儿科主治医生资格考试试题及答案之第十六章小儿结核病.docx

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儿科主治医生资格考试试题及答案之第十六章小儿结核病

第十六章小儿结核病

一、A1

1、世界结核病防疫宣传日是每年的

A、4月24日 

B、5月24日 

C、3月10日 

D、3月24日 

E、4月10日 

2、全球处于结核病的"紧急状态"，重要原因之一是

A、全球1/5人感染了结核菌 

B、全球1/6人感染了结核菌 

C、全球1/2人感染了结核菌 

D、全球1/3人感染了结核菌 

E、全球1/4人感染了结核菌 

3、肠结核最常见的发病部位是

A、十二指肠 

B、回盲部 

C、空回肠 

D、升结肠 

E、横结肠 

4、结核性腹膜炎，腹水的性质为

A、渗出性 

B、血性 

C、乳糜性 

D、介于渗、漏之间 

E、漏出液 

5、治疗结核性腹膜炎，最重要的是

A、腹腔内注射糖皮质激素 

B、大量抽腹水 

C、手术切除病灶 

D、卧床休息加强营养 

E、正规抗结核治疗 

6、急性粟粒型肺结核X线片影像学特征是

A、肺内广泛淋巴结影 

B、两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影 

C、肺内有广泛斑片状影 

D、肺内有广泛渗出性病变 

E、肺内有大小不等的小空洞 

7、下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现

A、头痛剧烈 

B、呕吐加重 

C、脑膜刺激征 

D、颅神经障碍 

E、嗜睡、频繁惊厥 

8、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是

A、2～3周 

B、3～6周 

C、6～8周 

D、8～12周 

E、3～6个月 

9、儿童结核性脑膜炎早期表现是

A、高热伴呕吐和抽筋 

B、颅神经损害 

C、性情、性格改变 

D、高热伴反复惊厥 

E、昏迷和惊厥 

10、诊断结核性脑膜炎首要的检查是

A、腰穿 

B、结核抗体检测 

C、PPD 

D、头颅CT 

E、胸片 

11、儿童结核性脑膜炎最常见并发症是

A、智力低下 

B、营养不良 

C、脑出血 

D、脑水肿 

E、脑性瘫痪 

12、结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是

A、晚期病例 

B、反复惊厥，昏迷 

C、并发脑水肿或出现脑疝 

D、早期结核性脑膜炎 

E、耐药性结核杆菌所致 

13、结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是

A、嗅神经和舌咽神经 

B、滑车神经和迷走神经 

C、三叉神经和听神经 

D、展神经和喉返神经 

E、面神经和动眼神经 

14、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是

A、细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低 

B、粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常 

C、细胞数几十至几百，以淋巴细胞为主，蛋白升高而氯化物和糖降低 

D、细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常 

E、细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低 

15、治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的

A、缓解症状 

B、促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚 

C、减轻抗结核药物副反应 

D、提高局部免疫力 

E、延长病程 

16、抗结核病的首选药和必选药是

A、异烟肼 

B、利福平 

C、乙胺丁醇 

D、吡嗪酰胺 

E、链霉素 

17、结核病预防性化疗的疗程是

A、3～6个月 

B、6～12个月 

C、12～18个月 

D、18～24个月 

E、24～30个月 

18、结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是

A、结核杆菌是不运动杆菌 

B、结核杆菌是不产生芽胞的杆菌 

C、结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌 

D、结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落 

E、结核杆菌是专性需氧杆菌 

19、目前使用的卡介苗最原始的菌种是

A、田鼠结核分枝杆菌 

B、非结核分枝杆菌 

C、牛型结核分枝杆菌 

D、人型结核分枝杆菌 

E、鸟型结核分枝杆菌 

20、诊断婴儿肺结核病最简便的方法是

A、纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌 

B、气管、支气管、冲洗液找结核杆菌 

C、痰涂片作抗酸染色找结核杆菌 

D、胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌 

E、血液涂片作抗酸染色找结核杆菌 

21、诊断儿童结核病的主要依据是

A、必须有可靠的临床表现 

B、根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析 

C、必须找到结核杆菌 

D、必须有病理学检查依据 

E、结核抗体必须阳性 

22、结核杆菌进入机体是否引起结核病，主要确定的因素是

A、机体细胞免疫功能强弱 

B、机体营养及发育状态 

C、结核杆菌的类型 

D、结核杆菌数量 

E、机体的体液免疫强弱 

23、严格操作规程接种卡介苗后，出现严重的播散性结核病，常见原因是

