甘肃省天水市塔基备案所需材料.docx

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甘肃省天水市塔基备案所需材料

样表1

甘肃省建筑起重机械

出租单位备案表

单位名称：

备案部门：

甘肃省建设厅制

甘肃省建筑起重机械出租单位备案表

出租单位

单位地址

法定代表人

联系电话

营业执照编号

发证机关

注册资金

万元

成立年份

起重机械

安装资质

□已取得/□未取得

资质证书编号

安全生产

许可证

□已取得/□未取得

许可证编号

管理人员数量

技术工人数量

自有起重机械情况

塔式起重机

台

履带式起重机

台

汽车起重机

台

施工电梯

台

物料提升机

台

其他

台

其他补充说明：

出租单位（章）

年月日

以上由起重机械出租单位填写，以下由备案部门填写

备案意见：

备案人：

备案部门（章）

年月日

有关情况记载

填写说明：

1.本表一式两份，由起重机械的出租单位报备案部门，登记后出租单位和备案部门各存一份。

2.有关情况记载栏内用于填写备案后出租单位名称变更、事故、奖惩等内容。

样表2

甘肃省建筑起重机械

登记表

机械名称：

统一编号：

出租单位：

登记部门：

甘肃省建设厅制

建筑起重机械登记表

出租单位

单位地址

法定代表人

机械管理部门

联系电话

机械名称

规格型号

制造厂家

出厂编号

出厂年月

购置年月

单位自编号

质量合格证明

制造许可证号

安装使用维修说明书

其他资料

购置价格

额定起重力矩

最大起重量

最大起升高度

起升减速器

出厂编号

起升电动机

型号

起升电动机

出厂编号

总功率

外形尺寸

机械总重量

机械安装或

存放地点

最后一次检验报告编号

检验机构

其他补充说明（事故、技术改造等情况）：

出租单位（章）

年月日

以上由起重机械出租单位填写，以下由登记部门填写

统一编号

□□□□□□

其他补充说明：

登记人：

登记部门（章）

年月日

有关情况记载

填写说明：

1.本表一式两份，由起重机械的出租单位报登记部门，登记后出租单位和登记部门各存一份。

2.有关情况记载栏内用于填写登记后机械出租单位变更、事故、奖惩等内容。

样表3

甘肃省建筑起重机械

使用登记表

机械名称：

统一编号：

使用单位：

登记部门：

甘肃省建设厅制

建筑起重机械使用登记表

机械名称

统一编号

出租单位

规格型号

工程名称

工程地点

施工（使用）单位

结构及层数

项目负责人

联系电话

出租单位负责人

联系电话

安装单位

安装资质证书编号

安装单位负责人

联系电话

安全生产许可证编号

验收日期

检验机构

检验报告编号

指挥姓名及证件号

司机姓名及证件号

验收情况

使用单位（章）出租单位（章）监理单位（章）

年月日年月日年月日

登记人：

登记部门（章）

年月日

注：

本表一式四份，由使用单位报登记部门，使用单位、出租单位、监理单位和登记部门各存一份。

样表4

甘肃省建筑起重机械登记汇总表

填表单位：

（章）联系人：

联系电话：

年月日

序号

机械名称

统一编号

规格型号

出厂日期

出厂编号

登记时间

出租单位

备注

样表5

甘肃省建筑起重机械

检验机构登记表

机构名称：

登记部门：

甘肃省建设厅制

甘肃省建筑起重机械检验机构登记表

检验机构

单位地址

法定代表人

联系电话

技术负责人

联系电话

营业执照编号

发证机关

注册资金

万元

机构成立年份

起重机械

检验资质

检验范围

资质证书编号

发证机关

检验机构人数

技术人员人数

其他补充说明：

检验机构（章）

年月日

以上由起重机械检验机构填写，以下由登记部门填写

登记有效期：

自年月日至年月日止

其他补充说明：

登记人：

登记部门（章）

年月日

有关情况记载

填写说明：

1.本表一式两份，由起重机械检验机构报登记部门，登记后检验机构和登记部门各存一份。

2.有关情况记载栏内用于填写登记后起重机械检验机构变更、奖惩等内容。