执业医师药学基础知识考核试题.docx

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执业医师药学基础知识考核试题

2021年执业医师药学基础知识考核试题

您的姓名：

[填空题]*

_________________________________

1.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（）天。

[单选题]*

A、2

B、3

C、4（正确答案）

D、5

2.肝功能减退的感染患者，应避免使用（）[单选题]*

A、去甲万古霉素

B、头孢他啶

C、利福平（正确答案）

D、头孢曲松

3.男，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为（）[单选题]*

A、Ⅱ／乙

B、Ⅱ／丙

C、Ⅲ／甲（正确答案）

D、Ⅲ／乙

E、Ⅲ／丙

4.医师开具处方不能使用（ ）[单选题]*

A、药品通用名称

B、复方制剂药品名称

C、新活性化合物的专利药品名称

D、药品的商品名或曾用名（正确答案）

5.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方（）[单选题]*

A、主治医师

B、住院医师

C、执业医师

D、经考核合格并被授权的执业医师（正确答案）

6.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。

复诊或随诊间隔为（）[单选题]*

A、两周

B、一个月

C、三个月（正确答案）

D、四个月

7.癌痛的“三阶梯”治疗原则不包括（）[单选题]*

A、首选口服、肛塞和透皮贴剂

B、长期肌注哌替啶止痛（正确答案）

C、按阶梯给药

D、按时给药

8.为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）[单选题]*

A、一次常用量（正确答案）

B、一日用量

C、三日常用量

D、七日用量

9．患者，女性，27岁，左乳胀痛5天，可触及4.5cm×4cm肿块，体温38.5℃。

诊断为急性乳腺炎，对急性乳腺炎最常用的治疗药物是：

（）[单选题]*

A、链霉素

B、青霉素（正确答案）

C、罗红霉素

D、氯霉素

E、氟康唑

10.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂（）[单选题]*

A、每张处方不得超过1日常用量

B、每张处方不得超过3日常用量

C、每张处方不得超过7日常用量

D、每张处方不得超过15日常用量（正确答案）

11.患者李某，男，29岁，急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应（）[单选题]*

A、立即手术切除阑尾

B、立即手术切除肿块

C、立即手术腹腔引流

D、暂不手术，用广谱抗生素治疗（正确答案）

12.为门（急）诊癌症疼痛患者开具盐酸哌替啶处方为（）[单选题]*

A、一日常用量，仅限于医疗机构内使用

B、一次常用量，患者或家属可自行带出使用

C、三日常用量，患者或家属可自行带出使用

D、一次常用量，仅限于医疗机构内使用（正确答案）

13.患者，男性，入院后经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。

根据经验首选抗生素是（）[单选题]*

A、丁胺卡那霉素

B、环丙沙星

C、红霉素

D、万古霉素（正确答案）

E、甲硝唑

14.对绿脓杆菌有效的头孢菌素是（）。

[单选题]*

A、头孢唑啉

B、头孢他啶（正确答案）

C、头孢氨苄

D、头孢拉定

15.使用抗菌药物的疗程应根据不同感染而异，一般宜用至体温正常，症状消退后（）：

[单选题]*

A、24h

B、36h

C、48h

D、72h（正确答案）

16.张某，女，45岁，慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。

使用头孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。

后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）[单选题]*

A、红霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、两性霉素B（正确答案）

E、环丙沙星

17.患者，女，89岁，体弱．咳嗽且痰量较多，无力咳痰，诊断为慢性支气管炎。

不宜使用的药物为（）[单选题]*

A、氧氟沙星

B、溴己新

C、羧甲司坦

D、氨溴索

E、可待因（正确答案）

18.患者，男，8岁。

因畏寒，发热，咽痛两天由父陪同就医。

诊断：

急性扁桃腺炎。

给青霉素等治疗。

皮试：

（-）。

注射青霉素后，患儿刚走出医院约10分钟，出现心里不适，面色苍白，冷汗如注，父立即抱儿返回医院。

测血压50/30mmHg。

应首选下列何种药物抢救（）[单选题]*

A、去甲肾上腺素

B、肾上腺素（正确答案）

C、异丙肾上腺素

D、多巴胺

19.患者，男性，48岁，醉酒呕吐后出现发热、咳嗽、咳浓痰1周，头孢唑林治疗4天后体温稍下降，但痰量仍较多，有臭味，考虑厌氧菌感染，应加用一下哪种药物（）[单选题]*