A、有潜伏的结核病病灶 

B、伴有营养不良和贫血 

C、年龄太小 

D、伴先天细胞免疫功能缺陷 

E、伴先天性体液免疫功能缺陷 

24、判定结核菌素皮试结果的临床意义，错误的是

A、结核菌素皮试阴性可以排除结核病 

B、结核菌素皮试越强烈，结核病可能性越大 

C、年龄越小，其阳性结果临床意义越大 

D、有严重疾病时可以出现假阴性结果 

E、儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核 

25、下面哪一项不是儿科结核病常见类型

A、粟粒型肺结核 

B、结核性腹膜炎 

C、原发型肺结核 

D、原发型咽扁桃体结核 

E、结核性脑膜炎 

26、肺结核属于

A、乙类传染病按甲类处理 

B、甲类传染病按乙类处理 

C、甲类传染病 

D、乙类传染病 

E、丙类传染病 

27、关于儿科抗结核治疗原则，错误的是

A、坚持全程治疗 

B、一旦出现抗结核药物严重副反应，要随时调整治疗方案 

C、联合用药 

D、规则用药 

E、症状体征控制后停药 

28、有关结核病的药物描述错误的是

A、利福平最大副作用是神经系统损害 

B、异烟肼最大副作用是肝损害 

C、异烟肼是小儿结核病的首选药 

D、异烟肼是全杀菌剂 

E、利福平也为全杀菌剂 

29、1岁小儿，PPD试验第3天，注射局部见硬结直径为15mm，判断标准为

A、（-） 

B、（+） 

C、（++） 

D、（+++） 

E、（++++） 

30、下列药物可导致听力损害的是

A、异烟肼 

B、链霉素 

C、对氨基水杨酸钠 

D、利福平 

E、乙胺丁醇 

31、可导致周围神经炎的药物是

A、异烟肼 

B、链霉素 

C、对氨基水杨酸钠 

D、利福平 

E、乙胺丁醇 

32、小儿结核病最严重的播散方式是

A、支气管播散 

B、肺原发灶播散至胸膜 

C、淋巴管播散 

D、血行播散 

E、原发结核灶浸润 

33、以下情况中，不需要用抗结核药物进行预防性治疗的是

A、近期患麻疹，PPD试验（+） 

B、4岁小儿，生后接种过卡介苗，无结核接触史，PPD试验（+） 

C、3岁以下婴幼儿，未接种卡介苗。

PPD试验（+） 

D、5岁儿童，密切接触过开放性肺结核患者，PPD试验（-） 

E、肾病综合征患者，PPD试验（++） 

34、全球感染结核菌最高的地区是

A、非洲 

B、亚洲 

C、北美洲 

D、南美洲 

E、欧洲 

35、儿童原发型结核最常见部位是

A、肺部 

B、颈淋巴结 

C、皮肤 

D、咽淋巴组织 

E、肠壁淋巴组织 

36、婴儿原发性结核病其传染源主要来自

A、饮牛奶 

B、周围自然环境 

C、父母及家庭成员 

D、邻居 

E、社会人群 

37、儿童原发型结核病最常见临床表现是

A、肝脾肿大和皮疹 

B、反复呕吐和惊厥 

C、贫血和营养发育差 

D、慢性咳嗽和慢性腹泻 

E、不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲不振 

38、临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是

A、血清结核抗体测定 

B、痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌 

C、全面详尽的体格检查 

D、血沉和血常规检查 

E、影像学检查 

39、有关PPD皮试，以下哪一项不正确

A、测定反应硬结，应当取纵、横两者平均直径来判定反应 

B、皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位 

C、接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果 

D、PPD结果呈阳性，确定有结核病存在 

E、PPD结果阴性，不能排除结核病的诊断 

40、儿童原发型结核最常见感染途径是

A、消化道传播 

B、日常生活密切接触传播 

C、胎盘传播 

D、血源性传播 

E、呼吸道传播 

41、儿童原发性肺结核最少见的表现是

A、咯血 

B、贫血和体重不增 

C、发烧 

D、纳差、精神不振 

E、咳嗽 

42、关于原发性肺结核，下面哪一项提法是正确的

A、多发生在左上肺 

B、原发型肺结核就是指原发综合征 

C、肯定有症状和体征 

D、及时诊断治疗，绝大多数预后良好 

E、主要是鸟型结核杆菌引起 

43、关于原发性肺结核，错误的说法是

A、原发结核播散病灶可隐匿终身 

B、可以扩散引起结核性脑膜炎 

C、非常容易形成原发空洞 

D、有淋巴和血行播散倾向 

E、经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹 

二、A2

1、患儿男，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。

体检：

嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绀，两肺中细湿啰音，前囟饱满，颈强直不明显。

接种过卡介苗且左臂见卡疤。

胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。

血常规：

WBC计数16×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20；脑脊液：

外观微混，WBC920×106/L，多核细胞0.89，蛋白1.2g/L；结核菌素试验1：

2000，硬结0.6cm×0.5cm。

最可能的诊断是

A、粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎 

B、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎 

C、支气管肺炎合并中毒性脑病 

D、病毒性肺炎合并低钙惊厥 

E、高热惊厥 

2、患儿，4岁。

