工程监理企业动态考核申请表.docx

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工程监理企业动态考核申请表

工程监理企业动态考核申请表

申报企业（公章）

填报日期

初审部门审查意见表

企业名称

此次申请内容

现有资质专业类别及等级

指标

类别

序号

考核指标

标准值

实际值

达标情况

综合

指标

1

注册资本

2

机构章程

3

工程试验检测设备

4

资质证书

5

办公场所或房屋租赁合同

6

其他（重组合并、分立证明）

人员

指标

7

法定代表人

8

技术负责人、企业经理

9

标准要求的注册执业人员人数

注册监理工程师

　人

　人

注册造价工程师

人

人

注册人员合计

人次

人次

业绩

指标

10

工程业绩（近两年）

诚信

记录

1

串通投标、弄虚作假、降低工程质量

2

转让业务、允许他人以本单位名义承揽业务

3

超越资质等级承揽业务

4

其他违反法律、法规行为

核验原件与复印件是否一致：

是□否□核验人签字：

（此栏内应填写明确意见）

负责人（签字）：

单位（盖章）：

年月日　　

基本情况

企业名称

详细地址

联系电话

邮政编码

成立时间

企业类型

营业执照注册号

注册资本金（大写）

资质证书编号

企业违法违规情况

□有　　　　　□无

企业质量事故及

安全事故情况

□有　　　　　□无

注册执业人员情况

注册监理工程师

人

注册造价工程师

人

一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次

人（次）　

注册监理工程师、注册造价工程师、一级注册建造师、一级注册建筑师、一级注册结构工程师或者其它勘察设计注册工程师合计人次

人（次）　

法定代表人情况

姓名

年龄

性别

民族

一寸免冠照片

身份证号

学历

专业

注册监理工程师

注册号

从事工程建设工作年限

监理工程师

执业资格证号

职称及证号

工作简历

自　　　　　　至　　　　　　

自　　　　　　至　　　　　　

技术负责人情况

姓名

年龄

性别

民族

一寸免冠照片

身份证号

学历

专业

注册监理工程师

注册号

从事工程建设工作年限

监理工程师

执业资格证号

职称及证号

工作简历

自　　　　　　至　　　　　　

自　　　　　　至　　　　　　

企业负责人情况

姓名

年龄

性别

民族

一寸免冠照片

身份证号

学历

专业

注册监理工程师注册号

从事工程建

设工作年限

监理工程师

执业资格证号

职称及证号

工作简历

自　　　　　　至　　　　　　

自　　　　　　至　　　　　　

工程建设类注册执业人员一览表

序号

姓名

学历

所学专业

身份证号码

注册执业证书类别及等级

注册编号

注册执业证书号

注册监理工程师注册专业1

注册监理工程师注册专业2

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

工程试验检测设备一览表

序号

设备名称

规格型号

主要性能

参数

台数

备注

2010年度企业完成业绩

序号

工程项目

名称

专业工程

类别

工程项目规模及技术指标

总投资额

开工

时间

竣工

时间

质量评定结果