A、阿米卡星

B、阿奇霉素

C、氟康唑

D、甲硝唑（正确答案）

20.患者王某，因“寒战、高热、肝区疼痛”入院，查体：

体温体40℃，呼吸24次／分；血常规：

WBC13×109／L，N90%，胸片示肝阴影增大，B超显示液性暗区，诊断为细菌性肝脓肿，细菌培养为金黄色葡萄球菌，应选用下列哪种药物治疗（）[单选题]*

A、链霉素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、青霉素（正确答案）

E、氟康唑

21.根据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015年版）的要求，I类切开口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前（）小时；I类切开口手术患者预防使用抗菌药物时间一般不超过（）小时[单选题]*

A、10%0.5-212

B、20%0.5-224

C、30%0.5-124（正确答案）

D、40%0.5-136

22.接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（）;接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于（）[单选题]*

A、30%40%

B、40%50%

C、50%80%（正确答案）

D、60%70%

23.新生儿使用哪种抗菌药物时可导致灰婴综合征（）[单选题]*

A、青霉素

B、庆大霉素

C、氯霉素（正确答案）

D、万古霉素

24.患者孙XX，女，75岁，诊断为乳腺纤维瘤，择期行右侧乳腺纤维瘤切除术，该患者围术期预防用药正确是（）[单选题]*

A、有预防指征，推荐头孢唑林（正确答案）

B、有预防指征，推荐头孢西丁

C、有预防指征，推荐氨曲南

D、清洁手术，无预防用药指征

25.患者，女，20岁，因肾炎入院，血细菌培养为绿脓杆菌，药敏示对三代头孢菌素耐药。

宜选用（ ）[单选题]*

A、头孢他啶

B、头孢哌酮

C、美罗培南（正确答案）

D、奈替米星

26.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加

保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物，属于哪级管理（）[单选题]*

A、非限制使用

B、限制使用

C、特殊使用（正确答案）

D、推荐使用

E、不推荐使用

27.某患者，男性，23岁，使用下列某种药物以后，出现耳鸣、暂时性耳聋等症状，其最有可能使用的药物是：

（）[单选题]*

A、左氧氟沙星

B、罗红霉素

C、阿米卡星（正确答案）

D、夫西地酸

28.患者，女，57岁，患有高血压病多年，一般情况下，如其服用一日一次的长效降压药的最佳时间是（）[单选题]*

A、晨5时

B、晨7时（正确答案）

C、上午10时

D、傍晚7时

29.地西泮片一般每张处方不得超过（）常用量，对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方可适当延长，医师应当注明理由。

[单选题]*

A、1日

B、3日

C、7日（正确答案）

D、15日

30.女性糖尿病患者，55岁，肝肾功能正常，因股骨头无菌性坏死需行人工髋关节置换术，而该院骨科的MRSA检出率高达75%，宜选用下列哪种药物进行围手术期预防用药：