发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞480×106／L。

淋巴：

80％。

中性20％，糖1.2mmol／L。

氯化物95mmol／L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

A、异烟肼+利福平+链霉素 

B、异烟肼+利福平+强的松 

C、异烟肼+利福平+链霉素+强的松 

D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 

E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松 

3、患儿，2岁。

百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右。

易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。

体检：

心肺听诊无异常。

肝肋下1.0cm，颈强（±）；脑脊液：

外观清，蛋白（+）。

细胞数：

80×106／L，糖：

2.4mmol／L，氯化物105mmol／L，诊断为

A、百日咳合并脑炎 

B、中毒性脑病 

C、结核性脑膜炎 

D、病毒性脑膜炎 

E、化脓性脑膜炎 

4、患儿，4岁。

其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：

1:

2000，其硬结直径为21mm，结果为

A、“-” 

B、“+” 

C、“++” 

D、“+++” 

E、“++++” 

5、6岁男孩。

低热、盗汗及干咳2个月入院。

体检：

T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验（++），中性粒细胞稍高，血培养

（一），胸片示肺门淋巴结肿大，首先考虑的诊断是

A、败血症 

B、肺不张 

C、急性风湿热 

D、大叶性肺炎 

E、原发型肺结核 

6、3岁患儿，因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降，经退烧药、消炎药、止咳药治疗，不见好转且病情不断加重，咳嗽剧烈而入院。

入院查体:

一般好，呼吸急促，双肺听诊无明显异常，胸片双肺门影明显增大，最大可能诊断是

A、原发型肺结核 

B、粟粒型肺结核 

C、空洞型肺结核 

D、哮喘性支气管炎 

E、真菌性肺炎 

三、A3/A4

1、患儿男，10岁。

反复腹痛、腹胀近1个月，大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血液，每天3～4次，有时大便干结，每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。

近10余天病情明显加重，感觉腹胀、腹痛明显，体温有时达39℃，转入院进一步诊断治疗。

入院查体：

体温38.5℃，消瘦，轻中度贫血貌，心、肺听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。

<1> 、该患儿最可能的诊断是

A、蛔虫性腹膜炎 

B、原发型肺结核伴低蛋白腹水 

C、腹腔内肿瘤 

D、化脓性腹膜炎 

E、以上都不是 

<2> 、最需做的辅助检查是

A、血清结核抗体测定 

B、腹部B超 

C、胸部X线片或胸部CT 

D、PPD检查 

E、腹水常规检查 

<3> 、如果诊断为结核性腹膜炎，应当属于

A、肿瘤样结核性腹膜炎 

B、出血坏死性结核性腹膜炎 

C、渗出性结核性腹膜炎 

D、粘连性结核性腹膜炎 

E、干酪溃疡性结核性腹膜炎 

<4> 、最佳处理方案是

A、适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗 

B、对症处理加抗感染和抗结核治疗 

C、反复抽腹水+青霉素治疗 

D、反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗 

E、适当抽腹水+抗结核治疗 

<5> 、肠结核最佳检查手段是

A、大便培养 

B、大便涂片找抗酸杆菌 

C、反复痰涂片 

D、腹部X线片或CT 

E、腹腔镜活检 

2、患儿，15个月。

哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：

体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：

白细胞250×106/L，中性35%，淋巴65%，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L，OT试验1：

2000阴性，胸部X线两肺散在点状阴影。

<1> 、最可能的诊断

A、粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 

B、粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎 

C、病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 

D、病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 

E、病毒性肺炎+结核性脑膜炎 

<2> 、结核性脑膜炎的发生最常见于

A、脑膜隐匿干酪灶破入蛛网膜下腔 

B、脑实质结核瘤破裂 

C、全身性粟粒型结核 

D、结核性脊椎炎破入脊髓腔 

E、以上都错误 

3、患儿，2岁。

低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强。

克氏征阳性。

胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×106／L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎

