西医诊断学5.docx

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西医诊断学5

西医诊断学-5

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、

（总题数：

42，分数：

50.00）

1.双侧瞳孔缩小可见于下列药物影响，除外

A．可卡因

B．有机磷中毒

C．吗啡

D．氯丙嗪

E．毛果芸香碱

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．红色皮疹

B．瘀点

C．紫癜

D．瘀斑

E．血肿

（分数：

2.00）

（1）.直径小于2mm，加压后退色（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.直径3～5mm，加压后不退色（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

2.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在

A．上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上

B．下颌第2臼齿相对应的颊黏膜上

C．舌下

D．上颌第1臼齿相对应的颊黏膜上

E．下颌第1臼齿相对应的颊黏膜上

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

3.患者因昏迷而就诊。

查体：

深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒。

下列哪项对诊断最有帮助

A．肌束震颤

B．瞳孔缩小

C．尿便失禁

D．呕吐物有大蒜臭味

E．全血胆碱酯酶活力降低

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

4.鲜红色的圆形斑疹最常见于

A．红色皮疹

B．斑丘疹

C．紫癜

D．瘀斑

E．玫瑰疹

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

5.病理性的熟睡状态，不易被唤醒，强刺激下可被唤醒，但不能回答问题称为

A．嗜睡

B．意识模糊

C．昏睡

D．昏迷

E．谵妄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.蹒跚步态又称鸭步，常见于下列疾病，除外

A．佝偻病

B．双侧锥体束损害

C．大骨节病

D．进行性肌营养不良

E．先天性双髋关节脱位

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

7.引起脉压增大的疾病是

A．主动脉瓣关闭不全

B．发绀型先天性心脏病

C．心绞痛

D．破伤风

E．急性肺水肿

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

8.甲状腺功能亢进时，Graefe眼征是

A．眼球下转时上睑不能相应下垂

B．瞬目减少

C．辐辏运动减弱

D．上视时无额纹出现

E．双侧眼球突出

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

9.肾绞痛病人常采取的体位是

A．强迫侧卧位

B．角弓反张位

C．强迫俯卧位

D．强迫坐位

E．辗转体位

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

10.抽搐不伴有意识障碍者，最常见于

A．局限性癫痫

B．手足搐搦症

C．破伤风

D．狂犬病

E．癔症性抽搐

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

11.口测法体温的正常范围是

A．36.0～37.0℃

B．36.3～37.2℃

C．36.5～37.7℃

D．36.5～37.5℃

E．36.2～37.2℃

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.某风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为

A．消化性溃疡

B．急性胃黏膜病变

C．肝硬化食管胃底静脉曲张

D．十二指肠炎

E．慢性胃炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

13.前囟隆起见于

A．肝炎

B．颅内高压

C．沙眼

D．高血压不伴颅内高压

E．急性肾小球肾炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

14.叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为

A．清音

B．浊音

C．鼓音

D．实音

E．过清音

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.呕吐物呈浓烈的酸味常见于

A．幽门梗阻或狭窄

B．肠梗阻

C．胃溃疡

D．饮酒

E．胆道阻塞

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．自动体位

B．被动体位

C．强迫体位

D．强迫仰卧位

E．强迫俯卧位

（分数：

2.00）

（1）.急性腹膜炎（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.患者自己不能调整或变换肢体的位置，见于极度衰弱或意识丧失的病人（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

16.乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大

A．左锁骨上淋巴结

B．右锁骨上淋巴结

C．腋窝淋巴结

D．滑车上淋巴结

E．腹股沟淋巴结

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

17.呼吸有烂苹果味最常见于

A．糖尿病酮症酸中毒

B．肝昏迷

C．尿毒症

D．酒精中毒

E．有机磷农药中毒

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

18.对于间接叩诊法的描述，哪一项不正确

A．左手中指第2指节紧贴于叩诊部位

B．左手中指第2指节前端紧贴于叩诊部位

C．右手各指自然弯曲，以右手中指指端叩击左手中指第2指骨的前端

D．叩击方向应与叩诊部位的体表垂直

E．主要以活动腕关节与指掌关节进行叩诊

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

19.血液中非结合胆红素明显升高见于

A．溶血性黄疸

B．肝细胞性黄疸

C．胆汁淤积性黄疸

D．Dubin-Johnson综合征

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

A．癔症

B．破伤风

C．脑血管疾病

D．中毒性痢疾

E．脑膜炎

（分数：

2.00）

（1）.抽搐伴高血压，肢体瘫痪，见于（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.抽搐伴苦笑面容，见于（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