（）[单选题]*

A、头孢唑啉

B、头孢呋辛

C、万古霉素（正确答案）

D、林可霉素

31.患者，男，6岁，高热，呼吸困难，双肺有广泛小水泡音，诊断为“支气管肺炎”，青霉素皮试阳性，宜选用：

（）[单选题]*

A、氯霉素

B、四环素

C、头孢唑啉

D、红霉素（正确答案）

E、诺氟沙星

32.对敏感菌所致的急慢性骨髓炎应首选（）[单选题]*

A、林可霉素

B、阿莫西林

C、头孢哌酮

D、克林霉素（正确答案）

33.胆囊结石最常见的并发症是（）[单选题]*

A、胆道蛔虫症

B、急性梗阻性化脓性胆管炎

C、肝脓肿

D、急性水肿型胰腺炎

E、急性化脓性胆囊炎（正确答案）

34.链霉素与呋塞米合用会引起（）[单选题]*

A、肾毒性增加

B、抗菌作用增强

C、耳毒性增加（正确答案）

D、利尿子作用增强

35.以下所列药物中，不能使用0.9%氯化钠注射液配制的是（）[单选题]*

A、青霉素G

B、卡那霉素

C、头孢替安

D、多烯磷脂酰胆碱注射液（正确答案）

36.下列哪项是治疗急性扁桃体炎的首选药物？

（）[单选题]*

A、庆大霉素

B、头孢菌素类抗生素

C、大环内酯类抗生素

D、青霉素（正确答案）

37.侵袭性曲霉病首选抗真菌药物是：

（）[单选题]*

A、两性霉素

B

B、泊沙康唑

C、伊曲康唑

D、伏立康唑（正确答案）

38.利尿药呋塞米、依他尼酸与强心苷合用时易引起强心苷中毒，主要原因是：

（）[单选题]*

A、药酶诱导

B、低钾（正确答案）

C、血浆蛋白结合率降低

D、低镁

39.张某，女，45岁，慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。

使用头孢他定二周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。

后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）[单选题]*

A．红霉素

B．氯霉素

C．环丙沙星

D．两性霉素B（正确答案）

40.下列哪一种疾病确诊后不宜采用大剂量激素治疗（）[单选题]*

A、慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B、特发性肺纤维化

C、肺结核合并糖尿病（正确答案）

D、结核性胸膜炎

1.根据《抗菌药物临床应用指导原则》，下列属于抗菌药物治疗性应用的基本原则的是（）*

A、诊断为细菌感染者（正确答案）

B、根据病原菌的种类以及细菌敏感实验结果选用抗菌药物（正确答案）

C、按照抗菌药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择抗菌药物（正确答案）

D、抗菌药物治疗方案应综合病情、病原菌种类及抗菌药物特点制定（正确答案）

E、抗菌药物联合应用要有明确指征（正确答案）

2.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、

呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关（）*

A、氯霉素

B、头孢曲松钠（正确答案）

C、头孢哌酮钠（正确答案）

D、头孢孟多（正确答案）

E、甲硝唑（正确答案）

3.下列哪项I类切口手术原则上不预防使用抗菌药物（）*

A、乳腺疾病手术（正确答案）

B、经血管途径介入诊断手术（正确答案）

C、内固定装置取出术（正确答案）

D、腹股沟疝修补术（含补片修补术）（正确答案）

4.应避免给儿童应用的抗菌药物有（）*

A、四环素类（正确答案）

B、氨基糖苷类（正确答案）

C、氟喹诺酮类（正确答案）

D、氯霉素类（正确答案）

5.下列哪种药品适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理（）*

A、芬太尼（正确答案）

B、美沙酮（正确答案）

C、阿托品注射液

D、盐酸哌替啶（正确答案）

E、艾司唑仑

6.患者，女，35岁，诊断为右肺肺炎，既往对“青霉素”过敏，入院后给予大环内酯类药物抗感染治疗，针对大环内酯类药物的描述以下正确的有（）*

A、抗菌谱窄，但较青霉素广（正确答案）

B、细菌对本类各药间不产生交叉耐药性

C、在碱性环境中抗菌活性增强（正确答案）

D、主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环（正确答案）

E、不易透过血脑屏障（正确答案）

7、男性，45岁，“咳嗽，咳痰2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，下列针对病原菌选择抗菌药物正确的是（）*