<1> 、该患儿强化治疗应选择

A、异烟肼+利福平+链霉素+强的松 

B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松 

C、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松 

D、异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松 

E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松 

<2> 、该患儿应用强的松的总疗程是

A、4～6周 

B、4～8周 

C、6～8周 

D、8～12周 

E、12～16周 

<3> 、应用强的松的目的不是为了

A、抑制炎症渗出 

B、减轻脑水肿 

C、降低颅内压 

D、防止脑室孔道及颅底部纤维粘连 

E、减轻症状，缩短病程 

4、4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。

查体：

体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。

脑脊液：

外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。

<1> 、最可能的诊断是

A、病毒性脑炎 

B、新型隐球菌性脑膜炎 

C、化脓性脑膜炎 

D、结核性脑膜炎 

E、真菌性脑膜炎 

<2> 、确诊需首选下列哪项检查

A、脑脊液培养 

B、脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌 

C、PPD试验 

D、头颅CT 

E、脑脊液免疫球蛋白检查 

<3> 、采用下列何种治疗为宜

A、异烟肼+链霉素+青霉素 

B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺 

C、异烟肼+链霉素 

D、青霉素+氯霉素 

E、异烟肼+利福平 

5、2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，PPD（-）。

<1> 、本例哪种诊断可能性最大

A、上呼吸道感染 

B、支气管炎 

C、麻疹后迁延性肺炎 

D、原发型肺结核 

E、百日咳 

<2> 、何种检查对诊断最有帮助

A、红细胞沉降率 

B、血培养 

C、痰培养 

D、血常规 

E、胸部X线摄片 

6、7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。

查体：

体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。

<1> 、该患儿首选的检查为

A、结核抗体测定 

B、红细胞沉降率 

C、纤维支气管镜检查 

D、痰找结核菌 

E、胸部X线摄片 

<2> 、最可能的诊断是

A、继发性肺结核 

B、结核性胸膜炎 

C、结核感染 

D、原发性肺结核 

E、结核性脑膜炎 

<3> 、该患儿的最佳治疗是

A、红霉素 

B、利福平 

C、青霉素静滴 

D、利福平+异烟肼 

E、长春新碱+泼尼松 

<4> 、如果此患儿胸部X线检查示淋巴结肿大，正确的诊断是

A、结核感染 

B、支原体感染 

C、原发复合征 

D、支气管淋巴结结核 

E、粟粒性肺结核 

<5> 、如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是

A、脑脊液 

B、脑电图 

C、头颅B超 

D、颅透光检查 

E、头颅CT 

7、2岁患儿，曾患过原发性结核病，近期发现颈淋巴结肿大压痛伴发热，精神差食欲减退，消瘦，当地拟按颈淋巴炎治疗。

查体：

一般情况尚好，体温38.8℃，左侧颈部淋巴结数个1～2.0cm直径大小，有粘连，质中偏硬，右侧淋巴结肿大不明显，肺部、腹部检查无特殊。

<1> 、该患儿最大可能诊断为

A、颈淋巴结结核 

B、霍奇金病 

C、非霍奇金淋巴瘤 

D、非特异性淋巴结肿大 

E、化脓性淋巴结炎 

<2> 、最适宜检查方法是

A、B超 

B、拍胸片 

C、PPD 

D、胃液找抗酸杆菌 

E、以上都不是 

<3> 、最佳治疗选择是

A、手术摘除肿大淋巴结 

B、使用抗感染和抗结核治疗 

C、抗结核治疗后仍然肿大可考虑手术摘除 

D、抗感染+抗结核治疗+激素治疗 

E、抗结核治疗+使用激素 

四、B

1、A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.吡嗪酰胺

<1> 、大剂量可致神经兴奋、多发性神经炎

A  B  C  D  E 

<2> 、副作用为肝损害，关节痛

A  B  C  D  E 

<3> 、副作用为球后视神经炎

A  B  C  D  E 

<4> 、听神经损害，婴儿慎用

A  B  C  D  E 

五、综合题

1、2岁男孩，因"发热、咳嗽、呼吸急促9天，加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。

曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天，无好转，发热、咳嗽加重，并出现呼吸急促及唇周发绀，住院治疗，拍胸片示肺炎，予"头孢曲松"及对症治疗5天，发热程度加重，咳嗽无痰，精神萎靡，食欲差，嗜睡、抽搐2次，约持续1分钟，抽搐后神智清，但嗜睡加重。

<1> 、查体发现颈项强直，追问病史其祖母有结核病病史，并曾照顾患儿。

应尽快实施的辅助检查是

A、头颅CT 

B、脑脊液检查及培养 

C、胸片 

D、免疫全套 

E、血气和血电解质检查 

F、PPD试验 

<2> 、脑脊液检查结果：

细胞数330x106/L，白细胞290x106/L，单核细胞70%，多核细胞30%，脑脊液涂片阴性，蛋白0.98g/L，糖2.02mmol/L，氯90mmol/L。