A．呼吸困难

B．呕吐

C．腰痛

D．肌肉震颤

E．腹泻

（分数：

2.00）

（1）.属呼吸系统疾病问诊内容的是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.属循环系统疾病问诊内容的是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

20.正常血清总胆红素含量为

A．0～6.8μmol/L

B．0.7～1.7μmol/L

C．1.7～10.26μmol/L

D．1.7～17.1μmol/L

E．1.7～21.7μmol/L

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．5～20ml

B．30～40ml

C．50～70ml

D．80～100ml

E．120ml以上

（分数：

2.00）

（1）.大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.出现柏油样便，提示消化道出血量在（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．直接胆红素增加，尿胆原增加，尿胆红素阳性

B．直接胆红素正常，尿胆原增加，尿胆红素阴性

C．直接胆红素正常，尿胆原阴性，尿胆红素阴性

D．直接胆红素增加，尿胆原阴性，尿胆红素阳性

E．以上都不是

（分数：

3.00）

（1）.肝细胞性黄疸（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.溶血性黄疸（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.胆道完全梗阻性黄疸（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

21.下列问诊方法中不正确的是

A．首先进行过渡性交谈

B．先问简单问题

C．由主诉开始，逐步深入

D．当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问

E．避免重复提问

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

22.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位

A．面颊部

B．手背

C．前胸

D．上臂

E．下肢

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

23.下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容

A．主诉是迫使病人就医的最主要的症状

B．一般不超过20个字

C．确切的主诉常可作为诊断的向导

D．主诉的记录尽量使用诊断术语

E．症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

24.患者，女，23岁。

被人发现时呈昏迷状态。

查体：

神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。

应首先考虑的是

A．安定中毒

B．急性毒蕈中毒

C．急性有机磷农药中毒

D．亚硝酸盐中毒

E．一氧化碳中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

25.溶血性黄疸常见的临床表现，除外

A．寒战、高热、头痛

B．右上腹痛

C．腰痛、呕吐

D．脾肿大

E．贫血、黄疸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

26.临床上检查意识状态的方法一般多用

A．问诊

B．触诊

C．叩诊

D．听诊

E．嗅诊

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

27.皮肤黏膜色素沉着最常见于

A．肝硬化

B．肝癌晚期

C．慢性肾上腺皮质功能减退症

D．肢端肥大症

E．疟疾

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

28.视诊能观察到全身一般状态和许多全身或局部的体征，除了

A．年龄

B．发育营养

C．肝脏肿大

D．表情

E．体位及步态

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是

A．脑栓塞

B．脑脓肿

C．脑肿瘤

D．外伤性颅内出血

E．癫痫

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

30.下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容

A．过去健康情况

B．预防接种情况

C．传染病史

D．过敏史

E．是否到过传染病的流行地区

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

31.下述有关正常淋巴结的描述哪项正确

A．直径多为0.2～0.5cm，质地韧，表面光滑

B．与毗邻组织可有粘连

C．有明显压痛

D．质地柔软，表面光滑

E．容易触及

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

32.鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变

A．上颌窦

B．筛窦

C．额窦

D．蝶窦

E．视网膜

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

33.符合阻塞性黄疸临床表现的是

A．粪便色加深

B．尿中胆红素阴性

C．尿中尿胆原增加

D．心率增快

E．血清碱性磷酸酶明显增高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

34.关于双手触诊法下述哪项不正确

A．将左手置于被检查脏器或包块的后部

B．将被检查部位推向右手方向

C．使被检查脏器或包块更接近于体表

D．有利于右手触诊

E．用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

A．先发热后有意识障碍

B．先有意识障碍然后发热

C．意识障碍伴心动过缓

D．意识障碍伴高血压

E．意识障碍伴呼吸缓慢

（分数：

2.00）

（1）.蛛网膜下腔出血（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.三度房室传导阻滞（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

35.下列哪项不是肝细胞性黄疸的常见症状

A．恶心呕吐

B．出血

C．肝脾肿大

D．食欲下降

E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：