安全教育培训活动
符合得满分，不符合不得分。
查看记录、资料，人员操作、询问
5
68
院内张贴消防四个能力宣传画，工作人员熟知
符合得满分，每发现一人不知晓的扣0.5分，扣完为止。
现场查看，询问
5
69
配备有资质的专（兼）职消防管理人员、按规定建立微型消防站、并达到“三知四会一联通，处置要在三分钟”要求
符合得满分，不符合不得分。
查看证书，询问
5
70
人员住宿和主要活动场所严禁使用易燃可燃装饰装修材料，严禁采用夹芯材料燃烧性能低于A级的彩钢板搭建有人居住或者活动的建筑
符合得满分，不符合不得分。
现场查看，询问
5
71
对不需要设置自动消防系统的建筑，应当加强物防、技防措施，在人员住宿和主要活动场所安装独立式感烟火灾探测报警器和简易喷淋装置，配备应急照明和灭火器材
符合得满分，不符合不得分。
现场查看，人员操作、询问
5
72
每月至少组织一次防火检查，每日防火巡查，夜间防火巡查不少于两次，并做好记录
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、现场查看记录、人员操作、询问
5
73
加强消防设施设备运行和维护保养，每年至少全面检查一次，参加区域联防组织，实行联防联治联控
符合得满分，不符合不得分。
现场查看，查看制度、记录
5
74
保持安全出口、疏散通道、消防车通道畅通，应急照明、安全疏散指示标志完好。
保证常闭式防火门处于关闭状态
符合得满分，每少开展一次扣0.5分，扣完为止。
现场查看
5
75
工作人员掌握灭火器正确使用方法
符合得满分，每发现一人不会操作的扣0.5分，扣完为止。
现场询问
5
76
设立吸烟室，人员住宿和公共场所禁止吸烟
符合得满分，不符合不得分。
现场查看
5
77
定期组织对电器产品及其线路、管路进行维护保养和检测，及时整改电气火灾隐患
符合得满分，不符合不得分。
现场查看，查看维护记录
5
78
燃气安全应符合国家相关规定，设置可燃气体报警装置
符合得满分，不符合不得分。
现场查看
5
79
定期维护保养燃气设施设备
符合得满分，不符合不得分。
现场查看，查看维护记录
5
80
燃气设施使用正确，无私自拆、移、改动燃气装置，无私自使用燃气热水器、取暖器和其他燃气器具等
符合得满分，不符合不得分。
现场查看
5
81
燃气设施清洁干净卫生，周围无可燃物品和其他杂物堆放
符合得满分，不符合不得分。
现场查看
5
82
购置、使用和更换电梯、锅炉、压力容器（含气瓶）、压力管道等特种设备，应符合安全监督管理部门的相关规定
符合得满分，不符合不得分。
现场查看
5
83
对特种设备进行经常性日常维修保养，定期自检，有记录
符合得满分，不符合不得分。
查看维护、交接班记录
5
84
指定（有资质）机构对特种设备进行定期检验，有检查报告并备案
符合得满分，不符合不得分。
查看年检或检验报告
5
85
建立出入、探视、请销假等制度，防止老年人走失
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、记录
5
86
对养老院公共区域进行全方位监控或实行24小时巡查
符合得满分，不符合不得分。
现场查看、视频记录
5
87
建立突发事件处理的应急预案，对自伤、伤人、跌倒、坠床、噎食、误吸、走失、烫伤、食物中毒等事件有明确应急处理流程和报告制度
符合得满分，不符合不得分。
查看制度、流程、文件、记录
5
88
建设智能阳光厨房
符合得满分，不符合不得分。
现场查看
5
89
养老机构床位投保综合责任保险或综合保险
符合得满分，不符合不得分。
查看台帐
5
90
明确分管内部安全保卫领导及具体工作人员，建立门卫值班、内部巡查等制度，制定突发事件应急预案并加强演练。
符合得满分，不符合不得分。
查看台账，现场查看
5
91
动态更新浙里康养养老院管理系统
符合得满分，不符合不得分。
查看浙里康养系统
15
92
财务制度管理规范
每发现一处问题扣2分，扣完为止。
查看审计报告
10
93
及时完成上级部门、属地乡镇街道部署的工作任务
符合得满分，每少完成一项扣1分，扣完为止。
查看台帐
10
94
院内整体环境整洁卫生
根据实际情况打分
查看现场
5
95
垃圾分类管理符合管理要求
符合得满分，不符合不得分。
现场查看
5
96
每季度开展一次入住老人满意度调查
符合得满分，每少开展一次扣2分；每发现一例老人不满意并核实为院方责任的扣0.5分，扣完为止。
查看台帐
8
合计
500
备注：
1.考核等次评定：
得分达到440分以上的为优秀；375-439分的为良好；300-374分的为合格；300分以下的为不合格。
2.不符合第1项要求的，直接评定为不合格；不符合第67项或第87项要求的，分数达到优秀等次的也仅能评定为良好。
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