据脑脊液结果初步考虑诊断为

A、流行性乙型脑炎 

B、化脓性脑膜炎 

C、病毒性脑炎 

D、隐球菌脑膜炎 

E、结核性脑膜炎 

F、流行性脑脊髓膜炎 

<3> 、胸片提示：

肺门淋巴结明显肿大，双肺广泛粟粒状小结节影，PPD（+++），确诊结核性脑膜炎。

以下治疗正确的是

A、抗结核治疗 

B、减轻脑水肿 

C、应用糖皮质激素 

D、应用维生素K 

E、应用抗生素 

F、应用强心剂 

2、患儿，8岁。

发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。

查体：

颈阻（+），克氏征（+），巴氏征（-），心肺未闻及异常。

腰穿脑脊液压力增高，常规：

白细胞350X106/L，中性28%，淋巴72%，蛋白（++）；生化：

蛋白1.2g/L，糖2.5mmol/L，氯化物95mmol/L。

<1> 、该病例临床诊断考虑是

A、结核性脑膜炎 

B、化脓性脑膜炎 

C、病毒性脑膜炎 

D、脑脓肿 

E、隐球菌性脑膜炎 

F、格林-巴利综合征 

<2> 、若抗感染和抗痨治疗无效，拟诊为隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果

A、脑脊液生化检测 

B、头颅CT 

C、血清免疫学检查阳性 

D、脑脊液墨汁染色涂片阳性 

E、脑脊液真菌培养阳性 

F、头颅MRI 

<3> 、隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎的临床主要区别是

A、隐球菌性脑膜炎头痛、呕吐较剧烈 

B、隐球菌性脑膜炎脑脊液中糖和氯化物更低 

C、隐球菌性脑膜炎脑脊液中蛋白定量更高 

D、隐球菌性脑膜炎病程更长，且视力障碍多见 

E、结核性脑膜炎容易发生面瘫、耳聋 

F、隐球菌性脑膜炎容易发生抽搐 

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】D

【答案解析】世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3人感染结核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24日定为世界防痨宣传日.

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】世界抗结核协会经严密调查发现全世界已有1/3人感染结核杆菌并宣布全球处于结核病紧急状态，并从1997年起每年3月24日定为世界防痨宣传日。

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

3、

【正确答案】B

【答案解析】肠结核多见于儿童及青少年，以回盲部多见，其次为升结肠、空回肠、降结肠、十二指肠、乙状结肠、直肠和肛门周围等。

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

4、

【正确答案】A

【答案解析】结核性胸膜炎的性质是渗出性的。

常规检查如下：

（1）外观:

多为草黄色，透明或微混，易凝。

有1.5%～12%为血性。

（2）比重、比重多高于1.017，pH多低于7.40。

如pH较低，有发展为包裹性和脓胸的可能性。

（3〕细胞计数和分类：

白细胞数几百到几千不等，发病早期以多形核白细胞为主，以后逐渐变为以淋巴细胞为主。

（4）总蛋白及葡萄糖测定:

蛋白含量常高于25g/L，胸腔液体蛋白/血清蛋白＞0.5。

葡萄糖含量可低于2.5mmol/L。

胸腔液体葡萄糖/血清葡萄糖可低于0.66，但也可正常，这不是诊断结核性胸膜炎的敏感指标。

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

5、

【正确答案】E

【答案解析】结核性腹膜炎的治疗 

正规抗结核治疗对结核性腹膜炎是最重要的。

手术治疗仅适用于并发梗阻、穿孔和肠瘘等内科不能治愈者及难于与其他疾病。

特别是肿瘤相鉴别时；其他几项均为一般治疗或辅助治疗。

【该题针对“腹腔结核病”知识点进行考核】

6、

【正确答案】B

【答案解析】病灶发展到一定大小，胸片出现细小散在粟粒状阴影，其大小、密度、分布均匀一致，这种“三均匀”征象，是本病特征性X线表现。

对于急性粟粒性肺结核，其显示早期粟粒性病变较X线胸片更敏感。

【该题针对“急性粟粒性肺结核”知识点进行考核】

7、

【正确答案】E

【答案解析】本题选E。

结核性脑膜炎起病常较缓慢，但也有骤起者。

典型结脑的临床表现可分为三期：

1.前驱期（早期）约1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变，如烦躁、易怒、好哭，或精神倦