A、肺炎链球菌，青霉素不耐药首选青霉素（正确答案）

B、产酶流感嗜血杆菌，可选用阿莫西林克拉维酸钾（正确答案）

C、肺炎衣原体，首选红霉素（正确答案）

D、军团菌素，阿奇霉素（正确答案）

E、不动杆菌属，碳青霉素类（正确答案）

8.男性，21岁，诊断为支原体肺炎，不宜选用下列那类药治疗（）*

A、氨苄西林（正确答案）

B、头孢氨苄（正确答案）

C、红霉素

D、庆大霉素（正确答案）

E、青霉素（正确答案）

9.男性，31岁，既往有消化道溃疡病史8年，今晨突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：

消化道穿孔并腹膜炎。

引起继发性腹膜炎的细菌包括（）*

A、链球菌（正确答案）

B、变形杆菌（正确答案）

C、大肠杆菌（正确答案）

D、厌氧类杆菌（正确答案）

E、肠球菌（正确答案）

10.男性，55岁,咳嗽，咳黄黏痰2天。

评估：

双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。

以“急性气管一支气管炎”收入院。

在痰培养结果未回报前，通常考虑使用下列哪类抗生素（）*

A、青霉素（正确答案）

B、氨基糖苷类

C、头孢菌素（正确答案）

D、大环内酯类（正确答案）

E、喹诺酮类（正确答案）

患者信息：

余某年龄56岁，性别：

女，身高160cm体重：

60Kg

无药物过敏史，无吸烟、饮酒等不良嗜好，既往有2型糖尿病及慢性胃炎病史。

检查：

T：

37.7℃，R：

20次/分，P：

90次/分，BP：

107/71mmHg。

左下肺叩诊呈浊音，余肺部叩诊清音。

左下肺未闻及呼吸音，余肺部听诊可闻及散在湿罗音。

诊断：

1、左下肺基底段囊状支气管扩张并感染；2、低钾血症；3.2型糖尿病；4.慢性胃炎

药物治疗：

日期药品，剂量用法

3/21～4/5头孢美唑针1.0g2.0givgttbid

3/21～3/25血栓通针0.15g0.45gpoqd

3/21～4/5氯化钾缓释片1g1gpotid

3/21～4/5雷贝拉唑片20mg20mgpoqd

3/21～4/5二甲双胍片0.25g0.25gpotid

1.余女士诊断为左下肺基底段囊状支气管扩张并感染，抗感染药物给予头孢美唑，下列选项对头孢美唑描述正确的是（）[单选题]*

A、是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌活性接近一代头孢

B、是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌活性接近二代头孢（正确答案）

C、是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌活性接近三代头孢

D、是一种半合成的头霉素衍生物，抗菌活性接近四代头孢

患者信息：

余某年龄56岁，性别：

女，身高160cm体重：

60Kg

无药物过敏史，无吸烟、饮酒等不良嗜好，既往有2型糖尿病及慢性胃炎病史。

检查：

T：

37.7℃，R：

20次/分，P：

90次/分，BP：

107/71mmHg。

左下肺叩诊呈浊音，余肺部叩诊清音。

左下肺未闻及呼吸音，余肺部听诊可闻及散在湿罗音。

诊断：

1、左下肺基底段囊状支气管扩张并感染；2、低钾血症；3.2型糖尿病；4.慢性胃炎

药物治疗：

日期药品，剂量用法

3/21～4/5头孢美唑针1.0g2.0givgttbid

3/21～3/25血栓通针0.15g0.45gpoqd

3/21～4/5氯化钾缓释片1g1gpotid

3/21～4/5雷贝拉唑片20mg20mgpoqd

3/21～4/5二甲双胍片0.25g0.25gpotid

2.针对余女士在治疗过程中用了血栓通辅助治疗，以下对血栓通描述正确的是（）[单选题]*

A、有效成分为三七总皂甙（正确答案）

B、有效成分为丹参

C、有效成分为党参

D、有效成分为人参

患者信息：

余某年龄56岁，性别：

女，身高160cm体重：

60Kg

无药物过敏史，无吸烟、饮酒等不良嗜好，既往有2型糖尿病及慢性胃炎病史。

检查：

T：

37.7℃，R：

20次/分，P：

90次/分，BP：

107/71mmHg。

左下肺叩诊呈浊音，余肺部叩诊清音。

左下肺未闻及呼吸音，余肺部听诊可闻及散在湿罗音。

诊断：

1、左下肺基底段囊状支气管扩张并感染；2、低钾血症；3.2型糖尿病；4.慢性胃炎

药物治疗：

日期药品，剂量用法

3/21～4/5头孢美唑针1.0g2.0givgttbid

3/21～3/25血栓通针0.15g0.45gpoqd

3/21～4/5氯化钾缓释片1g1gpotid

3/21～4/5雷贝拉唑片20mg20mgpoqd

3/21～4/5二甲双胍片0.25g0.25gpotid

3.针对余女士服用二甲双胍治疗2型糖尿病，二甲双胍最常见的不良反应是（）[单选题]*

A、腹泻（正确答案）

B、心悸

C、大便异常

D、低血糖

患者信息：

余某年龄56岁，性别：

