甘肃省天水市塔基备案所需材料.docx

1、甘肃省天水市塔基备案所需材料样表1甘肃省建筑起重机械出租单位备案表单位名称： 备案部门： 甘肃省建设厅制甘肃省建筑起重机械出租单位备案表出租单位单位地址法定代表人联系电话营业执照编号发证机关注册资金 万元成立年份起重机械安装资质 已取得/未取得资质证书编号安全生产许可证已取得/未取得许可证编号管理人员数量技术工人数量自有起重机械情况塔式起重机 台履带式起重机 台汽车起重机 台施工电梯 台物料提升机 台其 他 台其他补充说明： 出租单位（章） 年 月 日以上由起重机械出租单位填写，以下由备案部门填写备案意见：备案人： 备案部门（章）年 月 日有关情况记载填写说明： 1.本表一式两份，由起重机械的

2、出租单位报备案部门，登记后出租单位和备案部门各存一份。 2.有关情况记载栏内用于填写备案后出租单位名称变更、事故、奖惩等内容。样表2甘肃省建筑起重机械登 记 表机械名称： 统一编号： 出租单位： 登记部门： 甘肃省建设厅制建筑起重机械登记表出租单位单位地址法定代表人机械管理部门联系电话机械名称规格型号制造厂家出厂编号出厂年月购置年月单位自编号质量合格证明制造许可证号安装使用维修说明书其他资料购置价格额定起重力矩最大起重量最大起升高度起升减速器出厂编号起升电动机型 号起升电动机出厂编号总功率外形尺寸机械总重量机械安装或存放地点最后一次检验报告编号检验机构其他补充说明（事故、技术改造等情况）： 出

3、租单位（章） 年 月 日以上由起重机械出租单位填写，以下由登记部门填写统一编号其他补充说明：登记人： 登记部门（章）年 月 日有关情况记载填写说明： 1.本表一式两份，由起重机械的出租单位报登记部门，登记后出租单位和登记部门各存一份。 2.有关情况记载栏内用于填写登记后机械出租单位变更、事故、奖惩等内容。样表3甘肃省建筑起重机械使用登记表机械名称： 统一编号： 使用单位： 登记部门： 甘肃省建设厅制建筑起重机械使用登记表机械名称统一编号出租单位规格型号工程名称工程地点施工（使用）单位结构及层数项目负责人联系电话出租单位负责人联系电话安装单位安装资质证书编号安装单位负责人联系电话安全生产许可证编

4、号验收日期检验机构检验报告编号指挥姓名及证件号司机姓名及证件号验收情况使用单位（章） 出租单位（章） 监理单位（章）年 月 日 年 月 日 年 月 日登记人： 登记部门（章）年 月 日注：本表一式四份，由使用单位报登记部门，使用单位、出租单位、监理单位和登记部门各存一份。样表4甘肃省建筑起重机械登记汇总表填表单位：（章） 联系人： 联系电话： 年 月 日序号机械名称统一编号规格型号出厂日期出厂编号登记时间出租单位备注样表5甘肃省建筑起重机械检验机构登记表机构名称： 登记部门： 甘肃省建设厅制甘肃省建筑起重机械检验机构登记表检验机构单位地址法定代表人联系电话技术负责人联系电话营业执照编号发证机关注册资金 万元机构成立年份起重机械检验资质检验范围资质证书编号发证机关检验机构人数技术人员人数其他补充说明：检验机构（章）年 月 日以上由起重机械检验机构填写，以下由登记部门填写登记有效期：自 年 月 日至 年 月 日止其他补充说明：登记人： 登记部门（章）年 月 日有关情况记载填写说明： 1.本表一式两份，由起重机械检验机构报登记部门，登记后检验机构和登记部门各存一份。 2.有关情况记载栏内用于填写登记后起重机械检验机构变更、奖惩等内容。