女，身高160cm体重：

60Kg

无药物过敏史，无吸烟、饮酒等不良嗜好，既往有2型糖尿病及慢性胃炎病史。

检查：

T：

37.7℃，R：

20次/分，P：

90次/分，BP：

107/71mmHg。

左下肺叩诊呈浊音，余肺部叩诊清音。

左下肺未闻及呼吸音，余肺部听诊可闻及散在湿罗音。

诊断：

1、左下肺基底段囊状支气管扩张并感染；2、低钾血症；3.2型糖尿病；4.慢性胃炎

药物治疗：

日期药品，剂量用法

3/21～4/5头孢美唑针1.0g2.0givgttbid

3/21～3/25血栓通针0.15g0.45gpoqd

3/21～4/5氯化钾缓释片1g1gpotid

3/21～4/5雷贝拉唑片20mg20mgpoqd

3/21～4/5二甲双胍片0.25g0.25gpotid

4.余女士入院存在低钾血症，给予口服及静脉补钾，下列选项对于补钾原则，哪项描述不正确（）

[单选题]*

A、见尿补钾，无尿一般不补钾

B、浓度不宜过高，应<0.3%

C、速度不能过快，应<40mmol/h

D、24小时内补钾总量应小于16g（正确答案）

患者信息：

余某年龄56岁，性别：

女，身高160cm体重：

60Kg

无药物过敏史，无吸烟、饮酒等不良嗜好，既往有2型糖尿病及慢性胃炎病史。

检查：

T：

37.7℃，R：

20次/分，P：

90次/分，BP：

107/71mmHg。

左下肺叩诊呈浊音，余肺部叩诊清音。

左下肺未闻及呼吸音，余肺部听诊可闻及散在湿罗音。

诊断：

1、左下肺基底段囊状支气管扩张并感染；2、低钾血症；3.2型糖尿病；4.慢性胃炎

药物治疗：

日期药品，剂量用法

3/21～4/5头孢美唑针1.0g2.0givgttbid

3/21～3/25血栓通针0.15g0.45gpoqd

3/21～4/5氯化钾缓释片1g1gpotid

3/21～4/5雷贝拉唑片20mg20mgpoqd

3/21～4/5二甲双胍片0.25g0.25gpotid

5.针对余女士所用的治疗药物，哪种药物可能引起维生素K的缺乏（）[单选题]*

A、血栓通

B、雷贝拉唑

C、头孢美唑（正确答案）

D、二甲双胍

患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。

入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形骨融合内固定术”，既往有头孢类药物过敏史。

6.该患者宜选用哪类抗菌药物预防切口感染（）[单选题]*

A、依替米星

B、阿奇霉素

C、左氧氟沙星

D、头孢硫脒

E、克林霉素（正确答案）

患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。

入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形骨融合内固定术”，既往有头孢类药物过敏史。

7.预防抗菌药物给药时机是（）[单选题]*

A、术前3天

B、术前24h

C、术前0.5-1h（正确答案）

D、切皮时

E、手术结束回到病房后

患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。

入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形骨融合内固定术”，既往有头孢类药物过敏史。

8.患者术后第7天出现发热、头痛、恶心、呕吐，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，考虑中枢神经系统感染，选用抗菌药物时需考虑的因素不包括（）[单选题]*

A、骨科术后常见的致病菌

B、哪些药物对该致病菌敏感

C、抗菌药物透过血脑屏障的能力

D、是否适用于未成年患者

E、药物是否经过肾脏排泄（正确答案）

患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。

入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形骨融合内固定术”，既往有头孢类药物过敏史。

9.脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是（）[单选题]*

A、克林霉素

B、万古霉素（正确答案）

C、替考拉宁

D、左氧氟沙星

E、苯唑西林

患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”入院。

入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形骨融合内固定术”，既往有头孢类药物过敏史。

10.给该患者使用克林霉素时的注意事项不包括（）[单选题]*

A、应该按患者体重计算给药剂量

B、0.6g的本品应加入不少于100ml的输液中

C、静脉滴注速度不宜过快，至少滴注30分钟（正确答案）

D、应密切观察患者有无皮疹、发热等现象

E、监测是否有听力改变